印em

临床概述

采用

存在有限的临床试验来支持治疗要求。印em已被用作杀虫剂，驱虫剂和口腔洁齿剂，并已在传统医学中用于治疗疟疾，糖尿病，蠕虫以及心血管和皮肤疾病。据报道，它具有避孕，抗溃疡和杀真菌特性，以及与癌症有关的应用。

加药

没有足够的临床试验来支持印em的特定治疗剂量。

禁忌症

尚未确定具体的禁忌症。由于报告死亡，不能支持在儿童中使用口服印em油。

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。避免使用。

互动互动

没有很好的记录。

不良反应

研究表明，以正常剂量使用印ne对成年人几乎没有不良反应。

毒理学

印em油（由印ne种子制成）含有低浓度的黄曲霉毒素，大剂量有毒。在一名35岁妇女的病例报告中，食用约150 mL印em油后5天出现双眼视力丧失。

据报道，印ne油可导致婴儿严重中毒。

科学家族

• 科

植物学

该ne树（以前称为Melia azadirachta L.）是一棵大的常绿乔木，树高高达20 m，蔓延的树枝形成宽阔的树冠。该植物遍布印度及周边地区，并在商业上种植。该植物经常与Mel子，Mel子或波斯丁香混淆。1、2叶片交替生长，小叶含8至19片叶片。2该树可生产优质木材和商品胶。

历史

印度ne树的几乎每个部分在许多国家都被用于传统医学（例如，印度草医学，乌尼，Siddha，Amchi），其中描述了约700种制剂。茎，根皮和幼果被用作滋补剂和收敛剂，而树皮被用作止痛剂并用于治疗疟疾和皮肤病。嫩叶已用于治疗蠕虫感染，溃疡和心血管疾病，以及治疗麻风病。印度农民使用树叶作为杀虫剂和驱虫剂已有数百年的历史。3，4，5

化学

印em的种子粒产生约10％的不挥发油，主要由甘油酯组成。黄色苦味油具有大蒜味，含有约2％的苦味成分，包括印za素，印za素，印za素，根地宁，宁必定，宁宾，宁博利特，宁宾宁，宁必得，玛格琳，mahmoodin，salanin，meldenin，vepinin等相关柠檬苦素三萜。印za素是印em中最活跃的杀虫成分，从2千克种子中可生产约5克。2、3、6、7、8、9、10、11树的所有部分均产生β-谷甾醇。叶子还含有槲皮素，没食子酸，儿茶素，胡萝卜素和抗坏血酸。2据报道黄曲霉毒素的浓度低。12，13

用途和药理学

印em中的各种成分赋予植物及其提取物许多药理活性。但是，缺乏高质量的临床试验。

抗菌剂

在体外研究中，印em油对多种临床分离株具有抗菌作用和抗真菌作用。2，传统上将14印em用作抗疟药。3印em叶提取物（含葛根素，宁波利特，Meldenin和尼莫西诺）具有体外作用。对抗恶性疟原虫抗氯喹和乙胺嘧啶的菌株2、3、15、16与桉树油和DEET相比，印em油是一种较差的驱蚊剂。17

临床资料

一项小型临床研究评估了每日注射1,000毫克印em叶提取物在HIV阳性患者中的效果，持续30天。没有其他抗逆转录病毒药物共同给药，并且显示了血红蛋白，CD4 +计数和红细胞沉降率（ESR）的差异。在同一患者的淋巴细胞中进行的体外研究表明印extract提取物对HIV感染淋巴细胞具有保护作用。15

根据体外研究显示，对性活跃女性的阴道印women提取物片剂具有抗淋病奈瑟氏球菌，沙眼衣原体和单纯疱疹的功效。2，18

印oral油的使用和在印em树枝上的咀嚼已证明与引起龋齿的口腔菌群和微生物相比具有不同的功效。19，20，21，22，23印em2％漱口水对牙菌斑和牙龈炎评分具有相似的功效，与小型双盲，随机交叉试验中的0.2％葡萄糖酸洗必泰漱口水（n = 40）.52

