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利福平

  • 心内膜炎
  • 心脏病

利福平是一种用于治疗或预防结核病 (TB)的抗生素 。

利福平也可用于减少鼻子和喉咙中的某些细菌,这些细菌可能导致脑膜炎或其他感染。利福平可阻止您将这些细菌传播给其他人,但利福平不能治疗活跃的脑膜炎感染。

利福平也可用于本用药指南中未列出的目的。

告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。许多药物可以相互作用,有些药物不应一起使用。

可用时提供的辅料信息(有限,尤其是仿制药);咨询特定的产品标签。

口服胶囊

利福丁:150毫克,300毫克[包含亮蓝色fcf(fd&c蓝色#1),玉米淀粉,fd&c红色#40]

一般:150毫克,300毫克

重构溶液,静脉注射:

利福丁:600毫克(1 ea)

重构溶液,静脉注射[不含防腐剂]:

利福丁:600 mg(1 ea)[包含甲醛合次硫酸氢钠]

一般:600毫克(1 ea)

  • 抗结核药
  • 利福霉素

通过结合DNA依赖性RNA聚合酶的β亚基来抑制细菌RNA合成,阻止RNA转录

吸收性

口服:吸收良好;食物可能会延迟或稍微降低峰值

分配

顺利通过血脑屏障

抗菌剂从血液到脑脊液(CSF)的相对扩散:有或没有炎症都足够(超过常规MIC)

脑脊液与血液水平的比率(%):脑膜发炎:25

代谢

肝;经历肠肝循环

排泄

粪便(60%至65%)和尿液(〜30%)作为未改变的药物

达到顶峰的时间

血清:口服:2-4小时

≤24小时

半条命消除

3至4小时,长期伴有肝功能损害;终末期肾脏疾病:1.8至11小时

蛋白结合

80%

脑膜炎球菌的预防:治疗无症状脑膜炎奈瑟氏球菌以消除鼻咽中的脑膜炎球菌

结核:与其他药物联合治疗结核

对利福平,任何利福霉素或制剂中任何成分的超敏反应;同时使用阿扎那韦,达那那韦,福桑普那韦,吡喹酮,利托那韦/沙奎那韦,沙奎那韦或替普那韦。

加拿大的标签:其他禁忌症(美国标签中没有):黄疸与胆红素排泄减少有关;早产儿和新生儿;母乳喂养的妇女;肝功能损害。

脑膜炎球菌的预防:口服,静脉注射 :600毫克,每天两次,连续2天

活动性结核(药物敏感性):口服,静脉注射: 注:始终与其他抗结核药物联合使用(Nahid 2016)。

剂量:

制造商的标签:每天一次10 mg / kg /天(最大:600 mg /天)

替代建议:ATS / CDC / IDSA药物敏感性肺结核指南建议(Nahid 2016):

每日一次治疗:每天一次10 mg / kg /天(常规剂量:600 mg)。 注意:在强化和持续治疗阶段,每天的首选给药频率为一次;但是,每周5天通过直接观察疗法(DOT)给药是可以接受的选择。

每周两次或每周三次DOT:10 mg / kg /剂量(常规剂量:600 mg)每周给药2或3次(Nahid 2016)

方案:肺结核和结核性脑膜炎的治疗方案包括初始4个月方案的2个月阶段,随后的利福平和异烟肼的另外4-7个月的持续治疗阶段以及肺结核的持续阶段。结核性脑膜炎需再加用7至10个月的利福平和异烟肼(虽然持续期必须至少再持续7个月,但仍未确定最佳持续时间)。如果异烟肼耐药性的社区发生率<4%,则可以考虑使用少于4种药物的初始治疗方案。当可获得药敏结果时,需要第四种药物。对于结核性脑膜炎,也建议在6至8周内逐渐应用辅助皮质类固醇治疗(例如,地塞米松,泼尼松龙)。利福平的频率和剂量因所选择的治疗方案而异。请参阅当前对药物敏感的结核病指南(Nahid 2016)。

结核,潜伏性感染(LTBI):作为异烟肼的替代品:口服,静脉注射:10 mg / kg /天(最大:600 mg /天),持续4个月。 注意:通常不建议与吡嗪酰胺组合使用( MMWR ,2003年8月8日)。

无症状,轻度病例(对多西环素严重过敏的患者)(非标签使用):口服:每天两次,每次300 mg,持续7至10天。 注意:利福平不是洛矶山斑疹热(RMSF)的有效药物;确保在使用前已排除RMSF。利福平对莱姆病也无效;如果怀疑与伯氏疏螺旋体同时感染,请使用其他适当的抗菌剂治疗(CDC [Biggs 2016]; IDSA [Wormser 2006])。

脑脓肿,脓胸和硬膜外脓肿(MRSA)(非标签使用):口服,静脉注射 :每天600 mg一次或300至450 mg每天两次,并伴有万古霉素治疗4至6周(IDSA [Liu 2011])

布鲁氏菌病(非标签使用):口服:每天600至900毫克,连续6周;与强力霉素合用(WHO 2006)。可能需要其他数据来进一步定义利福平在这种情况下的作用。

胆汁淤积性瘙痒症(标签外使用)(Lindor 2009):口服:基于胆红素值的剂量:

胆红素<3 mg / dL:每天150 mg

胆红素≥3mg / dL:每天两次150 mg

装置相关的骨关节感染(MRSA)(非标签使用):口服:每天一次600毫克,或每天300至450毫克两次,与另一种抗葡萄球菌抗生素联合使用(IDSA [Liu 2011])

心内膜炎,治疗(人工瓣膜)(非标签使用):口服,静脉注射:

MRSA:每8小时300毫克,持续至少6周(在整个治疗期间与万古霉素联合使用,在前2周与庆大霉素联合使用)(IDSA [Liu 2011]; AHA [Baddour 2015])

MSSA:每8小时300毫克,持续至少6周(在整个治疗期间与纳夫西林或奥沙西林合用,在前2周与庆大霉素合用)(AHA [Baddour 2015])

H. B型流感病毒 ,化学预防(非标签使用):口服:每天600毫克,共4天( 红皮书 [AAP] 2015)

麻风病(标签外使用):口服:

麻风(多杆菌):

国家汉森氏病计划:每天一次600毫克,连续24个月与氯氟嗪明和氨苯砜合用(NHDP [HRSA 2016])

世界卫生组织:600毫克,每月一次,连续12个月与氯氟嗪明和氨苯砜合用(世卫组织2012)

结核(脓性):

国家汉森氏病计划:600毫克每天一次,持续12个月与氨苯砜合用(NHDP [HRSA 2016])

世界卫生组织:600毫克每月一次,持续6个月与氨苯砜合用(WHO 2012)

脑膜炎,细菌性(辅助治疗)(非标签使用): 病原体特异性治疗(例如,葡萄球菌[在有假体的患者中], 肺炎链球菌 [当头孢曲松的MIC> 2 mcg / mL时]):口服,静脉注射 :每天600毫克;与其他抗菌素联合使用(IDSA [Tunkel 2004]; IDSA [Tunkel 2017])

金黄色葡萄球菌的 鼻腔非殖民化 (非标签使用):口服,静脉注射:600 mg /天,持续5至10天; 注意:必须与至少一种其他全身性抗葡萄球菌抗生素联合使用。不推荐作为非殖民化的一线药物;反复感染患者使用证据不足(IDSA [Liu 2011])。

肺部非结核分枝杆菌病(非标签使用):口服,静脉注射:

鸟分枝杆菌复合物(结节性/支气管扩张性疾病)(ATS / IDSA [Griffith 2007]):每周3次,每周一次3次,与大环内酯类药物(阿奇霉素或克拉霉素)和乙胺丁醇联用,每次600毫克;继续治疗直到患者对治疗的培养阴性1年。

鸟分枝杆菌复合物(严重结节性/支气管扩张或空洞性疾病)(ATS / IDSA [Griffith 2007]):每天一次,每日一次大环内酯类药物(阿奇霉素或克拉霉素)和乙胺丁醇联合治疗时为600毫克(体重<50千克的患者为450毫克) ;继续治疗直到患者对治疗的培养阴性1年。在治疗初期,也可以考虑每周3次添加阿米卡星或链霉素。

鸟分枝杆菌复合物(囊性纤维化患者)(Floto 2016):

<50公斤:450毫克,每日一次,每日联合大环内酯类药物(阿奇霉素[首选]或克拉霉素)和乙胺丁醇治疗

> 50公斤:每天600毫克,与每日大环内酯(阿奇霉素[首选]或克拉霉素)和乙胺丁醇疗法联用

M. kansasii (ATS / IDSA [Griffith 2007]):每天一次,每日600毫克,与乙胺丁醇和异烟肼联合治疗;继续治疗直到患者对治疗的培养阴性1年。

骨髓炎(MRSA)(非标签使用):口服,静脉注射:每天一次600 mg或每天300至450 mg两次,连续8周,并与甲氧苄啶/磺胺甲恶唑,利奈唑胺或克林霉素一起治疗(IDSA [Liu 2011])

关节假体感染(非标签使用): 葡萄球菌(对奥沙西林敏感或对奥沙西林耐药):口服:

清创术和保留假体或进行一阶段更换后进行急性治疗:每12小时300至450 mg与静脉内抗葡萄球菌抗生素联合使用2至6周(IDSA [Osmon 2013])

清创术和保留假体或进行1阶段更换后进行慢性治疗:

踝关节,肘关节,髋关节或肩关节置换术:每12小时300至450 mg联合口服抗葡萄球菌抗生素治疗3个月(IDSA [Osmon 2013])

膝关节置换术:每12小时300至450 mg联合口服抗葡萄球菌抗生素6个月(IDSA [Osmon 2013])

海绵状或硬脑膜静脉窦(MRSA)的败血性血栓形成(非标签使用):口服,静脉注射:每天600 mg一次或300至450 mg每天两次,并伴有万古霉素治疗4至6周(IDSA [Liu 2011])

链球菌(A组)慢性携带(不合标签使用):注意:大多数患有慢性携带的个体不需要抗生素(IDSA [Shulman 2012]):

