• 心内膜炎
• 细菌性心内膜炎的预防
• 心脏病

头孢曲氨酯属于头孢菌素（SEF，一种低孢子素） 抗生素 。它通过对抗体内细菌而起作用。

头孢氨苄用于治疗细菌引起的许多不同类型的感染。

除本用药指南中列出的用途外，头孢氨苄还可以用于其他目的。

如果你是头孢羟氨苄过敏，或者类似的抗生素，如不服用这种药物Ceftin ， Cefzil ， 对头抱菌素IV ， Omnicef ，等等。

在服用这种药物之前，请告知您的医生是否对任何药物（特别是青霉素）过敏。还要告诉医生您是否患有肾脏疾病或有肠病史。

在医生规定的整个时间范围内服用该药物。在完全治愈感染之前，您的症状可能会好转。头孢氨苄不能治疗病毒感染，例如普通感冒或流感。

抗生素药物可能引起腹泻 ，这可能是新感染的迹象。如果腹泻为水状或有血液，请致电医生。除非您的医生告诉您，否则请勿使用任何药物止泻。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。

口服胶囊

通用：500毫克

悬浮液重构，口服：

通用：250 mg / 5 mL（50 mL，100 mL）; 500毫克/ 5毫升（75毫升，100毫升）

平板电脑，口服：

通用：1 g

• 抗生素，头孢菌素（第一代）

通过与一种或多种青霉素结合蛋白（PBPs）结合来抑制细菌细胞壁的合成，进而抑制细菌细胞壁中肽聚糖合成的最终转肽步骤，从而抑制细胞壁的生物合成。细菌最终由于细胞壁自溶酶（自溶素和murein水解酶）的持续活性而裂解，而细胞壁装配被阻止。

吸收性

从胃肠道快速吸收

分配

真空度_d ：0.31 L / kg

排泄

尿液（24小时内> 90％为不变药）

达到顶峰的时间

血清：70至90分钟内

半条命消除

1至2小时；肾衰竭20至24小时

蛋白结合

20％

咽炎和/或扁桃体炎：治疗由化脓性链球菌 （A组β-溶血性链球菌）引起的咽炎和/或扁桃体炎。

皮肤和皮肤结构感染：治疗由葡萄球菌和/或链球菌引起的皮肤和皮肤结构感染。

尿路感染：治疗由大肠杆菌 ， 变形杆菌和克雷伯菌属引起的尿路感染。

对头孢羟氨苄，制剂的任何成分或其他头孢菌素过敏

人工关节感染，葡萄球菌（对奥沙西林敏感），慢性口服抑菌（非标签使用）：每12小时500 mg（Osmon 2013）

皮肤和皮肤结构感染：口服：每天1克，分单次或分两次服用

链球菌性咽炎（A组）（ 轻度[非过敏性]青霉素过敏的 替代药物 ）：口服：每天1 g，连续10天（IDSA [Shulman 2012]； Pichichero 2018；制造商标签）

制造商的标签：处方信息中的剂量可能无法反映当前的临床实践。每天两次500毫克

尿路感染（UTI）（替代药物）：

注意：谨慎使用，仅在不能使用推荐的药物时使用（由于口服β-内酰胺的功效比其他药物降低）（Hooton 2018a； ESMID / IDSA [Gupta 2011]； Greenberg 1986； Sandberg 1990）。

膀胱炎，急性并发：口服：每天两次500毫克（Greenberg 1986; Hooton 1995），持续5至7天（Greenberg 1986; Hooton 2018a）

复杂的泌尿道感染（包括肾盂肾炎）：口服：每天两次1g（Sandberg 1990），持续10到14天（Hooton 2018b; Sandberg 1990）。 注意：口服治疗应遵循适当的肠胃外治疗。对于轻度感染的门诊治疗，可以接受单剂量的长效肠胃外药物。对于病情更重或有更严重疾病风险的门诊患者，请考虑继续胃肠外治疗，直到获得文化和药敏结果（ESMID / IDSA [Gupta 2011]； Hooton 2018b）。

参考成人剂量。

一般剂量，易感感染：轻度至中度感染：婴儿，儿童和青少年：口服：每天两次15 mg / kg /剂量；每日最大剂量：2,000毫克/ 天 （ 红皮书 [AAP 2015]）

脓疱疮：儿童和青少年：口服：单剂30毫克/千克/天，或每12小时分次；每日最大剂量：1,000毫克/ 天

咽炎/扁桃体炎：儿童和青少年：口服：单剂30毫克/千克/天，或每12小时分10天服用；每日最大剂量：1,000毫克/ 天

皮肤和皮肤结构感染：儿童和青少年：口服：每12小时15 mg / kg /剂量；每日最大剂量：1,000毫克/ 天

尿路感染：儿童和青少年：口服：每12小时15 mg / kg /剂量；每日最大剂量：2,000毫克/ 天

悬浮粉：请参阅制造商的产品标签以获取重新包装说明。剧烈摇晃直至暂停。

口服：全天使用，以减少峰值和低谷血清水平的变化。不考虑饭食地进行管理；食物管理可以减少胃肠道不适。

在20°C至25°C（68°F至77°F）的温度下保存胶囊，片剂和未配制的口服混悬液;允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内漂移。复溶后，口服混悬液可在冷藏（4°C）下保存14天。

