应计者

常用品牌名称

在美国

• 应计者
• 紫红色
• 牛肉铁酒
• 比弗拉
• 精英铁
• 费米龙
• 氟索
• 弗贡
• 费雷克斯150
• 血细胞

在加拿大

• 固醇
• 帕拉弗
• 硫酸亚铁

可用的剂型：

• 粉末
• 片剂
• 平板电脑，可咀嚼
• 胶囊
• 平板电脑，扩展版本
• 肠溶片
• 液体
• 长生不老药
• 糖浆
• 悬挂
• 解
• 胶囊，液体填充

应计者的用途

铁是人体产生红血球所需的矿物质。当人体无法获得足够的铁时，它就无法产生维持健康所需的正常红细胞数量。这种情况称为缺铁（缺铁）或缺铁性贫血。

尽管美国许多人从饮食中摄取了足够的铁，但有些人必须摄取更多的铁才能满足他们的需求。例如，铁有时会因您不知道的缓慢或少量出血而流失，只能由医生检测到。您的医生可以确定您是否患有铁缺乏症，导致铁缺乏的原因以及是否需要补充铁。

缺铁会导致异常的疲劳，呼吸急促，身体机能下降以及儿童和成人的学习困难，并可能增加感染的机会。

有些情况可能会增加对铁的需求。这些包括：

• 出血问题
• 烧伤
• 血液透析
• 肠道疾病
• 胃部问题
• 去除胃
• 使用药物增加您的红细胞数量

此外，婴儿，尤其是那些接受母乳或低铁配方奶粉的婴儿，可能需要额外的铁。

对铁补充剂的需求增加应由您的医疗保健专业人员决定。

只能由您的医疗保健专业人员或在您的医疗保健专业人员的监督下管理注射铁。其他形式的铁无需处方即可获得；但是，您的医疗保健专业人员可能会针对您的病情提供适当用法和剂量的特殊说明。

饮食的重要性

为了身体健康，重要的是要保持均衡饮食。仔细遵循您的医疗保健专业人员可能建议的任何饮食计划。对于您特定的饮食维生素和/或矿物质需求，请咨询您的医疗保健专业人员以获取适当的食物清单。如果您认为自己的饮食中没有摄入足够的维生素和/或矿物质，则可以选择服用膳食补充剂。

在饮食中发现铁有两种形式：高吸收的血红素铁和吸收不良的非血红素铁。可吸收（血红素）铁的最佳饮食来源是瘦肉。鸡肉，火鸡和鱼也是铁的来源，但它们所含的肉少于红肉。谷物，豆类和某些蔬菜中的铁吸收较弱（非血红素）。与少量含血红素铁的食物（如肉类）一起食用时，富含维生素C的食物（例如柑橘类水果和新鲜蔬菜）可能会增加谷物，豆类和其他蔬菜中吸收的非血红素铁的数量。一些食物（例如牛奶，鸡蛋，菠菜，含纤维的咖啡，茶）可能会减少从食物中吸收的非血红素铁的量。在铁锅中烹饪时可能会向食物中添加其他铁。

每天所需的铁量有几种不同的定义。

为我们-
• 推荐饮食津贴（RDA）是大多数健康人所需的维生素和矿物质，以提供充足的营养。给定营养素的RDA可能因人的年龄，性别和身体状况（例如怀孕）而异。
• 食品和膳食补充剂标签上使用的每日价值（DVs）表示一份所提供的每种营养素的建议每日摄入量的百分比。 DV代替了以前的美国推荐每日津贴（USRDA）。

对于加拿大
• 推荐的营养摄入量（RNI）用于确定提供足够的营养并降低慢性病风险所需的维生素，矿物质和蛋白质的量。

正常的每日建议摄入铁量（毫克）通常定义如下（请注意，RDA和RNI表示为铁的实际含量，称为“元素”铁。产品形式[例如亚铁[富马酸酯，葡萄糖酸亚铁，硫酸亚铁]具有不同的强度）：

使用Accrufer之前

如果您不按处方服用膳食补充剂，请仔细阅读并遵循标签上的所有注意事项。对于这些补品，应考虑以下内容：

过敏症

告诉您的医生您是否对本组药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

没有儿童摄入正常每日建议摄入量的问题。根据您的医疗保健专业人员的规定，铁补充剂不会对儿童造成与成人不同的副作用。但是，请务必严格按照指示进行操作，因为儿童服用铁过量尤其危险。

