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水ches

水ches

临床概述

采用

水ches已被用于放血,伤口愈合和刺激术后部位的血流。目前正在研究在骨关节炎中的用途,但缺乏临床信息以提出建议。

加药

请查阅有关使用水ches的现有准则。

禁忌症

动脉供血不足,先前接触过水lee(过敏反应的风险),免疫抑制(感染的风险),患者拒绝接受随后可能的输血以及不稳定的医疗条件已被描述为广泛的水ech治疗的禁忌症。

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳安全性的信息。避免使用,因为有感染和贫血的危险。

互动互动

没有很好的记录。

不良反应

大量失血。可能发生过敏反应和感染。

毒理学

没有数据。

生物学

水有700多种,全部都是肉食性的。1水ech是一种雌雄同体的动物,既有雌雄性器官,又不具有自育能力。

优选使用药用水ches(H。medicinalis),因为它们即使在分离后仍能深深地咬住并引起长时间的出血。药用H.最长可达12 cm,但通常较小,喂食前重1至1.5 g。药用H.具有前吸盘和后吸盘,头部位于狭窄的锥形末端。前吸盘有3个颚,每个颚有60到100个牙齿可咬。后吸盘用于附着和爬行。1

从商业饲养员那里获得的水easily易于保持在10°至20°C的无氯盐溶液中。在这种情况下,水lee可以生存长达18个月。

历史

水的药用历史可以追溯到公元前1300年左右的古埃及人。希腊医生盖伦(Galen,公元130至201年)通常使用水ches进行放血。 19世纪预示着水lee广泛用于放血-导致1825年至1850年法国水le短缺,需要从美国进口水ches。1,2,3,4,5,6到19世纪末,由于采用了病理学和微生物学的现代概念,水的医学用途已不再流行。1

化学

不同种类的水ches分泌具有不同血液学作用的不同化合物。7,8

附着后,H。medicinalis分泌水hi素,一种选择性的凝血酶抑制剂,可增强出血并防止凝血。1、9、10水rud素在一个多世纪前首次被描述,其特征是具有抗凝血激酶活性的65个氨基酸的肽。1水rud素的治疗研究受到天然产量低的限制,但是该化合物最近已通过重组基因技术大量生产。11,12重组水rud素与凝血酶紧密结合,因此低剂量可抑制动物的静脉血栓形成。来自水的提取物已经在乳膏中销售以用于局部应用。除水rud素外,水ches分泌水hi素,选择性抑制组织激肽释放酶。抗stassin和ghilanten,抑制Xa因子;钙蛋白,腺苷三磷酸酶和saratin,它们抑制血小板聚集;组胺样化合物,引起血管舒张;透明质酸酶和胶原酶,可增加通透性;以及bdellin和eglin,它们是蛋白酶抑制剂。1、10、13、14

关于在H.medicinalis中是否分泌麻醉药的证据相互矛盾。4、15、16 Theromyzon广泛分布在水The组织Thesyyyzon tessulatum的组织中,具有血管紧张素转化,类酶的特性8和具有抗菌特性的肽确定17

药用水ches的唾液中未定义抗炎物质的报道[18,19]。

用途和药理学

缺血组织

药用水ches用于刺激术后手术部位的血液流动。2,15,16

附着在该部位后,水分泌会降低血液粘度的化合物,尤其是水rud素。它们提供了引流所需的引流,以允许充血并保持组织活力,直到建立正常的静脉血流。16,20

已经发表了关于在局部静脉充血或血肿中使用“假疗法”的评论;最常见的是,文献中仅存在病例报告。18,21,22

其他用途

根据报道的药用水ches唾液中的抗炎物质,许多临床研究评估了水ches在骨关节炎中的作用。18,19在这些研究中,参与者的盲点性存在问题,比较者使用了经皮电神经刺激(TENS) 23和局部双氯芬酸[24]。一项临床研究的荟萃分析(n = 4)报告了中度至强烈的证据表明水le治疗后疼痛减轻,功能障碍和关节僵硬[19]。

加药

可能存在使用水may的机构指南。水每天使用2至4次,最多一周。大约20分钟后喂食完成,此时水ech脱落。可以通过应用盐,醋,火焰或局部麻醉剂的溶液来加快水ech的去除。不应强行清除水ches。从附着部位出血通常持续几个小时。不鼓励重复使用水lee以最大程度地减少交叉感染的发生。1、20、25、26

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳安全性的信息。由于有感染和贫血的危险,避免使用。

互动互动

没有很好的记录。密切监测需要同时进行抗凝治疗的情况。

一项研究发现,将水ches应用于完整的手后,同侧活化的部分凝血活酶或凝血酶原的时间没有变化。这表明全身或局部抗凝治疗不太可能发生,并且干扰其他疗法的风险可能很小。27

不良反应

动脉供血不足,先前曾接触过水ches(过敏反应的风险),免疫抑制(感染的风险),患者拒绝接受随后可能的输血以及不稳定的医疗条件已被描述为广泛的水ech治疗的禁忌症9。

失血

水application每次使用可能消耗多达50 mL的血液,单次喂食期间它们的分泌物可防止多达100 mL的人类血液凝结(体外)。脱离后的被动出血可能持续长达72小时,但最常见的持续时间约为5小时。可能会出现失血,有时需要输血。18,28

感染

医用嗜血杆菌应被视为传染病的可能媒介。水le疗法导致的感染发生率在2%至20%之间。21,22

革兰氏阴性嗜水气单胞菌是在水ches中发现的主要微生物种类。1、9、29、30沙雷氏菌,克雷伯菌和假单胞菌也已分离10、31、32、33、34,患者应接受适当的预防性抗生素治疗。较早的研究表明可能传播艾滋病毒和肝炎,但是使用养殖水的可能性较小。22,35由于疾病传播的原因,不建议重复使用水ches4。

其他

已经报道了局部过敏反应和过敏反应。36在鼻子,喉咙和胃肠道中发现的水ches引起了并发症。37,38,39,40

毒理学

没有数据。

参考文献

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药物状态
  • 可用性 未知
  • 怀孕类别 未分类

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