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临床概述

采用

Maté是一种传统的含咖啡因和维生素的饮料,具有刺激,利尿和净化作用。已经提出了对肥胖,糖尿病,骨质疏松和心血管疾病危险因素的有益作用,主要是由于其抗氧化活性。临床试验仅限于支持任何用途。

加药

Maté被广泛用作饮料。然而,形成剂量基础的临床数据是有限的。可以买到许多商业产品,包括市售的胶囊和片剂制剂,它们可为人提供活力,活力和营养价值。研究已在6至12周内使用990至1,500 mL /天(通常是分剂量)的哑茶,以评估其对糖尿病和其他心血管疾病危险因素的影响。在一项评估Maté对肥胖症影响的试验中,每天3次(每日总剂量为3 g)3粒(每粒含yerbamaté333.38 mg),持续12周。

禁忌症

如果对遮罩的任何组件过于敏感,请避免使用。由于有不良影响,避免在怀孕和哺乳期间使用。高血压或心脏病患者应严格限制使用遮罩。

怀孕/哺乳

避免使用已记录在案的不良影响。低出生体重,出生缺陷和早产与摄入咖啡因有关。在胎盘,脐带血清,新生儿尿液和母乳中发现了高浓度的生物碱可可碱。

互动互动

没有很好的记录。

不良反应

长期母体食用母乳导致新生儿退缩综合征的病例报告;症状包括易怒,哭泣和四肢高渗。一项针对健康女性的研究显示,不良反应包括失眠,焦虑,胃肠道刺激和心动过速。

毒理学

一些流行病学研究表明,高耗气量(每天超过1升)与癌症(尤其是头癌,颈癌和膀胱癌)相关。但是,研究结果相互矛盾,没有解决混杂因素。服用马黛茶与口咽癌的发展之间存在关联。在消烟和吸烟方面有协同作用。

植物学

Maté是一种茶,茶是用paraguariensis的干燥和切碎的叶子(耶尔冬)制成的,这是一种冬青树(见Holly)中的雌雄异株的常绿乔木,高8至15 m。绿叶长8厘米,互生,卵形,基部为楔形。叶柄或茎长达15毫米。开花期产生白色的花瓣,在春季可能会簇拥1到15朵花。果实为红色,含有4至5个种子。该物种原产于巴拉圭,乌拉圭,阿根廷东北部和巴西南部,需要相对湿润和适度的气候。Bracesco2011,Heck 2007,USDA 2013

历史

Maté输注已在民间医学中使用了多个世纪,作为对身心无力的刺激剂,并用于治疗肝脏和消化系统疾病,肥胖,高血压,高胆固醇血症和炎症性疾病,如骨关节炎和类风湿性关节炎。传统上,巴西和巴拉圭原住民对伊瓜拉伞形虫(I. paraguariensis)的空中部分进行浸入或煎煮,以使其具有净化作用(促进废物的清洁和排泄),刺激性和利尿作用。它最初是由这些地区的耶稣会传教士种植的。在亚马逊河以南的巴西,巴拉圭和阿根廷,人们通常会消耗咖啡,在饮食中咖啡和茶在很大程度上代替了咖啡和茶。未消耗生叶,但从5月至9月收获,并进行急速加热以停止酶促过程。然后将叶片熏制,干燥和陈化,以改变所得粉末状叶片的化学组成和风味。传统上,这种磨砂饮料装在一个称为“磨砂”的小葫芦中,并通过一个饮水管或“ bombilla”进食,并在下端连接一个过滤器,以防止食用烟叶碎片。可以使用烧焦的糖,柠檬汁或牛奶来调味注入液.Alikaridis 1987,Bracesco 2011,de Andrade 2012,Heck 2007,USDA 2018

Maté通常作为饮料消费,但已开发出胶囊剂和片剂剂型以避免茶的苦味。 Maté以糖果,啤酒和面霜的形式销售,在美国的超市中以能量饮料的形式出现,在欧洲以草药产品的组合(据称可减轻体重)和能量茶的形式出现。阿根廷出口的哑光最大,而乌拉圭的人均消费量最高:每人每年6至8公斤,其次是阿根廷,每人每年5公斤。deAndrade 2012

