• 心内膜炎
• 细菌性心内膜炎的预防
• 心脏病

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

口服胶囊

达克斯比亚：333毫克[DSC] [包含亮蓝色fcf（fd＆c蓝色＃1），fd＆c黄色＃10（喹啉黄色），fd＆c黄色＃6（日落黄色）]

Keflex：250 mg，500 mg，750 mg [包含亮蓝色fcf（fd＆c蓝色＃1），fd＆c黄色＃10（喹啉黄色），fd＆c黄色＃6（日落黄色）]

通用：250 mg，500 mg，750 mg

悬浮液重构，口服：

通用：125 mg / 5 mL（100 mL，200 mL）; 250 mg / 5 mL（100 mL，200 mL）

平板电脑，口服：

一般：250毫克，500毫克

• 抗生素，头孢菌素（第一代）

通过与一种或多种青霉素结合蛋白（PBPs）结合来抑制细菌细胞壁的合成，进而抑制细菌细胞壁中肽聚糖合成的最终转肽步骤，从而抑制细胞壁的生物合成。细菌最终由于细胞壁自溶酶（自溶素和murein水解酶）的持续活性而裂解，而细胞壁装配被阻止。

吸收性

快速（90％）；幼儿延迟，新生儿可能减少多达50％

分配

广泛进入大多数人体组织和体液，包括胆囊，肝脏，肾脏，骨骼，痰，胆汁以及胸膜和滑液；脑脊液渗透性差

排泄

8小时内尿液（> 90％为不变药）

达到顶峰的时间

血清：〜1小时

半条命消除

新生儿：5小时； 3-12个月儿童：2.5小时；成人：0.5到1.2小时（长时间伴有肾功能损害）

蛋白结合

10％至15％

骨感染：治疗由金黄色葡萄球菌和/或奇异变形杆菌引起的骨感染。

泌尿生殖道感染：治疗由大肠杆菌 ， 奇异杆菌和肺炎克雷伯菌引起的泌尿生殖道感染，包括急性前列腺炎。

中耳炎：治疗由肺炎链球菌 ， 流感嗜血杆菌 ， 金黄色葡萄球菌 ， 化脓性链球菌和卡他莫拉菌引起的中耳炎。

呼吸道感染：治疗由肺炎链球菌和化脓性链球菌引起的呼吸道感染（包括咽炎）。

皮肤和皮肤结构感染：治疗由金黄色葡萄球菌和/或化脓性链球菌引起的皮肤和皮肤结构感染。

对头孢氨苄，其他头孢菌素或制剂中的任何成分过敏

通常的剂量范围：口服：每6小时250到1,000毫克，或每12小时500毫克（最大：4克/天）

适应症的剂量：

蜂窝织炎（非脓性）/丹毒，轻度（替代药物）：口服：每天500次，每天4次，连续至少5天（如果解决或反应迟缓，应延长治疗时间）（IDSA [Stevens 2014]）

单纯性膀胱炎（替代药物）：口服：每12小时500毫克，持续5至7天（Hooton 2018）

心内膜炎，预防（牙科或侵入性呼吸道手术）（替代剂）（非标签使用）：口服：手术前30至60分钟2 g。 注意： AHA指南建议仅在进行侵入性手术且潜在的心脏疾病可能导致发生感染的较高不良后果风险的患者中进行预防（AHA [Wilson 2007]）。

脓疱疮或脓疱疮：口服：250至500毫克，每天4次，连续7天。 注意：如果怀疑或确认了MRSA，则不是适当的代理人（Baddour 2018； IDSA [Stevens 2014]）。

人工关节感染（非标签使用）：口服：治疗（在接受1阶段交换或清创并保留假体的患者中进行病原体特异性IV治疗之后）。 注意：持续时间从至少3个月到无限期不等，具体取决于患者的具体因素（Berbari 2018）：

葡萄球菌（对甲氧西林敏感）：每6至8小时500毫克。在治疗的前3至6个月，与利福平联合使用（Berbari，2018年； IDSA [Osmon，2013年]）。

