卡特

临床概述

采用

Khat的叶子主要因其心理刺激和欣快感而被咀嚼。传统上，它被用来提高情绪和抵抗疲劳。人们还认为，由于抑制食欲，Khat具有减肥功效。但是，尚无任何可对照的临床试验来支持这些用途。

加药

咀嚼100到300克新鲜叶子，形成团块（称为“团块”），在吞下其汁液时紧贴在嘴一侧的脸颊上；一个典型的“ khat会话”持续3到4个小时。在药代动力学研究中，以0.8 mg / kg卡西酮的剂量施用卡塔叶制剂。

禁忌症

禁忌症尚未发现。

怀孕/哺乳

避免使用。有记录的不良影响。

互动互动

Khat咀嚼会干扰阿莫西林和氨苄青霉素的吸收。尼古丁和咖啡因可增加卡塔叶的刺激作用。

不良反应

便秘是卡塔叶使用者最常遇到的不良反应之一。其他严重的不良反应包括心血管，中枢神经系统，内分泌，代谢，胃肠道，牙齿，认知，精神病学和呼吸道影响。

毒理学

Khat可能会导致口腔癌和胃癌，脑出血，严重头痛，心肌梗塞（MI），十二指肠溃疡，高血压，低出生体重儿以及各种其他严重后果，包括成瘾和相关后遗症。

科学家族

• ast科（stafftree）

植物学

Khat是东非和阿拉伯半岛的天然兴奋剂，分布于中东部分地区和马达加斯加岛。它是一种高大的常绿灌木（高2.7至3.7 m），在高海拔（海拔1,500至2,000 m）生长最佳。其嫩嫩的树枝和树叶几乎整年都在收获。白叶比红叶更稀有，更昂贵。传统上将新鲜收获的卡塔叶包裹在香蕉叶中，以使其在向邻国非洲国家出口期间保持湿润.Patel 2015

历史

据信卡塔叶植物原产于埃塞俄比亚，并在第一和第六个世纪之间被引入也门.Mihretu 2017尽管卡塔叶在历史上一直用于药用，但它被认为是一种兴奋剂.Al'absi 2013咀嚼部位在许多东非国家，卡塔叶植物中的一种是最常见的毒品使用和滥用形式之一，近年来使用量稳步增长，已成为具有社会和医学重要性的问题。使用在也门，肯尼亚，埃塞俄比亚，埃雷特里亚，索马里和沙特阿拉伯非常普遍，并且在西欧，亚洲国家，北美和澳大利亚正在迅速增长。Al'absi2013年，Al-Maweri 2017年Khat在非洲和欧洲的一些国家/地区，但在其他国家/地区则是非法的，例如德国。Al'absi2013，Bongard，2015年最近的禁令分别于2012年在荷兰和2013年在英国制定。Bongard，2015年

鉴于其在非洲和某些中东社会中的社会和文化传统，Al'absi 2013，并且因其欣快的效果，卡塔叶咀嚼经常在庆祝，会议，婚姻和其他社交聚会中起主导作用。研究表明，个人开始咀嚼卡塔叶的年龄小于10岁。Mihretu2017是人们咀嚼卡塔叶的一个特别聚会，被称为“ khat会议”；在埃塞俄比亚，聚集参加卡塔尔活动的人们被称为“ jema”或“ afosha”。Mihretu2017 khat活动通常在下午开始并持续几个小时。Al-Maweri2017 Khat具有甜味和涩味。Osol1955由于植物引起的干燥，经常在咀嚼时消耗大量液体。许多使用者通过喝酒来扭转后遗症.Mihretu 2017

