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片剂,口服,钠盐形式:
普伐他汀:20毫克
Pravachol:40毫克[包含fd&c蓝色#1铝色淀,fd&c黄色#10铝色淀]
普罗华胆:80毫克[DSC]
一般:10毫克,20毫克,40毫克,80毫克
普伐他汀是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的竞争性抑制剂,HMG-CoA还原酶是参与从头胆固醇合成的限速酶。除了HMG-CoA还原酶抑制剂降低高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的能力外,它们还具有多效性,包括改善的内皮功能,减少冠状动脉斑块处的炎症,抑制血小板聚集和抗凝血作用(de Denus 2002; Ray 2005)。
迅速吸收;平均吸收率34%
真空度d :0.46 L / kg
肝脏多种代谢产物;主要代谢产物是3α-羟基-异普伐他汀(母体药物活性为2.5%至10%);广泛的首过代谢
粪便(70%);尿液(〜20%,8%为不变药)
几天;高峰期:4周;降低LDL:40毫克/天:34%(每增加一倍,LDL-C降低6%)
血清:1-1.5小时
儿童和青少年(4.9-15.6岁):1.6小时;范围:0.85到4.2小时(Hedman 2003)
成人:77小时(包括所有代谢物);普伐他汀:〜2至3小时(潘1990); 3α-羟基异普伐他汀:〜1.5小时(Gustavson 2005)
〜50%
高脂血症
dysbetalipoproteinemia:对饮食没有足够反应的原发性dysbetalipoproteinemia (Fredrickson类型III)的治疗。
杂合性家族性高胆固醇血症: ≥8岁的儿童和杂合性家族性高胆固醇血症(HeFH)青少年的饮食,如果经过充分的饮食疗法试验后发现以下发现:LDL-C≥190mg / dL或LDL≥160mg / dL患有早发性心血管疾病(CVD)的家族史阳性,或具有2个或更多其他CVD危险因素。
高胆固醇血症和混合血脂异常:辅助饮食以降低原发性高胆固醇血症和混合血脂异常(Fredrickson IIa和IIb型)患者的总胆固醇,LDL-C,载脂蛋白B和甘油三酸酯(TG)水平升高,并增加HDL-C。
使用限制:尚未在主要脂质异常是乳糜微粒升高的条件下进行研究(弗雷德里克森I型和V型)。
预防心血管疾病
心血管疾病的一级预防:为降低未建立冠心病(CHD)的高胆固醇血症患者的心肌梗死,血运重建程序和心血管死亡率的风险。
心血管疾病的二级预防:减缓冠状动脉粥样硬化的进展;降低心肌梗塞,血运重建程序和总死亡率的风险;并降低已建立CHD患者的中风和短暂性脑缺血发作(TIA)的风险。
对普伐他汀或制剂中任何成分的超敏反应;活动性肝病;血清转氨酶无法解释的持续升高;怀孕;哺乳
注意:剂量应根据基线LDL-胆固醇水平,推荐的治疗目标和患者反应进行个性化设置;应每隔4周或更长时间进行调整;可能需要根据伴随用药调整剂量。
高脂血症,冠状动脉事件的一级预防,心血管事件的二级预防(另请参阅ACC / AHA血液胆固醇指南建议):口服:初始:每天40毫克;滴定剂对反应的剂量(最大剂量:80毫克/天)
预防心血管疾病/降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险:口服:
ACC / AHA血液胆固醇指南建议(ACC / AHA [Grundy 2018 ]; ACC / AHA [Stone 2013] ):
注意 :在选择开始治疗并选择剂量强度时,请考虑动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险,风险增强因素,副作用的可能性以及药物相互作用。
一级预防:
LDL-C≥190mg / dL,年龄20至75岁:必须进行高强度治疗;使用其他他汀类药物疗法(例如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀)
糖尿病,年龄40至75岁,估计10年ASCVD风险<7.5%:中等强度疗法:每天40至80毫克
40至75岁的糖尿病患者,估计10年ASCVD风险≥7.5%:必须进行高强度治疗;使用其他他汀类药物疗法(例如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀)