链球菌，β-溶血性药物（替代药物）：每6至8小时500毫克（Berbari 2018； IDSA [Osmon 2013]）

皮肤杆菌 （替代剂）：每6至8小时500毫克（IDSA [Osmon 2013]; Kanafani 2018）

链球菌性咽炎（A组）（ 轻度[非过敏性]青霉素过敏的 替代药物 ）：口服：每12小时500毫克，持续10天（IDSA [Shulman 2012]； Pichichero 2018；制造商标签）

参考成人剂量。

一般剂量，易感性感染 （Bradley 2019； 红皮书 [AAP 2018]）：婴儿，儿童和青少年：

轻度至中度感染：口服：每6或12小时分25至50 mg / kg /天；最大每日剂量：2,000毫克/ 天 。

严重感染（例如，骨和关节感染）：口服：75至100 mg / kg /天，每6至8小时间隔一次；每日最大剂量：4,000毫克/ 天 。

导管（腹膜透析）；出口部位或隧道感染：可用的数据有限：婴儿，儿童和青少年：口服：每天一次10到20 mg / kg /天，或分成2剂；最大剂量：1,000毫克/剂量（ISPD [Warady 2012]）。

咽炎/扁桃体炎（A群链球菌）：注意：青霉素过敏（非过敏性）患者保留使用（IDSA [Shulman 2012]）。

婴儿，儿童和青少年：口服：40 mg / kg /天，每12小时间隔10天，最大剂量：500 mg /剂量（IDSA [Shulman 2012]）。

脓疱疮（ 葡萄球菌 或 链球菌 ）： 注意：如果怀疑或证实了MRSA，请勿使用。

婴儿，儿童和青少年：口服：每6或8个小时分25至50 mg / kg /天；一些专家建议在某些情况下可能需要每8小时分配75毫克/千克/天；每日最大剂量：1,000 mg / 天 ；持续至少7天，整个疗程取决于临床反应（Bradley 2019; IDSA [Stevens 2014]）。

急性中耳炎（AOM）： 注意：常规不建议头孢氨苄作为经验治疗选择（AAP [Lieberthal 2013]）。

大于1岁的儿童和小于15岁的青少年：口服：每6小时75至100 mg / kg /天；未确定AOM的最大剂量；轻度至中度感染的通常成人最大剂量：500毫克/剂量，重度感染：1,000毫克/剂量。

皮肤和皮肤结构感染（例如，蜂窝织炎，丹毒）：婴儿，儿童和青少年：口服：每6小时分25至50 mg / kg /天；最大剂量：500毫克/剂量；持续至少5天或更长时间，具体取决于临床反应（IDSA [Stevens 2014]）。

预防心内膜炎：注意： AHA指南（巴尔的摩，2015年）将感染性心内膜炎（IE）或不良结果（例如人工心脏瓣膜，先前有IE的患者，未修复的紫otic先天性心脏病，在手术后的前6个月内用修复材料或装置修复了先天性心脏病，修复了修补物或器件的部位或邻近部位残留缺陷的先天性心脏病，以及患有心脏瓣膜病的心脏移植受者）：

牙科或口腔手术或呼吸道手术 （例如，扁桃体切除术，腺样体切除术 ）： 注意：建议用于青霉素过敏（非过敏性）患者：

婴儿，儿童和青少年：口服：术前30至60分钟服用50 mg / kg；最大剂量：2,000毫克/剂量（AHA [Wilson 2007]）。

社区获得性肺炎： 金黄色葡萄球菌 （易感甲氧西林），轻度感染或降压疗法： > 3个月的婴儿，儿童和青少年：口服：75至100 mg / kg /天，分3至4次分剂量（ IDSA / PIDS [Bradley 2011]。最大每日剂量：4,000毫克/ 天 （《 红皮书》 [AAP 2018]）。

尿路感染：

高热患者的经验疗法 ：≥2个月的婴儿和<24个月的儿童：口服：50至100 mg / kg /天，每6小时间隔7至14天（AAP 2011）。

治疗方法 ：

15岁以下的儿童和青少年：口服：25至50 mg / kg /天，每6至12小时间隔7至14天，最大剂量：500 mg /剂量；对于严重感染，可能需要每6至12小时分50至100 mg / kg /天；每日最大剂量：4,000毫克/ 天 。