化学

I. paraguariensis包含多酚和咖啡酰衍生物,包括咖啡因丹宁,它们在水解时会产生咖啡酸,以及绿原酸,新绿原酸和异绿原酸。取决于加工方法的多酚含量与绿茶不同,因为它不含儿茶素,但具有高浓度的绿原酸,绿原酸被认为是造成自由基和金属清除活性的原因。绿原酸还存在于咖啡,草莓,菠萝,苹果,向日葵和蓝莓中。在植物的蜡质叶子和木质茎中发现了黄嘌呤,包括茶碱(0.02%),咖啡因(0.56%)和可可碱(0.03%)。巴拉圭鸢尾的果实含有花青素花青素-3-木糖基葡糖苷和花青素-3-葡糖苷。叶子含有芦丁,α-amyrin,trigonelline,胆碱和熊果酸。 Maté已被证明含有植物甾醇。叶子中存在15种以上的氨基酸。来自种子的油中含有月桂酸,棕榈酸,花生酸,硬脂酸,棕榈油酸,油酸和亚油酸。

皂苷已被鉴定出来,并负责形成哑光的独特风味。存在碳水化合物蔗糖,棉子糖,葡萄糖和左旋糖,以及烟酸,胡萝卜素和维生素C,B 1和B 5 。矿物元素包括铝,镉,铬,铜,铁,铅,锰,钼,镍,钾,银和锌。哑光粉中发现了有毒污染物和掺杂物.Alikaridis 1987,Braganca 2011,de Andrade 2012,Gnoatto 2008,Heck 2007,Isolabella 2010,Strassmann 2008,Sugimoto 2009,Tenorio Sanz 1991,Vazquez 1986,Vieira 2008,Xu 2009

用途和药理学

抗真菌活性

体外数据

在一项使用高效液相色谱法评估副伞菌对糠Mal马拉色菌(腐生真菌,人类皮肤病变的真菌)生长的影响的研究中,副伞菌含水提取物(1,000 mg / mL)的抗真菌活性相当与酮康唑2.7 mcg / mL的混合物.Filip 2010

减肥

动物资料

Maté提取物表现出强大的抗肥胖活性,并改变了高脂饮食诱导的肥胖小鼠的白色脂肪组织中与肥胖相关的几个基因的表达。Arçari2009在另一项研究中,该提取物可减轻体重增加的肥胖症,而小鼠的食物摄入量却没有任何减少喂食高脂饮食会导致肥胖。Arçari2011此外,葡萄糖耐量得到改善,抗炎活性通过核因子κB(NF-KB)途径介导。普通棉叶提取物的水提取物减少了降血脂和非糖尿病大鼠的腹部和附睾脂肪,但增加了血糖水平。值得注意的是,与市售提取物相比,水提取物含有更高浓度的糖.Silva 2011口服标准饮食的未成熟果实中纯化的Maté皂苷成分可降低内脏脂肪重量,血浆甘油三酸酯水平和葡萄糖氧化肝脏和脂肪组织.Resende 2012在饲喂干哑光(约400 mg / kg体重)和高脂饮食16周的肥胖小鼠中,血糖,胰岛素和脂质水平以及体重均下降.Choi 2017Maté提取物可减轻高饱和脂肪酸饮食对大鼠造成的中枢和外周炎症过程.Pimentel 2013

临床资料

在一项双盲,安慰剂对照试验中,对58名参与者进行了专利商品哑光产品对食欲和食物摄入的影响的研究。该补充剂可减少食物和能量的摄入并改善两餐之间的饱腹感。Harrold2013在一项为期12周的双盲,随机,对照试验中,有30位参与者的平均年龄为43岁,平均体重指数约为28 kg / m 2消耗3 g /天的标准yerbamaté产品,其中包含35 mg / g绿原酸。与接受安慰剂治疗相比,补充饮食的肥胖个体的体脂质量,体脂百分比和腰臀比均显着降低(分别为P = 0.036, P = 0.03和P = 0.005)。在12周的研究期内,未观察到腹部内脏或皮下脂肪,脂质参数或周长测量值(包括臀部,腰部,手臂和大腿)的变化。没有体重报告。该产品耐受性良好.Kim 2015