卡介苗（膀胱内）：抗生素可能会降低卡介苗（膀胱内）的治疗效果。 避免合并

卡介苗疫苗（免疫）：抗生素可能会降低卡介苗疫苗（免疫）的治疗效果。 监测治疗

霍乱疫苗：抗生素可能会削弱霍乱疫苗的治疗效果。处理：在接受全身性抗生素治疗的患者中以及在口服或肠胃外使用抗生素后的14天内，应避免接种霍乱疫苗。 避免合并

乳杆菌和雌三醇：抗生素可能会降低乳杆菌和雌三醇的治疗效果。 监测治疗

丙磺舒：可能会增加头孢菌素的血清浓度。 监测治疗

皮硫酸钠：抗生素可能会削弱皮硫酸钠的治疗效果。处理：对于最近使用过或同时使用抗生素的患者，在结肠镜检查前考虑使用替代产品进行肠清洁。 考虑修改疗法

伤寒疫苗：抗生素可能会减少伤寒疫苗的治疗效果。仅活的减毒Ty21a菌株受到影响。处理：在接受全身性抗菌剂治疗的患者中，应避免接种减毒活伤寒疫苗（Ty21a）。该疫苗的使用应推迟至停止使用抗菌剂后至少3天。 考虑修改疗法

维生素K拮抗剂（例如华法林）：头孢菌素可增强维生素K拮抗剂的抗凝作用。 监测治疗

1％至10％：胃肠道：腹泻

<1％：上市后，和/或病例报告：腹痛，粒细胞缺乏症，过敏反应，血管性水肿，关节痛，胆汁淤积，Clostridioides（原梭菌 ） 难辨 -相关的腹泻，消化不良，多形红斑，红斑皮疹，发热，生殖器念珠菌病，肝衰竭，血清转氨酶升高，斑丘疹，恶心，中性粒细胞减少，瘙痒，假膜性结肠炎，血清病，史蒂文斯-约翰逊综合征，血小板减少症，荨麻疹，阴道炎，呕吐

与不良反应有关的担忧：

•超敏反应：可能会发生超敏反应，包括过敏反应。如果发生过敏反应，请停止治疗并采取适当的支持措施。

•青霉素过敏：有青霉素过敏史的患者慎用。

•过度感染：长时间使用可能导致真菌或细菌过度感染，包括艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）和假膜性结肠炎；抗生素治疗后> 2个月观察到CDAD。

与疾病有关的问题：

•结肠炎：有胃肠道疾病史，尤其是结肠炎的患者慎用。

•肾功能不全：肾功能不全（CrCl <50 mL / min / 1.73 m ² ）的患者慎用；可能需要调整剂量。

并发药物治疗问题：

•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

剂型具体问题：

•苯甲醇及其衍生物：某些剂型可能含有苯甲酸钠/苯甲酸；苯甲酸（苯甲酸酯）是苄醇的代谢物；大量苯甲醇（≥99mg / kg /天）与新生儿潜在的致命毒性（“喘气综合征”）有关； “喘气综合征”包括代谢性酸中毒，呼吸窘迫，喘气呼吸，中枢神经系统功能障碍（包括惊厥，颅内出血），低血压和心血管衰竭（AAP [“ Inactive” 1997]； CDC 1982）；一些数据表明苯甲酸酯可从蛋白质结合位点取代胆红素（Ahlfors 2001）；新生儿应避免或谨慎使用含有苯甲醇衍生物的剂型。请参阅制造商的标签。

•丙二醇：某些剂型可能包含丙二醇；有些则可能包含丙二醇。大量有潜在毒性，并与高渗，乳酸酸中毒，癫痫发作和呼吸抑制有关；谨慎使用（AAP 1997; Zar 2007）。查看制造商的标签

•悬浮液：可能含有二氧化硫（亚硫酸盐）；可能会发生超敏反应，包括过敏反应和/或哮喘发作（可能危及生命）。

其他警告/注意事项：

•适当使用：已证明仅IM青霉素可有效预防风湿热。头孢曲氨酯通常可有效清除口咽中的链球菌。目前尚无头孢氨苄预防随后的风湿热发作的疗效数据。

在动物繁殖研究中未观察到不良事件。头孢氨苄穿过胎盘。关于在妊娠中使用头孢氨苄的资料有限。然而，在一项小型临床试验中并未发现胎儿的不良反应。

•与患者讨论与治疗有关的药物的具体用法和副作用。 （HCAHPS：在此住院期间，您是否曾服用过以前从未服用过的药物？在给您任何新药之前，医院工作人员多久告诉您该药的用途？医院工作人员多久描述一次药物的副作用？一种您可以理解的方式？）

•患者可能会出现腹泻。立即向患者报告开处方者的肝脏问题征兆（尿色暗淡，疲倦，食欲不振，恶心，腹痛，大便色浅，呕吐或皮肤发黄），发冷，喉咙痛，癫痫发作，阴道疼痛，瘙痒和艰难梭菌 （ C. diff ）相关性腹泻（腹痛或抽筋，严重腹泻或水样便或血便）的分泌物或体征（HCAHPS）。

•向患者宣传明显的反应迹象（例如，喘息；胸闷；发烧；瘙痒；咳嗽严重；皮肤发蓝；癫痫发作；或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀）。 注意：这不是所有副作用的完整列表。病人应咨询开处方的其他问题。

预期用途和免责声明：不应印刷并提供给患者。该信息旨在为医疗保健专业人员与患者讨论用药时提供简要的初步参考。在诊断，治疗和建议患者时，您最终必须依靠自己的判断力，经验和判断。