癌症

具有确定的抗癌作用的化合物包括柠檬苦素葡萄糖苷，印za素，印za素，印m素和去氧辛酸，槲皮素和山in酚，以及抗氧化剂β-胡萝卜素和抗坏血酸。2、3、9、10、11、24、25建议的机理作用包括上调免疫反应26、27、28抗氧化剂/自由基清除活性2、3抗雄激素作用29抑制有丝分裂2下调炎症24和调节2相酶2，30

动物资料

印ne叶提取物对小鼠和仓鼠的研究显示，肿瘤负荷和肿瘤发生率降低2，诱导的癌症中31减少了染色体畸变，并诱导了细胞凋亡。31印em叶提取物显示了对小鼠肿瘤生长的佐剂免疫反应以及对白血球减少的保护作用通过化学疗法26

临床资料

缺乏临床试验。有报道称印度em树籽油在个别患有表皮癌和腮腺肿瘤的患者中使用，但尚未充分报道临床结果措施。3人类癌细胞系研究包括对前列腺癌细胞的抗雄激素作用29诱导口腔鳞状细胞癌凋亡3，30和对乳腺癌细胞的细胞毒性作用。26从印em花中提取的宁波利特会干扰白血病和黑色素瘤细胞系的细胞周期，并诱导细胞凋亡。25，31

心血管的

动物资料

印ne叶乙醇提取物可引起大鼠重要的和剂量依赖性的降压作用，但也观察到心动过缓以及心律失常。2印em根和茎皮的粗提物具有利尿和降压作用。2，3比尿素引起的狗利尿作用更大。

临床资料

一项小规模的充血性心力衰竭患者研究表明，肌内注射次硝酸钠钠可导致足够的利尿作用3。

避孕药

动物资料

在小鼠，大鼠，兔，猴子和人的精子中已证明了叶提取物的杀精作用。2、3、32、33、34鼠李宁和次宁酸钠化合物对大鼠和人的精子是杀虫的。3、40抗雄激素在大鼠中已证明了其特性32，口服印em提取物可降低大鼠的总精子数量和精子活力，并增加异常精子的比例。3，35，36

临床资料

阴道印em油已被评估对妇女的安全性。子宫内膜活检正常，在一项小型研究中未显示对月经或排卵周期的影响。阴道内印em油（1 mL）被证明具有杀精作用。3，37服用印ne基阴道片的女性中注意到短暂的生殖器瘙痒/灼痛。

皮肤科

印em油中含有印za素，印act素-印za素，丹参，宁宾和其他已证明具有杀虫作用的化合物。16，38，39，40

疥

在有限的临床试验中，印em和姜黄酱以及印em在丙二醇中的乙醇提取物对against疮以及皮肤癣菌如毛癣菌和其他真菌感染均有效。2，3，41

头虱

在小型研究中，印度em种子提取物对成虫和卵虱的有效率为80％至97％。2，3，42

糖尿病

动物资料

大量试验研究了印em叶提取物对实验动物诱发的高血糖症的影响。已经报道了与格列本脲相当的作用，并且一些研究人员提出了胰外作用[2，3，43，44]。

临床资料

在一项针对2型糖尿病患者（N = 10）的小型试验中，乙醇和印em种子的水提物均可降低血糖水平45。

胃肠道

动物资料

印em树皮和种子的水提物已在动物中进行了研究。游离和总酸度降低，胃分泌物减少。还已证明对阿司匹林诱导的胃部损伤具有保护作用。2，3，8化学成分salanin，rimbidin和nimbidin可能具有抗分泌/胃保护作用，而对幽门螺杆菌的活性也已在体外显示2。

临床资料

在少数患者中进行的临床研究显示，在30天内服用印em树皮提取物可治愈十二指肠溃疡[2，46]。

加药

没有足够的临床试验来支持印em的特定治疗剂量。

根据动物研究，成人建议的印ne油估计安全剂量为0.2 mL /kg。12在充血性心力衰竭的试验中，每天使用250 mg的次宁酸钠深IM注射。3静脉（IV）乙醇提取物印ne叶引起的大鼠心律不齐应避免2