抗氧化剂

Maté可能是比绿茶或红酒更好的抗氧化剂来源,并且包含所有Ilex物种中最高的抗氧化剂活性。Bixby2005,Heck 2007

体外数据

已证明由于多酚含量(特别是绿原酸和咖啡酸)而产生的过氧化物酶样活性,Bixby 2005,Gugliucci 2009具有抑制肝脏和心脏组织中氧化和亚硝化的作用。Bixby2005,Schinella 2005抑制脂质过氧化并预防脂质过氧化。还显示了过氧化物诱导的肝,肾和膀胱组织DNA损伤,Heck 2007,Martins 2009,Miranda 2008以及高血糖模型中晚期糖基化终产物形成的减少.Gugliucci 2009,Lunceford 2005

来自席状输液的酚类化合物不会抑制血小板凝集或血液凝结,并改善了抗氧化活性,并增强了血浆和低密度脂蛋白(LDL)对离体脂质过氧化的保护作用。daSilva 2008在离体大鼠心脏模型中,10%w / v水性哑光叶提取物可保护心脏免受心肌惊跳,改善收缩和舒张功能,并减少缺血和再灌注后心脏的氧化性损害。Schinella 2009哑光叶提取物可抑制葵花油(20 mmol / kg)和共轭二烯中丙二醛的形成。生产油/水乳液(60 mmol / kg); Valerga 2012中的绿原酸可增强巨噬细胞中细胞内抗氧化酶对氧磷酶(PON-2)的mRNA表达和酶活性,Fernandes 2012中咖啡因可提高酶的活性。尽管样本量很小,但使用Maté输液可增加从健康女性身上获得的单核细胞和巨噬细胞中PON-2基因的表达和活性.Fernandes 2012

临床资料

在一项针对15名健康患者的有限研究中,每天食用5 g速溶凉茶(500毫升)稀释,这会影响血浆氧化应激参数并增加白细胞抗氧化酶基因的表达。Matsumoto2009在一项双盲,随机,安慰剂研究中在抗逆转录病毒疗法控制的HIV患者中进行的一项Maté给药的对照,交叉试验(N = 92),未观察到炎症或氧化应激生物标志物的显着改善。在另一项针对艾滋病毒/艾滋病患者的研究中,观察到15天食用黑巧克力(36克可可和平均2864毫克的多酚和550毫克/天的类黄酮)具有显着的益处,而每天服用3克Maté(321毫克/天的总酚)( P = 0.04)。Petrilli2016在一项血脂异常志愿者的研究中,食用或不添加富含抗氧化剂的饮食可以改善血浆和血液氧化应激生物标志物的含量;然而,与单独的饮食干预相比,在饮食干预中添加茶并不能提供更多的抗氧化剂状态。Boaventura2012

癌症

体外数据

马黛茶中的酚类成分通过抑制拓扑异构酶II抑制口腔癌细胞的增殖.Gonzalez 2005建议的其他作用机制包括抑制蛋白酶体,芳香化酶和活性氧的种类以及抗血管生成作用.Arbiser 2005,Gnoatto 2008,Heck 2007,Martins 2009 ,Strassmann 2008Maté皂苷(1.2%来自Maté叶子)具有抗炎活性,并通过凋亡抑制结肠癌细胞(HT-29)的生长。Puangpraphant2011该抑制作用可能与依赖caspase的级联反应有关,涉及线粒体途径的激活。 。在神经胶质瘤细胞中,yerbamaté的水提取物通过增加omega-7棕榈油酸和其他脂肪酸来减少炎性白细胞介素6(IL-6)的释放.Cittadini 2018

