• 心内膜炎
• 细菌性心内膜炎的预防
• 心脏病

头孢唑林是头孢菌素（SEF，一种低孢子） 抗生素 ，用于治疗细菌感染，包括严重或威胁生命的形式。头孢唑林还用于帮助预防患有某些类型手术的人的感染。

头孢唑林也可用于本用药指南中未列出的目的。

如果您曾经对任何类型的头孢菌素抗生素（ Omnicef ， Keflex等）产生严重的过敏反应，则不应使用头孢唑林 。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

解决方案，静脉注射[不含防腐剂]：

通用：1 g / 50 mL葡萄糖4％（50 mL）; 2 g / 100 mL葡萄糖4％（100 mL）

溶液重构，注入：

通用：500 mg（1 ea [DSC]）； 10克（1颗）

溶液重构，注射[无防腐剂]：

通用：500 mg（1 ea）; 1克（1个）; 10克（1 ea）; 20克（1 ea [DSC]）； 100克（1 ea）; 300克（1颗）

重构溶液，静脉注射[不含防腐剂]：

通用：1 g（1 ea）； 1 g和葡萄糖4％（1 ea）; 2克和葡萄糖3％（1 ea）

• 抗生素，头孢菌素（第一代）

通过与一种或多种青霉素结合蛋白（PBPs）结合来抑制细菌细胞壁的合成，进而抑制细菌细胞壁中肽聚糖合成的最终转肽步骤，从而抑制细胞壁的生物合成。细菌最终由于细胞壁自溶酶（自溶素和murein水解酶）的持续活性而裂解，而细胞壁装配被阻止。

分配

广泛进入大多数人体组织和体液，包括胆囊，肝脏，肾脏，骨骼，痰液，胆汁，胸膜和滑膜；脑脊液渗透性差

排泄

尿液（70％至80％为不变药）

达到顶峰的时间

血清：IM：0.5至2小时； IV：5分钟内

半条命消除

IM或IV：新生儿：3到5个小时；成人：1.8小时（IV）； 〜2小时（IM）（长时间伴有肾功能不全）

蛋白结合

80％（Marshall 1999）

胆道感染：胆道感染，由于大肠杆菌 ，链球菌， 变形 杆菌 ， 克雷伯菌属的各种菌株和金黄色葡萄球菌的治疗。

血流感染：治疗由于甲氧西林易感葡萄球菌， 大肠杆菌 ，奇异毕赤酵母和克雷伯菌引起的血流感染。

骨和关节感染：治疗由于金黄色葡萄球菌引起的骨和关节感染。

心内膜炎，治疗：因甲氧西林易感葡萄球菌和A组溶血性链球菌（ 化脓性链球菌 ）引起的心内膜炎的治疗。

生殖器感染：治疗由大肠杆菌 ， 奇异果 球菌和克雷伯菌引起的生殖器感染（例如，前列腺炎，附睾炎）。

呼吸道感染：治疗由肺炎链球菌 ， 克雷伯菌 ， 流感嗜血杆菌 ，对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌和A组溶血性链球菌引起的呼吸道感染。

皮肤和软组织感染：治疗因甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌 ，A组溶血性链球菌和其他链球菌引起的皮肤和软组织感染。

手术预防：减少接受外科手术的患者某些术后感染的发生率。

泌尿道感染：治疗由于大肠杆菌 ， 奇异疟原虫 ， 克雷伯菌属和某些肠杆菌菌株引起的泌尿道感染。

对头孢唑林，其他头孢菌素抗生素，青霉素，其他β-内酰胺类或制剂中的任何成分过敏。

血流感染：

甲氧西林敏感性葡萄球菌（替代药物）的病原体定向治疗：静脉注射 ：每8小时2 g（Fowler 2019； IDSA [Mermel 2009]）；从首次阴性血液培养之日起，治疗单纯性金 黄色葡萄球菌菌血症≥14天，并应针对心内膜炎或感染转移部位进行更长的疗程（IDSA [Mermel 2009]）。

易感肠杆菌科的病原体定向治疗 ：IV：每8小时2 g（Hsieh 2016; Turnidge 2011）。通常持续时间为7到14天；根据感染的来源和程度以及临床反应进行个性化设置。建议对抗生素疗法有适当反应的无并发症肠杆菌科感染的患者建议持续7天（Moehring 2019; Yahav 2018）。

