• 心内膜炎
• 心脏病

达托霉素是一种抗生素 ，用于治疗皮肤和下层组织的细菌感染以及已经进入血液的感染。

达托霉素用于复杂的感染，包括MRSA或“超级细菌”感染。 MRSA代表耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。

达托霉素也可用于本药物指南中未列出的目的。

遵循药品标签和包装上的所有说明。告诉您的每个医疗保健提供者您的所有医疗状况， 过敏症和所用的所有药物。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。

重构溶液，静脉注射[不含防腐剂]：

立方霉素：500毫克（1 ea）

Cubicin RF：500毫克（1 ea）

通用：350 mg（1 ea）; 500毫克（1 ea）

• 抗生素，环状脂肽

达托霉素与易感生物的细胞膜成分结合并引起快速去极化，从而抑制DNA，RNA和蛋白质的细胞内合成。达托霉素以浓度依赖性方式杀菌。

分配

_Vss ：

<3个月的新生儿和婴儿：中位数：0.21 L / kg（范围：0.11至0.34 L / kg）（Cohen-Wolkowiez 2012）

2至6岁儿童：0.14 L / kg（Abdel-Rahman 2008； Abdel-Rahman 2011）

7至17岁的儿童：0.11±0.02 L / kg（Abdel-Rahman 2008）

成人：0.1 L / kg；重症患者：V _ss ：0.23±0.14 L / kg（Vilay 2011）

代谢

已检测到少量的氧化代谢物

排泄

尿液（78％；主要作为未改变的药物）；粪便（5.7％）

间隙：

<3个月的新生儿和婴儿：中位数：21毫升/小时/千克（范围：16至34毫升/小时/千克）（Cohen-Wolkowiez 2012）

2至6岁儿童：19至20 mL /小时/千克（Abdel-Rahman 2008； Abdel-Rahman 2011）

7至11岁儿童：17毫升/小时/千克（Abdel-Rahman 2008）

儿童：12至17岁：11毫升/小时/千克（Abdel-Rahman 2008）

成人：8.3至9毫升/小时/千克

半条命消除

小于3个月的新生儿和婴儿：中位数：6.2小时（范围：3.7至9小时）（Cohen-Wolkowiez 2012）

2至6岁儿童：平均范围：5.3至5.7小时（Abdel-Rahman 2008； Abdel-Rahman 2011）

7至11岁的儿童：5.6±2.2小时（Abdel-Rahman 2008）

12至17岁的儿童：6.7±2.2小时（Abdel-Rahman 2008）

成人：8到9小时（肾功能不全时长达28小时）

蛋白结合

90％至93％； CrCl <30 mL / min的患者为84％至88％

血液感染：成人（包括患有右侧感染性心内膜炎的患者）治疗由金 黄色葡萄球菌 （对甲氧西林敏感和耐甲氧西林的分离株）引起的血液感染；治疗1至17岁小儿金黄色葡萄球菌引起的血液感染。

皮肤和皮肤结构感染，并发：治疗由金黄色葡萄球菌复杂性皮肤和皮肤结构感染（包括耐甲氧西林菌株）， 酿脓链球菌 ，（仅万古霉素敏感株） 无乳链球菌 ， 停乳链球菌 似马亚种，和粪肠球菌的在1至17岁的成人和儿童患者中。

使用限制：未指明可用于治疗肺炎。

对达托霉素或制剂中任何成分过敏

注意：达托霉素不宜用于治疗肺炎，因为肺表面活性剂会使其抗菌活性失活（Silverman 2005）。

血流感染：

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的经验或病原体定向治疗 ：静脉注射 ：每天一次6至8 mg / kg（IDSA [Liu 2011]； IDSA [Mermel 2009]）；一些专家建议每天一次8至10 mg / kg（IDSA [Liu 2011]； Lowy 2019; Timbrook 2018）。对于持续性或难治性病例或易感性降低的分离株，应作为适当的联合治疗方案的一部分使用（Cortes-Penfield 2018; Dhand 2011; Geriak 2019; Lowy 2019; Sakoulas 2014）。自首次阴性血液培养之日起，≥14天即可治疗简单的金黄色葡萄球菌菌血症，并应针对心内膜炎或转移性感染部位采取更长的疗程（IDSA [Mermel 2009]）。

