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• 经皮冠状动脉介入治疗
• 心脏病

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。

重构溶液，静脉注射：

Kengreal：50毫克（1颗）

• 抗血小板药
• 抗血小板药，非噻吩并吡啶

Cangrelor是一种非噻吩并吡啶三磷酸腺苷类似物，是一种直接的P2Y ₁₂血小板受体抑制剂，可阻断二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板活化和聚集。 Cangrelor选择性和可逆地与P2Y ₁₂受体结合，从而防止进一步的信号传导和血小板活化。

分配

分配量：3.9 L

代谢

通过去磷酸化为其主要代谢产物核苷而在循环中迅速失活，其抗血小板活性可忽略不计

排泄

尿液（58％）;粪便（35％）

血小板抑制在2分钟内发生

达到顶峰的时间

2分钟以内

在整个输注过程中保持抗血小板作用。停药后1小时内血小板功能恢复正常

半条命消除

约3至6分钟

蛋白结合

〜97％至98％

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：在未接受P2Y ₁₂血小板抑制剂治疗且未接受糖蛋白IIb治疗的患者中，PCI的辅助措施可降低围手术期心肌梗塞（MI），重复进行冠脉血运重建和支架血栓形成的风险/ IIIa抑制剂

对坎格雷洛或制剂中任何成分的已知超敏反应（例如过敏反应）；大量活动性出血

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）： IV：在PCI之前推注30 mcg / kg推注，然后立即持续输注4 mcg / kg /分钟，持续至少2小时或持续PCI时间，以时间较长者为准。

PCI后将患者转为口服P2Y ₁₂拮抗剂治疗：

转换为氯吡格雷：停用坎格雷洛输注后立即服用 600 mg氯吡格雷。坎格雷洛停药前请勿服用氯吡格雷。

转换为普拉格雷：停用坎格雷洛输注后立即给药60毫克普拉格雷。坎格雷洛停药前请勿施用普拉格雷。

转换为替卡格雷：在坎格雷洛输注期间或中止坎格雷洛输注后的任何时间给药180毫克替卡格雷洛。

心脏手术前的桥接疗法（非标签使用）：静脉注射：噻吩并吡啶在手术前最多7天停药后为0.75 mcg / kg / min（无推注剂量）；在手术切口前1至6个小时停药（Angiolillo 2012）。

参考成人剂量。

通过添加5 mL注射用无菌水重新配制50 mg小瓶。轻轻旋转直到溶解（应该是透明的，无色至浅黄色）。避免剧烈混合。允许任何泡沫沉淀。在给药前必须稀释。重构后，立即将一个小瓶的内容物加入250 mL NS或D ₅ W；彻底混合。输液的最终浓度：200 mcg / mL。

≥100 kg的患者至少需要2袋。

IV：输液前必须将小瓶稀释。通过专用IV线进行管理。

从准备好的袋子中获得大剂量，并在不到1分钟的时间内通过手动IV推入或输液泵快速给药。在开始PCI之前，请确保已完全管理推注。推注后立即开始输注。

存放在20°C至25°C（68°F至77°F）的受控室温下；允许在15°C至30°C（59°F和86°F）的范围内移动。稀释后的输注溶液在D ₅ W中在室温下最多可稳定12小时，在NS中则可稳定24小时。

Acalabrutinib：可能会增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

具有抗血小板特性的药物（例如P2Y12抑制剂，NSAID，SSRI等）：可能会增强其他具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

抗凝剂：具有抗血小板特性的药物可增强抗凝剂的抗凝作用。 例外：贝米肝素；依诺肝素;肝素。 监测治疗

阿哌沙班：抗血小板药（P2Y12抑制剂）可能会增强阿哌沙班的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加出血的风险。管理：仔细考虑这种合并的风险和收益并密切监视；加拿大标签建议避免使用普拉格雷或替卡格雷。 考虑修改疗法

贝米肝素：具有抗血小板特性的药物可能会增强贝米肝素的抗凝作用。处理：避免将贝米肝素与抗血小板药同时使用。如果不可避免的同时使用，请密切监测出血的体征和症状。 考虑修改疗法

头孢菌素：具有抗血小板特性的药物可能会增强头孢菌素的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加出血的风险。 监测治疗

氯吡格雷：坎格雷洛可能会降低氯吡格雷的抗血小板作用。更具体地说，尽管预期使用Cangrelor会增加先前接受氯吡格雷的患者的总血小板抑制作用，但预计Cangrelor会降低氯吡格雷代谢物与P2Y12受体的结合，从而降低不可逆血小板抑制的程度。处理：在停止坎格雷洛输注之前，应避免使用氯吡格雷。 考虑修改疗法

胶原酶（全身性）：具有抗血小板特性的药物可能会增强胶原酶（全身性）的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加注射部位瘀伤和/或出血的风险。 监测治疗

达比加群酯：抗血小板药（P2Y12抑制剂）可能会增强达比加群酯的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加出血的风险。抗血小板药（P2Y12抑制剂）可能会增加达比加群酯的血清浓度。具体而言，氯吡格雷可能会增加达比加群的血清浓度。管理：仔细考虑这种合并的风险和收益并密切监视；加拿大标签建议避免使用普拉格雷或替卡格雷。 考虑修改疗法

达沙替尼：可以增强具有抗血小板特性的药物的抗凝作用。管理：本专论中列出的例外药物将在单独的药物相互作用专论中进一步详细讨论。 监测治疗

脱氧胆酸：具有抗血小板特性的药物可能会增强脱氧胆酸的不良/毒性作用。具体而言，可能增加治疗区域内出血或瘀伤的风险。 监测治疗

Edoxaban：抗血小板药物（P2Y12抑制剂）可能会增强Edoxaban的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加出血的风险。管理：仔细考虑此组合的预期风险和收益。如果结合使用，建议加强对出血的监测。 考虑修改疗法