抗生素锁定技术（导管抢救策略）： 注意：对于无法移除导管的敏感生物引起的感染；除全身使用抗生素外。 不建议对金黄色葡萄球菌进行导尿管抢救。准备最终溶液中头孢唑林5 mg / mL的锁定溶液（可以与肝素联合使用）。使用足以充满导管的容积（2至5 mL）滴入导管进入端口的每个内腔，根据导管的使用频率，停留时间最多为72小时。在使用导管之前，请撤回锁定溶液；导管使用后，换上新鲜的头孢唑林锁液。抗生素锁定治疗的时间与全身性抗生素相同（Bookstaver 2009； IDSA [Mermel 2009]）。

心内膜炎，预防（牙科或侵入性呼吸道手术）（用于非严重，非IgE介导的青霉素过敏且无法口服治疗的患者的替代药物）（非标签使用）： IM，IV：单剂30克（单剂）30到手术前60分钟。 注意：仅推荐用于心脏病，心内膜炎不良后果风险最高的患者， 并且正在接受可能导致心内膜炎的生物体进行菌血症的手术（AHA [Wilson 2007]）。

心内膜炎，治疗：注意：头孢唑林不应用于伴有中枢神经系统感染（例如脑脓肿）的患者（AHA [Baddour 2015]）。

甲氧西林易感葡萄球菌的病原体定向治疗（非严重，非IgE介导的青霉素过敏患者的替代药物）：

天然瓣膜：IV：每8小时2 g，持续6周（AHA [Baddour 2015]）。

人工瓣膜： IV：≥8周每8小时2 g（在整个治疗期间与利福平联合使用，在前2周与庆大霉素联合使用）（AHA [Baddour 2015]）。

腹腔内感染，社区获得性感染（低危患者为轻度至中度感染）：注意：为耐药菌病风险较低的患者保留（例如，当地肠杆菌科对头孢唑林的耐药率<10％，且近期未接触抗生素）（ Barshak 2019）。

急性胆囊炎：静脉注射：每8小时1-2克；切除胆囊后持续1天，或直到非手术治疗患者的临床解决为止（IDSA / SIS [Solomkin 2010]; Vollmer 2019）。 注意：如果存在胆肠吻合术，建议增加厌氧治疗（IDSA / SIS [Solomkin 2010]）。

其他腹腔内感染（例如穿孔的阑尾，阑尾脓肿，憩室炎）（非标签使用）：静脉注射 ：每8小时1-2克与甲硝唑联用。适当的放射源控制后，总治疗时间（可能包括口服降压治疗）为4至7天（IDSA / SIS [Solomkin 2010]）；对于非手术治疗的单纯性阑尾炎，可能需要更长的持续时间（Barshak 2019; Pemberton 2019; Salminen 2015）。

骨髓炎和/或椎间盘炎：

甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌的 治疗，病原体定向治疗 ：IV：≥8周每8小时2 g，具体取决于感染程度，清创和临床反应（IDSA [Berbari 2015]； Osmon 2019）。

开放性骨折后的预防 ：IV：<120 kg的患者2 g，≥120kg的患者每8小时3 g；最好在受伤后6小时内服用。对于I型或II型骨折（不超过中等程度的粉碎或污染，没有或仅有很少的骨膜剥离，足够的软组织覆盖），应在伤口闭合后24小时停用。对于III型骨折（严重污染或粉碎），应作为适当的联合治疗方案的一部分使用，并在受伤后72小时或伤口闭合后持续24小时（EAST [Hoff 2011]； Schmitt 2019）。 注意：对于有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA），潜在水暴露或粪便或梭菌污染风险的患者，建议使用替代或其他抗生素（Schmitt 2019）。

腹膜炎，治疗（腹膜透析患者）（非标签使用）： 注意：作为MRSA风险低的患者的经验性治疗的一部分，或作为病原体导向的治疗。腹膜内给药优于静脉内给药。对于具有充分临床反应的患者，根据生物体的不同，治疗时间应≥2至3周（Burkart 2019； ISPD [Li 2016]）。考虑具有显着残余肾功能（尿量> 100 mL /天）的患者剂量增加25％（ISPD [Li 2010]； ISPD [Li 2016]； Mancini 2018; Szeto 2018）。