耐甲氧西林表皮葡萄球菌（替代药）的经验性或病原体定向治疗（非处方使用） ：静脉注射：每天6 mg / kg一次（IDSA [Mermel 2009]）；一些专家建议每天一次8至10 mg / kg（Tufariello 2019）。自首次阴性血液培养之日起，可在5至7天内治疗单纯性菌血症，并应针对心内膜炎或感染转移部位进行更长的疗程（IDSA [Mermel 2009]； Tufariello 2019）。

耐万古霉素肠球菌（替代药）的经验性或病原体定向治疗：静脉注射 ：每天一次8至10毫克/千克；每日一次12 mg / kg可用于具有较高MIC的威胁生命的感染（Britt 2017; Casapao 2013; Chuang 2017; Murray 2019; Nellore 2019）。可以作为适当的联合治疗方案的一部分使用，尤其是对于重症患者（Chuang 2018; Murray 2019; Sakoulas 2014）。自首次阴性血液培养之日起，可治疗7到14天的简单菌血症，并应针对心内膜炎或转移性感染部位采取更长的疗程（IDSA [Mermel 2009]）。

抗生素锁定技术（导管抢救策略）（标签外使用）： 注意：对于无法移除导管的易感生物引起的感染；除全身使用抗生素外。 不建议对金黄色葡萄球菌进行导尿管抢救（Bookstaver 2009； IDSA [Mermel 2009]）。

导管内：准备锁溶液至达托霉素的终浓度为1至5 mg / mL；可能会与肝素结合使用（Bookstaver 2009; Bookstaver 2013; Del Pozo 2012; Estes 2013; Justo 2014; Ortega 2014）。根据导管的使用频率，使用足以充满导管的体积（2至5 mL）注入导管进入端口的每个内腔（2至5 mL）（Girand 2019）。在使用导管之前，请撤回锁定溶液；导管使用后，用新鲜的达托霉素锁定溶液代替。抗生素锁定治疗的时间与全身性抗生素相同（Bookstaver 2009； IDSA [Mermel 2009]）。

脑脊液分流感染（替代药物）（非标签使用）：

针对病原体（例如，葡萄球菌[包括耐甲氧西林]， 痤疮皮肤炎，肠球菌）或对其他抗生素不耐受的患者的病原体定向治疗 ：静脉注射 ：每天6至10 mg / kg，持续10至14天；用于葡萄球菌，通常与利福平联合使用（例如，在保留硬件的情况下使用）（Antony 2012； IDSA [Tunkel 2017]）。

脑室内（辅助全身治疗；使用无防腐剂的制剂）：每天2至5 mg（Denetclaw 2014； IDSA [Tunkel 2017]； Mueller 2012）。已经研究了额外的脑室内剂量（Elvy 2008； Erritouni 2012）。当通过心室引流管施用达托霉素时，应在给药后钳夹引流管15至60分钟（允许溶液在脑脊液[CSF]中达到平衡）（IDSA [Tunkel 2017]）。 注意：对于保留CSF分流器或无法去除CSF分流器的肠胃外治疗失败的患者，通常保留脑室内给药（Baddour 2019）。

中度至重度糖尿病足感染（替代药物）（非标签使用）：

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的经验性或病原体定向治疗：静脉注射：每天一次4至6 mg / kg。对于经验疗法，应作为适当的联合治疗方案的一部分使用（Lipsky 2005; Weintrob 2019）。如果存在伴发性骨髓炎，则可能需要更高剂量（Malizos 2016）。在没有骨髓炎的情况下，病程（可能包括口服降压治疗）通常为2至4周（IDSA [Lipsky 2012]； Weintrob 2019）。

心内膜炎，治疗： 注意事项 ：并发肺炎的患者不应使用达托霉素（Silverman 2005）。

耐甲氧西林 葡萄球菌 （ 天然瓣膜）（替代 剂）的 病原体定向治疗 ：静脉注射：每天一次8至10 mg / kg，持续6周（AHA [Baddour 2015]； ESC [Habib 2015]； IDSA [Liu 2011]； Sexton 2019c）。

耐青霉素，氨苄青霉素和万古霉素肠球菌（天然或人工瓣膜）的病原体定向治疗（非标签使用）：静脉注射 ：作为适当联合治疗方案的一部分，每天一次10至12 mg / kg，持续超过6周;可以用作天然瓣膜性心内膜炎的单一疗法（AHA [Baddour 2015]； Karchmer 2019; Sexton 2019c）。