临床资料

2010年的系统评价和荟萃分析探讨了马黛茶消费与口咽癌之间的关系。 4项符合条件的研究(N = 2,007)是在乌拉圭或巴西进行的病例对照研究。在所有4个考虑的研究中,异质性均为67%,但在排除1个研究后,异质性降至0%。经观察到,物质消费与口咽(口,舌,咽咽癌)发展之间存在关联,合并比值比(OR)为2.11(95%置信区间[CI],1.39至3.11),一些证据表明剂量-反应效果。观察到了哑光消费与吸烟量以及所用烟草类型之间的协同效应。目前尚不清楚基于饮料温度的癌症风险。Dasanayake2010另一项荟萃分析也显示了类似的结果,该研究调查了食源性食管癌与食管鳞状细胞癌的相关风险。在符合入选标准的9项研究中(N = 6,898),与无暴露相比,任何暴露于哑光的患者的风险都增加了(OR,2.57; 95%CI,1.66至3.98),更高剂量的患者显示升高降低剂量的风险;异质性对于“曾经暴露”和“大剂量”分析很重要。亚组分析表明,吸烟和饮酒都会增加食管鳞状细胞癌的发生风险(OR为2.23; 95%CI为1.15至4.35),且无相关异质性.Andrici 2013

心血管的

动物和体外数据

Maté的体外研究表明,咖啡因成分与皂角苷对胆固醇吸收/代谢的干扰相结合的脂解作用会影响脂质分布,从而预防动脉粥样硬化。Heck2007,Sugimoto 2009动物实验表明Maté提取物对脂质的作用不一致概况和血清葡萄糖。在某些研究中,随着饮食的摄入,血清胆固醇和甘油三酸酯会降低.Martins 2009,Mosimann 2006,Oliveira 2008,Paganini 2005,Pang 2008

临床资料

在一项针对102位受试者的单盲对照研究中,研究了遮罩对脂质和脂蛋白水平的影响。长期他汀类药物治疗(n = 30)的降血脂(n = 15),血脂异常(n = 57)和高胆固醇血症患者服用330毫升绿色或烤制的yerbamaté输液,每天3次,共40天。在降血脂的受试者中,LDL胆固醇降低了8.7%。在血脂异常患者中,LDL胆固醇平均降低了8%,非高密度脂蛋白(HDL)胆固醇降低了大约6%。 20天后,血脂异常参与者的载脂蛋白B降低了6%,HDL胆固醇升高了4.4%。他汀类药物治疗的高胆固醇血症患者平均平均降低LDL胆固醇12%,增加HDL胆固醇6.2%;所有参与者的甘油三酸酯保持不变。其作用机理归因于皂苷,酚类化合物,类黄酮和/或咖啡因通过阻断小肠中的胆固醇吸收并抑制肝脏中的胆固醇合成来降低LDL胆固醇。deMorais 2009在一项随机对照干预研究中(N = 74),在有或没有富含抗氧化剂的饮食干预的情况下,连续90天喝Maté茶可以改善血脂异常患者的抗氧化剂参数,这些患者的动脉粥样硬化风险增加。与单独的饮食干预措施(对照组)相比,将哑光茶与富含抗氧化剂的饮食干预措施相结合并不能进一步改善氧化应激生物标志物。茶以1升/天的速度注入,使用切碎的烤哑面叶浸泡10分钟(浓度为20 mg / mL)制成。饮用的茶中不含糖或类似糖的物质。饮食干预中的胆固醇,饱和脂肪和脂肪酸含量低,并且富含水果,蔬菜和豆类。与基线相比,只有无饮食干预组的哑光茶的LDL胆固醇有所改善。没有观察到食用90天哑光茶的不利影响。Boaventura 2012对59位2型糖尿病或糖尿病前期患者进行的单盲,随机,对照干预试验,评估了焙烧哑光茶对血糖和血脂的影响。与基线相比,糖尿病患者每天喝330毫升哑茶60天(浓度20毫克/毫升)后,其LDL胆固醇显着降低(-8.1毫克/分升; P <0.05)。当添加到饮食干预中时,Maté茶提供了额外的好处,导致HDL胆固醇显着增加(增加5.2 mg / dL; P <0.05)。尽管在糖尿病患者中未观察到采用茶和茶饮食相结合的其他改善措施,但糖尿病前期组的LDL,非HDL和甘油三酸酯水平显着改善(−11 mg / dL [ P = 0.05],− 21.5 mg / dL [ P = 0.05]和-53 mg / dL [ P <0.01]。 Maté茶组中导致研究中断的不良事件是失眠,胃灼热和心动过速。Klein2011