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。避免使用。已经在大鼠中证明了抗雄激素特性[3，29，32]

互动互动

没有很好的记录。

不良反应

现有有限的临床试验数据报道，在正常剂量下使用印in对成年人几乎没有或没有不良反应。8印em叶的​​IV乙醇提取物引起大鼠心律失常。2局部应用引起接触性过敏1例，只有1例报道。但是，在1年内，没有其他人发生不良反应的报道。3，53使用印em为基础的阴道片的女性中注意到短暂的生殖器瘙痒/烧灼感。18

自杀尝试用150 mL印em油自杀约5天后，一名35岁妇女发生双侧视力丧失。接受药物治疗1个月后，双眼视力提高至20/200，并在随访2个月时保持在20 /200。51

毒理学

印em的种子大剂量有毒，类似于具毒性的阿扎达拉赫小核果，两者有时会混淆。4

印em油（由印em种子制成）含有低浓度的黄曲霉毒素，大剂量有毒。在一例35岁妇女的病例报告中，食用约150 mL印em油后5天发生双侧视力丧失。51

据报道，有13名婴儿口服5至30毫升印度ne树油，严重中毒。毒性表现为代谢性酸中毒，嗜睡，癫痫发作，昏迷，肝性脑病和死亡。3，4，13，47中毒的治疗主要是有症状的，没有特定的解毒剂。3，13

传统上印度oil树油被认为是成人相对安全的产品。鼠em口服LD ₅₀为14 mL / kg，兔子为24 mL / kg。在大鼠中，最高剂量为80 mL / kg会引起木僵，呼吸窘迫，活动减退，腹泻，抽搐和死亡。48急性用药后，除肺外所有器官的肉眼检查均正常。

印em油在Ames诱变分析中是非致突变性的。49印za素已被证明对温血动物，鱼类和鸟类具有生物可降解，非致突变性和无毒作用。环境保护局已批准将印em制剂用作非粮食作物上有限使用的农药50。

索引词

• 梅里亚azadirachta L.

参考文献

免责声明

该信息与草药，维生素，矿物质或其他膳食补充剂有关。 FDA尚未对该产品进行审查，以确定它是否安全或有效，并且不受适用于大多数处方药的质量标准和安全信息收集标准的约束。此信息不应用于决定是否服用该产品。此信息并不表示该产品安全，有效或未经批准可用于治疗任何患者或健康状况。这只是有关此产品的一般信息的简短摘要。它不包括有关此产品可能适用的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不利影响或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，不能代替您从医疗保健提供者处获得的信息。您应该与您的医疗保健提供者联系，以获取有关使用该产品的风险和益处的完整信息。

该产品可能会与某些健康和医疗状况，其他处方药和非处方药，食品或其他膳食补充剂产生不利影响。在手术或其他医疗程序之前使用本产品可能不安全。在进行任何类型的手术或医疗程序之前，必须充分告知您的医生有关草药，维生素，矿物质或您正在服用的任何其他补品的信息。除通常公认的正常量安全的某些产品（包括在怀孕期间使用叶酸和产前维生素）外，尚未对该产品进行充分的研究以确定其在怀孕或哺乳期间是否安全，还是由年龄较小的人使用超过2岁。

版权所有©2020 Wolters Kluwer Health

临床资料

一项小型临床研究评估了每日注射1,000毫克印em叶提取物在HIV阳性患者中的效果，持续30天。没有其他抗逆转录病毒药物共同给药，并且显示了血红蛋白，CD4 +计数和红细胞沉降率（ESR）的差异。对来自相同患者的淋巴细胞的体外研究显示印em提取物对HIV感染淋巴细胞具有保护作用。 15

阴道印showing提取物片剂已在性活跃女性的基础上进行了体外研究，显示对淋病奈瑟氏球菌，沙眼衣原体和单纯疱疹的功效。 2 ， 18

印Ne油的使用和印ne树枝上的咀嚼已证明与引起龋齿的口腔菌群和微生物相比功效不同。 19 ， 20 ， 21 ， 22 ， 23印楝2％漱口被发现有斑块类似的功效和牙龈炎分数相比，在一个小的双盲0.2％葡萄糖酸洗必太漱口水，随机交叉试验（n = 40）。 52