使用Khat在索马里的内战中也发挥了作用。在索马里军队中，叶子是按每日口粮发放给士兵的，目的是抑制他们对食物和睡眠的需求，并增加侵略性。Randall1992

桔梗叶已被用于传统医学中，可用于治疗抑郁症和疲劳.Patel 2015桔梗因其具有抑制食欲的作用而被认为与肥胖有关.Alshagga 2016

化学

卡特（Khat）是一种精神兴奋剂；主要的药理活性成分是卡西酮，一种类似于苯丙胺的拟交感神经胺。Al'absi2013主要的活性成分是卡西酮，卡西因和去甲肾上腺素。Shujaa2013对植物化学成分的研究可追溯到1800年代后期，当时欧洲研究人员分离出生物碱级分“ katin”。它对青蛙的心脏有刺激作用，并引起青蛙瞳孔的扩张。卡廷后来改名为“卡特因”，并被鉴定为（+）-去甲伪麻黄碱（也称为S（-）-α-氨基苯乙酮）。Kalix1992这种苯丙胺样化合物是从麻黄属中分离得到的，其生物学作用是，在很多方面都与卡特类似。干燥的卡塔叶中的cathine含量在0.1％到0.2％之间。Halbach1972 Cathine具有d-苯异丙胺刺激活性的大约十分之一。该化合物在文献中已与d，1-去甲麻黄碱混淆；尽管结构式相同，但这两种化合物的药理性质却有显着差异.Eisenberg 1987从新鲜的卡塔叶中分离出不同量的卡西酮（α-氨基苯乙酮），含量因来源国而异.Patel 2015卡西酮可增加多巴胺和去甲肾上腺素Al'absi 2013，Berihu 2017 Cathinone可能与睡眠障碍有关;酪蛋白在血液中的释放会刺激中枢神经系统，促进多巴胺，5-羟色胺和去甲肾上腺素的释放，从而抑制睡眠途径。Robinson2013酪蛋白酮比吗啡具有更强的刺激性，被认为是最重要的成分卡塔然而，它在有氧条件下不稳定，并且在采摘后几天或干燥后会分解。格里菲斯（Griffiths）1997使新鲜叶片成为卡西酮的最佳来源。巴林特（Balint）1994为了获得最大功效，必须对卡塔叶进行新鲜咀嚼。男爵1999红色的卡塔叶被用户认为是优质的，其卡西酮比白色的卡西酮含量更高。新鲜的卡塔叶（100克）包含约36毫克的卡西酮，120毫克的去甲伪麻黄碱和8毫克的去甲麻黄碱。Kalix1996 Khat包括40多种生物碱，糖苷，单宁，氨基酸，维生素和矿物质；卡塔叶还包含62种类型的连环素.Patel 2015它包含卡塔明胺（苯丙基和苯基戊烯基胺），其含量根据产品的来源，类型和质量而变化.Geisshusler 1987叶子和嫩枝中含有大量的单宁酸（高达14％净重）;由于刺激胃粘膜导致发炎，涩味的单宁可能导致某些卡他使用者的胃炎.Nigussie 2013单宁的含量也可能导致卡他使用者经常出现便秘的报告.Patel 2015或者，便秘可能是由于卡西酮的拟交感神经作用；交感神经刺激抑制结肠运动并增加括约肌张力，进而导致肠上皮过度吸收水分，导致粪便变硬.Nigussie 2013唾液中的酶作用提取了Cathinone和Cathine.Mihretu 2017口服后，22 24小时尿液样本中会排出％至52％的合成卡西酮，主要代谢产物是氨基醇。 S-（-）-卡西酮主要代谢为R / S-（-）-去氧麻黄碱，R-（+）-卡西酮主要代谢为R / R-（-）-去甲伪麻黄碱.Brenneisen 1986

用途和药理学

卡塔叶因其精神刺激特性而被新鲜咀嚼。Al'absi2013卡塔叶的急性精神刺激作用包括增强情绪和机敏性，欣快感，学习时思想交流增加，乐观，愉悦，总体幸福感，增强注意力，友善度，知足度，更清晰思考的能力，信心和提高警惕性.Al'absi 2013，Berihu 2017，Bongard 2015，Nakajima 2016，Nakajima 2017，Patel 2015也类似于苯丙胺，卡西酮，卡塔叶中的有效成分抑制食欲，这解释了人们认为卡塔叶具有抗肥胖作用的信念。Al'absi2013，Alshagga 2016已被用于预防疲劳，并被认为可以改善记忆力并减轻疼痛。Berihu2017，Mihretu 2017在安慰剂对照试验中，卡塔叶会增加运动能力，欣快感以及兴奋和激活感。Al'absi2013

咀嚼卡塔叶时，可在15至45分钟内释放出卡西酮，咀嚼后1.5至3.5小时可测出卡西酮的峰值血浆水平。食用后长达24小时在血浆中可检测到卡西酮.El-Sayed 2012