葡萄糖酸铁钠的研究表明，这种补充剂可安全用于6至15岁的儿童。葡萄糖酸铁钠的安全性在6岁以下的患者中尚未确定。

老年医学

每日正常摄入建议摄入量尚无老年人问题的报道。老年人有时不像年轻人那样容易吸收铁，并且可能需要更大剂量。如果您认为需要补充铁剂，请先咨询您的医疗保健专业人员。只有您的医疗保健专业人员才能决定您是否需要铁补充剂以及应服用的量。

怀孕

尤其重要的是，您在怀孕时要摄取足够的维生素和矿物质，并且在整个怀孕期间继续接受适量的维生素和矿物质。胎儿健康的生长和发育取决于母亲和胎儿之间营养的稳定供应。在怀孕的前三个月中，适当的饮食通常可提供足够的铁。但是，在最近6个月内，为了满足发育中婴儿不断增长的需求，您的医疗保健专业人员可能会建议您补充铁。

但是，在怀孕期间服用大量的膳食补充剂可能对母亲和/或胎儿有害，应避免使用。

哺乳

接收适量的维生素和矿物质特别重要，这样您的宝宝也将获得正常生长所需的维生素和矿物质。铁通常在母乳中少量存在。由卫生保健专业人员开具的处方中，已知铁制剂不会在母乳喂养期间引起问题。但是，建议哺乳母亲在服用铁补充剂或任何其他药物之前先咨询其保健专业人士。母乳喂养时服用大量膳食补充剂可能对母亲和/或婴儿有害，应避免。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用这些膳食补充剂中的任何一种时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。以下交互是根据其潜在重要性而选择的，不一定是包罗万象的。

不建议在此类中与以下任何药物一起使用膳食补充剂。您的医生可能会决定不为您提供此类饮食补充剂，或更改您服用的其他一些药物。

• Burosumab-twza

通常不建议与以下任何药物一起使用此类膳食补充剂，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 阿库鲁替尼
• 奥曲胺
• 安非他命
• 苦杏仁苷
• Baloxavir Marboxil
• 苯丙胺
• 比昔韦
• 去铁胺
• 右苯丙胺
• 地高辛
• 二巯基丙醇
• 杜鲁格韦
• Eltrombopag
• 艾格列韦
• 厄达菲替尼
• 吉非替尼
• 酮康唑
• 利地帕韦
• 葡糖胺
• 甲芬那酸
• 甲基苯丙胺
• 奈拉替尼
• 帕唑帕尼
• 苯妥英
• 雷格列韦
• 利匹韦林
• 聚苯乙烯磺酸钠
• 粘虫

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论将药物与食物，酒精或烟草一起使用的方法。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响本课程中膳食补充剂的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 酗酒（或历史）或
• 输血（红细胞铁含量高）或
• 肾脏感染或
• 肝病或
• 皮肤卟啉卟啉症-可能会增加铁补充剂的血液水平，这可能会增加副作用的机会。

• 关节炎（类风湿）或
• 哮喘或过敏或
• 心脏病-铁的注射形式可能会使这些情况恶化。

• 结肠炎或其他肠道问题或
• 铁超载情况（例如血色素沉着，铁血黄素沉着，血红蛋白病）或
• 胃溃疡—补铁可能使这些情况恶化。

• 其他贫血-在与铁缺乏症无关的贫血中，铁补充剂可将铁增加至毒性水平。

正确使用应计者

本节提供有关正确使用多种含铁补充剂的产品的信息。它可能不特定于Accrufer。请仔细阅读。

在您开始使用这种膳食补充剂之后，继续返回您的医疗保健专业人员那里，看看您是否从铁中受益。为此可能需要进行一些血液检查。

空腹服用水或果汁（成人：整杯或8盎司；儿童：½杯或4盎司）时，最好在进餐前1小时或饭后2小时吸收铁。但是，为了减少胃部不适的可能性，可以在食物中或饭后立即服用铁。

为了安全有效地使用铁补充剂：

• 如果处方了这种饮食补充剂，请遵循您的医疗保健专业人员的指示。
• 如果您要善待自己，请按照制造商的包装说明进行操作。如果您认为服铁1或2个月后仍需要铁，请咨询您的医疗保健专业人员。

铁补充剂的液体形式容易弄脏牙齿。为防止，减少或去除这些污渍：

• 将每剂混合在水，果汁或番茄汁中。您可以使用饮水管或吸管来帮助补充铁，防止其进入牙齿。
• 当需要通过滴管给予一定剂量的液态铁补充剂时，可以将其充分放回舌头，然后加水或果汁。
• 通常可以通过用小苏打（碳酸氢钠）或药用过氧化物（过氧化氢3％）刷牙来清除牙齿上的铁渍。