间歇性：腹膜内：每天一次交换透析溶液中添加15至20 mg / kg（允许静置≥6小时）。对于持续进行非卧床腹膜透析的患者，将头孢唑林添加至过夜。 注意：一些专家建议在自动腹膜透析患者的每次交换中添加头孢唑林，因为夜间腹膜内头孢唑林水平可能低于大多数生物体的最低抑菌浓度（ISPD [Li 2016]）。

连续（每次交换）（剂量是每升透析液）：腹膜内：负荷剂量：在第一次交换透析液中添加500 mg / L的透析液；维持剂量：125 mg / L透析液，其后每次更换透析液（ISPD [Li 2016]）。

肺炎： 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的病原体定向治疗：静脉注射：每8小时2 g（Klompas 2019; Miller 2018）。最短持续时间为5到7天；患者应保持≥48小时的发热，并在停止治疗前保持临床稳定（IDSA / ATS [Kalil 2016]； IDSA / ATS [Mandell 2007]）。

前列腺炎，急性细菌： 针对易感生物的病原体定向治疗：静脉注射 ：每8小时1克；发烧和临床症状好转后24到48小时可改用口服治疗。治疗总时间为6周（Meyrier 2019）。

人工关节感染： 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的病原体定向治疗：静脉注射 ：每8小时2 g。持续时间为2到6周，具体取决于假体处理，利福平的使用以及其他患者特定因素。 注意：在某些情况下（例如，清创和保留假体或一期人工关节置换术），在完成IV治疗后与口服利福平联合使用口服抑制性抗生素治疗（Berbari 2019； IDSA [Osmon 2013]）。

没有假体的败血性关节炎： 甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌的病原体定向治疗：静脉注射 ：每8小时2 g。持续时间为3-4周（无骨髓炎），包括口服降压疗法（Goldenberg 2019; Ross 2017）。一些专家建议对伴有菌血症的患者进行4周的肠胃外治疗（Goldenberg 2019）。

皮肤和软组织感染：

没有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌风险的患者的丹毒或非化脓性蜂窝组织炎：静脉注射 ：每8小时1-2克。总治疗时间≥5天（包括口服降压治疗）；可能会延长14天，具体取决于严重程度和临床反应（IDSA [Stevens 2014]； Spelman 2019）。

甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌的病原体定向治疗：静脉注射 ：每8小时1-2克。根据感染的严重程度，需要进行清创术和临床反应的不同，治疗的总持续时间为5到14天（包括口服降压治疗）（IDSA [Stevens 2014]； Spelman 2019）。 注意：对于坏死性感染，必须与早期积极的手术探查和坏死组织清创术结合使用抗生素治疗；持续进行直到不需要进一步的清创术并且患者的临床状况得到改善并且发热48至72小时（IDSA [Stevens 2014]）。

手术部位切开感染（大腿或四肢手术，不涉及腋窝或会阴）：静脉注射：每8小时1克；持续时间取决于严重程度，需要进行清创术和临床反应（IDSA [Stevens 2014]）。

链球菌（B组），孕妇预防新生儿疾病（替代药物）（非标签使用）：注意：预防措施适用于妊娠后期或GBS阴道或直肠筛查阳性的B组链球菌（GBS）的孕妇当前妊娠期间的细菌尿，早发性GBS疾病的婴儿的出生史以及未知的GBS培养状态，并且具有以下任何一种情况：出生<37 0/7周妊娠，分娩发烧，胎膜长时间破裂，已知GBS阳性之前怀孕或GBS阳性的分娩期核酸扩增测试（ACOG 782 2019）。

IV：分娩时或胎膜早破时单剂2 g，然后每8小时1 g直至分娩（ACOG 782 2019）。 注意：头孢唑啉应用于过敏性低风险的青霉素过敏患者（例如，无荨麻疹且无全身症状的皮疹，青霉素过敏的家族病史但无个人病史，报告有青霉素过敏但无症状回忆的患者（ACOG 782 2019）。

手术预防： IV：<120 kg的患者为2 g，≥120kg的患者为3 g；在手术切口的60分钟内使用。与甲硝唑联用可用于需要厌氧覆盖的手术（例如，结直肠和头颈部清洁手术）。如果手术时间较长或失血过多，可以在4小时内术中重复用药（ASHP / IDSA / SIS / SHEA [Bratzler 2013]）；最大剂量：12克/天（制造商的标签）。如果术后需要延长预防时间，则总持续时间应≤24小时（Anderson 2014）。不建议在干净整洁的手术中进行术后预防（CDC [Berríos-Torres2017]）。

