• 心内膜炎
• 细菌性心内膜炎的预防
• 心脏病

氨苄西林是一种青霉素抗生素 ，用于治疗或预防多种不同类型的感染，例如膀胱感染， 肺炎 ， 淋病 ， 脑膜炎或胃或肠感染。

氨苄西林也可用于本药物指南中未列出的目的。

遵循药品标签和包装上的所有说明。告诉您的每个医疗保健提供者您的所有医疗状况， 过敏症和所用的所有药物。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

口服胶囊

通用：250 mg [DSC]，500 mg

溶液以钠的形式注射进样[强度以碱表示]：

通用：250 mg（1 ea [DSC]）； 500 mg（1 ea [DSC]）； 1克（1 ea [DSC]）； 2克（1 ea [DSC]）

溶液，注射液，钠盐形式[强度表示为碱，无防腐剂]：

一般：125毫克（1 ea）; 250毫克（1个）; 500毫克（1个）; 1克（1个）; 2克（1颗）

溶液，静脉内重组为钠[强度以碱表示，不含防腐剂]：

通用：1 g（1 ea）； 2克（1 ea）; 10克（1颗）

悬浮液重构，口服：

通用：125 mg / 5 mL（100 mL [DSC]，200 mL [DSC]）； 250 mg / 5 mL（100 mL [DSC]，200 mL [DSC]）

• 抗生素，青霉素

通过与一种或多种青霉素结合蛋白（PBPs）结合来抑制细菌细胞壁的合成，进而抑制细菌细胞壁中肽聚糖合成的最终转肽步骤，从而抑制细胞壁的生物合成。细菌最终由于细胞壁自溶酶（自溶素和murein水解酶）的持续活性而裂解，而细胞壁装配被阻止。

吸收性

口服：50％

分配

入胆汁;仅在发炎的脑膜中会渗入CSF

排泄

尿液（约90％，24小时内不变）；屎

达到顶峰的时间

血清浓度：口服：1-2小时内

半条命消除

新生儿：

PNA 2至7天：4小时

PNA 8到14天：2.8小时

PNA 15到30天：1.7小时

儿童和成人：1到1.8个小时（Bergan 1978）

无尿患者：8至20小时

蛋白结合

新生儿：10％；成人：15％至18％

口服：

胃肠道感染：治疗引起的痢疾杆菌 ， 伤寒 沙门氏菌等沙门氏菌 ， 大肠杆菌 ， 变形 杆菌 ，肠球菌和胃肠道感染。 注意：由于耐药性的发展， 不建议将氨苄西林作为志贺菌病，沙门氏菌病（非伤寒）或肠炎沙门氏菌 （伤寒）的一线药物（CDC 2014）。

GU道感染：由大肠杆菌 ， 奇异变形杆菌 ，肠球菌， 志贺氏菌 ， 伤寒沙门氏菌和其他沙门氏菌 ，和nonpenicillinase产生淋病奈瑟氏球菌 GU治疗尿路感染。 注意： CDC 不建议氨苄西林作为治疗淋病的一线药物（CDC 2010）。

呼吸道感染：治疗由产生非青霉素酶的流感嗜血杆菌和葡萄球菌以及包括肺炎链球菌在内的链球菌引起的呼吸道感染。

注射：

血液感染：治疗由易感染的革兰氏阳性生物（包括链球菌 ，青霉素G易感葡萄球菌和肠球菌）引起的血液感染； E. coli ， P。mirabilis和沙门氏菌引起的革兰氏阴性血流感染。

心内膜炎，治疗：由易感的革兰氏阳性生物（包括链球菌 ，青霉素G易感葡萄球菌和肠球菌）引起的心内膜炎的治疗。

胃肠道感染：治疗由伤寒沙门氏菌 （伤寒），其他沙门氏菌和志贺氏菌引起的胃肠道感染（痢疾）。 注意：由于耐药性的形成， 不建议将氨苄西林作为志贺菌病，沙门氏菌病（非伤寒）或肠炎链球菌（伤寒）的一线药物（CDC 2014）。