加药

咀嚼100到300克新鲜叶子，形成一个团块，将其在颊颊沟中紧贴嘴颊，同时吞下产生的汁液；咀嚼过程通常需要持续3到4个小时。Al-Maweri2017年，Patel 2015年在苏格兰，卡塔叶经过混合和过滤，被称为“草药迷魂药”。Patel2015

在一项药代动力学研究中研究了单剂量0.8 mg / kg的卡西酮，相当于54到71 g新鲜的卡塔叶，研究了卡他的苯丙胺样刺激作用。Widler1994

怀孕/哺乳

长期使用卡塔叶会对胎儿发育，分娩结局和产后母婴健康产生有害影响.Nakajima 2017尽管在孕妇和母乳喂养中使用卡塔叶有各种负面影响，但在东非国家，孕妇使用卡塔尔的情况普遍。在埃塞俄比亚的一项研究中，一项调查显示，有25％的孕妇一生中至少咀嚼过卡塔叶一次，大多数人将其视为当前的卡塔叶使用者。该研究还显示了环境和社会因素对孕妇使用卡塔叶的影响。中岛2017年在埃塞俄比亚进行的另一项研究，以探讨卡塔叶的可接受和使用问题，女性卡塔叶使用者报告了饮用aweza的做法（一种由煮沸的新鲜卡塔叶制成的热饮料）留在水中）以引起流产.Mihretu 2017

埃塞俄比亚的一项研究确定，使用卡塔叶可能会增加孕妇患贫血的风险。在因怀孕而饮食习惯受到限制的孕妇（即，进餐量或饮食频率减少，可能导致铁摄入不足）中，以及咀嚼卡塔叶的贫血患病率明显更高。频繁的卡塔叶咀嚼与更高的贫血风险相关联可以用其抑制食欲的作用以及其单宁含量降低，这降低了孕妇饮食中非血红素铁的生物利用度。应考虑胎儿发育的风险.Kedir 2013

研究还表明，使用卡塔叶会增加低体重儿的数量。中岛（Nakajima）2017年，帕特尔（Patel）2015年在怀孕期间使用卡特可能会降低胎盘血流量并损害胎儿生长。胎盘血流量减少可通过评估母亲的尿中（+）-去甲伪麻黄碱浓度来确定。Patel2015低出生体重是围产期和婴儿死亡的危险因素；因此，怀孕期间卡塔叶的咀嚼可能会对儿童的正常发育产生不利影响，并可能增加婴儿死亡的风险。Patel2015

埃塞俄比亚的一项研究发现，孕妇在怀孕期间经常使用卡塔叶。当前和以前的卡塔叶咀嚼剂都有较高的抑郁症状和心理困扰，社交和家庭因素也似乎影响了卡塔叶的使用习惯。目前尚不清楚长期使用卡塔叶是否会增加怀孕期间的苦恼和负面影响，或者易受压力影响的人在怀孕期间更可能使用卡塔叶。就对怀孕结果的潜在负面影响而言，孕妇使用卡塔叶和心理困扰可能具有共同的途径。两者均与下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统（HPA）和心血管系统的影响相关，它们在妊娠结局中起重要作用，包括导致婴儿发病和死亡的早产。中岛2017

精神药物越过血脑屏障，甚至越过胎盘屏障。Patel2015新生儿暴露于精神兴奋剂会导致中枢神经系统的形态和功能改变，从而导致运动功能障碍，认知障碍，应激反应改变和影响Patel 2015在一项研究中，在卡塔因咀嚼的母亲的母乳和婴儿尿液中发现了吗啡。Nakajima 2017年妇女报告说，在咀嚼卡塔叶进行母乳喂养时，婴儿的行为发生了变化。这些变化包括不良的睡眠习惯，过度的哭泣和尖叫声以及明显的腹痛.Mihretu 2017

据报道，母乳喂养的婴儿体重很低，这可能是由于卡塔叶相关的母亲的食欲下降，这导致了产奶量减少，从而可能导致母乳喂养婴儿的营养不良.Mihretu 2017

互动互动

卡塔叶的咀嚼或摄入可能会降低阿莫西林和氨苄西林对胃肠道的吸收，可能会降低抗生素的有效性。在8位健康的成年志愿者中研究了卡塔叶咀嚼对阿莫西林和氨苄西林生物利用度的影响.Attef 1997通过卡塔叶咀嚼减少了阿莫西林和氨苄西林剂量在尿中排泄的百分比和最大排泄水平。另外，达到氨苄西林峰值浓度的时间被延迟。但是，在咀嚼卡塔叶2小时后服用阿莫西林或氨苄青霉素似乎不会影响抗生素的生物利用度。