在142位血液粘度高的志愿者中进行了一项双盲,随机,安慰剂对照试验,目的是研究哑光茶对有心血管疾病风险的患者的微循环和血液流变学参数的安全性和有效性。在数个微循环,血液学和血液流变学测量中,与基线相比,使用哑光茶6周(一个5 g /天的茶袋浸泡在300 mL沸水中,每天重复使用5次)产生了明显的改善(与所有基准相比, P均<0.01) ,其值可与普通控件相比。此外,与基线相比,哑光茶可显着改善甘油三酸酯,HDL,LDL和总胆固醇。与任何基线相比,安慰剂组与基线相比均未观察到显着变化。据报道,与安慰剂相比,哑光茶可以显着改善一种血液流变学参数(等式K值红细胞沉降速度);但是,没有提供组间数据。同样,也没有安全数据的报告.2015年

循环效应

动物资料

在15天内对大鼠施用的巴拉圭岛水提取物减少了血清中三磷酸腺苷,二磷酸腺苷和单磷酸腺苷的水解。这些核苷酸中的许多在病理性血管过程中释放。水性输液还具有利尿和降压作用。Görgen2005

CNS效应

动物资料

动物实验表明,对多巴胺能的诱导性僵直和运动障碍没有影响,可能是由于腺苷的拮抗作用。啮齿动物已经证明了短期记忆的改善,并且已经认识到对中枢神经系统的潜在“咖啡因效应”。Blumenthal1998,Colpo 2007,Milioli 2007,Prediger 2008

糖尿病

动物资料

每次200 mg / kg的Maté输注会以剂量依赖的方式引起高血糖大鼠的血清葡萄糖降低作用。Pereira2012生物学活性可能与巴拉圭I.中的甲基黄嘌呤和酚类化合物有关。Pagliosa2010,Pereira 2012

临床资料

一项单盲,随机设计的先导研究调查了Maté与饮食干预相比对58位患有2型糖尿病或糖尿病前期成年人的血糖和血脂参数的影响。目前所有患者均服用二甲双胍和磺脲类药物。将患者随机分为3组中的1组:每天3次330毫升的哑光茶(浓度为20 mg / mL),饮食干预(增加水果,蔬菜,豆类和全谷类食品,以及减少的单糖,饱和脂肪,反式脂肪酸和富含胆固醇的食物),或通过饮食干预加上马黛茶。 60天后,服用消脂茶的糖尿病患者的空腹血糖和糖基化血红蛋白较基线水平有所改善(分别为−17%[ P <0.05]和-0.85%[ P = 0.05]);糖化血红蛋白的变化与其他两组相比也有显着性差异( P <0.05)。在任何治疗组中,糖尿病前期患者在60天时均无明显变化。 60天后,在单独使用maté的糖尿病患者中,LDL胆固醇也显着降低(-8.1 mg / dL; P <0.05)。当添加到饮食干预中时,Maté茶提供了额外的好处,导致HDL胆固醇显着增加(增加5.2 mg / dL; P <0.05)。尽管在糖尿病患者中未观察到采用茶和茶饮食相结合的其他改善措施,但糖尿病前组的LDL,非HDL和甘油三酸酯水平显着改善(−11 mg / dL [ P = 0.05],− 21.5 mg / dL [ P = 0.05]和-53 mg / dL [ P <0.01]。 Maté茶组中导致研究中断的不良事件是失眠,胃灼热和心动过速。Klein2011

行使

临床资料

在一项随机,对照,交叉研究中,有12位健康且身体活跃的年轻男子每天喝3次茶水(1 g冻干速溶茶溶于200 mL冷水[5 mg / mL]),或连续3天喝水。然后转移到其他治疗。评估了3套离心运动后,哑光茶对肌肉力量恢复的影响。尽管运动后立即观察到各相之间的等距强度没有差异,但是对于哑光茶相,24小时的恢复模式很明显,并且强度更高( P = 0.008)。喝茶的前24小时内,强度恢复率是15.3%,用水是6.7%( P = 0.009)。在哑光茶阶段,全血中的多酚和谷胱甘肽状态显着高于对照阶段.Panza 2016

与安慰剂相比,在12名年轻的健康女性中,在长期运动前2小时服用2 g剂量的yerbamaté(四个500 mg胶囊),观察到脂肪氧化增加。还观察到了测量饱腹感和情绪的好处.Alkhatib 2017