细菌性脑膜炎：治疗由大肠杆菌 ，B组链球菌和其他革兰氏阴性细菌（ 脑膜炎奈瑟氏菌 ）引起的细菌性脑膜炎 。

呼吸道感染：治疗由肺炎链球菌 ， 金黄色葡萄球菌 （产生青霉素酶和非青霉素酶）， 流感嗜血杆菌和A组溶血性链球菌引起的呼吸道感染。

泌尿道感染：治疗由大肠杆菌和奇异假单胞菌引起的泌尿道感染。

对氨苄西林，制剂的任何成分或其他青霉素过敏（例如过敏反应）；产生青霉素酶的生物引起的感染

注意：对于口服治疗，包括静脉注射氨苄青霉素后的口服降压治疗，由于生物利用度和吸收性改善，口服阿莫西林通常优于口服氨苄西林（生物利用度分别为77％ 和 39％至54％）（Arancibia 1980； Bolme 1976） 。为了方便门诊静脉注射氨苄青霉素，每日总剂量可以连续24小时输注（IDSA [Berbari 2015]； IDSA [Osmon 2013]； Lewis 2018; Ogawa 2014）。

血流感染 ：

肠球菌属病原体定向治疗。 IV：每4小时2g；用作可疑心内膜炎或严重疾病的合适联合治疗方案的一部分（Graninger 1992； IDSA [Mermel 2009]； Murray 2019）。对于简单的感染（即72小时内发烧消退， 且无转移灶或感染或血管内硬物），治疗时间为7至14天（IDSA [Mermel 2009]）。一些专家建议对没有并发症的感染进行5到7天的持续时间，快速的血培养清除率（24小时内） 并且不存在转移性感染（Murray 2019）。

单核细胞增生李斯特菌的病原体定向治疗 ：静脉注射 ：每4小时2 g；非孕妇可与庆大霉素合用。疗程应根据患者因素，感染的来源和程度以及临床反应进行个体化，但氨苄西林通常持续至少14至21天（Charlier 2017; Gelfand 2019; Hof 1997）。

心内膜炎，预防（牙科或侵入性呼吸道手术）（用于无法口服治疗的患者的替代药物）（非标签使用）： IM，IV：2 g，单次剂量在手术前30至60分钟。 注意：仅推荐用于心脏病，心内膜炎不良后果风险最高的患者， 并且正在接受可能导致心内膜炎的生物体进行菌血症的操作（AHA [Wilson 2007]）。

心内膜炎，治疗：

粪肠球菌，天然或人工瓣膜（对青霉素敏感） ：静脉注射：每4小时2克，作为适当联合治疗方案的一部分（例如，与头孢曲松或庆大霉素一起使用）。持续时间通常为6周；对于患有天然瓣膜心内膜炎且症状<3个月的患者，可以联合使用氨苄西林和庆大霉素4周。 注意：氨苄青霉素加头孢曲松是有肾功能不全或有庆大霉素耐药性或有肾功能不全风险的患者的首选方案（AHA [Baddour 2015]；Fernández-Hidalgo2013; Sexton 2019），一些专家对所有患有天然瓣膜的患者偏爱这种组合心内膜炎（Sexton 2019）。

HACEK生物，天然或人工瓣膜（对氨苄青霉素敏感）（非标签使用） ：IV：每4小时2 g，持续4周（天然瓣膜）或6周（人工瓣膜）（AHA [Baddour 2015]）。 注意 ：使用前应确认体外敏感性。