抽烟和咖啡因可增强咀嚼过程中卡塔叶的刺激活性。Kassim 2011，Mihretu 2017同时使用卡塔叶和烟草在男性中更为常见，与单独使用卡塔尔相比，其健康风险增加（即，心理生理压力反应改变，认知能力受损） ）。数据表明卡塔叶的使用可能是非烟草使用者的通向烟草的途径。中岛2016

据报道，一名26岁的男性正在服用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）（反式环丙胺10毫克/天），怀疑可逆性脑血管收缩综合征，表现为发作性头痛和畏光的突然突然发作。严重的抑郁，还消遣地咀嚼卡塔叶。记录了额叶和枕部蛛网膜下腔出血，多发性脑动脉节段性狭窄以及颈胸骨髓中信号强度增加，这可能是卡塔叶主要活性精神刺激成分（卡欣酮和卡西汀）的拟交感神经药和血管收缩药活性以及与MAOI组合使用的结果图拉达2013

不良反应

卡塔叶的一些不良影响包括抑郁，失眠，自杀意念，焦虑和烦躁感，食欲不振，恶心和呕吐，注意力不集中，麻木和中枢神经系统缺陷.Mihretu 2017

卡他（Khat）的急性预期不良反应通常很快就会发生一系列不良反应，包括2小时内过度紧张，情绪不稳和躁动不安，随后出现麻木感，注意力不集中，呆滞和失眠.Berihu 2017其他常见的不良反应包括烦躁不安，嗜睡，疲倦，情绪低落，焦虑，睡眠中断，烦躁不安，易怒，厌食症，体温过高，瞳孔散大，内分泌失调和急性自主反应，如血压升高和心动过速.Al'absi 2013， El-Sayed 2012，Nakajima 2016，Nakajima 2017，Patel 2015

在一项研究中，主观温度升高，睡眠障碍，胃部疾病，情绪困扰和心跳加快是最常见的主诉.Mihretu 2017在另一项研究中，卡塔尔使用者报告了不确定的身体症状发生率较高.Al'absi 2013

与其他精神兴奋剂类似，长期使用卡塔叶可能会影响与多巴胺能，肾上腺素能，阿片类药物和HPA轴活性有关的功能。在一项研究中，卡塔叶使用者的夜间皮质醇水平有所提高，早晨皮质醇水平有所降低，这比不使用卡塔叶的昼夜节律更平坦，这表明卡塔叶使用者的昼夜节律功能受到干扰。在卡塔叶使用者中，随着压力的增加，皮质醇水平也会下降。长期使用卡塔叶可能导致对压力的反应迟钝和昼夜节律平坦而表现出的同种异体变化。 Khat的使用与中央荷尔蒙调节功能的改变有关.Al'absi 2013

Khat的使用与心血管并发症有关，包括心动过速，心，高血压，心律不齐，血管收缩，心肌梗塞，脑出血和肺水肿.Mihretu 2017在一项研究中，卡塔叶使用者与非使用者相比对压力的血压响应减弱。 absi 2013另一项研究在临床特征，治疗，院内结局和1年结局方面比较了咀嚼卡塔叶急性冠状动脉综合征（ACS）患者和非咀嚼卡塔尔ACS患者。卡塔叶使用者更容易出现ST段抬高型心肌梗塞（STEMI），随后是不稳定型心绞痛和非STEMI。Ali2011该研究发现，大多数卡塔叶使用者在症状发作后出现较晚，因此不太可能出现已接受溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗。卡塔叶咀嚼组的院内，1个月和1年死亡率更高，并且发生更多的不良事件（例如，心力衰竭，复发性MI，室性心律不齐，心源性休克，中风）。卡塔尔使用者的心脏效应可能是由于血压和心率升高引起的心肌需氧量增加，可能促使ACS.Ali 2011

卡塔叶的精神作用是由苯丙胺类化合物引起的，其中卡西酮的含量最高。卡塔叶的刺激作用可描述为介于咖啡因和苯丙胺之间。尽管苯丙胺和卡西酮作用于大脑的不同区域，但它们都具有共同的药理作用，包括与多巴胺能途径的相互作用.Pehek 1990