LDL-C 70至189 mg / dL,年龄40至75岁,估计10年ASCVD风险≥7.5%:中度至高强度治疗:每天40至80 mg或考虑使用高强度他汀类药物治疗(例如,阿托伐他汀或瑞舒伐他汀)
二级预防:
患者患有临床ASCVD(例如,冠心病,中风/ TIA或推测是动脉粥样硬化起源的外周动脉疾病)或发生在CABG后(AHA [Kulik 2015]), 并且 :
年龄≤75岁:必须进行高强度治疗;使用其他他汀类药物疗法(例如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀)
年龄> 75岁:中度至高强度疗法:每天一次40至80毫克,或考虑使用高强度他汀类药物疗法(例如,阿托伐他汀或瑞舒伐他汀);如果开始并耐受中强度治疗,则应在3个月内增加至高强度他汀类药物治疗(Rosenson 2019)。
美国预防服务工作队建议(USPSTF 2016):年龄40至75岁,无CVD病史,且CVD危险因素≥1(血脂异常,糖尿病,高血压或吸烟),且经计算的10年CVD事件风险≥10 %:
一级预防:
低强度疗法:每天一次10至20毫克
中强度疗法:每天一次40至80毫克
注意:这些建议不适用于胆固醇水平非常高的患者(例如,LDL> 190 mg / dL,家族性高胆固醇血症;被排除在一级预防试验之外);使用临床判断来治疗这些患者。在计算出的10年CVD事件风险为7.5%至10%的患者中,可根据患者特征考虑使用他汀类药物。
普伐他汀与同时用药的剂量调整:
克拉霉素:普伐他汀最大剂量:40毫克/天。
环孢菌素:普伐他汀初始剂量:每天10 mg,谨慎滴定(最大剂量:20 mg /天)
参考成人剂量。
注意:剂量应根据基线LDL-C水平,推荐的治疗目标和患者反应进行个性化设置;应每隔4周进行一次调整。
高脂血症或杂合性家族性和非家族性高胆固醇血症:
注意:如果经过充分试验(6到12个月)强化生活方式的重塑(强调体重正常化和饮食控制)后,开始治疗(AACE [Jellinger 2017]):
LDL-C≥190mg / dL或
LDL-C仍≥160 mg / dL,并且具有两个或两个以上心血管危险因素:早发性动脉粥样硬化性心血管疾病(<55岁)的家族史,超重,肥胖或其他胰岛素抵抗综合征或
LDL-C≥130mg / dL和糖尿病(Daniels 2008; NHLBI 2011)
也可以考虑对满足上述标准的8至9岁儿童或LDL-C≥130mg / dL的糖尿病儿童进行治疗(Daniels 2008)。
8至13岁的儿童和青少年:口服:每天20毫克;与20 mg剂量相比,已评估了较低剂量(5和10 mg /天)且观察到的疗效较差(NHLBI 2011; Vuorio 2017);尚未研究大于20毫克的剂量(Vuorio 2017)
14至18岁的青少年:口服:每天40毫克;已评估了较低的剂量,而观察到的疗效较低;尚未研究> 40 mg的剂量(NHLBI 2011; Vuorio 2017)
普伐他汀与以下药物的剂量调整: 克拉霉素,环孢霉素: ≥8岁的儿童和青少年:制造商的标签中未建议18岁以下的患者使用;根据成人患者的经验,建议减少剂量并用克拉霉素或环孢霉素。
毒性的剂量调整:肌肉症状(潜在的肌病):≥8岁的儿童和青少年:停止使用直到可以评估症状为止;检查CPK等级;根据成年患者的经验,还评估患者可能增加肌肉症状风险的状况(例如,甲状腺功能减退,肾或肝功能下降,风湿病(如风湿性多肌痛,类固醇肌病,维生素D缺乏症或原发性肌肉疾病)) 。解决后(症状和任何相关的CPK异常),恢复原始状态或考虑使用较低剂量的普伐他汀并重新定型。如果出现肌肉症状,请停止使用普伐他汀。肌肉症状缓解后,可以以最初的低剂量重新启动另一种他汀类药物;如果可以忍受,逐渐增加。根据成年患者的经验,如果在没有继续使用他汀类药物的情况下,肌肉症状或CPK升高持续2个月,请考虑其他引起肌肉症状的原因。如果确定是由于他汀类药物使用以外的其他原因,则可以恢复原始剂量的他汀类药物治疗(NHLBI 2011; Stone 2013)。
无需考虑饮食就可以管理。
储存在25°C(77°F);允许在15°C至30°C(59°F至86°F)的范围内移动。避光。