加药

对于不同的患者，该类别的剂量药物会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括这些药物的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于口服剂型（胶囊，片剂，口服溶液）：
  • 为防止营养不足，应根据正常的每日推荐摄入量摄入口腔：
    对于美国
    • 成年和少年男性-每天10毫克（mg）。
    • 成年女性和少女-每天10至15毫克。
    • 孕妇-每天30毫克。
    • 母乳喂养的女性-每天15毫克。
    • 7至10岁的儿童-每天10毫克。
    • 4至6岁的儿童-每天10 mg。
    • 出生至3岁的儿童-每天6至10毫克。
    对于加拿大
    • 成年和青少年男性-每天8至10毫克。
    • 成年女性和少女-每天8至13毫克。
    • 孕妇-每天17至22毫克。
    • 母乳喂养的女性—每天8至13毫克。
    • 7至10岁的儿童-每天8至10毫克。
    • 4至6岁的儿童-每天8 mg。
    • 出生至3岁的儿童-每天0.3至6 mg。
  • 治疗缺乏症：
    • 成人，青少年和儿童-剂量将由医生根据您的病情确定。
• 对于注射剂型：
  • 成人，青少年和儿童-剂量将由医生根据您的病情确定。

错过的剂量

如果您错过了该药的剂量，请跳过错过的剂量，然后回到常规给药时间表。不要加倍剂量。

存储

放在儿童接触不到的地方。

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

使用Accrufer时的注意事项

当铁与某些食物混合使用时，其价值可能会大大降低。如果您服用铁剂，则应在服用铁剂之前至少1小时或之后2小时避免或仅少量摄入以下食物：

• 奶酪和酸奶
• 蛋
• 牛奶
• 菠菜
• 茶还是咖啡
• 全麦面包，谷类和麸皮

不要同时服用铁补充剂和抗酸剂或钙补充剂。最好将这两种产品的剂量间隔为1至2小时，以从每种药物或膳食补充剂中获得全部益处。

如果您没有处方就服用铁补充剂：

• 如果您正在接受铁剂注射，请勿口服服用铁剂。这样做可能会导致铁中毒。
• 未经您的医疗保健专业人员的检查，请勿定期服用超过6个月的大量铁。人们对铁的需求不同，患有某些疾病的人可能会在一段时间内摄入过多铁而逐渐中毒。

铁丸可以将粪便的颜色改变为绿色或灰色黑色。这是正常现象，但是由于内部出血也会导致大便变黑，请务必向医生说明任何颜色变化。

如果您认为自己或其他人服用了过量的铁剂：

• 立即致电您的医生，毒物控制中心或最近的医院急诊室。始终保持这些电话号码随时可用。
• 立刻去急诊室
• 随身携带铁容器。

铁过量的早期迹象可能不会出现长达60分钟或更长时间。等待迹象出现时，不要延迟去急诊室。

应计者副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请尽快与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 背痛，腹股沟，侧面或肌肉疼痛
• 胸痛
• 发冷
• 头晕
• 晕倒
• 快速的心跳
• 发烧并出汗增加
• 潮红
• 头痛
• 金属味
• 恶心或呕吐
• 手脚麻木，疼痛或刺痛
• 注射部位疼痛或发红
• 皮肤发红
• 皮疹或荨麻疹
• 口或喉咙肿胀
• 呼吸困难

比较普遍;普遍上

• 腹部或胃痛
• 抽筋（持续）或酸痛

少见或罕见

• 双重视野
• 总体不适
• 虚弱无眩晕感

少见或罕见

• 胸部或喉咙疼痛，尤其是吞咽时
• 大便有血迹（红色或黑色）

铁过量的早期症状

服用铁过量后长达60分钟或更长时间可能不会出现铁过量的症状。到此时，您应该已经接受急诊室治疗了。等待迹象出现时，不要延迟去急诊室。

• 腹泻（可能含有血液）
• 发热
• 恶心
• 胃痛或绞痛（锋利）
• 呕吐，严重（可能含有血液）

铁过量的晚期症状

• 嘴唇，指甲和手掌发蓝
• 抽搐（癫痫发作）
• 皮肤苍白，湿润
• 浅而快速的呼吸
• 异常疲倦或虚弱
• 弱而快的心跳

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 便秘
• 腹泻
• 腿抽筋
• 恶心
• 呕吐

不常见

• 尿液变黑
• 胃灼热
• 牙齿染色

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。