一项研究表明，糖尿病卡塔尔咀嚼物的血清胰岛素水平低于糖尿病非卡塔尔咀嚼物.El-Sayed 2012该研究还显示，健康卡塔尔咀嚼物和糖尿病卡塔尔咀嚼物中与卡塔叶咀嚼相关的空腹血糖升高。该研究得出的结论是，由于抵抗素水平升高和卡西酮诱导的卡塔因儿茶酚胺分泌，卡塔因咀嚼导致2型糖尿病患者的胰岛素抵抗增加以及空腹血糖升高。另一项研究表明，卡塔咀嚼器（咀嚼超过10年的人中有83.5％）的平均糖基化血红蛋白水平高于非卡其咀嚼器。大多数患者（97.5％）在卡塔叶咀嚼期间或咀嚼后均未报告低血糖.Al-Sharafi 2015

Khat的使用与胃肠道不良反应有关，包括慢性胃炎，便秘，痔疮，牙齿并发症，十二指肠溃疡和上消化道恶性肿瘤.Mihretu 2017，Nigussie 2013卡塔宁中单宁的涩味导致胃肠道疾病如牙周疾病。 ，口腔炎，食道炎和胃炎。单宁和卡西酮导致便秘，这是卡塔叶使用者最常见的不适。Nigussie2013，Patel 2015便秘可能是由于卡西酮的拟交感神经作用，其中交感神经刺激抑制结肠运动并增加括约肌张力。Nigussie2013此外，便秘和在卡塔叶疗程中长时间坐着可能会导致痔疮。Nigussie2013两项针对健康志愿者的独立研究表明，咀嚼卡塔叶会减慢整个肠道的传播时间，这可能是由于卡西酮的拟交感神经作用所致。Gunaid1999，Heymann 1995胃肠道疾病的患病率随着卡塔叶咀嚼次数和习惯持续时间的增加而增加；总体而言，卡塔叶使用者的胃肠道疾病高于非卡塔尔使用者，且这些疾病的严重程度随卡塔叶咀嚼次数的增加而增加.Nigussie 2013

据报道，Khat对牙齿和口腔组织有有害影响，包括角化白斑病变，粘膜色素沉着，浆细胞口腔炎，牙齿磨损和变色，牙龈萎缩和口干症.Al-Maweri 2017年，Heymann 1995年，尽管口腔卫生状况普遍很差在卡塔叶使用者中，长期使用卡塔叶可能导致附着力增加和牙龈退缩.Al-Maweri 2017年的一项研究表明，卡塔叶使用与牙齿问题（例如龋齿，龋齿，充盈和拔牙）之间存在关联。在这项研究中，胃肠道疾病（包括牙齿疾病）的严重程度随着卡塔叶咀嚼的频率而增加.Nigussie 2013

尽管人们认为卡塔叶会改善注意力和记忆力，但研究表明，长期使用卡塔叶会导致工作记忆和精神障碍。尽管卡塔尔不显示对长期记忆的影响，但有证据表明短期记忆差异取决于暴露时间.Berihu 2017在一项研究中，卡塔对认知控制功能，工作记忆表现和认知灵活性的影响受到损害卡萨托2011年的长期使用卡塔叶可能与额叶前额叶皮质功能障碍以及纹状体中多巴胺水平降低有关。多巴胺在认知灵活性和更新工作记忆中起着重要作用.Colzato 2011

卡塔叶使用与精神病症状之间也有联系，具有较高的攻击性和亢进行为倾向。Odenwald 2005在一项评估卡塔尔与精神病之间关系的研究中，发现卡塔叶使用与创伤后应激障碍和妄想症之间呈正相关。 Patel 2015长期使用会导致精神错觉和妄想。Kassim2013，Robinson 2013在一项研究中，使用者报告称，对压力源的负面影响增加，而与非使用者相比，正面影响减少；这些发现证实了烦躁不安的情绪可能与皮质醇的失调有关，尽管皮质醇浓度与负面影响之间的关联仅在非使用者中显着。Al'absi2013根据另一项研究，目前和以前的卡塔尔咀嚼物都有较高的抑郁水平症状和心理困扰与不咀嚼相比。中岛2017