Acipimox:可能增强HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)的肌病(横纹肌溶解)作用。 监测治疗
抗肝炎病毒联合产品:可能增加普伐他汀的血清浓度。处理:与抗肝炎病毒组合产品一起使用时,将普伐他汀的剂量限制为每天最多40 mg,并监测患者的普伐他汀毒性(例如肌病)证据。 考虑修改疗法
Asunaprevir:可能会增加HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)的血清浓度。 监测治疗
苯扎贝特:可能会增强HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)的肌病(横纹肌溶解)作用。苯扎贝特可能会增加HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)的血清浓度。更具体地说,苯扎贝特可能会增加氟伐他汀的血清浓度。管理:密切监测患者的肌病,同时使用苯扎贝特和HMG-CoA还原酶抑制剂。易患肌病的患者禁止同时使用,应考虑替代疗法。 考虑修改疗法
胆汁酸螯合剂:可能会降低普伐他汀的血清浓度。管理:至少在服用胆汁酸树脂(例如,胆甾胺,colestipol,colesevelam)之前或之后的1小时或4小时后给予普伐他汀,以最大程度地减少任何显着相互作用的风险。 考虑修改疗法
卡马西平:可能降低普伐他汀的血清浓度。 监测治疗
环丙贝特:可能会增强HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)的不良/毒性作用。处理:尽可能避免使用HMG-CoA还原酶抑制剂和环丙贝特。如果考虑同时进行治疗,则应仔细权衡其获益与风险,并应密切监测患者的肌肉毒性征兆/症状。 考虑修改疗法
克拉霉素:可能会增加普伐他汀的血清浓度。管理:与克拉霉素联合使用时,普伐他汀的最高剂量不得超过40毫克/天(成人)。如果使用这种组合,则应更密切地监测患者的普伐他汀毒性证据。 考虑修改疗法
秋水仙碱:可能增强HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)的肌病性(横纹肌溶解)作用。秋水仙碱可能会增加HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)的血清浓度。 考虑修改疗法
环孢霉素(全身性):可能会增加普伐他汀的血清浓度。普伐他汀可能会增加CycloSPORINE(全身性)的血清浓度。处理:在也接受环孢霉素的患者中将普伐他汀的使用量限制为每天20 mg。 考虑修改疗法
达卡他韦:可能会增加HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)的血清浓度。 监测治疗
DAPTOmycin:HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)可增强DAPTOmycin的不良/毒性作用。具体而言,骨骼肌毒性的风险可能会增加。管理:考虑在达托霉素之前暂时停止HMG-CoA还原酶抑制剂治疗。如果一起使用,建议定期(即至少每周一次)监测CPK浓度。 考虑修改疗法
Darunavir:可能会增加普伐他汀的血清浓度。达那那韦/利托那韦已经证明了这种作用,而达那那韦/ cobicistat可能会发生这种作用。 darunavir,ritonavir和cobicistat的个体贡献未知。 监测治疗
依法韦仑:可能会降低普伐他汀的血清浓度。 监测治疗
Eltrombopag:可能会增加OATP1B1 / 1B3(SLCO1B1 / 1B3)底物的血清浓度。 监测治疗
红霉素(全身):可能会增加普伐他汀的血清浓度。 监测治疗
非诺贝特及其衍生物:可能会增强HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)的不良/毒性作用。 监测治疗
苯妥英钠:可能会降低HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)的血清浓度。 考虑修改疗法
夫西地酸(全身性):可增强HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)的不良/毒性作用。具体而言,包括横纹肌溶解在内的肌肉毒性风险可能会大大增加。管理:尽可能避免同时使用。尽管在英国的标签中建议在特殊情况下并在密切监督下考虑使用,但在一些国家/地区,产品特性摘要中将其列为禁忌使用。 避免合并