依诺肝素：具有抗血小板特性的药物可增强依诺肝素的抗凝作用。管理：在可能的情况下，在开始依诺肝素治疗前应停用抗血小板药。如果不可避免地同时给药，请密切监测出血的体征和症状。 考虑修改疗法

脂肪乳剂（鱼油基）：可以增强具有抗血小板特性的药物的不良/毒性作用。 监测治疗

FentaNYL：可能会降低抗血小板药（P2Y12抑制剂）的抗血小板作用。 FentaNYL可能会降低抗血小板药（P2Y12抑制剂）的血清浓度。 监测治疗

葡萄糖胺：可增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

肝素：具有抗血小板特性的药物可能会增强肝素的抗凝作用。管理：如果需要共同给药，请减少肝素或具有抗血小板特性的药物的剂量。 考虑修改疗法

草药（抗凝血/抗血小板特性）（例如，苜蓿，茴香，越桔）：可能会增强具有抗血小板特性的药物的不良/毒性作用。可能会流血。管理：尽可能避免合并。如果使用，请更仔细地监测是否有出血迹象。在外科手术，牙科手术或侵入性手术之前2周停用具有抗凝或抗血小板作用的草药产品。 考虑修改疗法

依鲁比妥单抗硫沙坦：具有抗血小板特性的药物可能会增强依鲁比妥单抗硫沙坦的不良/毒性作用。两种药物均可能导致血小板功能受损和出血风险增加。 监测治疗

依鲁替尼：可能增强具有抗血小板特性的药物的不良/毒性作用。 监测治疗

Inotersen：可增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

利马前列素：可能会增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

多种维生素/氟化物（使用ADE）：可以增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

多种维生素/矿物质（含ADEK，叶酸，铁）：可以增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

多种维生素/矿物质（含AE，无铁）：可以增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

Obinutuzumab：具有抗血小板特性的药物可能会增强Obinutuzumab的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加发生严重出血相关事件的风险。 监测治疗

Omega-3脂肪酸：可以增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

戊聚糖多硫酸钠：可能增强具有抗血小板特性的药物的不良/毒性作用。具体而言，同时使用这些药物可能会增加出血的风险。 监测治疗

己酮可可碱：可增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

普拉格雷：坎格雷洛可能减弱普拉格雷的抗血小板作用。更具体地说，尽管预期使用Cangrelor可以增加先前接受普拉格雷的患者的总血小板抑制，但可以预期Cangrelor可以降低普拉格雷代谢物与P2Y12受体的结合，从而降低不可逆性血小板抑制的程度。管理：在坎格雷洛停药前，应避免使用普拉格雷。 考虑修改疗法

前列环素类似物：可以增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

利伐沙班：抗血小板药（P2Y12抑制剂）可能会增强利伐沙班的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加出血的风险。管理：仔细考虑这种合并的风险和收益并密切监视；加拿大标签建议避免使用普拉格雷或替卡格雷。 考虑修改疗法

水杨酸酯：具有抗血小板特性的药物可能会增强水杨酸酯的不利/毒性作用。可能会增加出血的风险。 监测治疗

溶栓剂：具有抗血小板特性的药剂可增强溶栓剂的抗凝作用。 监测治疗

Tipranavir：可能会增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

尿激酶：具有抗血小板特性的药物可能会增强尿激酶的抗凝作用。 避免合并

维生素E（全身性）：可增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

血液和肿瘤：出血（古斯托：16％；蒂米：<1％）

肾脏：肾功能不全（3％；严重；肌酐清除率<30 mL /分钟）

呼吸道：呼吸困难（1％）

<1％，售后和/或病例报告：过敏反应

与不良反应有关的担忧：

•出血：与其他P2Y ₁₂拮抗剂类似，使用坎格雷洛会增加出血的风险；但是，由于消除半衰期短，在停药一小时后未观察到抗血小板作用。

•超敏反应：尽管极少数情况下，坎格雷洛报告了严重的超敏反应病例（例如，过敏反应，过敏性休克，支气管痉挛，血管性水肿，喘鸣）。

并发药物治疗问题：

•噻吩并吡啶类：如果在坎格雷洛输注中断之前服用氯吡格雷或普拉格雷，在下一次给药之前不会产生抗血小板作用。因此，在坎格雷洛输注停止后才给药。

在一些动物繁殖研究中观察到不良事件。

•与患者讨论与治疗有关的药物的具体用法和副作用。 （HCAHPS：在此住院期间，您是否曾服用过以前从未服用过的药物？在给您任何新药之前，医院工作人员多久告诉您该药的用途？医院工作人员多久描述一次药物的副作用？一种您可以理解的方式？）

•让患者立即向处方者报告出血迹象（呕吐的血液或类似咖啡渣的呕吐物；咳血；尿液中的血液；黑色，红色或柏油状大便；牙龈出血；异常阴道出血；瘀伤，无原因或变得更大;或任何严重或持续的出血），严重脑血管疾病的体征（一侧的力量变化大于另一侧，说话或思考困难，平衡变化或视力改变）或严重头痛（ HCAHPS）。

•向患者宣传明显的反应迹象（例如，喘息；胸闷；发烧；瘙痒；咳嗽严重；皮肤发蓝；癫痫发作；或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀）。 注意：这不是所有副作用的完整列表。病人应咨询开处方的其他问题。

预期用途和免责声明：不应印刷并提供给患者。该信息旨在为医疗保健专业人员与患者讨论用药时提供简要的初步参考。在诊断，治疗和建议患者时，您最终必须依靠自己的判断力，经验和判断。