癌症

具有确定的抗癌作用的化合物包括柠檬苦素葡萄糖吡喃糖苷，印za素，印za素，印ni素和去氧辛酸，槲皮素和山茱ol醇，以及抗氧化剂β-胡萝卜素和抗坏血酸。 2 ， 3 ， 9 ， 10 ， 11 ， 24 ， 25个的动作的建议的机制包括上调免疫应答的26 ， 27 ， 28抗氧化剂/自由基清除活性2 ， 3抗雄激素作用29抑制有丝分裂的2炎症的下调24和调节2相酶。 2 ， 30

动物资料

在小鼠中的研究和仓鼠印楝叶提取物表现出降低肿瘤负荷和肿瘤发生率2 ， 31场中诱发的癌症减少染色体畸变，并诱导细胞凋亡。 31印Ne叶提取物显示出对小鼠肿瘤生长的佐剂免疫反应以及对化学疗法引起的白细胞减少症的保护作用。 26

临床资料

缺乏临床试验。有报道称印度em树籽油在患有表皮癌和腮腺肿瘤的个体患者中的使用，但尚未充分报道临床结果指标。 3周人癌细胞系的研究包括对前列腺癌细胞的抗雄激素作用29感应口腔鳞状细胞癌的细胞凋亡3 ， 30和对乳腺癌细胞的细胞毒性作用。 26从印flowers花中提取的宁波利特会干扰白血病和黑色素瘤细胞系的细胞周期，并诱导细胞凋亡。 25 ， 31

心血管的

动物资料

印ne叶乙醇提取物可在大鼠中引起重要的和剂量依赖性的降压作用，但也观察到心动过缓以及心律失常。 2印ne根和茎皮的粗提物具有利尿和降压作用。 2 ， 3在狗比尿素更大程度钠nimbidinate诱导利尿。

临床资料

在对充血性心力衰竭患者进行的一项小型研究中，肌注次宁酸钠深部肌肉注射可导致足够的利尿作用。 3

避孕药

动物资料

在小鼠，大鼠，兔，猴和人的精子中已证明了叶提取物的杀精作用。 2 ， 3 ， 32 ， 33 ， 34 Salanin和钠nimbidinate化合物是杀精对大鼠和人精子。 3 ， 40抗雄激素性质已被证明在大鼠中32和口服印楝提取物在大鼠中降低总精子计数和精子活力以及增加异常精子的比例。 3 ， 35 ， 36

临床资料

阴道印em油已被评估对妇女的安全性。子宫内膜活检正常，在一项小型研究中未显示对月经或排卵周期的影响。阴道印em油（1 mL）显示为杀精子剂。 3 ， 37瞬态外阴瘙痒/燃烧物中给定的基于楝树阴道片剂妇女注意到。 18岁

皮肤科

印em油中含有印za素，印act素-印za素，丹参，宁宾和其他已证明具有杀虫作用的化合物。 16 ， 38 ， 39 ， 40

疥

在有限的临床试验中，印em和姜黄酱以及印em在丙二醇中的乙醇提取物已有效对抗sc疮以及皮肤癣菌（如毛癣菌）和其他真菌感染。 2 ， 3 ， 41

头虱

在小型研究中，印度em种子提取物对成虫和卵虱的有效率为80％至97％。 2 ， 3 ， 42

糖尿病

动物资料

大量试验研究了印em叶提取物对实验动物诱发的高血糖症的影响。已经报道了与格列本脲相当的作用，并且一些研究人员提出了胰腺外作用。 2 ， 3 ， 43 ， 44

临床资料

在一项针对2型糖尿病患者的小型试验（N = 10）中，乙醇和印em种子的水提物均降低了血糖水平。 45

胃肠道

动物资料

印em树皮和种子的水提物已在动物中进行了研究。游离和总酸度降低，胃分泌物减少。还已经证明了对阿司匹林诱导的胃部损伤的保护作用。 2 ， 3 ， 8化学成分salanin，rimbidin和nimbidin可以具有抗分泌/胃保护的动作，而对幽门螺杆菌的活性也已经在体外显示。 2