中毒性休克综合症（非标签使用）： 针对A组链球菌或对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌的病原体定向疗法 （非严重，非IgE介导的青霉素过敏患者的替代药物）（非标签使用）： IV：每8小时2克与克林霉素合用。在无菌血症的情况下，总共治疗≥10天，包括口服降压疗法（Chu 2019; Stevens 2019）。

复杂的尿路感染（包括肾盂肾炎）： 易感生物的病原体定向治疗 ：静脉注射 ：每8小时1 g（Millar 1995； Wing 1998）。如果培养和药敏结果允许，一旦患者症状改善，就改用适当的口服方案。治疗的持续时间取决于所选的抗菌药物以完成治疗方案，范围为5到14天（IDSA [Gupta 2011]； IDSA [Hooton 2010]）。

参考成人剂量。

一般剂量，易感感染 （Bradley 2019； 红皮书 [AAP 2018]）：婴儿，儿童和青少年：IM，IV：

轻度至中度感染：每8小时划分25至100 mg / kg /天；每日最大剂量：6 克/天

严重感染（例如，骨/关节感染）：每6至8小时分100至150 mg / kg /天；每日最大剂量：12 克/天

细菌性心内膜炎：

预防牙齿和上呼吸道手术：婴儿，儿童和青少年：IM，IV：手术前30至60分钟50 mg / kg；最大剂量：1,000毫克/剂量（AHA [Wilson 2007]）。 注意 ：AHA指南（巴尔的摩，2015年）将预防性抗生素的使用限制于感染性心内膜炎（IE）或不良结果风险最高的患者（例如，人工心脏瓣膜，先前患有IE的患者，未修复的发otic性先天性心脏病，先天性心脏修复的患者）在手术后的前6个月内使用假体材料或装置进行治疗，修复先天性心脏病，并在假体贴片或装置的部位或邻近部位残留缺陷，以及心脏瓣膜病的心脏移植受者。

治疗：儿童和青少年：静脉注射：每8小时分次服用100 mg / kg /天；成人通常剂量：2,000毫克/剂量；每日最大剂量：12 克 / 天 ；治疗至少4周；可能需要更长的持续时间；可以与庆大霉素一起使用或不一起使用（AHA [Baltimore 2015]）

腹膜炎（腹膜透析） （ISPD [Warady 2012]）：可用数据有限：婴儿，儿童和青少年：

预防：

PD线的触摸污染：腹膜内：每升125 mg

侵入性牙科手术：IV：在手术前30至60分钟施用25 mg / kg；最大剂量：1,000毫克/剂量

胃肠道或泌尿生殖道手术：IV：手术前60分钟给药25 mg / kg；最大剂量：2,000毫克/剂量

治疗：腹膜内：

间歇性：长时每24小时20 mg / kg

连续：负荷剂量：每升透析液500毫克；维护：每升透析液125毫克

肺炎，社区获得性肺炎（CAP）， 金黄色葡萄球菌 ，耐甲氧西林的婴儿： > 3个月的婴儿，儿童和青少年：静脉注射：每8小时50 mg / kg /剂量（Bradley 2011）；严重感染的通常最大剂量：12 克/天 （ 红皮书 [AAP 2018]）

皮肤和软组织感染， 金黄色葡萄球菌 ，对甲氧西林敏感（轻度至中度）：（ IDSA [Stevens 2014]）：婴儿，儿童和青少年：

金黄色葡萄球菌 ，对甲氧西林敏感的皮肤和软组织感染，包括化脓性肌炎：IV：每8小时分50 mg / kg /天；最大剂量：1,000毫克/剂量；在严重的情况下可能需要更高的剂量；治疗时间至少5天，但在某些情况下可能需要更长的时间，例如发热和中性粒细胞减少的患者：7至14天；化脓性肌炎：14至21天

金黄色葡萄球菌 ，对甲氧西林敏感的坏死性皮肤，筋膜或肌肉坏死性感染：静脉注射：每8小时分100 mg / kg /天；最大剂量：1,000毫克/剂量；继续治疗直至不再需要手术清创，临床改善并出现热病48至72小时