颅内脓肿（脑脓肿，颅内硬膜外脓肿）或脊椎硬膜外脓肿（替代药）（非标签使用）：

金黄色葡萄球菌（包括耐甲氧西林）的病原体定向治疗：静脉注射 ：每天一次6至10 mg / kg；持续时间通常为脑脓肿和脊髓硬膜外脓肿4至8周，颅内硬膜外脓肿6至8周。 （Bodilsen 2018; Sexton 2019a; Sexton 2019b; Southwick 2019）。

细菌性脑膜炎（替代剂）（非标签使用）：

金黄色葡萄球菌（包括耐甲氧西林）的病原体定向治疗：静脉注射 ：每天6至10 mg / kg，连续10至14天；通常与利福平联合使用（IDSA [Tunkel 2017]； Lee 2008； Tunkel 2019）。

骨髓炎和/或椎间盘炎（替代药物）（非标签使用）：

葡萄球菌（包括耐甲氧西林）的病原体定向治疗：静脉注射：每天一次6至10 mg / kg（IDSA [Berbari 2015]； Malizos 2016; Osmon 2019）。一些专家在保留硬件的情况下将其与利福平结合使用（IDSA [Berbari 2015]； IDSA [Liu 2011]）。

肠球菌（青霉素易感或青霉素耐药）的病原体定向治疗：静脉注射：每天一次6至10 mg / kg（IDSA [Berbari 2015]； Osmon 2019）。

治疗持续时间：一般持续≥6周。如果受影响的骨头被完全切除（例如，通过截肢术），则较短的课程是合适的（IDSA [Berbari 2015]； Osmon 2019）。

人工关节感染（替代剂）（非标签使用）：

葡萄球菌（包括耐甲氧西林）的病原体定向治疗：静脉注射 ：每天一次6至10 mg / kg。持续时间为2到6周，具体取决于假体处理，利福平的使用以及其他患者特定因素（Berbari 2019； IDSA [Osmon 2013]）。 注意：在某些情况下（例如，清创和保留假体或一期人工关节置换术），在完成IV治疗后与口服利福平联合使用口服抑制性抗生素治疗（Berbari 2019； IDSA [Osmon 2013]）。

肠球菌（青霉素易感或青霉素耐药）的病原体定向治疗：静脉注射：每天一次6至10 mg / kg，持续4至6周（Berbari 2019； IDSA [Osmon 2013]）。 注意：在某些情况下（例如，清创和保留假体或一期人工关节置换术），在完成静脉输液治疗后进行口服抑制性抗生素治疗（Berbari 2019； IDSA [Osmon 2013]）。

化脓性关节炎（替代剂）（非标签使用）：

金黄色葡萄球菌（包括耐甲氧西林）的病原体定向治疗 ：静脉注射 ：每天6 mg / kg一次（IDSA [Liu 2011]）。如果同时存在菌血症，则可能需要更高剂量（IDSA [Liu 2011]； Lowy 2019; Timbrook 2018）。总治疗时间为3-4周（不存在骨髓炎），包括口服降压疗法（Goldenberg 2019； IDSA [Liu 2011]； Ross 2017）；一些专家建议对伴有菌血症的患者进行4周的肠胃外治疗（Goldenberg 2019）。

皮肤和皮肤结构感染（例如丹毒，蜂窝织炎，坏死性感染）（替代剂）：静脉注射：每天一次4至6 mg / kg。治疗总时间通常为5到14天（包括口服降压治疗）；对于坏死性感染，继续进行直至不需要进一步的清创术，患者的临床状况得到改善，并且患者出现发热≥48小时（IDSA [Stevens 2014]； Stevens 2019）。

参考成人剂量。

注意：在儿科患者中，达托霉素通常不用作一线治疗。制造商建议避免在新生犬模型中观察到的小于12个月的肌肉骨骼，神经肌肉和神经系统不良反应的患者使用。 注意 ：仿制药的批准使用期限和用途可能有所不同；请咨询标签以获取特定信息。

一般剂量，易感染生物（严重感染）：可用数据有限：

婴儿：可用数据非常有限；由于药代动力学数据不足，无法确定最佳剂量：

幼儿（例如，<2个月大）：IV：每12小时6 mg / kg /剂量（Bradley，2017年）；报道了一系列病例的用药情况，包括先前的早产儿和足月新生儿（n = 3，治疗时PNA：4至12周；治疗时体重：2至4.4 kg）；一名婴儿因心内膜炎需要每12小时服用15 mg / kg /剂量的剂量（Antachopoulos 2012）。