Viridans组链球菌和溶解链球菌（牛链球菌）（替代剂） ：

天然瓣膜：高度青霉素易感（最低抑菌浓度[MIC]≤0.12mcg / mL）：静脉注射：每4小时2 g，持续4周（AHA [Baddour 2015]）。

天然瓣膜：相对抗青霉素（MIC> 0.12至<0.5 mcg / mL）：静脉注射：前4周每4小时2g，与庆大霉素联用（AHA [Baddour 2015]）。

天然瓣膜：耐青霉素（MIC≥0.5mcg / mL）：静脉注射：每4小时与庆大霉素合用2 g。该方案的持续时间尚不明确；建议进行传染病咨询（AHA [Baddour 2015]）。

人工瓣膜：高度易感青霉素（MIC≤0.12mcg / mL）：静脉注射：每4小时2 g，持续6周（前2周有或无庆大霉素）（AHA [Baddour 2015]）。

人工瓣膜：相对耐青霉素（MIC> 0.12至<0.5 mcg / mL）或完全耐青霉素（MIC≥0.5mcg / mL）：静脉注射：每4小时2 g与庆大霉素联用，持续6周（AHA [Baddour 2015]）。对于相对耐药的菌株，一些专家更喜欢庆大霉素成分的持续时间较短（≥2周）（Karchmer 2019）。

腹内感染（非标签使用）： 针对肠球菌的经验性或病原体定向治疗。在高危患者中（例如，术后感染或与医疗相关的感染，在事先使用过选择肠球菌 ， 免疫功能低下，瓣膜性心脏病或人工血管内材料 的抗生素的患者中 ） ：

IV：作为适当的联合治疗方案的一部分，每4小时2克（Barshak 2019； SIS [Mazuski 2017]）。总的治疗时间（可能包括口服降压治疗）为充分控制源后的4至7天（SIS [Mazuski 2017]； SIS / IDSA [Solomkin 2010]）；对于未经手术或经皮干预管理的感染，可能需要更长的持续时间（Barshak 2019）。

细菌性脑膜炎： 作为经验性治疗的一部分（50岁以上免疫能力强的患者和免疫功能低下患者的社区获得性感染）或病原体定向治疗（例如流感嗜血杆菌[β-内酰胺酶阴性]，单核细胞增生李斯特氏菌，脑膜炎奈瑟氏菌[青霉素MIC <0.1 mcg / mL]，无乳链球菌，肺炎链球菌[青霉素MIC≤0.06mcg / mL]，肠球菌[易受氨苄青霉素]） ：

IV：每4小时2克；对于肠球菌或李斯特菌的经验疗法和定向疗法，应作为适当的联合治疗方案的一部分使用。根据病原体和临床反应的不同，治疗时间为7至21天（IDSA [Tunkel 2004]； IDSA [Tunkel 2017]）。

骨髓炎和/或盘状炎，治疗（非标签使用）： 青霉素易感肠球菌或链球菌属的病原体定向治疗。静脉注射：每4小时2克， 或每24小时连续输注12克，通常≥6周。如果受影响的骨头被完全切除（例如，通过截肢术），则较短的课程是合适的（IDSA [Berbari 2015]； Osmon 2019）。对于肠球菌 ，一些专家在保留的硬件设置中使用头孢曲松（Osmon 2019）。

骨盆感染（非 标签使用）：

羊膜内感染（绒毛膜羊膜炎） ：IV：与庆大霉素合用，每6小时2 g。在剖宫产的女性中，还应添加抗厌氧剂。继续治疗直至阴道分娩或剖宫产后再服用1剂（ACOG 2017）。 注意：一些专家建议阴道分娩后再加1剂剂量，并在剖宫产后再延长抗生素剂量，直到患者退烧且无症状≥48小时（Tita 2019）。

产后子宫内膜炎 ： 注意：对于已知被GBS定植的患者（Chen 2019）。

静脉注射：每6小时2克与克林霉素和庆大霉素合用；直到患者临床好转（无眼底压痛）并发热24至48小时（Brumfield 2000; Chen 2019）。

输卵管卵巢脓肿 ：静脉注射 ：每6小时2克与克林霉素和庆大霉素合用（Beigi 2019）。在持续24到48小时的临床改善后，可以过渡到口服治疗以完成≥14天的治疗（CDC [Workowski 2015]）。