≥15岁的青少年：口服：每6小时250毫克或每12小时500毫克，持续7到14天；严重感染可能需要更高剂量；每日最大剂量：4,000毫克/ 天 。

骨关节感染（例如败血性关节炎，骨髓炎）；降压治疗：婴儿，儿童和青少年：口服：100 mg / kg /天，每6到8小时一次；每日最大剂量：4,000毫克/ 天 ；治疗的持续时间取决于临床反应，并且通常是广泛的（治疗几周）；应监控合规性（Bradley 2019; 红皮书 [AAP 2018]）;一项小型（n = 11）前瞻性，开放性药物动力学研究报告每8小时中位剂量为40 mg / kg /剂量（平均年龄：7岁；范围：1至16岁；剂量范围：19至51 mg /每8千克kg /剂量）可维持足够长的血清浓度，以达到药效学的药代动力学/药效学指标（T> MIC≥40％）（Autmizguine 2013）。

管理时不考虑食物。如果胃肠道不适，请食用。全天候提供，以减少峰值和低谷血清水平的变化。

胶囊：储存于25°C（77°F）；允许在15ºC到30ºC（59ºF到86ºF）之间进行偏移。

口服混悬液用粉末：储存在20°C至25°C（68°F至77°F）。复原后冷藏； 14天后丢弃。

平板电脑：存放在20°C至25°C（68°F至77°F）。

卡介苗（膀胱内）：抗生素可能会降低卡介苗（膀胱内）的治疗效果。 避免合并

卡介苗疫苗（免疫）：抗生素可能会降低卡介苗疫苗（免疫）的治疗效果。 监测治疗

霍乱疫苗：抗生素可能会削弱霍乱疫苗的治疗效果。处理：在接受全身性抗生素治疗的患者中以及在口服或肠胃外使用抗生素后的14天内，应避免接种霍乱疫苗。 避免合并

乳杆菌和雌三醇：抗生素可能会降低乳杆菌和雌三醇的治疗效果。 监测治疗

二甲双胍：头孢氨苄可能会增加二甲双胍的血清浓度。 监测治疗

多种维生素/矿物质（含ADEK，叶酸，铁）：可能降低头孢氨苄的血清浓度。具体而言，许多复合维生素中所含的锌可能会降低头孢氨苄的吸收。管理：考虑在头孢氨苄后至少3小时服用多种维生素。 考虑修改疗法

多种维生素/矿物质（含AE，无铁）：可能会降低头孢氨苄的血清浓度。具体而言，许多复合维生素中所含的锌可能会降低头孢氨苄的吸收。管理：考虑在头孢氨苄后至少3小时服用多种维生素。 考虑修改疗法

丙磺舒：可能会增加头孢菌素的血清浓度。 监测治疗

皮硫酸钠：抗生素可能会削弱皮硫酸钠的治疗效果。处理：对于最近使用过或同时使用抗生素的患者，在结肠镜检查前考虑使用替代产品进行肠清洁。 考虑修改疗法

盐酸羟铁：可能会降低头孢氨苄的血清浓度。处理：在使用盐酸suferferric oxyhydroxide之前至少1小时使用一次头孢氨苄。 考虑修改疗法

伤寒疫苗：抗生素可能会减少伤寒疫苗的治疗效果。仅活的减毒Ty21a菌株受到影响。处理：在接受全身性抗菌剂治疗的患者中，应避免接种减毒活伤寒疫苗（Ty21a）。该疫苗的使用应推迟至停止使用抗菌剂后至少3天。 考虑修改疗法