吉非贝齐:可能增强普伐他汀的肌病性(横纹肌溶解)作用。吉非贝齐可能会增加普伐他汀的血清浓度。 避免合并
Glecaprevir和Pibrentasvir:可能会增加HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)的血清浓度。管理:如果与格列卡韦/吡布那韦合用,应使用尽可能低的他汀类药物剂量,并监测他汀类药物作用/毒性的增加。避免与atorva-,simva-或洛伐他汀同时使用。将瑞舒伐他汀限制为每天10 mg,并减少普伐他汀的剂量50% 考虑修改疗法
伊曲康唑:可能会增加普伐他汀的血清浓度。 监测治疗
镧:HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)可降低镧的血清浓度。管理:在镧之前或之后至少两个小时给予HMG-CoA还原酶抑制剂。 考虑修改疗法
Letermovir:可能会增加HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)的血清浓度。 监测治疗
奈非那韦:可能会降低普伐他汀的血清浓度。 监测治疗
烟酸:可能会增强HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)的不良/毒性作用。 监测治疗
烟酰胺:可能会增强HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)的不良/毒性作用。 监测治疗
帕罗西汀:普伐他汀可能增强帕罗西汀的不良/毒性作用。具体而言,联合使用可能导致血糖升高。 监测治疗
苯妥英钠:可能会降低HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)的血清浓度。 考虑修改疗法
Raltegravir:可能增强HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)的肌病(横纹肌溶解)作用。 监测治疗
红曲米:可能会增强HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)的不利/毒性作用。 避免合并
瑞格列奈:HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)可能会增加瑞格列奈的血清浓度。 监测治疗
RifAMPin:可能降低普伐他汀的血清浓度。 监测治疗
利福霉素衍生物:可能会降低HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)的血清浓度。管理:考虑使用非相互作用的抗血脂药(注意:利福霉素治疗会使匹伐他汀的浓度增加)。监测HMG-CoA还原酶抑制剂的变化。利福布汀和氟伐他汀,或可能是普伐他汀,可能会降低风险。 考虑修改疗法
卢帕他定:可能会增强HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)的不良/毒性作用。具体而言,可能会增加CPK和/或其他肌肉毒性增加的风险。 监测治疗
沙奎那韦:可能降低普伐他汀的血清浓度。仅用沙奎那韦/利托那韦证明了这种作用。沙奎那韦和利托那韦的个体贡献尚不清楚。 监测治疗
Simeprevir:可能会增加普伐他汀的血清浓度。 监测治疗
泰利霉素:可能会增加普伐他汀的血清浓度。 监测治疗
特立氟胺:可能会增加OATP1B1 / 1B3(SLCO1B1 / 1B3)底物的血清浓度。 监测治疗
Tolvaptan:可能会增加OATP1B1 / 1B3(SLCO1B1 / 1B3)底物的血清浓度。 考虑修改疗法
Trabectedin:HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)可增强Trabectedin的肌病(横纹肌溶解)作用。 监测治疗
维生素K拮抗剂(例如,华法林):HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)可增强维生素K拮抗剂的抗凝作用。 监测治疗