婴儿：静脉注射：报告范围：每24小时8至10毫克/千克/剂量（ 红皮书 [AAP 2015]； Tedeschi 2016）。

1-5岁儿童：静脉注射：每24小时10 mg / kg /剂量（Bradley 2017）。

6至11岁的儿童：静脉注射：每24小时7毫克/千克/剂量（布拉德利，2017年）。

≥12岁的儿童和青少年：静脉注射：每24小时根据总体重计4至6 mg / kg /剂量（Bradley，2017年）。

由于易感染的金黄色葡萄球菌引起的细菌血症：注意：对于MRSA的治疗，指导剂量（IDSA [Liu 2011]）不能反映年龄与mg / kg剂量之间的反比关系。

儿童和青少年：根据临床反应的治疗持续时间变量；在试验中，治疗时间长达42天（Arrieta 2018）。

≤6岁的儿童：IV：每24小时服用12 mg / kg /剂量。

儿童：7至11岁：静脉注射：每24小时9毫克/千克/剂量。

≥12岁的儿童和<17岁的青少年：IV：每24小时7 mg / kg /剂量。

≥18岁的青少年：IV：每24小时6 mg / kg /剂量。

因葡萄球菌引起的心内膜炎（MRSA或耐万古霉素/不耐受），治疗 （AHA [Baltimore 2015]）： 注：基于最近在儿科患者中的药代动力学/动力学经验（Arrieta 2018），AHA指导剂量（AHA [BALTImore 2015]）在某些患者中可能不够用，需要更高剂量。

小于6岁的儿童：静脉注射：每24小时10毫克/千克/剂量。

≥6岁的儿童和青少年：每24小时6 mg / kg /剂量。

骨髓炎或化脓性关节炎； MRSA感染：可获得的数据有限： 注意： MRSA指导剂量（IDSA [Liu 2011]）不能反映年龄与mg / kg剂量之间的反比关系。正在开展调查，以进一步检查治疗骨髓炎的安全性和有效性（NCT01922011）。儿童和青少年：静脉注射：每天一次6至10 mg / kg /剂量（IDSA [Liu 2011]）。

皮肤和皮肤结构感染；由于易感染的金黄色葡萄球菌引起的复杂性（cSSSI）： 注意：对于MRSA的治疗，指导剂量（IDSA [Liu 2011]）不能反映年龄与mg / kg剂量之间的反比关系。

儿童和青少年：治疗时间：长达14天。

儿童：1至2岁以下：静脉注射：每24小时10 mg / kg /剂量。

儿童：2至6岁：静脉注射：每24小时服用9 mg / kg剂量。

儿童：7至11岁：静脉注射：每24小时7毫克/千克/剂量。

儿童和青少年：12至17岁：静脉注射：每24小时5 mg / kg /剂量。

≥18岁的青少年：静脉注射：每24小时4 mg / kg /剂量。

制造商的标签建议在肥胖患者中使用总体重（TBW）进行剂量计算。已经提出了基于调整后的体重（[理想体重（IBW）] + 0.4 [TBW – IBW]） 或 IBW的替代给药策略（Fox 2019； Meng 2017； Ng 2014）。回顾性临床数据和药代动力学模型表明，尽管很少有患者发生横纹肌溶解症，但基于TBW的肥胖患者给药可能会增加不良反应的风险（例如CPK升高）（Bhavnani 2010； Bookstaver 2013）。

IV：

立方霉素：用10 mL NS重构小瓶至50 mg / mL的浓度。将NS加入小瓶中，并轻轻旋转以弄湿粉末。静置10分钟，然后轻轻旋转以获得完全复原的溶液。请勿剧烈摇动或搅动小瓶。对于通过IVPB的给药，在给药前进一步用50 mL NS稀释。

Cubicin RF：用10 mL SWFI或注射用抑菌水重构小瓶，使其浓度为50 mg / mL； 请勿使用盐水稀释剂（如果在2分钟内以IV注射方式给药，将导致高渗溶液，可能引起输注部位反应）。将稀释剂添加到样品瓶中，并根据需要旋转或旋转几分钟，以获得完全复溶的溶液。对于通过IVPB的给药，在给药前进一步用50 mL NS稀释。

达托霉素350 mg小瓶：用7 mL NS复溶小瓶至50 mg / mL的浓度。将NS加入小瓶中，并轻轻旋转以弄湿粉末。静置10分钟，然后轻轻旋转以获得完全复原的溶液。请勿剧烈摇动或搅动小瓶。对于通过IVPB的给药，在给药前进一步用50 mL NS稀释。

