在对甲硝唑或其他硝基咪唑衍生物过敏的既往病史中,禁止使用Flagyl片剂。
对于毛滴虫病患者,在妊娠的前三个月禁忌使用Flagyl片剂(请参阅注意事项 )。
口服甲硝唑与同时使用双硫仑的酒精中毒患者的精神病反应有关。在最近两周内,请勿对已服用双硫仑的患者服用甲硝唑(请参阅预防措施,药物相互作用 )。
口服甲硝唑的使用会引起与二硫仑类的酒精反应,包括腹部绞痛,恶心,呕吐,头痛和潮红。在甲硝唑治疗期间及治疗后至少三天内停止饮用酒精或含丙二醇的产品(请参阅预防措施,药物相互作用 )。
甲硝唑治疗期间已报告以下反应:
在甲硝唑治疗的患者中,最严重的不良反应是惊厥性癫痫,脑病,无菌性脑膜炎,视神经和周围神经病变,后者主要表现为肢体麻木或感觉异常。由于在长期服用甲硝唑的某些患者中已有持续性周围神经病变的报道,因此应特别警告患者这些反应,并应告知患者停止用药,并在出现任何神经系统症状时立即向医生报告。此外,患者还报告了头痛,晕厥,头晕,眩晕,不协调,共济失调,意识模糊,构音障碍,烦躁,抑郁,无力和失眠(请参阅警告 )。
据报道,最常见的不良反应是胃肠道疾病,尤其是恶心,有时伴有头痛,厌食症,偶有呕吐。腹泻;上腹窘迫;和腹部绞痛和便秘。
尖锐,令人不快的金属味并不罕见。出现毛茸茸的舌头,舌炎和口腔炎;这些可能与念珠菌在治疗期间突然过度生长有关。
红斑性皮疹和瘙痒。
可逆性中性粒细胞减少症(白细胞减少症);很少有可逆的血小板减少症。
在心电图描记中可以看到T波变平。
荨麻疹,红斑疹,史蒂文斯约翰逊综合症,中毒性表皮坏死溶解,潮红,鼻充血,口干(或阴道或外阴)和发烧。
排尿困难,膀胱炎,多尿,尿失禁和骨盆压感。大约有十万分之一的患者报告了尿液变黑的情况。尽管尚未确定可能导致这种现象的色素,但几乎可以肯定它是甲硝唑的代谢产物,似乎没有临床意义。
阴道念珠菌的增殖,性交困难,性欲降低,直肠炎和短暂的关节痛有时类似于“血清病”。据报道,罕见的胰腺炎病例通常在停药后会减轻。
已知患有克罗恩氏病的患者胃肠道和某些肠外癌症的发病率增加。克罗恩氏病患者的乳腺癌和结肠癌医学文献中已有一些报道,这些患者长期接受高剂量甲硝唑治疗。尚未建立因果关系。克罗恩氏病不是鞭毛片的批准适应症。