Voxilaprevir:可能会增加HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)的血清浓度。管理:如果与伏昔拉普韦合用,应使用尽可能低的他汀类药物剂量,并监测患者他汀类药物作用/毒性增加。避免将voxilaprevir与rosuvastatin或pitavastatin并用,并将普伐他汀的剂量限制为每天40 mg。 考虑修改疗法
如短期试验所报道;长期使用的安全性和耐受性与安慰剂相似。
1%至10%:
心血管疾病:胸痛(4%)
中枢神经系统:头痛(2%至6%),疲劳(4%),头晕(1%至3%)
皮肤病:皮疹(4%)
胃肠道:恶心(≤7%),呕吐(≤7%),腹泻(6%),胃灼热(3%)
泌尿生殖系统:膀胱炎(间质性; Huang 2015)
肝:血清转氨酶升高(2次> 3倍正常:1%)
感染:流感(2%)
神经肌肉和骨骼:肌痛(2%)
呼吸道:咳嗽(3%)
<1%,上市后和/或病例报告:脱发,健忘症(可逆),过敏反应,血管性水肿,白内障,性欲改变,胆汁淤积性黄疸,认知功能障碍(可逆),意识模糊(可逆),颅神经功能障碍,食欲下降,皮炎,皮肌炎,消化不良,水肿,多形性红斑,发烧,潮红,暴发性肝坏死,乳腺发育不良,溶血性贫血,肝硬化,肝肿瘤,肝炎,过敏反应,红细胞沉降率增加,失血,记忆力减退,失眠,狼疮可逆),肌无力,肌病,神经病,胰腺炎,感觉异常,周围神经麻痹,风湿性多肌痛,ANA滴度阳性,瘙痒,紫癜,横纹肌溶解,性障碍,史蒂文斯-约翰逊综合症,震颤,荨麻疹,血管炎,眩晕,干性皮肤病
与不良反应有关的担忧:
•糖尿病:据报道,HMG-CoA还原酶抑制剂可增加HbA 1c和空腹血糖。但是,他汀类药物治疗的益处远远超过了发生血糖异常的风险。
•内分泌作用:治疗导致胆固醇合成减少,理论上可导致肾上腺或性腺类固醇激素产生减少;关于基础类固醇激素水平的影响,临床试验数据不一致。有内分泌功能障碍症状/体征的患者应按临床指征进行评估;在可能降低类固醇激素水平/活性的伴随药物(例如,螺内酯,西咪替丁,酮康唑)使用时要谨慎。
•肝毒性:致命和非致命性肝衰竭的上市后报道很少。如果在治疗期间出现严重的肝毒性并伴有临床症状和/或高胆红素血症或黄疸,请中断治疗。如果未发现其他病因,请勿重启普伐他汀。肝酶检查应在基线时进行,并应按照临床指示进行;无需定期定期监测肝酶。乙醇可能会增加潜在的不良肝脏效应;指导患者避免过量饮酒。
•免疫介导的坏死性肌病(IMNM):已报道(很少)HMG-CoA还原酶抑制剂治疗是IMNM,一种自身免疫介导的肌病。 IMNM表现为近端肌无力,CPK水平升高,尽管停止HMG-CoA还原酶抑制剂治疗仍持续存在;此外,肌肉活检可能显示出炎症性有限的坏死性肌病。免疫抑制疗法(例如皮质类固醇,硫唑嘌呤)可用于治疗。
•肌病/横纹肌溶解:据报道,横纹肌溶解合并继发于肌红蛋白尿和/或肌病的急性肾功能衰竭;应密切监测患者。该风险与剂量有关,并且同时使用红霉素,环孢霉素,纤维酸衍生物(例如吉非贝齐)或烟酸(剂量≥1 g /天)会增加这种风险。对于患有因横纹肌溶解继发性肾衰竭的病因(例如败血症,低血压,大手术,外伤,癫痫失控,严重的代谢,内分泌或电解质紊乱)的患者,暂时停止治疗。如果CPK水平明显升高(> ULN的10倍)或怀疑/诊断为肌病,则应停止治疗。甲状腺功能减退症未得到充分治疗的患者以及服用与肌病相关的其他药物(例如秋水仙碱)的患者应格外小心;这些患者易患肌病。应指导患者报告无法解释的肌肉疼痛,压痛,无力或尿色棕色。
与疾病有关的问题:
•肝功能不全和/或使用乙醇:摄入大量乙醇或有肝病史的患者慎用。患有活动性肝病或无法解释的转氨酶升高的患者禁止使用。
•肾功能不全:肾功能不全的患者慎用;这些患者易患肌病。
并发药物治疗问题:
•药物-药物相互作用:可能存在潜在的显着相互作用,需要调整剂量或频率,附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。
特殊人群:
•老年人:在高龄患者中谨慎使用,这些患者易患肌病。
•手术患者:制造商建议暂时停止进行择期大手术,急性内科或外科疾病,或任何患有因肾功能衰竭而导致的急性或严重疾病(例如败血症,低血压,外伤,癫痫发作不受控制)的患者。根据当前的研究和临床指南,在非心脏和心脏手术的围手术期应继续使用HMG-CoA还原酶抑制剂(ACC / AHA [Fleisher 2014]; ACC / AHA [Hillis 2011])。围手术期停用他汀类药物治疗会增加心脏疾病和死亡的风险。