IV：在30分钟内以IV输注的方式给药。也可以在2分钟内进行静脉推注。由于杂质（2-巯基苯并噻唑）从泵系统浸入达托霉素溶液中，请勿与ReadyMED弹性输液泵（Cardinal Health，Inc）一起使用。

脑室内（标签外途径）：仅使用不含防腐剂的制剂。通过心室引流管给药时，在打开引流管之前将引流管夹住15至60分钟，以使达托霉素溶液在脑脊髓液中达到平衡（IDSA [Tunkel 2017]）。

立方霉素：将完整的小瓶存放在2°C至8°C（36°F至46°F）；避免过热。重构和/或稀释后，请参阅制造商的标签以获取具体的存储说明（因产品和稀释剂而异）。可能提供重构瓶和稀释溶液的扩展存储信息；请与产品制造商联系以获得最新建议。

Cubicin RF：将完整的样品瓶存放在20°C至25°C（68°F至77°F）的温度下；允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内移动。重构和/或稀释后，请参阅制造商的标签以获取具体的存储说明（因产品和稀释剂而异）。

达托霉素350 mg小瓶：将完整的小瓶存放在2°C至8°C（36°F至46°F）；避免过热。重构和/或稀释后，请参阅制造商的标签以获取具体的存储说明（因产品和稀释剂而异）。

HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类药物）：可能会增强DAPTOmycin的不利/毒性作用。具体而言，骨骼肌毒性的风险可能会增加。管理：考虑在达托霉素之前暂时停止HMG-CoA还原酶抑制剂治疗。如果一起使用，建议定期（即至少每周一次）监测CPK浓度。 考虑修改疗法

辛伐他汀：可能会增强DAPTOmycin的不良/毒性作用。 避免合并

1％至10％：

心血管疾病：胸痛（成人：7％），水肿（成人：7％），高血压（成人：6％），低血压（成人：2％）

中枢神经系统：失眠（成人：9％），头痛（3％至5％），头晕（成人：2％）

皮肤病：瘙痒（3％至6％），发汗（成人：5％），皮疹（成人：4％）

胃肠道：腹泻（5％至7％），腹痛（成人：6％；儿童和青少年：2％），呕吐（儿童和青少年：3％至11％；成人：<1％）

泌尿生殖道：泌尿道感染（成人：2％）

肝：肝功能异常（成人：3％），血清碱性磷酸酶升高（成人：2％）

感染：革兰氏阴性菌感染（成人：8％），菌血症（成人：5％），败血症（成人：5％）

神经肌肉和骨骼：肌酸磷酸激酶增加（3％至9％）

呼吸道：咽喉痛（成人：8％），呼吸困难（成人：2％）

杂项：发烧（≤4％）

频率未定义：

心血管：房颤，房扑

中枢神经系统：幻觉，感觉不足（包括口腔）

内分泌和代谢：血清磷酸盐增加

胃肠道：食欲不振，上腹不适，牙龈疼痛，念珠菌病，口干症

泌尿生殖道：真菌性尿路感染，蛋白尿，外阴念珠菌病

血液和肿瘤：淋巴结肿大

肝：血清ALT增加，血清AST增加

感染：念珠菌病，真菌败血症

神经肌肉和骨骼：运动障碍

眼科：视力模糊

耳鸣：耳鸣

肾功能：肾功能不全

<1％，上市后和/或病例报告：腹胀，急性全身性皮疹性脓疱病，急性肾功能衰竭，过敏性反应，贫血，关节痛，组织性肺炎闭塞性细支气管炎， 梭状芽孢杆菌 （以前为梭状 芽孢 杆菌 ） 难治性腹泻，咳嗽，食欲下降消化不良，湿疹，电解质紊乱，嗜酸性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞性肺炎，眼睛刺激，疲劳，潮红，低镁血症，超敏反应（包括血管性水肿，有嗜酸性粒细胞增多症和全身症状的皮疹[DRESS]，吞咽困难，荨麻疹，肺嗜酸性粒细胞增多症，截短性红斑）乳酸脱氢酶，肌红蛋白增加，血清碳酸氢根增加，黄疸，白细胞增多，精神状态改变，肌肉痉挛，肌痛，肌无力，肌病，恶心，中性粒细胞减少症（Knoll 2013），感觉异常，周围神经病，肾衰竭，横纹肌溶解，僵硬，史蒂文斯·约翰逊综合征，口腔炎，室上性心律失常，血小板增多症，血小板肾虚，眩晕，囊泡性皮炎，视力障碍，无力