链球菌，非化脓性皮肤感染（蜂窝组织炎）：IV：每8小时分100 mg / kg /天；最大剂量：1,000毫克/剂量；治疗时间至少5天，但在某些情况下可能需要更长的时间

手术预防：婴儿，儿童和青少年：静脉注射：术前60分钟内30 mg / kg，延长手术时间或失血过多（例如，成年人> 1,500 mL），可在4小时内重复；最大剂量取决于患者体重：体重<120千克：2,000毫克/剂量；体重≥120公斤：3,000毫克/剂量（ASHP / IDSA [Bratzler 2013]； 红皮书 [AAP 2018]）

有关肥胖相关信息，请参阅特定适应症的剂量（可能不适用于所有适应症）。

用2 mL SWFI稀释500 mg小瓶和用2.5 mL SWFI稀释1 g小瓶;在用5 mL SWFI进一步稀释后，可将重组溶液直接注射，或在50至100 mL兼容溶液（例如D5W，NS）中进一步稀释以进行IV给药；可以用45 mL稀释10 g小瓶，以产生1 g / 5 mL或96 mL，以产生1 g / 10 mL。

IM：将深IM注入大块肌肉。

静脉注射：在3至5分钟内直接注射IV，或在30至60分钟内以间断性输注的形式注入。

已显示一些青霉素（例如羧苄青霉素，替卡西林和哌拉西林） 在体外可灭活氨基糖苷。妥布霉素和庆大霉素已在更大程度上观察到了这一点，而丁胺卡那霉素对灭活具有更大的稳定性。同时使用这些药物可能会导致体内抗菌功效降低的风险，特别是在严重肾功能不全的情况下。但是，缺乏确切的临床证据。如果肾功能不全的患者需要青霉素/氨基糖苷类药物联合治疗，应考虑分开剂量（如果可行），并常规监测氨基糖苷类水平，CBC和临床反应。

将完整的小瓶在室温下保存，并防止温度超过40°C。头孢唑林的重构溶液为浅黄色至黄色。对于粉末和重新配制的溶液，建议避光。复原后的溶液在室温下稳定24小时，在冷藏下稳定10天。在D5W肠胃外混合，D5LR，D5 ^{_四分之一} NS，D5 ^{_二分之一} NS，稳定性D5NS，D10W，LR，或NS在室温（25℃）为48小时。肠胃外混合物在冷藏温度（4℃）下的稳定性为14天。

双面：存放在20°C至25°C（68°F至77°F）下;激活前允许在15°C到30°C（59°F到86°F）的范围内移动。活化后，在室温下稳定24小时，在冷藏下稳定7天。

影驰：存放在-20°C（-4°F）或以下。解冻后的溶液在室温下稳定48小时，在冷藏下稳定30天。不要重新冻结。

卡介苗（膀胱内）：抗生素可能会降低卡介苗（膀胱内）的治疗效果。 避免合并

卡介苗疫苗（免疫）：抗生素可能会降低卡介苗疫苗（免疫）的治疗效果。 监测治疗

霍乱疫苗：抗生素可能会削弱霍乱疫苗的治疗效果。处理：在接受全身性抗生素治疗的患者中以及在口服或肠胃外使用抗生素后的14天内，应避免接种霍乱疫苗。 避免合并

磷苯妥英：CeFAZolin可能会降低磷苯妥英的蛋白质结合。 监测治疗

乳杆菌和雌三醇：抗生素可能会降低乳杆菌和雌三醇的治疗效果。 监测治疗

苯妥英：CeFAZolin可能会降低苯妥英的蛋白质结合。 监测治疗

丙磺舒：可能会增加头孢菌素的血清浓度。 监测治疗

RifAMPin：CeFAZolin可能会增强RifAMPin的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加出血的风险。处理：尽可能避免同时使用利福平和头孢唑林。如果结合使用，应密切监测凝血酶原时间或其他凝血试验，并根据需要服用维生素K。 考虑修改疗法