腹膜炎，治疗（腹膜透析患者）（非标签使用）： 注意：腹膜内给药优于静脉内给药（ISPD [Li 2016]）。考虑具有显着残余肾功能（尿量> 100 mL /天）的患者剂量增加25％（ISPD [Li 2010]； ISPD [Li 2016]； Mancini 2018; Szeto 2018）。

病原体定向治疗（例如肠球菌，链球菌） ：连续（每次交换）：腹膜内：每次交换透析液为125 mg / L（ISPD [Li 2016]）。对于具有足够临床反应的患者，治疗时间≥2周（Burkart 2019； ISPD [Li 2016]）。

人工关节感染（非标签使用）： 病原体定向治疗（例如，对青霉素敏感的肠球菌或链球菌） ：IV：每4小时2 g 或每24小时连续输液12 g。时间长短不一，但通常为4到6周；对于肠球菌感染，一些专家将头孢曲松钠用于保留硬件的设置（Berbari 2019； IDSA [Osmon 2013]）。

链球菌（B组），孕妇预防新生儿疾病（替代剂）（非标签使用）： 注意 ：预防措施适用于妊娠后期阴道或直肠筛查B组链球菌 （GBS）阳性的孕妇；当前怀孕期间的GBS细菌尿;患有早发性GBS疾病的婴儿的出生史; GBS培养状态未知且具有以下任何一项：出生<37 0/7周妊娠，分娩发热，胎膜长时间破裂，先前妊娠中已知GBS阳性或GBS阳性的分娩核酸扩增测试（ACOG 2019） 。

IV：分娩时或胎膜早破时单剂2 g，然后每4小时1 g直至分娩（ACOG 2019）。

泌尿道感染：注意：传统上未将泌尿道感染（UTI）定义为感染正常，尿道正常的未怀孕女性的感染。其他患者人群中的尿路感染被认为很复杂。某些专家将UTI归类为急性单纯性膀胱炎（轻度感染仅限于膀胱，无妊娠成年人的上呼吸道体征/症状或全身性感染）或复杂的UTI（肾盂肾炎或膀胱炎症状伴全身性感染的其他体征/症状） （Hooton 2019a; Hooton 2019b; Hooton 2019c）。不推荐使用氨苄西林进行经验治疗，因为与一线药物相比疗效降低且耐药率较高（IDSA / ESCMID [Gupta 2011]）。

肠球菌引起的急性单纯性或单纯性膀胱炎。 ：口服：每6小时500毫克，持续5至7天（Hooton 2019a; Hooton 2019b; IDSA / ESCMID [Gupta 2011]; Shah 2018）。

肠球菌引起的急性肾盂肾炎或其他复杂的尿路感染 。 （无标签） ：IV：每4至6小时1-2 g；可以给予严重疾病的氨基糖苷类药物（Cole 2015； Heintz 2010； IDSA / ESCMID [Gupta 2011]）。患者症状改善后，请改用适当的口服方案。治疗的持续时间取决于选择的抗菌药物来完成治疗方案，范围为5到14天（Hooton 2019c）。

参考成人剂量。

一般剂量，易感性感染 （Bradley 2019； 红皮书 [AAP 2018]）：婴儿，儿童和青少年：

轻度至中度感染：

口服：每6小时分50至100 mg / kg / 天 ；最大每日剂量：2,000毫克/ 天 。

IM，IV：每6小时划分50至200 mg / kg / 天 ；每日最大剂量：8 克/天 。

严重感染（例如，脑膜炎，心内膜炎）：IM，IV：每4至6小时分300至400 mg / kg / 天 ；每日最大剂量：12 克/天 。

社区获得性肺炎（CAP） （IDSA / PIDS [Bradley 2011]）：3个月以上的婴儿，儿童和青少年： 注意：如果怀疑社区获得性MRSA，可以考虑在经验治疗中添加万古霉素或克林霉素。对于≥5岁的儿童，如果不能排除非典型肺炎，应添加大环内酯类抗生素。