当与口服青霉素V组合时:口服:在治疗的最后4天中每天600 mg一次(Chaudhary 1985; IDSA [Shulman 2012])

当与单剂量IM青霉素G苄星胺合用时:口服:300 mg,每天两次,连续4天(IDSA [Shulman 2012]; Tanz 1985)

参考成人剂量。

注意:很少使用利福平单药治疗;大多数适应症需要与其他抗菌药物联合治疗。由于流行病学(耐药性)和新出现的信息,建议经常会改变;咨询CDC和WHO以获取当前的建议(ATS / CDC / IDSA [Nahid 2016]; WHO 2010; WHO 2014)。

活动性结核感染(不包括脑膜炎),治疗(药物敏感): 注意:始终作为多药治疗方案的一部分使用。任何每天使用少于一次的方案都应以直接观察疗法(DOT)的方式进行给药。肺结核的治疗方案包括4药方案的最初2个月强化期,然后是另外4到7个月的异烟肼和利福平的持续期。利福平的频率和剂量因所选择的治疗方案而异。有关详细信息,请查阅当前对药物敏感的结核病指南(ATS / CDC / IDSA [Nahid 2016]。

ATS / CDC / IDSA建议(ATS / CDC / IDSA [Nahid 2016]): 注意:对于HIV暴露/阳性,请参考针对抗逆转录病毒疗法进行药物相互作用管理的具体指南(请参阅药物相互作用)

每天一次或每周5次(DOT):

15岁以下的婴儿,儿童和青少年,体重≤40千克:口服,静脉注射:每天一次10至20毫克/千克/剂量;最大剂量:600毫克/剂量

<15岁的儿童和青少年,体重> 40公斤或15岁以上的青少年:口服,静脉注射:每天一次10毫克/千克/剂量(典型剂量:600毫克)

每周3次DOT: 注意:尽管建议的剂量是根据每周两次的治疗方案而得出的;专家建议,每周三次的方案比每周两次的DOT方案更有效。每周三次DOT可以用作强化阶段和/或持续阶段给药方案的一部分;查阅指南以获取特定信息

15岁以下的婴儿,儿童和青少年,体重≤40 kg:口服,静脉注射:每周3次,每次10至20 mg / kg /剂量;最大剂量:600毫克/剂量

<15岁以下的儿童和青少年,体重> 40 kg或15岁以上的青少年:口服,静脉注射:每周3次(每次剂量:600 mg)10 mg / kg /剂量

每周两次的DOT: 注意:一般不建议养生;请勿用于HIV患者或涂片阳性和/或空洞性疾病的患者。仅在完成每天一次(或每周5次)的2周强化治疗后,才能使用该疗法。错过的剂量相当于每周一次的剂量,这已被证明是劣等的,并且与治疗失败,复发和耐药性的发展有关。

15岁以下的婴儿,儿童和青少年,体重≤40千克:口服,静脉注射:每周两次两次,每次10至20毫克/千克/剂量;最大剂量:600毫克/剂量

<15岁以下的儿童和青少年,体重> 40公斤或15岁以上的青少年:口服,静脉注射:每周两次,每次10毫克/公斤/剂量(典型剂量:600毫克)

潜伏性结核感染(LTBI),治疗: 注意:对于那些不能耐受异烟肼的患者或怀疑有异烟肼耐药性的患者,可以考虑考虑使用。

非艾滋病毒/阳性:

婴儿,儿童和青少年:口服:每天一次15至20 mg / kg /剂量;最大剂量:600毫克/剂量;与异烟肼联用3至4个月或单药治疗4个月(CDC 2018; Diallo 2018; Red Book [AAP 2018]; WHO 2018)。 注意:已经描述了较低的剂量10 mg / kg /天;然而,药代动力学研究表明,较低剂量的利福平不能提供足够的药物暴露(Kwara 2016)。此外,一项临床试验将儿科患者的利福平单药治疗4个月与异烟肼单药9个月进行比较(利福平组n = 422;年龄范围:0至17岁;利福平剂量:15至20 mg / kg /剂量)显示出相似的功效率和更好的治疗依从性(Diallo 2018)。

HIV暴露/阳性: 注意:由于药物与某些抗逆转录病毒药物的相互作用,因此并不适合所有HIV患者;请参阅针对抗逆转录病毒疗法进行药物相互作用管理的具体指导原则(请参阅药物相互作用)

婴儿和儿童:口服:每天一次10至20 mg / kg /剂量;最大剂量:600毫克/剂量;与异烟肼联用3至4个月或单药治疗4至6个月(HHS [OI pediatric 2018]);如果暴露于异烟肼单药耐药源病例,则应继续治疗6个月(HHS [OI pediatric 2018]; WHO 2018)。 注意:药代动力学研究表明,较低剂量的利福平不能提供足够的药物暴露(Kwara 2016)。

青少年:口服:每天600毫克,持续4个月(HHS [OI成人2018])

导管(腹膜透析);出口部位或隧道感染:婴儿,儿童和青少年:口服:10至20 mg / kg / 天,分为2剂。最大剂量:600毫克/剂量(ISPD [Warady 2012])。 注意:不应将其用作单一疗法或在结核病流行地区常规使用。

心内膜炎:

人工瓣膜/材料的经验疗法(AHA [Baltimore 2015]): 注意:与其他抗生素联合使用:

与插管有关的早期感染(≤1年术后)/医院感染:儿童和青少年:口服,静脉注射:每8小时分20 mg / kg / ;每日最大剂量:900毫克/

晚期感染(术后1年以上):儿童和青少年:口服,静脉注射:每12小时15至20 mg / kg / ;每日最大剂量:600毫克/

MRSA感染,人工瓣膜:婴儿,儿童和青少年:口服,静脉注射:每8小时分15 mg / kg / ;每日最大剂量:900毫克/ (IDSA [Liu 2011])

预防 H.流感 婴儿,儿童和青少年:口服: 每天 20毫克/千克/ ,连续4天,每天不超过600毫克/剂量(Kliegman 2016; 红皮书 [AAP 2018])

脑膜炎球菌的预防:婴儿,儿童和青少年:口服:每12小时分20毫克/公斤/ ,持续2天,每次剂量不超过600毫克

腹膜炎(腹膜透析),治疗:婴儿,儿童和青少年:口服:10至20 mg / kg / 天,分为2剂;最大剂量:600毫克/剂量(ISPD [Warady 2012])

儿童和青少年口服:20毫克/公斤/每天一次治疗的最后4天,当口服青霉素V 20mg / kg / ,分2个剂量的4合并 组链球菌,治疗咽慢性携带者与肌内苄星青霉素G联用的天数;每日最大剂量:600毫克/ (IDSA [Shulman 2012])

金黄色葡萄球菌 ,鼻腔携带者:儿童和青少年:口服,静脉注射:15 mg / kg / 天,每12小时间隔5至10天; 注意:必须与至少一种其他全身性抗葡萄球菌抗生素联合使用。每日最大剂量:600毫克/天。不推荐作为非殖民化的一线药物;反复感染患者使用证据不足(IDSA [Liu 2011])。

用10 mL SWFI重建小瓶。进样前,用适当体积的兼容溶液(例如100 mL D5W)稀释。

静脉注射:在30分钟至3小时内缓慢静脉输注,以不超过6 mg / mL的最终浓度进行静脉注射。 不要给予IM或的SubQ。避免外溢。

口服:空腹服用(即饭前或饭后2小时或饭后2小时)以增加总吸收。使用前必须将混合的口服混悬液充分摇匀。可将胶囊内容物与苹果酱或果冻混合。

胶囊:储存于25°C(77°F); 15°C至30°C(59°F至86°F)允许的偏移;避免过热。

进样:将完整的小瓶保存在25°C(77°F); 15°C至30°C(59°F至86°F)允许的偏移;避免过热(> 40°C [104°F])。保护完好的小瓶避光。重建的小瓶在室温下可稳定30小时。室温(25°C [77°F])下的肠胃外混合剂的D5W稳定性为8小时,NS为6小时。 注意:截至2018年7月,重构小瓶在室温下的存储时间从24小时更改为30小时,在D5W中混合时的稳定性从4小时更改为8小时,在NS中混合时的稳定性从24小时更改为Rifadin规定的信息需要6个小时。在2018年7月之前发布的Rifadin产品处方信息或通用制造商的标签中可能未反映出类似的变化。

Abemaciclib:CYP3A4诱导剂(强)可降低Abemaciclib的血清浓度。 避免合并

醋酸阿比特龙:CYP3A4诱导剂(强)可降低醋酸阿比特龙的血清浓度。管理:尽可能避免。如果无法避免这种组合,请在同时使用期间将乙酸阿比特龙酯的给药频率从每天一次增加到每天两次。 考虑修改疗法

Acalabrutinib:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Acalabrutinib的血清浓度。管理:服用acalabrutinib的患者应避免与强效CYP3A诱导剂合用。如果无法避免使用强效CYP3A诱导剂,则将acalabrutinib的剂量增加至200 mg,每天两次。 考虑修改疗法

阿法替尼:P-糖蛋白/ ABCB1诱导剂可能会降低阿法替尼的血清浓度。管理:按照美国标签:如果需要长期使用P-gp诱导剂,则将阿法替尼剂量增加10 mg(如可耐受);停用P-gp诱导剂后2-3天,应降低至初始阿法替尼剂量。根据加拿大标签:尽可能避免合并。 考虑修改疗法

阿戈美拉汀:RifAMPin可能会降低阿戈美拉汀的血清浓度。 监测治疗

阿芬太尼:利福霉素衍生物可能会降低阿芬太尼的血清浓度。管理:密切监测阿芬太尼的有效性降低。可能需要增加阿芬太尼剂量。或者,也可以考虑从阿芬太尼改为其他阿片类药物(例如舒芬太尼)。 考虑修改疗法

Alpelisib:CYP3A4诱导剂(强)可能会降低Alpelisib的血清浓度。 避免合并

胺碘酮:RifAMPin可能会降低胺碘酮的活性代谢产物的血清浓度。具体而言,去乙基胺碘酮的浓度可能会降低。 RifAMPin可能会降低胺碘酮的血清浓度。管理:寻求替代方案。当一起使用时,密切监测胺碘酮浓度/作用的降低。可能需要调整剂量。 考虑修改疗法

