什么是尼莫地平？

尼莫地平是一种钙离子通道阻滞剂，用于预防由于动脉瘤（大脑血管扩张或破裂）导致大脑血流减少而引起的脑损伤。

尼莫地平也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。许多药物可以相互作用，有些药物不应一起使用。

切勿将尼莫地平胶囊中的液体通过针头注射入体内，否则可能导致死亡。

在服药之前

如果您对尼莫地平过敏，则不应使用它。

与尼莫地平一起使用时，某些药物可能会导致不良或危险的后果。如果您还使用以下药物，则医生可能会更改您的治疗计划：

• 奈法唑酮

• 抗生素-克拉霉素，替利霉素;

• 抗真菌药-伊曲康唑，酮康唑; Ø

• 用于治疗HIV / AIDS的抗病毒药物-茚地那韦，奈非那韦，利托那韦，沙奎那韦。

告诉医生您是否曾经：

• 肝硬化或其他肝脏疾病；要么

• 心脏病;要么

• 高血压（尤其是在服用降压药的情况下）。

尼莫地平是否会伤害未出生的婴儿尚不清楚。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

您不应该在使用这种药物时母乳喂养。

我应该如何服用尼莫地平？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

尼莫地平通常连续服用21天。请非常仔细地遵循医生的剂量说明。

饭前至少1小时或饭后2小时空腹服用尼莫地平。

仔细测量药水。请使用提供的剂量注射器，或使用药物剂量测量设备（而不是厨房勺子）。

用水或其他液体完全吞服胶囊。避免柚子汁。

如果服用尼莫地平的人不能吞服胶囊，则可以通过鼻胃（NG）饲管从胶囊内部给药。医护人员可以教您如何通过NG管正确给药。阅读并仔细遵循所有给您的指示。如果您不理解这些说明，请咨询您的医生或药剂师。

切勿将尼莫地平胶囊中的液体通过针头注射入体内，否则可能导致死亡。尼莫地平胶囊只能通过口或NG管服用。

您的血压和心率将需要经常检查。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。不要冻结。将每个胶囊保留在原始包装中，直到准备好服用。

如果我错过剂量怎么办？

尽早服药，但如果快到下一次服药的时间了，则跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用尼莫地平应该避免什么？

葡萄柚可能会与尼莫地平发生相互作用，并导致不良的副作用。避免使用葡萄柚产品。

避免服用含有圣约翰草的草药补品。

尼莫地平副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 心律快或慢;要么

• 脚踝或脚肿胀。

常见的副作用可能包括：

• 血压低（头晕）；

• 恶心，胃部不适；

• 心跳缓慢;要么

• 肌肉疼痛。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

尼莫地平剂量信息

蛛网膜下腔出血的成人剂量：

每4小时口服60毫克口服，鼻胃或胃管
-治疗时间：21天

评论：
-应在蛛网膜下腔出血（SAH）发作96小时内开始治疗。
-IV和其他肠胃外途径应避免。

用途：降低颅内浆果动脉瘤破裂引起的SAH患者缺血性缺损的发生率和严重程度，从而改善神经系统预后，而不论其术后神经系统状况如何（例如，Hunt和Hess I至V级）

还有哪些其他药物会影响尼莫地平？

有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度，这可能会增加副作用或使药物的疗效降低。

许多药物会影响尼莫地平，某些药物不应同时使用。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。

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综上所述

较常见的副作用包括：低血压。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于尼莫地平：口服胶囊填充液，口服液

需要立即就医的副作用

尼莫地平及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用尼莫地平时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 模糊的视野
• 胸痛或不适
• 混乱
• 呼吸困难或劳累
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 头晕，头晕或昏厥
• 气促
• 心律缓慢或不规则
• 出汗
• 肿胀
• 胸闷
• 异常疲倦或虚弱

不需要立即就医的副作用

尼莫地平可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 腹部或腹部绞痛，不适或疼痛
• 背疼
• 皮肤上的斑点
• 便秘
• 腹泻
• 灰心
• 感到悲伤或空虚
• 头痛
• 消化不良
• 易怒
• 食欲不振
• 失去兴趣或愉悦
• 肌肉疼痛
• 恶心或呕吐
• 青春痘
• 皮疹
• 口和舌肿
• 疲倦
• 麻烦集中
• 睡眠困难
• 令人不快的味道
• 敦促排便