在完全免疫的患者中进行经验性治疗或肺炎链球菌 （青霉素≤2mcg / mL的MIC）或流感嗜血杆菌 （β-内酰胺酶阴性）：静脉注射：每6小时分150至200 mg / kg / 天 。

A组链球菌 ：IV：200 mg / kg / 天，每6小时一次。

肺炎链球菌 （青霉素≥4mcg / mL的MIC）：IV：300至400 mg / kg / 天，每6小时划分一次。

心内膜炎：

治疗：儿童和青少年：静脉注射：200至300毫克/千克/天，每4至6小时分配一次；每日最大剂量：12克/ 天 ；与其他抗生素联合使用至少4周；一些生物可能需要更长的持续时间（AHA [Baltimore 2015]）。

预防： 注意： AHA指南（巴尔的摩，2015年）将预防性抗生素的使用限制为感染性心内膜炎（IE）或不良结局（例如，人工心脏瓣膜，先前IE的患者，未修复的紫otic先天性心脏病，已修复）的高风险患者在手术后的前6个月内使用假体材料或装置治疗先天性心脏病，修复假体补丁或装置的部位或邻近部位残留缺陷的先天性心脏病，以及患有心脏瓣膜病的心脏移植受者）：

牙科或口腔手术或呼吸道手术（例如，扁桃体切除术，腺样体切除术）：婴儿，儿童和青少年：静脉注射，注射：在手术前30至60分钟内为50 mg / kg；最大剂量：2,000毫克/剂量。接受抗凝治疗的患者应避免肌肉注射（IM）。在这种情况下，应尽可能使用口服给药方案。对于不能耐受或吸收口服药物的患者，应使用静脉注射（IV）抗生素（Wilson 2007）。

腹腔内感染，复杂：婴儿，儿童和青少年：静脉注射：每6小时200毫克/千克/ 天 ；最大单次剂量：2,000毫克；如果不排空腹部脓肿，则应最大化剂量（IDSA [Solomkin 2010]）。

脑膜炎（包括与医疗保健有关的脑膜炎和脑室炎）：婴儿，儿童和青少年：静脉注射： 每天 300至400毫克/千克，每4至6个小时分配一次；最大每日剂量：12 克/天 （Bradley 2019； IDSA [Tunkel 2004]； IDSA [Tunkel 2017]； 红皮书 [AAP 2018]）。

腹膜炎（CAPD）可获得的数据有限：婴儿，儿童和青少年：腹膜内：每升透析液125毫克，疗程2周（ISPD [Warady 2012]）。

手术预防：婴儿，儿童和青少年：IV：手术切口前60分钟内为50 mg / kg；如果程序冗长或失血过多，可能会在2小时内重复；最大剂量：2,000毫克/剂量（ASHP / IDSA [Bratzler 2013]； 红皮书 [AAP 2018]）。

IM：将小瓶内容物溶解在注射用无菌水中或注射用抑菌水中； IM注射的最终浓度为125 mg / mL或250 mg / mL。 IM注射液应新鲜配制并在1小时内使用。

IV：

直接IV使用：将125 mg，250 mg或500 mg小瓶的内容物溶于5 mL SWFI或注射用抑菌水中。或者，将1 g或2 g小瓶的内容物分别溶解在7.4或14.8 mL SWFI或抑菌注射用水中。

间歇输注：最小体积：由于浓度依赖性的稳定性限制，浓度不应超过30 mg / mL。常用稀释剂：500 mg / 50 mL NS； 1 g / 50 mL NS； 2 g / 100 mL NS。