抗真菌药(Azole衍生物,全身性):可能会增加利福霉素衍生物的血清浓度。仅利福布汀似乎受到影响。利福霉素衍生物可能会降低抗真菌药(Azole衍生物,全身性)的血清浓度。管理:尽可能避免这些组合。伏立康唑和异氟康唑鎓被认为是禁忌的。 考虑修改疗法

抗肝炎病毒组合产品:CYP3A4诱导剂(强)可降低抗肝炎病毒组合产品的血清浓度。 避免合并

Apalutamide:CYP3A4诱导剂(强)可降低Apalutamide的血清浓度。 监测治疗

Apixaban:CYP3A4诱导剂(强)可降低Apixaban的血清浓度。 避免合并

Apremilast:CYP3A4诱导剂(强)可降低Apremilast的血清浓度。 避免合并

阿瑞匹坦:CYP3A4诱导剂(强)可降低阿瑞匹坦的血清浓度。 避免合并

ARIPiprazole:CYP3A4诱导剂(强)可降低ARIPiprazole的血清浓度。处理:将口服阿立哌唑剂量加倍并密切监测。如果停用诱导剂,则将阿立哌唑的口服剂量减少至10-15 mg /天(成人)。避免将强效CYP3A4诱导剂与缓释注射剂阿立哌唑一起使用超过14天。 考虑修改疗法

ARIPiprazole Lauroxil:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低ARIPiprazole Lauroxil的活性代谢产物的血清浓度。管理:服用441 mg剂量的aripiprazole lauroxil的患者,如果与强效CYP3A4诱导剂合用超过14天,则其剂量应增加至662 mg。对于使用较高剂量的阿立哌唑月桂酯的患者,无需调整剂量。 考虑修改疗法

蒿甲醚:CYP3A4诱导剂(强效剂)可能会降低蒿甲醚活性代谢产物的血清浓度。具体而言,可以降低二氢青蒿素的浓度。 CYP3A4诱导剂(强)可能会降低Artemether的血清浓度。 避免合并

Asunaprevir:RifAMPin可能会降低Asunaprevir的血清浓度。长期共同给药最有可能产生这种作用。单剂量利福平可能会提高阿苏那普韦的浓度。 RifAMPin可能会增加Asunaprevir的血清浓度。仅单剂量或短期利福平给药后,这种作用很可能发生。长期共同给药可能导致阿舒那韦浓度降低。 避免合并

阿塔仑:RifAMPin可能会降低阿塔仑的血清浓度。 监测治疗

阿扎那韦:RifAMPin可能会降低阿扎那韦的血清浓度。 避免合并

Atovaquone:利福霉素衍生物可能会降低Atovaquone的血清浓度。 避免合并

阿法通帕帕:RifAMPin可能会降低阿法通帕帕的血清浓度。管理:这种相互作用的管理根据阿曲莫帕克的适应症而有所不同。使用阿曲莫帕治疗慢性免疫性血小板减少症的患者需要调整剂量。有关详细信息,请参见专着。 考虑修改疗法

阿昔替尼:CYP3A4诱导剂(强)可降低阿昔替尼的血清浓度。 避免合并

巴比妥类药物:利福霉素衍生物可能会增加巴比妥类药物的代谢。 监测治疗

Bazedoxifene:RifAMPin可能会降低Bazedoxifene的血清浓度。这可能会导致功效丧失,或者如果将巴多昔芬与雌激素疗法联合使用,则会增加子宫内膜增生的风险。 监测治疗

卡介苗(膀胱内):抗生素可能会降低卡介苗(膀胱内)的治疗效果。 避免合并

卡介苗疫苗(免疫):抗生素可能会降低卡介苗疫苗(免疫)的治疗效果。 监测治疗

Bedaquiline:CYP3A4诱导剂(强)可降低Bedaquiline的血清浓度。 避免合并

Benperidol:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Benperidol的血清浓度。 监测治疗

苯氢可酮:CYP3A4诱导剂(强)可降低苯氢可酮的血清浓度。具体而言,可降低氢可酮的血清浓度。 监测治疗

β受体阻滞剂:利福霉素衍生物可能会降低β受体阻滞剂的血清浓度。 例外:阿替洛尔;卡特洛尔(眼科);左炔诺洛尔;甲美拉洛尔;纳多洛尔监测治疗

贝曲西班:P-糖蛋白/ ABCB1诱导剂可能会降低贝曲西班的血清浓度。 避免合并

Bictegravir:RifAMPin可能会降低Bictegravir的血清浓度。 避免合并

硼替佐米:CYP3A4诱导剂(强)可降低硼替佐米的血清浓度。 避免合并

波生坦:RifAMPin可能会降低波生坦的血清浓度。在并发利福平的最初几周后,这种作用最可能发生。 RifAMPin可能会增加波生坦的血清浓度。这种作用最有可能在同时治疗的最初几周内观察到(并且可能在联合治疗开始后立即达到最大)。处理:建议在并发治疗的前4周内每周监测肝功能检查,然后酌情恢复至正常建议监测。 监测治疗

Bosutinib:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Bosutinib的血清浓度。 避免合并

Brentuximab Vedotin:CYP3A4诱导剂(强)可降低Brentuximab Vedotin的血清浓度。具体而言,可以降低活性单甲基澳瑞他汀E(MMAE)组分的浓度。 监测治疗

Brentuximab Vedotin:P-糖蛋白/ ABCB1诱导剂可能会降低Brentuximab Vedotin的血清浓度。具体而言,可以降低活性单甲基澳瑞他汀E(MMAE)组分的浓度。 监测治疗

Brexpiprazole:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Brexpiprazole的血清浓度。管理:如果将brexpiprazole与强效CYP3A4诱导剂并用,则brexpiprazole的剂量应在1-2周内逐渐加倍。 考虑修改疗法

Brigatinib:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Brigatinib的血清浓度。 避免合并

布立西坦:RifAMPin可能会降低布立西坦的血清浓度。处理:如果与利福平一起使用,则将布立西坦的剂量增加最多100%(即,将剂量增加一倍)。 考虑修改疗法

丁丙诺啡:CYP3A4诱导剂(强)可降低丁丙诺啡的血清浓度。 监测治疗

BusPIRone:CYP3A4诱导剂(强)可降低BusPIRone的血清浓度。管理:考虑此组合的替代方案。如果认为有必要共同使用这些药物,请监测患者的丁螺环酮作用降低,并根据需要增加丁螺环酮剂量。 考虑修改疗法

卡波替尼:CYP3A4诱导剂(强)可降低卡波替尼的血清浓度。管理:如果可能,避免将强CYP3A4诱导剂与卡博替尼一起使用。如果组合使用,则建议调整卡博替尼的剂量,并根据所用卡博替尼的产品和使用说明进行调整。有关详细信息,请参见专着。 考虑修改疗法

Calcifediol:CYP3A4诱导剂(强)可降低calcifediol的血清浓度。 监测治疗

钙通道阻滞剂:利福霉素衍生物可能会降低钙通道阻滞剂的血清浓度。这主要影响钙通道阻滞剂的口服形式。管理:一些美国和加拿大钙通道阻滞剂的标签禁止与利福平一起使用,但是建议有所不同。请咨询适当的标签。 例外:克列维地平。 考虑修改疗法

Canagliflozin:RifAMPin可能会降低Canagliflozin的血清浓度。处理:对于耐受100 mg / day的患者,考虑将canagliflozin剂量增加至200 mg / day。估计肾小球滤过率(GFR)为60 mL / min / 1.73 m2或更高的患者可考虑进一步增加至300 mg / day。 考虑修改疗法

Cannabidiol:CYP3A4诱导剂(强)可降低Cannabidiol的血清浓度。 监测治疗

Cannabidiol:CYP2C19诱导剂(强)可降低Cannabidiol的血清浓度。 监测治疗

大麻:CYP3A4诱导剂(强)可降低大麻的血清浓度。更具体地说,可以降低四氢大麻酚和大麻二酚的血清浓度。 监测治疗

CarBAMazepine:CYP3A4诱导剂(强)可降低CarBAMazepine的血清浓度。 监测治疗

Cariprazine:CYP3A4诱导剂(强)可降低Cariprazine的血清浓度。 避免合并

卡泊芬净:RifAMPin可能会降低卡泊芬净的血清浓度。管理:卡泊芬净的处方信息建议也使用利福平的成人每天使用70毫克的剂量(或在儿科患者中每天使用70毫克/米2 ,最多每天70毫克)。 考虑修改疗法

CeFAZolin:可能会增强RifAMPin的不良/毒性作用。具体而言,可能会增加出血的风险。处理:尽可能避免同时使用利福平和头孢唑林。如果结合使用,应密切监测凝血酶原时间或其他凝血试验,并根据需要服用维生素K。 考虑修改疗法

头孢洛尔:P-糖蛋白/ ABCB1诱导剂可能会降低头孢洛尔的血清浓度。 监测治疗

头孢菌素(含N-甲基硫代四唑[NMTT]侧链):可能会增强RifAMPin的不良/毒性作用。具体而言,可能会增加出血的风险。处理:尽可能避免将利福平与含有N-甲基硫代四唑(NMTT)侧链的头孢菌素同时使用。如果结合使用,应密切监测凝血酶原时间或其他凝血试验,并根据需要服用维生素K。 考虑修改疗法

Ceritinib:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Ceritinib的血清浓度。 避免合并

氯霉素(全身性):RifAMPin可能会增加氯霉素(全身性)的代谢。 考虑修改疗法

霍乱疫苗:抗生素可能会削弱霍乱疫苗的治疗效果。处理:在接受全身性抗生素治疗的患者中以及在口服或肠胃外使用抗生素后的14天内,应避免接种霍乱疫苗。 避免合并

西酞普兰:RifAMPin可能会降低西酞普兰的血清浓度。 监测治疗

克拉屈滨:BCRP / ABCG2诱导剂可能会降低克拉屈滨的血清浓度。 监测治疗

克拉屈滨:P-糖蛋白/ ABCB1诱导剂可能会降低克拉屈滨的血清浓度。 监测治疗

Clarithromycin:CYP3A4诱导剂(Strong)可能会增加Clarithromycin活性代谢产物的血清浓度。克拉霉素可能会增加CYP3A4诱导剂的血清浓度(强)。 CYP3A4诱导剂(强)可降低Clarithromycin的血清浓度。管理:对于接受CYP3A诱导剂的患者,考虑使用其他抗微生物药物治疗。增强克拉霉素向14-羟基克拉霉素的新陈代谢的药物可能会改变克拉霉素的临床活性,并可能损害克拉霉素功效。 考虑修改疗法