骨质疏松症

临床资料

绝经后妇女(n = 146)在4年或更长时间内每天食用1 L哑光茶,与不喝茶的女性相比,腰椎和股骨颈的骨矿物质密度更高。Conforti2012

败血症

动物资料

在鼠类败血症模型中,巴拉圭I.鼠李糖半乳糖醛酸聚糖以10 mg / kg的剂量将死亡率降低了60%,并减少了中性粒细胞在肺组织中的迁移并降低了促炎酶的组织表达.Dartora 2013

加药

Maté被广泛用作饮料。然而,形成剂量基础的临床数据是有限的。平均每杯咖啡因中的咖啡因含量为65至130毫克。Heckman 2010有多种商业产品可供选择,包括市售的胶囊剂和片剂制剂,旨在提高能量,恢复活力和营养品质。

心血管疾病的危险因素

每天使用1 L /天的哑光茶90天,以评估其摄入量对血脂异常受试者氧化应激生物标志物的影响。Boaventura2012另一项评估哑光茶用于降低某些心血管疾病危险因素(例如高血脂)的研究粘度,微循环障碍)使用的是yerbamaté茶浸液,该茶浸液是由一个5 g /天的干燥I.paraguariensis茶叶袋浸入300 mL开水制成的,每天重复使用5次,共6周.2015年

糖尿病

990 mL /天的哑光茶,分3次服用(浓度为20 mg / mL),持续60天,可改善2型糖尿病患者和前驱糖尿病患者的血糖和血脂状况。Klein2011

肥胖

在一项评估yerbamaté补充剂抗肥胖作用的试验中,使用了3粒胶囊(每个胶囊含yerbamaté333.38 mg),每天3次(每日总剂量3 g),持续12周。Kim2015

怀孕/哺乳

避免在怀孕期间使用;有据可查的不利影响。低出生体重,出生缺陷和早产与摄入咖啡因有关。Ernst2002一项横断面研究发现,当从咖啡因中移除混杂因素(例如吸烟)时,与早产或以体重减轻体重的预后无关。 Santos 2005避免在哺乳期使用,因为已记录有不良反应。

互动互动

缺乏有关特定药物相互作用的数据。咖啡因和茶碱的作用增强是一个问题。 Maté补充剂还可增强抗抑郁药(例如锂,氯氮平),抗生素(例如利奈唑胺)和非处方性充血药(例如伪麻黄碱)的作用。

不良反应

有病例报告指出,长期母体食用母乳会导致新生儿戒断综合症,在胎盘,脐带血清,新生儿尿液和母乳中会发现高浓度的可可碱。症状包括四肢烦躁不安,哭泣和高渗症.Martin 2007一项针对健康女性的研究显示,不良反应包括失眠,焦虑,胃肠道刺激和心动过速.Fernandes 2012

毒理学

如果对遮罩的任何组件过于敏感,请避免使用。高血压或某些心脏疾病的患者可能需要限制使用遮罩。尽管这种关联尚不确定,但人们认为热哑光对人类具有致癌性。服用马黛茶与口咽(口,舌,咽,食道)癌症的发展之间存在关联,一些证据表明剂量效应。在消烟量和吸烟量以及使用的烟草类型之间观察到了协同作用。Andrici2013,Dasanayake 2010

流行病学病例对照研究表明,摄入大量物质(大于每天1升)与癌症有关,尤其是头癌,颈癌和膀胱癌。然而,研究却是相互矛盾和混杂的因素,例如吸烟,饮酒,营养不良以及源自高水平致癌性多环芳烃在叶片加工过程中的作用。Bates2007,de Andrade 2012 ,De Stefani 2007,Goldenberg 2003,Heck 2007,Kamangar 2008,Martín2007,Santos 2005,Sewram 2003,Vassallo 1985

Maté提取物具有抗血管生成和血管生成的特性,而细菌和人类淋巴细胞检测已证明了其致突变性和遗传毒性(但无致胶性或无致癌性)。Alves2008,Heck 2007,Strassmann 2008

在60天内对小鼠施用的高达2 g / kg / day的商业烤面提取物对肝脏,肾脏和膀胱细胞没有毒理或遗传毒性作用。deAndrade 2012

参考文献

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