全天候使用，以减少血清峰值和谷值水平的差异。

口服：空腹服用全杯（8盎司）水（即饭前30分钟或饭后2小时），以增加总吸收。

IM .：将深IM注入大块肌肉

IV：直接静脉推注：给药3至5分钟（125至500 mg）或10至15分钟（1至2 g）。快速输注可能会引起癫痫发作。

输液：快速输液可能引起癫痫发作。调整输注速度，以使总剂量在混合物稳定性到期之前就可以使用。

口服：

胶囊：存放在20°C至25°C（68°F至77°F）。

口服混悬液：将干粉存放在20°C至25°C（68°F至77°F）的温度下。复溶后，口服混悬液在冷藏下可稳定保存14天。

IV：

将完整的样品瓶存放在20°C至25°C（68°F至77°F）的温度下。

IM或直接IV的解决方案应在1小时内使用。

在25°C（77°F）的NS中肠胃外混合物的稳定性为8小时（浓度最高30 mg / mL），在4°C（39°F）的稳定性为24小时（浓度30 mg / mL）或48小时（浓度高达20 mg / mL）。防止冻结。

醋乙酰胺：可能会增加青霉素的血清浓度。 监测治疗

别嘌醇：可能增加对氨苄青霉素的过敏或超敏反应的可能性。 监测治疗

阿替洛尔：氨苄青霉素可能会降低阿替洛尔的生物利用度。 监测治疗

卡介苗（膀胱内）：抗生素可能会降低卡介苗（膀胱内）的治疗效果。 避免合并

卡介苗疫苗（免疫）：抗生素可能会降低卡介苗疫苗（免疫）的治疗效果。 监测治疗

氯喹：可能会降低氨苄西林的血清浓度。管理：氯喹处方信息建议将氨苄西林和氯喹的给药间隔至少2小时，以最小化氯喹对氨苄西林生物利用度的任何潜在负面影响。 考虑修改疗法

霍乱疫苗：抗生素可能会削弱霍乱疫苗的治疗效果。处理：在接受全身性抗生素治疗的患者中以及在口服或肠胃外使用抗生素后的14天内，应避免接种霍乱疫苗。 避免合并

乳杆菌和雌三醇：抗生素可能会降低乳杆菌和雌三醇的治疗效果。 监测治疗

镧：可能会降低氨苄西林的血清浓度。处理：在镧之前或之后至少两个小时口服氨苄西林。 考虑修改疗法

甲氨蝶呤：青霉素可能会增加甲氨蝶呤的血清浓度。 监测治疗

霉酚酸酯：青霉素可能会降低霉酚酸酯活性代谢产物的血清浓度。这种作用似乎是肠肝循环受损的结果。 监测治疗

丙磺舒：可能会增加青霉素的血清浓度。 监测治疗

皮硫酸钠：抗生素可能会削弱皮硫酸钠的治疗效果。处理：对于最近使用过或同时使用抗生素的患者，在结肠镜检查前考虑使用替代产品进行肠清洁。 考虑修改疗法

四环素：可能会削弱青霉素的治疗作用。 监测治疗

伤寒疫苗：抗生素可能会减少伤寒疫苗的治疗效果。仅活的减毒Ty21a菌株受到影响。处理：在接受全身性抗菌剂治疗的患者中，应避免接种减毒活伤寒疫苗（Ty21a）。该疫苗的使用应推迟至停止使用抗菌剂后至少3天。 考虑修改疗法