氯吡格雷:CYP2C19诱导剂(强效)可能会增加氯吡格雷活性代谢产物的血清浓度。 监测治疗

CloZAPine:CYP3A4诱导剂(强)可降低CloZAPine的血清浓度。 避免合并

Cobicistat:RifAMPin可能会降低Cobicistat的血清浓度。 避免合并

Cobimetinib:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Cobimetinib的血清浓度。 避免合并

可待因:CYP3A4诱导剂(强)可降低可待因的活性代谢产物的血清浓度。 监测治疗

Copanlisib:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Copanlisib的血清浓度。 避免合并

皮质类固醇(系统性):CYP3A4诱导剂(强)可降低血清皮质类固醇(系统性)浓度。 例外:氢化可的松(全身);泼尼松龙(全身);强的松。 监测治疗

克唑替尼:CYP3A4诱导剂(强)可降低克唑替尼的血清浓度。 避免合并

环孢霉素(全身性):利福霉素衍生物可能会增加环孢霉素(全身性)的代谢。 考虑修改疗法

CYP2B6底物(诱导剂的高风险):CYP2B6诱导剂(中度)可能会降低CYP2B6底物的血清浓度(诱导剂的高风险)。 监测治疗

CYP2C19底物(诱导剂的高风险):CYP2C19诱导剂(强)可能会增加CYP2C19底物的代谢(诱导剂的高风险)。管理:考虑一种相互作用药物的替代品。某些组合可能特别禁忌。请咨询适当的制造商标签。 考虑修改疗法

CYP2C9底物(诱导剂的高风险):CYP2C9诱导剂(中度)可能会降低CYP2C9底物的血清浓度(诱导剂的高风险)。 监测治疗

CYP3A4底物(诱导剂的高风险):CYP3A4诱导剂(强)可能会增加CYP3A4底物的代谢(诱导剂的高风险)。管理:考虑一种相互作用药物的替代品。某些组合可能特别禁忌。请咨询适当的制造商标签。 例外:苯氢可酮;丁丙诺啡; CarBAMazepine;依替唑仑;氢可酮米氮平; TraMADol;唑吡坦。 考虑修改疗法

达比加群酯:P-糖蛋白/ ABCB1诱导剂可能会降低达比加群酯的血清浓度。管理:尽可能避免将达比加群与P-糖蛋白诱导剂同时使用。 避免合并

Dabrafenib:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Dabrafenib的血清浓度。 监测治疗

达拉他韦:CYP3A4诱导剂(强)可降低达拉他韦的血清浓度。 避免合并

达洛鲁胺:CYP3A4(强)和P-糖蛋白的诱导剂可能降低达洛鲁胺的血清浓度。 避免合并

Darunavir:RifAMPin可能会降低Darunavir的血清浓度。 避免合并

Dasabuvir:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Dasabuvir的血清浓度。 避免合并

达沙替尼:CYP3A4诱导剂(强)可降低达沙替尼的血清浓度。管理:尽可能避免。如果无法避免这种组合,请考虑增加达沙替尼的剂量并密切监测临床反应和毒性。 考虑修改疗法

Deferasirox:RifAMPin可能会降低Deferasirox的血清浓度。管理:尽可能避免合并;如果必须联合使用,则考虑将地拉罗司的初始剂量增加50%,并监测血清铁蛋白浓度和临床反应以指导进一步给药。 考虑修改疗法

Deflazacort:CYP3A4诱导剂(强)可降低Deflazacort活性代谢产物的血清浓度。 避免合并

Delamanid:CYP3A4诱导剂(强)可降低Delamanid的血清浓度。 避免合并

Delavirdine:利福霉素衍生物可能会增加Delavirdine的代谢。 Delavirdine可能会增加利福霉素衍生物的血清浓度。具体而言,利福布汀的血清浓度可能会增加。 避免合并

DexAMETHasone(全身性):CYP3A4诱导剂(强)可降低DexAMETHasone(全身性)的血清浓度。管理:考虑在接受强效CYP3A4诱导剂的患者中地塞米松剂量增加,并密切监测地塞米松药效降低。在治疗威胁生命的疾病(即多发性骨髓瘤)时,请考虑避免这种组合。 考虑修改疗法

双氯芬酸(全身):CYP2C9诱导剂(中度)可能会降低双氯芬酸(全身)的血清浓度。 监测治疗

Dienogest:CYP3A4诱导剂(强)可降低Dienogest的血清浓度。处理:当使用诱导CYP3A4的药物时,以及在终止CYP3A4诱导剂后至少28天,避免使用去死孕剂避孕。在此期间应使用另一种避孕方式。 避免合并

己烯雌酚:CYP3A4诱导剂(强)可降低己烯雌酚的血清浓度。 监测治疗

DilTIAZem:RifAMPin可能会降低DilTIAZem的血清浓度。 避免合并

Disopyramide:RifAMPin可能会降低Disopyramide的血清浓度。 监测治疗

Dolutegravir:RifAMPin可能会降低Dolutegravir的血清浓度。管理:成人或儿童每天两次将dolutegravir剂量增加至50 mg。对于具有临床怀疑的INSTI耐药性或某些INSTI相关耐药性替代的INSTI经验丰富的患者,考虑使用利福平的替代药物。 考虑修改疗法

Doravirine:CYP3A4诱导剂(强)可降低Doravirine的血清浓度。 避免合并

Doxercalciferol:CYP3A4诱导剂(强效)可能会增加Doxercalciferol的活性代谢产物的血清浓度。 监测治疗

DOXOrubicin(常规):CYP3A4诱导剂(强)可降低DOXOrubicin(常规)的血清浓度。管理:在接受阿霉素治疗的患者中寻找强CYP3A4诱导剂的替代品。一家美国制造商(Pfizer Inc.)建议避免使用这些组合。 考虑修改疗法

DOXOrubicin(常规):P-糖蛋白/ ABCB1诱导剂可能会降低DOXOrubicin(常规)的血清浓度。处理:在可能的情况下,在接受阿霉素治疗的患者中寻找P-糖蛋白诱导剂的替代品。一家美国制造商(Pfizer Inc.)建议避免使用这些组合。 考虑修改疗法

强力霉素:RifAMPin可能会降低强力霉素的血清浓度。 监测治疗

Dronabinol:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Dronabinol的血清浓度。 监测治疗

决奈达隆:CYP3A4诱导剂(强)可降低决奈达隆的血清浓度。 避免合并

Duvelisib:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Duvelisib的血清浓度。 避免合并

Edoxaban:RifAMPin可能会降低Edoxaban的血清浓度。 避免合并

Efavirenz:RifAMPin可能会降低Efavirenz的血清浓度。 监测治疗

Elagolix:RifAMPin可能会增加Elagolix的血清浓度。处理:不建议每天两次使用Elagolix 200 mg利福平。将每天一次剂量的Elagolix 150 mg与利福平的联合使用限制为最多6个月。 考虑修改疗法

Elbasvir:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Elbasvir的血清浓度。 避免合并

Eliglustat:CYP3A4诱导剂(强)可降低Eliglustat的血清浓度。 避免合并

Eltrombopag:可能会增加OATP1B1 / 1B3(SLCO1B1 / 1B3)底物的血清浓度。 监测治疗

Eluxadoline:RifAMPin可能会增加Eluxadoline的血清浓度。处理:如果与利福平合用,每天两次将Eluxadoline的剂量降低至75 mg,并监测患者Eluxadoline的作用/毒性增加。 考虑修改疗法

Elvitegravir:RifAMPin可能会降低Elvitegravir的血清浓度。 避免合并

Encorafenib:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Encorafenib的血清浓度。 避免合并

Entrectinib:CYP3A4诱导剂(强)可降低Entrectinib的血清浓度。 避免合并

Enzalutamide:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Enzalutamide的血清浓度。管理:考虑使用可能没有CYP3A4诱导潜能的药物。如果不能避免这种组合,将恩杂鲁胺的剂量从每天160毫克增加到每天240毫克。 考虑修改疗法

Eravacycline:CYP3A4诱导剂(强)可降低Eravacycline的血清浓度。管理:当与强效CYP3A4诱导剂合用时,每12小时将eravacycline剂量增加至1.5 mg / kg。 考虑修改疗法

Erdafitinib:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Erdafitinib的血清浓度。 避免合并

厄洛替尼:CYP3A4诱导剂(强)可降低厄洛替尼的血清浓度。管理:尽可能避免合并。如果必须使用联合用药,则可耐受的厄洛替尼剂量每2周增加50 mg递增,最大剂量为450 mg /天。 考虑修改疗法

埃索美拉唑:RifAMPin可能会降低埃索美拉唑的血清浓度。 避免合并

雌三醇(全身性):CYP3A4诱导剂(强)可降低Estriol(全身性)的血清浓度。 监测治疗

雌三醇(局部):CYP3A4诱导剂(强)可降低雌三醇的血清浓度(局部)。 监测治疗

雌激素衍生物(避孕药):利福霉素衍生物可降低血清雌激素衍生物(避孕药)的浓度。避孕失败是可能的。管理:建议使用其他非激素类避孕药。 考虑修改疗法

依托泊苷:CYP3A4诱导剂(强)可降低依托泊苷的血清浓度。管理:如果可能,在接受依托泊苷的患者中寻找强效CYP3A4诱导药物的替代品。如果合并使用,应密切监测患者的依托泊苷反应减弱,并增加依托泊苷的剂量。 考虑修改疗法