其他警告/注意事项:
•适当使用:尚未在纯合子家族性高胆固醇血症中进行研究(由于缺乏功能性LDL受体,他汀类药物的疗效可能较差)。
•高脂血症:治疗前应排除高脂血症的继发原因。
ACC / AHA血液胆固醇指南建议( ACC / AHA [Grundy 2018]; ACC / AHA [Stone 2013]):
血脂指标(总胆固醇,HDL,LDL,甘油三酸酯):开始治疗前的血脂状况(空腹或非空腹)。开始治疗后4至12周应重新检查空腹血脂状况,此后每3至12个月应重新检查一次。如果2个连续的LDL水平<40 mg / dL,请考虑降低剂量。
肝转氨酶水平:基线测量肝转氨酶水平(AST和ALT);如果症状提示肝毒性(例如,异常的疲劳或虚弱,食欲不振,腹痛,尿色深或皮肤或巩膜发黄),则测量AST,ALT,总胆红素和碱性磷酸酶。
CPK:不应定期测量CPK。基线CPK测量对于某些个体是合理的(例如,他汀类药物不耐受或肌肉疾病的家族史,临床表现,可能增加肌病风险的药物治疗)。可在任何具有肌病症状(疼痛,压痛,僵硬,痉挛,虚弱或全身性疲劳)的患者中测量CPK。
在治疗过程中评估新发糖尿病;如果发生糖尿病,请继续他汀类药物治疗并鼓励坚持有益心脏的饮食,进行体育锻炼,保持健康的体重和戒烟。
如果患者出现混乱状态或记忆障碍,可以评估患者非他汀类药物的原因(例如,接触其他药物),全身和神经精神病学原因,以及与他汀类药物治疗相关的不良反应的可能性。
普伐他汀在孕妇或可能怀孕的孕妇中禁用。
在使用术语人类胎盘的离体研究中发现普伐他汀可以穿过胎盘(Nanovskaya 2013)。有报道称孕妇在怀孕时使用HMG-CoA还原酶抑制剂会导致先天性异常。然而,孕产妇疾病,所用特定药物的差异以及低暴露率限制了对可用数据的解释(Godfrey 2012; Lecarpentier 2012)。胆固醇的生物合成可能对胎儿的发育很重要。怀孕期间血清胆固醇和甘油三酸酯通常会升高。预计在怀孕期间暂时停用降脂药不会对原发性高胆固醇血症治疗的长期结果产生重大影响。
如果在治疗期间意外怀孕,应立即停用普伐他汀。
如果有生殖能力的女性需要使用HMG-CoA还原酶抑制剂,则建议采取适当的避孕措施。计划怀孕的女性应在尝试受孕前1至2个月停用HMG-CoA还原酶抑制剂(AHA / ACC [Grundy 2018])。
这种药是干什么用的?
•用于降低不良胆固醇并提高良好胆固醇(HDL)。
•用于降低甘油三酸酯。
•用于减慢心脏病的进展。
•用于预防心脏病发作。
•用于防止中风。
•出于其他原因可能会给您。与医生交谈。
经常报告的这种药物的副作用
•头痛
•头晕
•力量和精力的损失
•腹泻
•恶心
•呕吐
•鼻塞
• 咽喉痛
•咳嗽
• 流鼻涕
该药物的其他副作用:如果您有以下任何迹象,请立即与您的医生交谈:
•肝脏问题,如尿黑,感到疲倦,食欲不振,恶心,腹痛,大便色浅,呕吐或皮肤或眼睛发黄。
•胸痛
•愿景改变
•无法排尿
•尿液通过量的变化
• 肌肉疼痛
•肌肉压痛
• 肌肉无力
•有明显反应的迹象,例如喘息;胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色;癫痫发作或面部,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。
注意:这不是所有副作用的完整列表。如有疑问,请咨询您的医生。
消费者信息使用和免责声明:此信息不应用于决定是否服用该药物或任何其他药物。只有医疗保健提供者才具有知识和培训,可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全,有效或经批准可用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是有关此药的一般信息的简短摘要。它不包括有关可能适用于该药物的用途,说明,警告,预防措施,相互作用,不良作用或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议,并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。您必须与医疗保健提供者联系,以获取有关使用该药物的风险和益处的完整信息。