维生素K拮抗剂（例如华法林）：青霉素可以增强维生素K拮抗剂的抗凝作用。 监测治疗

频率未定义。

中枢神经系统：脑疾病（青霉素诱导），舌痛，癫痫发作，口腔疼痛

皮肤科：多形性红斑，剥脱性皮炎，皮疹，荨麻疹

注意：应仔细评估皮疹的出现，以区分（如果可能）非过敏性氨苄西林皮疹与超敏反应。病毒感染， 沙门氏菌感染，淋巴细胞性白血病或高尿酸血症患者的发生率更高。

胃肠道：腹泻，小肠结肠炎，舌炎，黑舌症，恶心，口腔念珠菌病，假膜性结肠炎，口腔炎，呕吐

血液和肿瘤：粒细胞缺乏症，贫血，嗜酸性粒细胞增多症，溶血性贫血，免疫性血小板减少症，白细胞减少症

肝：血清AST增加

过敏症：过敏反应

免疫学：血清病样反应

肾：间质性肾炎（罕见）

呼吸道：Stridor

杂项：发烧

<1％，售后和/或病例报告：味觉障碍（Syed 2016）

与不良反应有关的担忧：

•超敏反应/类过敏反应：青霉素治疗患者中出现严重的，偶发的严重或致命的超敏反应（过敏样），特别是有β-内酰胺超敏反应史或对多种过敏原敏感的史。严重的类过敏反应需要紧急治疗和气道处理。必须有适当的治疗方法。

•皮疹：应仔细评估皮疹的出现，以区分非过敏性氨苄西林皮疹和超敏反应。皮疹发生在5％至10％的儿童中，是普遍的暗红色斑丘疹，通常在治疗开始后3到14天出现。它通常从躯干开始，并蔓延至整个身体。它可能在压力区域，肘部和膝盖处最强烈。

•过度感染：长时间使用可能会导致真菌或细菌的过度感染，包括艰难梭状芽孢杆菌 （以前称为梭状 芽孢 杆菌 ）相关性腹泻（CDAD）和假膜性结肠炎；抗生素治疗后> 2个月观察到CDAD。

与疾病有关的问题：

•传染性单核细胞增多症：感染性单核细胞增多症的患者在治疗过程中出现皮疹的比例很高。这些患者不推荐使用氨苄西林类抗生素。皮疹（全身性斑丘疹和瘙痒性皮疹）通常在发作后7至10天出现，通常在停药一周内消退。这些患者是否真的对氨苄青霉素过敏尚不清楚

•肾功能不全：肾功能不全的患者慎用；建议调整剂量。

氨苄西林穿过胎盘，可在脐带血清和羊水中提供可检测的浓度（Bolognese 1968； Fisher 1967； MacAulay 1966）。

产妇使用氨苄西林一般不会导致出生缺陷的风险增加（Aselton 1985； Czeizel 2001b； Heinonen 1977； Jick 1981；Puhó2007）。

由于怀孕引起的生理变化，氨苄西林的药代动力学可能会改变；可能需要调整剂量。尽管在怀孕期间口服吸收不会改变，但分娩时口服氨苄青霉素的吸收较差（Philipson 1977; Philipson 1978;Wasz-Höckert1970）。

建议将氨苄青霉素用于孕妇，以治疗早产前胎膜早破（PROM），并且是预防新生儿早发性B组链球菌（GBS）疾病的一种选择。氨苄西林也可在某些情况下在患有心内膜炎高风险女性中在阴道分娩前使用（ACOG 188 2018; ACOG 199 2018; ACOG 782 2019）。

这种药是干什么用的？

•用于治疗细菌感染。

经常报告的这种药物的副作用

•恶心

•呕吐

•腹泻

该药物的其他副作用：如果您有以下任何迹象，请立即与您的医生交谈：

•力量和精力严重丧失

• 瘀血

• 流血的

•寒意

• 咽喉痛

•黑色，多毛的舌头

•口腔刺激

•口疮

•癫痫发作

• 艰难梭菌 （ C. diff ）相关的腹泻，如腹痛或绞痛，严重腹泻或水样便或血便。

•有明显反应的迹象，例如喘息；胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色；癫痫发作或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：此信息不应用于决定是否服用该药物或任何其他药物。只有医疗保健提供者才具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准可用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是有关此药的一般信息的简短摘要。它不包括有关可能适用于该药物的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。您必须与医疗保健提供者联系，以获取有关使用该药物的风险和益处的完整信息。