依托泊苷磷酸盐:CYP3A4诱导剂(强)可降低依托泊苷磷酸盐的血清浓度。管理:如果可能,在接受依托泊苷磷酸盐治疗的患者中寻找强效CYP3A4诱导药物的替代品。如果无法避免这些组合,请密切监测患者的依托泊苷磷酸盐反应减弱。 考虑修改疗法

依曲韦林:CYP3A4诱导剂(强效剂)可能降低依曲韦林的血清浓度。 避免合并

依维莫司:CYP3A4诱导剂(强)可降低依维莫司的血清浓度。管理:尽可能避免同时使用强效CYP3A4诱导剂。如果无法避免同时给药,则依维莫司的每日剂量应加倍,每次增加5 mg或更少。指示时密切监测依维莫司的血清浓度。 考虑修改疗法

Evogliptin:CYP3A4诱导剂(强)可降低Evogliptin的血清浓度。 监测治疗

Exemestane:CYP3A4诱导剂(强)可降低Exemestane的血清浓度。管理:Exemestane US产品标签建议在接受同时强效CYP3A4诱导剂的患者中增加剂量(50 mg /天)。加拿大产品标签不建议同时使用强效CYP3A4诱导剂来调整剂量。 考虑修改疗法

Fedratinib:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Fedratinib的血清浓度。 避免合并

FentaNYL:CYP3A4诱导剂(强)可降低FentaNYL的血清浓度。 监测治疗

非索非那定:RifAMPin可能会降低非索非那定的血清浓度。 RifAMPin可能会增加非索非那定的血清浓度。 监测治疗

Fimasartan:RifAMPin可能会增加Fimasartan的血清浓度。 避免合并

Flibanserin:CYP3A4诱导剂(强)可降低Flibanserin的血清浓度。 避免合并

Fosamprenavir:RifAMPin可能会降低Fosamprenavir的血清浓度。具体而言,安普那韦(活性代谢物)的浓度可能会降低。 避免合并

Fosaprepitant:CYP3A4诱导剂(强)可降低Fosaprepitant的血清浓度。具体而言,CYP3A4诱导剂(强)可降低活性代谢产物阿瑞匹坦的血清浓度。 避免合并

Fosnetupitant:CYP3A4诱导剂(强)可能会降低Fosnetupitant活性代谢产物的血清浓度。 避免合并

磷苯妥英:RifAMPin可能会降低磷苯妥英的血清浓度。管理:尽可能寻求替代方案。如果一起使用,应密切监测利福平开始/剂量增加后血清苯妥英钠浓度降低,或利福平停药/剂量减少后浓度升高和毒性作用。 考虑修改疗法

Fostamatinib:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Fostamatinib活性代谢产物的血清浓度。 避免合并

吉非替尼:CYP3A4诱导剂(强)可降低吉非替尼的血清浓度。管理:在没有严重不良反应的情况下,将接受强CYP3A4诱导剂的患者的吉非替尼剂量增加至每日500 mg;停用强诱导剂7天后恢复250 mg剂量。仔细监测临床反应。 考虑修改疗法

吉非贝齐:可能会增加OATP1B1 / 1B3(SLCO1B1 / 1B3)底物的血清浓度。有关列为例外的药物,请参见单独的药物相互作用专论。 监测治疗

Gemigliptin:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Gemigliptin的活性代谢产物的血清浓度。 CYP3A4诱导剂(强)可降低Gemigliptin的血清浓度。 避免合并

孕酮:RifAMPin可能会降低孕酮的血清浓度。 监测治疗

吉利替尼:CYP3A4和P-糖蛋白的联合诱导剂可能降低吉利替尼的血清浓度。 避免合并

Glasdegib:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Glasdegib的血清浓度。 避免合并

格列卡韦和匹布那斯韦:RifAMPin可能会降低格列卡韦和匹布那斯韦的血清浓度。 RifAMPin可能会增加Glecaprevir和Pibrentasvir的血清浓度。具体而言,单剂量的利福平可能会增加格列卡韦韦/匹布那韦的浓度,而长期每天服用利福平可能会降低格列卡韦韦/比布那韦的浓度。 避免合并

Grazoprevir:RifAMPin可能会降低Grazoprevir的血清浓度。相反,单剂量的利福平可能会增加Grazoprevir的浓度。 避免合并

胍法辛:CYP3A4诱导剂(强)可降低胍法辛的血清浓度。管理:在服用强效CYP3A4诱导剂的患者中启动胍法辛时,将胍法辛的剂量增加至两倍。如果在已经服用胍法辛的患者中开始使用强效CYP3A4诱导剂治疗,则在1至2周内逐渐增加胍法辛的剂量。 考虑修改疗法

HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类):利福霉素衍生物可降低HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)的血清浓度。管理:考虑使用非相互作用的抗血脂药(注意:利福霉素治疗会使匹伐他汀的浓度增加)。监测HMG-CoA还原酶抑制剂的变化。利福布汀和氟伐他汀,或可能是普伐他汀,可能会降低风险。 例外:匹伐他汀;罗苏伐他汀。 考虑修改疗法

HYDROcodone:CYP3A4诱导剂(强)可降低HYDROcodone的血清浓度。 监测治疗

氢化可的松(全身):CYP3A4诱导剂(强)可降低氢化可的松(全身)的血清浓度。 监测治疗

依鲁替尼:CYP3A4诱导剂(强)可能会降低依鲁替尼的血清浓度。 避免合并

依达拉西布:CYP3A4诱导剂(强)可降低依达拉西布的血清浓度。 避免合并

异环磷酰胺:CYP3A4诱导剂(强)可降低异环磷酰胺活性代谢产物的血清浓度。 CYP3A4诱导剂(强效)可能会增加异环磷酰胺活性代谢产物的血清浓度。 监测治疗

伊马替尼:利福霉素衍生物可能会降低伊马替尼的血清浓度。管理:尽可能避免将伊马替尼与利福霉素衍生物同时使用。如果必须使用这种组合,请将伊马替尼剂量增加至少50%,并密切监测患者的临床反应。 考虑修改疗法

伊马替尼:CYP3A4诱导剂(强)可降低伊马替尼的血清浓度。管理:尽可能避免将伊马替尼与强效CYP3A4诱导剂同时使用。如果必须使用这种组合,请将伊马替尼剂量增加至少50%,并密切监测患者的临床反应。 考虑修改疗法

茚地那韦:RifAMPin可能会降低茚地那韦的血清浓度。 避免合并

伊立替康产品:CYP3A4诱导剂(强效剂)可能会降低伊立替康产品的活性代谢产物的血清浓度。具体而言,可以降低SN-38的血清浓度。 CYP3A4诱导剂(强)可降低伊立替康产品的血清浓度。 避免合并

Isavuconazonium硫酸盐:CYP3A4诱导剂(强)可能会降低Isavuconazonium硫酸盐的活性代谢产物的血清浓度。具体而言,CYP3A4诱导剂(强)可降低伊沙康康唑的血清浓度。 避免合并

异烟肼:利福霉素衍生物可能会增强异烟肼的肝毒性作用。即使这样,这也是一种经常使用的联合治疗方案。 监测治疗

Istradefylline:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Istradefylline的血清浓度。 避免合并

伊曲康唑:CYP3A4诱导剂(强)可降低伊曲康唑的血清浓度。 避免合并

伊伐布雷定:CYP3A4诱导剂(强)可降低伊伐布雷定的血清浓度。 避免合并

Ivacaftor:CYP3A4诱导剂(强)可能会降低Ivacaftor的血清浓度。 避免合并

Ivosidenib:CYP3A4诱导剂(强)可能会降低Ivosidenib的血清浓度。 避免合并

Ixabepilone:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Ixabepilone的血清浓度。管理:尽可能避免这种组合。如果必须使用这种组合,应考虑耐受的依沙贝比隆剂量从40 mg / m 2逐渐增加至60 mg / m 2 (4小时输注)。 考虑修改疗法

Ixazomib:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Ixazomib的血清浓度。 避免合并

乳杆菌和雌三醇:抗生素可能会降低乳杆菌和雌三醇的治疗效果。 监测治疗

LamoTRIgine:RifAMPin可能会增加LamoTRIgine的代谢。 监测治疗

拉帕替尼:CYP3A4诱导剂(强)可降低拉帕替尼的血清浓度。处理:如果无法避免治疗重叠,请考虑逐步将拉帕替尼的滴定剂量从1,250 mg /天增加至4,500 mg /天(HER2阳性转移性乳腺癌)或从1,500 mg /天逐渐增加至5500 mg /天(激素受体/ HER2阳性乳腺癌) )。 避免合并

Larotrectinib:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Larotrectinib的血清浓度。管理:避免将强效CYP3A4诱导剂与larotrectinib并用。如果不能避免这种组合,则将拉罗替尼的剂量加倍。在诱导剂半衰期3到5倍后,停止诱导剂后降低至先前剂量。 考虑修改疗法

Lasmiditan:可能会增加P-糖蛋白/ ABCB1底物的血清浓度。 避免合并

Ledipasvir:P-糖蛋白/ ABCB1诱导剂可能会降低Ledipasvir的血清浓度。 避免合并

Lefamulin:CYP3A4诱导剂(强)可降低Lefamulin的血清浓度。管理:除非利大于弊,否则避免将Lefamulin与强CYP3A4诱导剂同时使用。 考虑修改疗法

Lefamulin:P-糖蛋白/ ABCB1诱导剂可能会降低Lefamulin的血清浓度。管理:除非利大于弊,否则避免将Lefamulin与P-糖蛋白/ ABCB1诱导剂同时使用。 考虑修改疗法

Lefamulin(静脉注射):CYP3A4诱导剂(Strong)可能会降低Lefamulin(静脉注射)的血清浓度。管理:避免将Lefamulin静脉输注与强效CYP3A4诱导剂同时使用,除非益处大于风险。 考虑修改疗法

Lefamulin(静脉注射):P-糖蛋白/ ABCB1诱导剂可能会降低Lefamulin(静脉注射)的血清浓度。管理:除非将益处大于风险,否则避免将Lefamulin(静脉内)与P-糖蛋白/ ABCB1诱导剂同时使用。 考虑修改疗法