一项研究报告了与卡塔叶使用相关的呼吸急促和支气管炎.Mihretu 2017

戒断症状包括食欲增加，疲劳，精力减少，易怒，失去动力和注意力，躁动不安，渴望，沮丧的情绪和不愉快的梦想。在一项探索性研究中，最常报告的戒断症状是打哈欠，烦躁，渴望和沮丧。使用者经常通过摄入过量的咖啡因或吸烟来管理早晨戒断症状.Mihretu 2017

毒理学

卡塔叶的使用与以下严重不良影响有关：偏头痛，肝毒性，心脏毒性，癌，胃肠道疾病和精神障碍。长期使用卡塔叶和接触其成分（卡西酮和卡西因）可能会导致大脑多个区域的受体和突触相关变化，Al'absi 2013以及肝和肾毒性。Al-Maweri2017 Long-据报道，长期使用会导致心血管，胃肠道，心理和精神疾病.Al-Maweri 2017年的一项研究发现，男性习惯性卡塔叶咀嚼是早期诊断2型糖尿病的独立危险因素，并且卡塔叶咀嚼任何人群中的血糖升高都可能与血糖控制不良有关.Al-Sharafi 2015

卡塔叶中的丹宁酸会使口咽和食道的粘膜增厚，并可能致癌。Gunaid 1995在一项对生活在非洲之角的卡塔叶咀嚼男人的研究中，据报道患口腔癌的风险增加，尤其是当卡塔叶咀嚼伴随着酒精和烟草的摄入量.Kassie 2001然而，最近的一项研究表明与口腔癌无关联.Nasher 2014另一项先导研究表明，卡塔因咀嚼与食管或胃食管交界性癌症之间没有联系.Leon 2017，尽管最近的研究表明卡塔叶之间没有关联使用和口腔癌，还需要进一步的研究。

一项研究表明，卡塔尔使用是急性心肌梗死发展的独立风险因素.Al-Motarreb 2010其他研究表明，急性心肌梗死和中风的风险增加，这可能是由于Cathinone的血管收缩作用所致.Ali 2010，Al-Motarreb 2010此外，通过脑循环血管痉挛，卡塔叶可能会使使用者容易中风。Ali2010 Khat咀嚼者在不服用β受体阻滞剂的情况下更有可能发生心源性休克，中风，反复发作的心肌缺血，室性心律不齐和心力衰竭。Ali2011

在一项研究中，对在14个月内就诊于代偿性肝硬化的索马里兰医院的8位患者进行了广泛访谈，以确定可能的肝硬化原因。所有接受了长期卡塔尔使用和最常见的肝硬化原因的8位受试者均被患者拒绝或根据患者病史，体格检查或实验室检查排除。四名受试者在停止使用卡塔叶后表现出临床改善。Mahamoud2016需要更多研究以显示卡塔叶的使用与肝毒性之间的确切相关性。食用Khat导致肝毒性的原因可能有很多。在一项体外研究中，卡塔叶抑制人肝L02细胞的生长，并证明caspase-8和-9可能参与导致卡塔叶诱导的细胞死亡的细胞事件级联反应。更具体地说，该研究表明，卡塔叶诱导的肝细胞凋亡主要由Jun氨基末端激酶（JNK）途径的持续激活介导。卡塔叶对L02细胞的作用会触发细胞内活性氧的产生，从而导致JNK的激活。这种级联导致细胞凋亡.Abid 2013

长期使用卡塔叶不会发生身体依赖性，戒断后可能出现的精神抑郁，镇静和社会分离是反弹现象，而不是戒酒综合症。尽管卡西酮的药理特性与苯丙胺非常相似，但卡西酮的精神依赖潜力要小于苯丙胺。此外，对卡西酮作用的耐受性发展比对苯丙胺要快，并且在卡西酮和苯丙胺的作用之间存在交叉耐受性。Kalix1992在一项对卡塔叶使用者的研究中，mirqanna或“感觉高”被定义为被用户视为无法控制的过度刺激。 mirqanna的症状包括瞳孔散大。感到不安内部恐惧嘴唇，手，舌头或嘴的非自愿和无法控制的运动；感到不安并没有明显目的地散步。体验mirqanna的用户容易感到烦恼，恐惧或开朗。一些人报告说他们对信息的夸大关注和回忆可能会引起混乱。据报道，人体温度和脉搏频率升高，知觉障碍，警觉过度，意识混乱，对熟悉环境的认识不佳以及其他人对外部刺激的误解.Mihretu 2017

参考文献

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