临床资料

在少数患者中进行的临床研究显示，在30天内服用印em树皮提取物可治愈十二指肠溃疡。 2 ， 46

加药

没有足够的临床试验来支持印em的特定治疗剂量。

根据动物研究，成人建议的印an油估计安全剂量为0.2 mL / kg。在充血性心力衰竭的一项试验中，每天使用12次每天250 mg的次宁地酸钠深IM注射。 3印em叶的​​静脉（IV）乙醇提取物可引起大鼠心律不齐，应避免使用。 2

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。避免使用。已经在大鼠中证明了抗雄激素特性。 3 ， 29 ， 32

互动互动

没有很好的记录。

不良反应

有限的临床试验数据表明，在正常剂量下使用印use对成年人几乎没有不良反应。印ne叶的8 IV乙醇提取物引起大鼠心律不齐。 2局部应用引起接触过敏1例；但是，在1年内，没有其他人发生不良反应的报道。 3 ， 53瞬态外阴瘙痒/燃烧物中使用基于楝树阴道片剂妇女注意到。 18岁

自杀尝试用150 mL印em油自杀约5天后，一名35岁妇女发生双侧视力丧失。接受药物治疗1个月后，双眼视力提高至20/200，并在2个月的随访中保持在20/200。 51

毒理学

印em的种子大剂量有毒，类似于具毒性的杜鹃花小核果，有时两者混淆。 4

印em油（由印em种子制成）含有低浓度的黄曲霉毒素，大剂量有毒。在一名35岁妇女的病例报告中，食用约150 mL印em油后5天出现双眼视力丧失。 51

据报道，有13名婴儿口服5至30毫升印度ne树油，严重中毒。毒性的特征是代谢性酸中毒，嗜睡，癫痫发作，昏迷，肝性脑病和死亡。 3 ， 4 ， 13 ， 47中毒的管理主要是对症，没有可用的特定的解毒剂。 3 ， 13

传统上印度oil树油被认为是成人相对安全的产品。鼠em口服LD ₅₀为14 mL / kg，兔子为24 mL / kg。在大鼠中，高达80 mL / kg的剂量可引起木僵，呼吸窘迫，活动能力下降，腹泻，抽搐和死亡。 48急性用药后，除肺外所有器官的大体检查均正常。

印em油在Ames致突变性分析中没有致突变性。 49印za素已被证明对温血动物，鱼类和鸟类具有生物可降解，无致突变性和无毒作用。环境保护局已批准将印em制剂用作非粮食作物上有限使用的农药。 50

索引词

• 梅里亚azadirachta L.

参考文献

免责声明

该信息与草药，维生素，矿物质或其他膳食补充剂有关。 FDA尚未对该产品进行审查，以确定它是否安全或有效，并且不受适用于大多数处方药的质量标准和安全信息收集标准的约束。此信息不应用于决定是否服用该产品。此信息并不表示该产品安全，有效或未经批准可用于治疗任何患者或健康状况。这只是有关此产品的一般信息的简短摘要。它不包括有关此产品可能适用的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不利影响或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，不能代替您从医疗保健提供者处获得的信息。您应该与您的医疗保健提供者联系，以获取有关使用该产品的风险和益处的完整信息。

该产品可能会与某些健康和医疗状况，其他处方药和非处方药，食品或其他膳食补充剂产生不利影响。在手术或其他医疗程序之前使用本产品可能不安全。在进行任何类型的手术或医疗程序之前，必须充分告知您的医生有关草药，维生素，矿物质或您正在服用的任何其他补品的信息。除通常公认的正常量安全的某些产品（包括在怀孕期间使用叶酸和产前维生素）外，尚未对该产品进行充分的研究以确定其在怀孕或哺乳期间是否安全，还是由年龄较小的人使用超过2岁。

版权所有©2020 Wolters Kluwer Health