来氟米特:RifAMPin可能会增加来氟米特活性代谢产物的血清浓度。 监测治疗

Lesinurad:CYP2C9诱导剂(中度)可降低Lesinurad的血清浓度。 监测治疗

Letermovir:P-糖蛋白/ ABCB1诱导剂可能会降低Letermovir的血清浓度。 避免合并

Letermovir:可能会增加UGT1A1诱导剂的血清浓度。 避免合并

左美沙酮:RifAMPin可能会降低左美沙酮的血清浓度。 监测治疗

LinaGLIPtin:CYP3A4诱导剂(强)可降低LinaGLIPtin的血清浓度。管理:强烈建议在接受利格列汀治疗的患者中使用任何强效CYP3A4诱导剂的替代品。如果使用这种组合,请密切监测患者,以观察到利格列汀有效性降低的证据。 考虑修改疗法

LinaGLIPtin:P-糖蛋白/ ABCB1诱导剂可能会降低LinaGLIPtin的血清浓度。管理:在接受利格列汀治疗的患者中,强烈考虑使用替代任何强力P-糖蛋白诱导剂的替代品。如果使用这种组合,请密切监测患者,以观察到利格列汀有效性降低的证据。 考虑修改疗法

洛匹那韦:RifAMPin可能会增强洛匹那韦的不良/毒性作用。具体而言,可能会增加肝细胞毒性的风险。 RifAMPin可能会降低洛匹那韦的血清浓度。 避免合并

罗拉替尼:CYP3A4诱导剂(强)可降低罗拉替尼的血清浓度。 避免合并

Lornoxicam:CYP2C9诱导剂(中度)可能会降低Lornoxicam的血清浓度。 监测治疗

氯沙坦:RifAMPin可能会降低氯沙坦的血清浓度。 监测治疗

Lumacaftor:可能会降低P-糖蛋白/ ABCB1底物的血清浓度。 Lumacaftor可能会增加P-糖蛋白/ ABCB1底物的血清浓度。 监测治疗

Lumefantrine:CYP3A4诱导剂(强)可降低Lumefantrine的血清浓度。 避免合并

Lurasidone:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Lurasidone的血清浓度。 避免合并

Macimorelin:CYP3A4诱导剂(强)可降低Macimorelin的血清浓度。 避免合并

Macitentan:CYP3A4诱导剂(强)可降低Macitentan的血清浓度。 避免合并

大环内酯类抗生素:可能会降低利福霉素衍生物的代谢。 例外:阿奇霉素(全身性);非达霉素;罗红霉素;螺旋霉素。 考虑修改疗法

Manidipine:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Manidipine的血清浓度。管理:应考虑避免同时使用马尼地平和强效CYP3A4诱导剂。如果合并使用,应密切监测马尼地平的疗效降低和疗效下降。可能需要增加马尼地平剂量。 考虑修改疗法

Maraviroc:CYP3A4诱导剂(强)可降低Maraviroc的血清浓度。管理:当与强效CYP3A4诱导剂一起使用时,将maraviroc成人的剂量增加至每日两次,每次600 mg。这不适用于也接受强CYP3A4抑制剂的患者。在CrCl低于30 mL / min的患者中,请勿将maraviroc与强效CYP3A4诱导剂一起使用。 考虑修改疗法

哌替啶:CYP3A4诱导剂(强)可降低哌替啶的血清浓度。 监测治疗

美沙酮:利福霉素衍生物可能会降低美沙酮的血清浓度。管理:尽可能寻求替代方案。如果同时使用,则应密切监测利福霉素衍生物启动后美沙酮戒断的症状,以及利福霉素衍生物停用后是否有过量的镇静作用。 考虑修改疗法

MethylPREDNISolone:CYP3A4诱导剂(强)可能会降低MethylPREDNISolone的血清浓度。管理:考虑在接受强效CYP3A4诱导剂的患者中增加甲泼尼龙的剂量,并密切监测类固醇的药效降低。 考虑修改疗法

Midostaurin:CYP3A4诱导剂(强)可降低Midostaurin的血清浓度。 避免合并

MiFEPRIStone:CYP3A4诱导剂(强)可降低MiFEPRIStone的血清浓度。 避免合并

Mirabegron:RifAMPin可能会降低Mirabegron的血清浓度。 监测治疗

Mirodenafil:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Mirodenafil的血清浓度。管理:应考虑避免同时使用mirodenafil和强CYP3A4诱导剂。如果结合使用,监测降低的米洛那非效果。可能需要增加Mirodenafil的剂量才能达到所需的效果。 考虑修改疗法

米氮平:CYP3A4诱导剂(强)可降低米氮平的血清浓度。 监测治疗

吗啡(全身性):RifAMPin可能会降低吗啡(全身性)的血清浓度。 监测治疗

霉酚酸酯:利福霉素衍生物可能会降低霉酚酸酯的血清浓度。具体而言,利福霉素衍生物可降低活性代谢物麦考酚酸的浓度。 避免合并

Naldemedine:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Naldemedine的血清浓度。 避免合并

纳美芬:RifAMPin可能会降低纳美芬的血清浓度。 监测治疗

Naloxegol:CYP3A4诱导剂(强)可降低Naloxegol的血清浓度。 避免合并

奈非那韦:RifAMPin可能会降低奈非那韦的血清浓度。 避免合并

Neratinib:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低Neratinib的血清浓度。 避免合并

Netupitant:CYP3A4诱导剂(强)可降低Netupitant的血清浓度。 避免合并

奈韦拉平:RifAMPin可能会降低奈韦拉平的血清浓度。管理:尽可能避免。如果需要这种组合,请使用200 mg的即时释放奈韦拉平(避免延长释放奈韦拉平),每天两次,无导入作用(根据成人/青少年HIV指南)。密切监测奈韦拉平的反应。 考虑修改疗法

NIFEdipine:CYP3A4诱导剂(强效)可能会降低NIFEdipine的血清浓度。 避免合并

尼洛替尼:CYP3A4诱导剂(强)可降低尼洛替尼的血清浓度。 避免合并

尼莫地平:CYP3A4诱导剂(强)可降低尼莫地平的血清浓度。 避免合并

Nintedanib:CYP3A4和P-糖蛋白的联合诱导剂可能会降低Nintedanib的血清浓度。 避免合并

Nisoldipine: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Nisoldipine. 避免合并

Nitrazepam: RifAMPin may decrease the serum concentration of Nitrazepam. Management: Monitor closely for reduced effects of nitrazepam. When possible, consider alternatives to one of these drugs, or increases in initial nitrazepam doses. 考虑修改疗法

OLANZapine: RifAMPin may decrease the serum concentration of OLANZapine. 监测治疗

Olaparib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Olaparib. 避免合并

Omeprazole: RifAMPin may decrease the serum concentration of Omeprazole. 避免合并

Osimertinib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Osimertinib. 考虑修改疗法

OXcarbazepine: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of OXcarbazepine.具体地,奥卡西平的10-单羟基活性代谢物的浓度可以降低。 监测治疗

OxyCODONE: RifAMPin may decrease the serum concentration of OxyCODONE. 监测治疗

Palbociclib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Palbociclib. 避免合并

Paliperidone: Inducers of CYP3A4 (Strong) and P-glycoprotein may decrease the serum concentration of Paliperidone. Management: Avoid using the 3-month extended-release injectable suspension (Invega Trinza) with inducers of both CYP3A4 and P-glycoprotein during the 3-month dosing interval if possible. If combination is necessary, consider using extended-release tablets. 考虑修改疗法

Panobinostat: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Panobinostat. 避免合并

PAZOPanib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of PAZOPanib. 避免合并

Perampanel: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Perampanel.管理:当将perampanel与中,强CYP3A4诱导剂同时使用时,将perampanel的起始剂量增加至4 mg / day。 考虑修改疗法

Pexidartinib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Pexidartinib. 避免合并

P-糖蛋白/ ABCB1诱导剂:可能降低P-糖蛋白/ ABCB1底物的血清浓度。 P-糖蛋白诱导剂还可进一步限制p-糖蛋白底物向特定细胞/组织/器官的分布,其中p-糖蛋白大量存在(例如,脑,T淋巴细胞,睾丸等)。 监测治疗

P-糖蛋白/ ABCB1抑制剂:可能会增加P-糖蛋白/ ABCB1底物的血清浓度。 P-糖蛋白抑制剂还可以增强p-糖蛋白底物向特定细胞/组织/器官的分布,其中p-糖蛋白大量存在(例如,大脑,T淋巴细胞,睾丸等)。 监测治疗

P-glycoprotein/ABCB1 Substrates: P-glycoprotein/ABCB1 Inducers may decrease the serum concentration of P-glycoprotein/ABCB1 Substrates. P-糖蛋白诱导剂还可进一步限制p-糖蛋白底物向特定细胞/组织/器官的分布,其中p-糖蛋白大量存在(例如,脑,T淋巴细胞,睾丸等)。 Exceptions: Betrixaban; Edoxaban. 监测治疗

Phenytoin: RifAMPin may decrease the serum concentration of Phenytoin.管理:尽可能寻求替代方案。 If used together, monitor closely for decreased serum phenytoin concentrations following rifampin initiation/dose increase, or increased concentrations and toxic effects following rifampin discontinuation/dose decrease. 考虑修改疗法

Pimavanserin: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Pimavanserin. 避免合并

Piperaquine: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Piperaquine. 避免合并

Pitavastatin: Rifamycin Derivatives may increase the serum concentration of Pitavastatin. Management: Limit pitavastatin dose to a maximum of 2 mg/day with concurrent rifampin. 考虑修改疗法

Pitolisant: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Pitolisant. Management: For patients who are stable on pitolisant doses of 8.9 mg or 17.8 mg/day and who are also taking a strong CYP3A4 inducer, increase the pitolisant dose over 7 days to double the original dose (ie, to either 17.8 mg/day or 35.6 mg/day, respectively). 考虑修改疗法

Polatuzumab Vedotin: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Polatuzumab Vedotin. Exposure to unconjugated MMAE, the cytotoxic small molecule component of polatuzumab vedotin, may be decreased. 监测治疗