皮硫酸钠：抗生素可能会削弱皮硫酸钠的治疗效果。处理：对于最近使用过或同时使用抗生素的患者，在结肠镜检查前考虑使用替代产品进行肠清洁。 考虑修改疗法

伤寒疫苗：抗生素可能会减少伤寒疫苗的治疗效果。仅活的减毒Ty21a菌株受到影响。处理：在接受全身性抗菌剂治疗的患者中，应避免接种减毒活伤寒疫苗（Ty21a）。该疫苗的使用应推迟至停止使用抗菌剂后至少3天。 考虑修改疗法

维生素K拮抗剂（例如华法林）：头孢菌素可增强维生素K拮抗剂的抗凝作用。 监测治疗

频率未定义。

心血管：局部静脉炎

中枢神经系统：癫痫发作

皮肤病：瘙痒，皮疹，史蒂文斯约翰逊综合征

胃肠道：腹部绞痛，厌食，腹泻，恶心，念珠菌病，假膜性结肠炎，呕吐

泌尿生殖道：阴道炎

肝：肝炎，血清转氨酶升高

血液学：嗜酸性粒细胞增多，白细胞减少，中性粒细胞减少，血小板增多症，血小板减少症

过敏症：过敏反应

局部：注射部位疼痛

肾脏：血液尿素氮增加，血清肌酐增加，肾衰竭

杂项：发烧

与不良反应有关的担忧：

•INR升高：可能与INR升高有关，尤其是在营养不足的患者，长期治疗，肝或肾疾病中。

•超敏反应：可能会发生超敏反应，包括过敏反应。如果发生过敏反应，请停止治疗并采取适当的支持措施。

•青霉素过敏：有青霉素过敏史的患者慎用。

•过度感染：长时间使用可能会导致真菌或细菌的过度感染，包括艰难梭状芽孢杆菌 （以前称为梭状 芽孢 杆菌 ）相关性腹泻（CDAD）和假膜性结肠炎；抗生素治疗后> 2个月观察到CDAD。

与疾病有关的问题：

•胃肠道疾病：有胃肠道疾病史（尤其是结肠炎）的患者慎用。

•肾功能不全：肾功能不全的患者慎用；需要调整剂量。

•癫痫发作：有癫痫病史的患者慎用；高水平，尤其是在肾功能不全的情况下，可能增加癫痫发作的风险。

并发药物治疗问题：

•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

头孢唑林穿过胎盘。

剖宫产前服用头孢唑林后胎儿的不良事件尚未见报道。

由于怀孕引起的生理变化，头孢唑林的某些药代动力学参数可能会改变（Allegaert 2009； Elkomy ​​2014； Philipsson 1987）。除怀孕外，肥胖还影响头孢唑林的药代动力学（Pevzner 2011； Stitely 2013； Young 2015）。肥胖孕妇可能需要调整剂量（ACOG 199 2018）。

对于非过敏性青霉素过敏的孕妇，建议将头孢唑林用于预防B组链球菌。它也是建议在剖宫产之前预防性使用的抗生素之一，并且可能在有心内膜炎高风险的女性阴道分娩之前的某些情况下使用（ACOG 199 2018; ACOG 782 2019）。

这种药是干什么用的？

•用于治疗或预防细菌感染。

经常报告的这种药物的副作用

•腹泻

•恶心

•呕吐

• 食欲不振

该药物的其他副作用：如果您有以下任何迹象，请立即与您的医生交谈：

•肝脏问题，如尿黑，乏力，食欲不振，恶心，腹痛，大便浅色，呕吐或皮肤发黄。

•肾脏问题，例如无法通过尿液，尿液中的血液，尿液通过量的变化或体重增加。

• 瘀血

• 流血的

•鹅口疮

•寒意

• 咽喉痛

•力量和精力严重丧失

•癫痫发作

•肛门刺激

•阴道疼痛，瘙痒和分泌物

•史蒂文斯-约翰逊综合症/中毒性表皮坏死，如皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮（有或没有发烧）；眼睛发红或发炎；口腔，喉咙，鼻子或眼睛有疮。

• 梭菌 （以前与艰难梭菌相关）腹泻，如腹痛或抽筋，严重腹泻或水样便或血便。

•有明显反应的迹象，例如喘息；胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色；癫痫发作或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：此信息不应用于决定是否服用该药物或任何其他药物。只有医疗保健提供者才具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准可用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是有关此药的一般信息的简短摘要。它不包括有关可能适用于该药物的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。您必须与医疗保健提供者联系，以获取有关使用该药物的风险和益处的完整信息。