与不良反应有关的担忧：

•嗜酸性肺炎：使用可能会导致嗜酸性肺炎；一般在治疗开始后2至4周内发展。监测嗜酸性粒细胞性肺炎的体征和症状，包括新发或恶化的发热，呼吸困难，呼吸困难，胸部影像学检查发现新的浸润和/或支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞超过25％。嗜酸性粒细胞性肺炎的体征/症状立即停止使用，并开始适当的治疗（即皮质类固醇）。再次接触可能再次发生。

•超敏反应：已报道使用超敏反应和过敏反应（包括血管性水肿和伴有嗜酸性粒细胞增多和全身症状的皮疹[DRESS]）；出现超敏反应的体征/症状时立即停止使用，并开始适当的治疗。

•肌病/横纹肌溶解：可能与肌病发生率增加有关；横纹肌溶解症，有或没有急性肾功能衰竭，也有报道。在肌病体征和症状伴有CPK升高（> ULN的5倍或1,000单位/ L）或CPK≥ULN的10倍或> 2,000单位/ L的无症状患者中止治疗。肌病可能以超过推荐剂量的剂量和/或频率更频繁地发生。考虑在达托霉素治疗期间暂时中断与横纹肌溶解相关的其他药物（例如HMG-CoA还原酶抑制剂）的治疗。

•周围神经病变：在治疗中观察到提示周围神经病变的症状；监测新发或恶化的神经病。

•过度感染：长时间使用可能导致真菌或细菌过度感染，包括艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）和假膜性结肠炎；抗生素治疗后> 2个月观察到CDAD。

与疾病有关的问题：

•持续或复发的金黄色葡萄球菌菌血症或心内膜炎：对持续或复发的金黄色葡萄球菌菌血症/心内膜炎或临床反应较差的患者重复进行血培养。如果培养对金黄色葡萄球菌呈阳性，请对分离株进行最低抑菌浓度（MIC）敏感性测试和对患者的诊断评估，以排除隔离的感染灶。可能需要进行适当的手术干预（例如，清创术，移除假体装置，瓣膜置换手术）和/或考虑改变抗菌疗法。

•肾功能不全：肾功能不全的患者慎用；严重肾功能不全（CrCl <30 mL /分钟）时需要调整剂量。来自cSSSI和心内膜炎试验的有限数据（例如，亚组分析）表明，基线中度至重度肾功能不全（<50 mL /分钟）患者的临床疗效（相对于比较者）可能降低。

并发药物治疗问题：

•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

特殊人群：

•儿科：避免在＜12个月的儿科患者中使用，因为在新生犬中观察到潜在的肌肉，神经肌肉和/或神经系统影响。

监测感染的体征和症状。治疗期间应至少每周监测一次CPK。更频繁地监测当前或之前的他汀类药物治疗，无法解释的CPK升高和/或肾功能不全。监测肌肉疼痛或无力，尤其是在远端。监测新发或周围神经病变的恶化。监测嗜酸性肺炎的体征/症状。

在动物繁殖研究中未观察到不良事件。已经描述了达托霉素在妊娠中期和中期成功使用的方法。但是，病例报告仅提供有限的信息。

这种药是干什么用的？

•用于治疗细菌感染。

经常报告的这种药物的副作用

•腹泻

•腹痛

• 睡眠困难

•多汗

•呕吐

• 咽喉痛

该药物的其他副作用：如果您有以下任何迹象，请立即与您的医生交谈：

•剧烈头痛

•严重头晕

•传出

•愿景改变

•力量和精力严重丧失

•灼痛或麻木的感觉

• 肌肉疼痛

• 肌肉无力

•黑尿

•无法排尿

•咳嗽

• 呼吸急促

•胸痛

• 肿胀

• 艰难梭菌 （以前称为梭状 芽孢 杆菌 ）引起的腹泻，如腹痛或绞痛，严重腹泻或水样便或血便。

•有明显反应的迹象，例如喘息；胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色；癫痫发作或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：此信息不应用于决定是否服用该药物或任何其他药物。只有医疗保健提供者才具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准可用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是有关此药的一般信息的简短摘要。它不包括有关可能适用于该药物的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。您必须与医疗保健提供者联系，以获取有关使用该药物的风险和益处的完整信息。