PONATinib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of PONATinib. 避免合并

Prasugrel: RifAMPin may diminish the antiplatelet effect of Prasugrel. 监测治疗

Pravastatin: RifAMPin may decrease the serum concentration of Pravastatin. 监测治疗

Praziquantel: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Praziquantel. Management: Use of praziquantel with strong CYP3A4 inducers is contraindicated. Discontinue rifampin 4 weeks prior to initiation of praziquantel therapy. Rifampin may be resumed the day following praziquantel completion. 避免合并

PrednisoLONE (Systemic): CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of PrednisoLONE (Systemic). 监测治疗

PredniSONE: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of PredniSONE. 监测治疗

Pretomanid: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Pretomanid. 避免合并

Progestins (Contraceptive): Rifamycin Derivatives may decrease the serum concentration of Progestins (Contraceptive).避孕失败是可能的。管理:避孕失败是可能的。 Use of an alternative, nonhormonal contraceptive is recommended. 考虑修改疗法

Propacetamol: RifAMPin may increase the metabolism of Propacetamol. 。 This may 1) diminish the desired effects of propacetamol; and 2) increase the risk of liver damage. 监测治疗

Propafenone: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Propafenone. 监测治疗

Propofol: RifAMPin may enhance the hypotensive effect of Propofol. Management: Note that use of propofol in a patient who has been taking rifampin may result in clinically significant hypotension. If possible, avoid use of this combination. 考虑修改疗法

Prothionamide: RifAMPin may enhance the hepatotoxic effect of Prothionamide. Management: Avoid concomitant use of prothionamide and rifampin if possible. If combined use is considered necessary, monitor patients closely for signs and symptoms of hepatotoxicity (eg, jaundice, elevations in liver function tests). 考虑修改疗法

Pyrazinamide: May enhance the hepatotoxic effect of RifAMPin. Severe (even fatal) liver injury has been reported in patients receiving these 2 drugs as a 2-month treatment regimen for latent TB infection. 考虑修改疗法

QUEtiapine: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of QUEtiapine. Management: An increase in quetiapine dose (as much as 5 times the regular dose) may be required to maintain therapeutic benefit. Reduce the quetiapine dose back to the previous/regular dose within 7-14 days of discontinuing the inducer. 考虑修改疗法

QuiNIDine: Rifamycin Derivatives may decrease the serum concentration of QuiNIDine. Management: Consider alternatives to combination treatment with quinidine and rifampin due to large potential decreases in quinidine concentrations. Monitor for decreased quinidine concentrations/effects with initiation/dose increase of any rifamycin derivative. 考虑修改疗法

QuiNINE: RifAMPin may decrease the serum concentration of QuiNINE. 避免合并

Radotinib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Radotinib. Management: Consider alternatives to this combination when possible as the risk of radotinib treatment failure may be increased. 考虑修改疗法

Raltegravir: RifAMPin may decrease the serum concentration of Raltegravir.处理:与利福平同时使用时,将拉格列韦剂量增加至每日两次800毫克(成人剂量)。不建议将利福平与每日一次的拉格列韦(Isentress HD)同时使用。 考虑修改疗法

Ramelteon: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Ramelteon. 监测治疗

Ranolazine: RifAMPin may decrease the serum concentration of Ranolazine. 避免合并

Reboxetine: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Reboxetine. 监测治疗

Regorafenib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Regorafenib. 避免合并

Repaglinide: RifAMPin may decrease the serum concentration of Repaglinide.管理:考虑此组合的替代方案。给药时间可能会严重影响这种相互作用。在临床研究中,在利福平注射后1小时(与0、12或24小时相比)给予瑞格列奈的相互作用最小。 考虑修改疗法

Revefenacin:OATP1B1 / 1B3(SLCO1B1 / 1B3)抑制剂可能会增加Revefenacin活性代谢产物的血清浓度。 避免合并

Ribociclib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Ribociclib. 避免合并

Rilpivirine: Rifamycin Derivatives may decrease the serum concentration of Rilpivirine. 避免合并

RisperiDONE: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of RisperiDONE. Management: Consider increasing the dose of oral risperidone (to no more than double the original dose) if a strong CYP3A4 inducer is initiated. For patients on IM risperidone, consider an increased IM dose or supplemental doses of oral risperidone. 考虑修改疗法

Ritonavir: RifAMPin may decrease the serum concentration of Ritonavir. 避免合并

Rivaroxaban: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Rivaroxaban. 避免合并

Roflumilast: RifAMPin may decrease the serum concentration of Roflumilast.管理:罗氟司特美国处方信息建议不要将利福平与罗氟司特联用。加拿大产品专着没有提出这样的建议,但指出利福平可能会降低罗氟司特的治疗效果。 避免合并

Rolapitant: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Rolapitant. Management: Avoid rolapitant use in patients requiring chronic administration of strong CYP3A4 inducers. Monitor for reduced rolapitant response and the need for alternative or additional antiemetic therapy even with shorter-term use of such inducers. 考虑修改疗法

RomiDEPsin: RifAMPin may increase the serum concentration of RomiDEPsin. 避免合并

Rosuvastatin: RifAMPin may decrease the serum concentration of Rosuvastatin. 监测治疗

Ruxolitinib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Ruxolitinib. 监测治疗

Saquinavir: RifAMPin may enhance the adverse/toxic effect of Saquinavir. Specifically, the risk of hepatocellular toxicity may be increased. RifAMPin may decrease the serum concentration of Saquinavir. 避免合并

SAXagliptin: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of SAXagliptin. 监测治疗

Selexipag: RifAMPin may decrease serum concentrations of the active metabolite(s) of Selexipag. 考虑修改疗法

Sertraline: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Sertraline. 监测治疗

Simeprevir: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Simeprevir. 避免合并

Siponimod: RifAMPin may decrease the serum concentration of Siponimod. Management: Coadministration of siponimod with rifampin, a moderate inducer of CYP2C9 and a strong inducer of CYP3A4, is not recommended. 避免合并

Sirolimus: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Sirolimus. Management: Avoid concomitant use of strong CYP3A4 inducers and sirolimus if possible. If combined, monitor for reduced serum sirolimus concentrations. Sirolimus dose increases will likely be necessary to prevent subtherapeutic sirolimus levels. 考虑修改疗法

皮硫酸钠:抗生素可能会削弱皮硫酸钠的治疗效果。处理:对于最近使用过或同时使用抗生素的患者,在结肠镜检查前考虑使用替代产品进行肠清洁。 考虑修改疗法

Sofosbuvir: P-glycoprotein/ABCB1 Inducers may decrease the serum concentration of Sofosbuvir. 避免合并

Sonidegib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Sonidegib. 避免合并

SORAfenib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of SORAfenib. 避免合并

SUFentanil: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of SUFentanil. 监测治疗

Sulfamethoxazole: RifAMPin may decrease the serum concentration of Sulfamethoxazole. 监测治疗

Sulfonylureas: RifAMPin may decrease the serum concentration of Sulfonylureas.管理:尽可能寻求这些组合的替代方案。如果开始利福平/剂量增加,应密切监测磺酰脲类药物的治疗效果是否下降;如果中止利福平/剂量降低,则密切监测磺酰脲类药物的治疗效果。 考虑修改疗法

SUNItinib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of SUNItinib. Management: Avoid when possible. If such a combination cannot be avoided, sunitinib dose increases are recommended, and vary by indication.有关详细信息,请参见完整的专着。 考虑修改疗法

Tacrolimus (Systemic): Rifamycin Derivatives may decrease the serum concentration of Tacrolimus (Systemic). Management: Consider alternatives when possible. If these combination are used, monitor for reduced tacrolimus concentrations/effects following rifamycin initiation/dose increase, or increased concentrations/effects following rifamycin discontinuation/dose decrease. 考虑修改疗法

Tadalafil: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Tadalafil. Management: Erectile dysfunction: monitor for decreased effectiveness - no standard dose adjustments recommended. Avoid use of tadalafil for pulmonary arterial hypertension in patients receiving a strong CYP3A4 inducer. 考虑修改疗法

Tamoxifen: Rifamycin Derivatives may increase the metabolism of Tamoxifen. 考虑修改疗法

Tamoxifen: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease serum concentrations of the active metabolite(s) of Tamoxifen. CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Tamoxifen. Management: Consider alternatives to concomitant use of strong CYP3A4 inducers and tamoxifen. If the combination cannot be avoided, monitor for reduced therapeutic effects of tamoxifen. 考虑修改疗法

Tasimelteon: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Tasimelteon. 避免合并

Temsirolimus: Rifamycin Derivatives may decrease the serum concentration of Temsirolimus. Rifamycins will likely cause an even greater decrease in the concentration of the active metabolite sirolimus. Management: Temsirolimus prescribing information recommends against coadministration with strong CYP3A4 inducers such as rifampin; however, if concurrent therapy is necessary, an increase in temsirolimus adult dose to 50 mg/week should be considered. 考虑修改疗法

Temsirolimus: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Temsirolimus. Management: Consider increasing the dose of temsirolimus to 50 mg IV/week (from 25 mg IV/week) if a concomitant CYP3A4 strong inducer is necessary. 考虑修改疗法

Tenofovir Alafenamide: RifAMPin may decrease the serum concentration of Tenofovir Alafenamide. 避免合并

Terbinafine (Systemic): RifAMPin may decrease the serum concentration of Terbinafine (Systemic). 监测治疗

特立氟胺:可能会增加OATP1B1 / 1B3(SLCO1B1 / 1B3)底物的血清浓度。 监测治疗

Tetrahydrocannabinol: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Tetrahydrocannabinol. 监测治疗

Tetrahydrocannabinol and Cannabidiol: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Tetrahydrocannabinol and Cannabidiol. 监测治疗

Thiazolidinediones: RifAMPin may increase the metabolism of Thiazolidinediones.管理:考虑同时使用利福平和噻唑烷二酮抗糖尿病药的替代方法。监测接受这些组合的患者噻唑烷二酮衍生物的作用是否降低。 考虑修改疗法

Thiotepa: CYP3A4 Inducers (Strong) may increase serum concentrations of the active metabolite(s) of Thiotepa. CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Thiotepa. Management: Thiotepa prescribing information recommends avoiding concomitant use of thiotepa and strong CYP3A4 inducers. If concomitant use is unavoidable, monitor for adverse effects. 考虑修改疗法