维生素K拮抗剂（例如华法林）：头孢菌素可增强维生素K拮抗剂的抗凝作用。 监测治疗

锌盐：可能会降低头孢氨苄的吸收。管理：考虑在头孢氨苄治疗后至少3小时服用口服锌盐。 例外：氯化锌。 考虑修改疗法

频率未定义。

中枢神经系统：躁动，神志不清，头晕，疲劳，幻觉，头痛

皮肤科：多形性红斑（罕见），生殖器瘙痒，皮疹，史蒂文斯-约翰逊综合征（罕见），中毒性表皮坏死溶解（罕见），荨麻疹

胃肠道：腹痛，腹泻，消化不良，胃炎，恶心（稀有），假膜性结肠炎，呕吐（稀有）

泌尿生殖道：生殖器念珠菌病，白带，阴道炎

血液和肿瘤：嗜酸性粒细胞增多，溶血性贫血，中性粒细胞减少，血小板减少

肝：胆汁淤积性黄疸（罕见），肝炎（短暂，罕见），血清ALT升高，血清AST升高

超敏反应：过敏反应，血管性水肿，超敏反应

神经肌肉和骨骼：关节痛，关节炎，关节病

肾：间质性肾炎（罕见）

与不良反应有关的担忧：

•超敏反应：已有过敏反应（如皮疹，荨麻疹，血管性水肿，过敏反应，多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合症，中毒性表皮坏死[TEN]）报道。如果发生过敏反应，请立即中止并采取适当的治疗。

•INR升高：可能与INR升高有关，尤其是在营养不足的患者，长期治疗，肝或肾疾病中。

•青霉素过敏：在有青霉素过敏史，特别是IgE介导的反应（例如，过敏反应，血管性水肿，荨麻疹）的患者中慎用。

•癫痫病：有癫痫病史的患者慎用；高水平，尤其是在肾功能不全的情况下，可能增加癫痫发作的风险。

•过度感染：长时间使用可能导致真菌或细菌过度感染，包括艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）和假膜性结肠炎；抗生素治疗后> 2个月观察到CDAD。

与疾病有关的问题：

•肾功能不全：肾功能不全的患者慎用；在严重损伤时调整剂量。

并发药物治疗问题：

•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

其他警告/注意事项：

•直接Coombs测试：已报道阳性直接Coombs测试和急性血管内溶血。如果在治疗期间或治疗后出现贫血，请停止使用并努力治疗药物性溶血性贫血。

长期治疗可定期监测肾，肝和血液功能；监测首次剂量期间的过敏反应迹象

头孢氨苄穿过胎盘并在胎儿循环和羊水中产生治疗浓度（Creatsas 1980）。

在怀孕期间使用头孢菌素抗生素（包括头孢氨苄）后，通常未观察到重大先天缺陷或其他不利的胎儿或母亲结局风险增加。

孕妇的峰值浓度与非孕妇的峰值浓度相似。长时间分娩可能会降低口腔吸收（Griffith 1983； Paterson 1972）。头孢氨苄可能在某些情况下在有心内膜炎高风险的女性阴道分娩前使用，并且可能被认为可用于肥胖女性的剖宫产术后预防（ACOG 199 2018）。

这种药是干什么用的？

•用于治疗细菌感染。

经常报告的这种药物的副作用

•恶心

•呕吐

•腹痛

•腹泻

该药物的其他副作用：如果您有以下任何迹象，请立即与您的医生交谈：

•肝脏问题，如尿黑，乏力，食欲不振，恶心，腹痛，大便浅色，呕吐或皮肤发黄。

• 瘀血

• 流血的

•寒意

• 咽喉痛

•力量和精力严重丧失

•困惑

•感知看似真实但不真实的事物

•无法排尿

•尿液通过量的变化

•癫痫发作

•严重头晕

•剧烈头痛

•严重的关节痛

•阴道疼痛，瘙痒和分泌物

•史蒂文斯-约翰逊综合症/中毒性表皮坏死，如皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮（有或没有发烧）；眼睛发红或发炎；口腔，喉咙，鼻子或眼睛有疮。

• 艰难梭菌 （以前称为梭状 芽孢 杆菌 ）相关的腹泻，如腹痛或绞痛，严重腹泻或水样便或血便。

•有明显反应的迹象，例如喘息；胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色；癫痫发作或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：此信息不应用于决定是否服用该药物或任何其他药物。只有医疗保健提供者才具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准可用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是有关此药的一般信息的简短摘要。它不包括有关可能适用于该药物的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。您必须与医疗保健提供者联系，以获取有关使用该药物的风险和益处的完整信息。