Thyroid Products: RifAMPin may decrease the serum concentration of Thyroid Products. 监测治疗

TiaGABine: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of TiaGABine.处理:并用强效CYP3A4诱导剂的患者可能需要增加约2倍的替加滨剂量和更快的剂量滴定。 考虑修改疗法

Ticagrelor: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease serum concentrations of the active metabolite(s) of Ticagrelor. CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Ticagrelor. 避免合并

Tipranavir: RifAMPin may decrease the serum concentration of Tipranavir. 避免合并

Tofacitinib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Tofacitinib. 避免合并

Tolvaptan: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Tolvaptan. Management: If concurrent use is necessary, increased doses of tolvaptan (with close monitoring for toxicity and clinical response) may be needed. 避免合并

Toremifene: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Toremifene. 避免合并

Trabectedin: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Trabectedin. 避免合并

TraMADol: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of TraMADol. 监测治疗

Treprostinil: RifAMPin may decrease the serum concentration of Treprostinil. 监测治疗

Trimethoprim: RifAMPin may decrease the serum concentration of Trimethoprim. 监测治疗

Tropisetron: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Tropisetron. 监测治疗

伤寒疫苗:抗生素可能会减少伤寒疫苗的治疗效果。仅活的减毒Ty21a菌株受到影响。处理:在接受全身性抗菌剂治疗的患者中,应避免接种减毒活伤寒疫苗(Ty21a)。该疫苗的使用应推迟至停止使用抗菌剂后至少3天。 考虑修改疗法

Udenafil: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Udenafil. 监测治疗

Ulipristal: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Ulipristal. 避免合并

Upadacitinib: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Upadacitinib. 避免合并

Valbenazine: CYP3A4 Inducers (Strong) may decrease the serum concentration of Valbenazi

频率未定义:

心血管:血压降低,潮红,休克,血管炎

中枢神经系统:共济失调,行为改变,精神错乱,头昏眼花,嗜睡,疲劳,头痛,精神不集中,肌无力,麻木,周围性疼痛,口腔疼痛

皮肤科:多形性红斑,类天疱疮反应,瘙痒,皮疹,荨麻疹

内分泌和代谢:肾上腺皮质功能不全,月经疾病

胃肠道:腹部绞痛,厌食,腹泻,上腹部不适,肠胃气胀,舌痛,胃灼热,恶心,牙齿变色,呕吐

泌尿生殖道:血红蛋白尿,血尿

血液和肿瘤:血红蛋白减少,血液止血成分失调(维生素K依赖),弥散性血管内凝血,嗜酸性粒细胞增多,溶血,溶血性贫血,出血,白细胞减少症,血小板减少症(尤其是大剂量治疗)

肝:肝功能检查异常,肝功能不全,高胆红素血症,黄疸

超敏反应:超敏反应

神经肌肉和骨骼:肌病

眼科:结膜炎,视力障碍

肾:急性肾衰竭,间质性肾炎,肾功能不全,肾小管坏死

呼吸道:呼吸困难,流感样症状,喘息

杂项:发烧

<1%,上市后和/或病例报告:急性全身性皮炎脓疱病,粒细胞缺乏症,过敏反应,脑出血,胆汁淤积症, 艰难梭菌结肠炎,药物反应与嗜酸性粒细胞增多和全身症状,面部水肿,肝炎(包括休克样肝硬化综合征)受累),血液尿素氮增加,尿酸增加,周围性水肿,精神病,严重的皮肤病学反应,史蒂文斯-约翰逊综合征,中毒性表皮坏死

与不良反应有关的担忧:

•凝血障碍:可能导致维生素K依赖性凝血功能障碍和出血。在治疗期间监测有维生素K缺乏风险(例如,慢性肝病,营养状况差,长期使用抗菌剂或抗凝剂)的患者的凝血试验。如果出现异常凝血试验和/或出血,请考虑停药;适当时考虑补充维生素K。

•皮肤反应:严重的皮肤不良反应(SCAR),例如史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS),中毒性表皮坏死溶解(TEN),急性全身性皮疹性脓疱病(AGEP)以及伴有嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS)综合征的药物反应的病例已经报道。如果出现SCAR的体征或症状,请立即停止治疗并采取适当的治疗措施。

•流感样综合症:成人每周一次或两次大于600毫克的治疗方案与包括流感样综合症在内的不良反应的发生率很高相关。

•血液学影响:成人每周治疗一次或两次以上,可能会导致血小板减少,白细胞减少或贫血,治疗方案> 600 mg。

•肝毒性:已经报道了肝细胞,胆汁淤积和混合型肝毒性;可能包括肝酶无症状升高,黄疸/高胆红素血症,有症状的自限性肝炎或暴发性肝衰竭和死亡。先前存在肝功能衰竭的患者和接受肝毒性药物治疗的患者均发生了严重的反应,包括死亡。监测肝损伤的体征和症状,尤其是如果长时间治疗或与其他肝毒性药物一起治疗。肝功能受损的患者仅在医学上有适应症时应给予利福平,并在治疗前并在治疗过程中每2至4周监测LFT(AST,ALT,胆红素)。如果发生肝细胞损伤或恶化,请停止使用。

•超敏反应:已报道超敏反应。过敏反应的体征和症状可能包括发烧,皮疹,荨麻疹,血管性水肿,低血压,急性支气管痉挛,结膜炎,血小板减少症,中性粒细胞减少症,肝转氨酶升高或流感样综合征。监测患者是否有超敏反应的体征/症状;如果没有出现皮疹,即使出现暗示超敏反应的体征/症状(例如发烧,淋巴结病,嗜酸性粒细胞增多,肝脏异常),也应停止治疗。

•过度感染:长时间使用可能导致真菌或细菌过度感染,包括艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)和假膜性结肠炎;抗生素治疗后> 2个月观察到CDAD。

与疾病有关的问题:

•酒精中毒:有酒精中毒史的患者慎用(即使在治疗过程中停用乙醇)。

•糖尿病:糖尿病患者慎用;服用利福平的患者可能更难以控制糖尿病。

•肝功能不全:对肝功能不全的患者要谨慎使用并密切监测。

•脑膜炎球菌病:请勿用于治疗脑膜炎球菌病,仅用于短期治疗无症状携带者。

•卟啉症:卟啉症患者慎用;据报道,由于酶的诱导作用,病情恶化。

并发药物治疗问题:

•药物-药物相互作用:可能存在潜在的显着相互作用,需要调整剂量或频率,附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

其他警告/注意事项:

•适当的管理:请勿通过IM或SubQ路线管理IV表格;如果发生渗出,在另一个部位重新开始输注。

•依从性:监测间歇治疗患者的依从性。

•隐形眼镜:在治疗过程中,请取下柔软的隐形眼镜,因为可能会造成永久性染色。

•变色:牙齿(可能是永久性的),尿液,粪便,唾液,汗水和眼泪可能会变色(黄色,橙色,红色或棕色)。

基线LFT(AST,ALT,胆红素),血清肌酐,CBC;定期(在治疗期间每2至4周一次)监测肝病患者的肝功能,并定期监测基线异常患者的血清肌酐和CBC。精神状态,痰培养,胸部X线检查开始2至3个月。在治疗期间监测有维生素K缺乏症风险的患者的凝血试验。

利福平穿过人类胎盘。据报道,在妊娠的最后几周中,婴儿和母亲服用后会产生产后出血。

当由于感染胎儿的风险而使母体疾病的可能性为中到高时,建议对母体进行结核治疗(ATC / CDC 2003)。利福平可考虑用作孕妇的替代药物,以治疗由于人类厌氧菌病(也称为人类粒细胞性厌氧菌病[HGA])引起的轻度疾病;病例报告显示,少数接受利福平治疗的孕妇具有良好的孕产妇和妊娠结局(CDC [Biggs 2016])。

这种药是干什么用的?

•用于治疗结核病(结核病)。

•用于阻止携带细菌但未患病的人中脑膜炎的传播。

•出于其他原因可能会给您。与医生交谈。

经常报告的这种药物的副作用

•腹泻

•疲劳

•通过气体

•头痛

•恶心

•呕吐

• 食欲不振

•胃灼热

• 腹部绞痛

•体液变色

该药物的其他副作用:如果您有以下任何迹象,请立即与您的医生交谈:

•高血糖,例如精神错乱,疲劳,口渴,饥饿感增加,大量尿液通过,潮红,呼吸急促或闻起来像水果的呼吸。

•肾脏问题,例如无法通过尿液,尿液中的血液,尿液通过量的变化或体重增加。

•肝脏问题,如尿黑,乏力,食欲不振,恶心,腹痛,大便浅色,呕吐或皮肤发黄。

•力量和精力严重丧失

•困惑

•头晕

•传出

•流感样症状

•寒意

• 咽喉痛

•腺体肿胀

• 关节疼痛

•关节肿胀

• 肌肉疼痛

• 肌肉无力

• 呼吸急促

•胸痛

•咳嗽

•多汗

•心跳异常

•手臂或腿肿胀

• 瘀血

• 流血的

•查明皮肤上的红色斑点

•余额变动

•难以集中

•行为改变

•月经改变

•愿景改变

•眼痛

•严重的眼睛刺激

•严重的注射部位发红,疼痛,浮肿或刺激

•史蒂文斯-约翰逊综合症/中毒性表皮坏死,如皮肤发红,肿胀,起泡或脱皮(有或没有发烧);眼睛发红或发炎;口腔,喉咙,鼻子或眼睛有疮。

•牙齿变色

艰难梭菌C. diff )相关的腹泻,如腹痛或绞痛,严重腹泻或水样便或血便。

•有明显反应的迹象,例如喘息;胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色;癫痫发作或面部,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

注意:这不是所有副作用的完整列表。如有疑问,请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明:此信息不应用于决定是否服用该药物或任何其他药物。只有医疗保健提供者才具有知识和培训,可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全,有效或经批准可用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是有关此药的一般信息的简短摘要。它不包括有关可能适用于该药物的用途,说明,警告,预防措施,相互作用,不良作用或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议,并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。您必须与医疗保健提供者联系,以获取有关使用该药物的风险和益处的完整信息。