对于医疗保健专业人员

适用于尼莫地平：口服胶囊，口服液

一般

最常见的副作用包括血压降低，腹泻和皮疹。 ^[参考]

心血管的

非常常见（10％或更多）：血压降低（高达50％）

常见（1％至10％）：心动过缓，水肿，EKG异常，潮红，心动过速

罕见（0.1％至1％）：低血压，血管舒张

未报告频率：充血性心力衰竭，深静脉血栓形成，血肿，高血压，心，血管痉挛反弹^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：腹泻，胃肠道症状，恶心

稀有（0.01％至0.1％）：肠梗

未报告频率：胃肠道出血，呕吐^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：痤疮，皮疹

未报告频率：出汗，瘙痒^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：痉挛，肌肉疼痛^[Ref]

肝的

常见（1％至10％）：肝功能检查异常

罕见（0.1％至1％）：碱性磷酸酶水平升高，ALT水平升高

稀有（0.01％至0.1％）：肝酶的短暂增加

未报告频率：肝炎，黄疸^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头痛

未报告频率：意识，头晕，头昏眼花，神经系统恶化^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：呼吸困难

未报告频率：喘息^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：抑郁^[参考]

血液学

罕见（0.1％至1％）：血小板计数降低，血小板减少

未报告频率：贫血，弥散性血管内凝血^[参考]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：过敏反应^[参考]

本地

稀有（0.01％至0.1％）：注射部位反应，输液部位静脉炎，输液部位反应，输液部位血栓性静脉炎^[参考]

其他

未报告频率：苯妥英钠毒性^[参考]

新陈代谢

罕见（0.1％至1％）：乳酸脱氢酶水平升高，体液retention留，非禁食血清葡萄糖水平升高

未报告频率：低钠血症^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

蛛网膜下腔出血的常规成人剂量

每4小时口服60毫克口服，鼻胃或胃管
-治疗时间：21天

评论：
-应在蛛网膜下腔出血（SAH）发作96小时内开始治疗。
-IV和其他肠胃外途径应避免。

用途：降低颅内浆果动脉瘤破裂引起的SAH患者缺血性缺损的发生率和严重程度，从而改善神经系统预后，而不论其术后神经系统状况如何（例如，Hunt和Hess I至V级）

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

肝硬化患者：每4小时口服30 mg

评论：
-治疗期间应密切监测血压和心率。
-如有必要，可以考虑停产。

剂量调整

与强CYP450 3A4诱导剂/抑制剂同时使用：避免使用。

与中度/弱度CYP450 3A4诱导剂同时使用：监测有效性;可以考虑增加这种药物的剂量。

与中度/弱度CYP450 3A4抑制剂同时使用：如果发生低血压，请考虑减少该药物的剂量。

预防措施

美国盒装警告：
因静脉注射无效而死亡：
-请勿静脉内或通过其他肠胃外途径给药胶囊剂。
-肠胃外注射胶囊制剂的内容物会导致死亡和严重的危及生命的不良事件，包括心脏骤停，心血管衰竭，低血压和心动过缓。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-对于所有口服途径，应在饭前1小时或饭后2小时服用这种药物。
-口服片剂之前/之后应避免碱性混合物。
-该药物的口服制剂应限于肠内途径（例如口服，鼻胃管，胃管）。
-鼻胃管或胃管给药后，应用20到30 mL的0.9％盐溶液冲洗注射器，以将剩余的内容物从鼻胃管或胃管冲洗到胃中。
-在麻醉或外科手术过程中可以静脉注射尼莫地平。

储存要求：
-胶囊配方：避光和防冻。
-口服液配方：避光；不要冷藏。
-口服片剂：防止水分和光线。
-肠胃外制剂：避光和防冻。

重构/准备技术：
-对于那些无法吞服胶囊的人，可以通过使用注射器在胶囊内提取凝胶，然后将凝胶施用于患者的鼻胃管或G管来实现口服。

IV兼容性：
-应咨询制造商的产品信息。

一般：
-治疗期间应避免使用葡萄柚汁。
-不建议治疗创伤性蛛网膜下腔出血，因为尚未确立积极的益处。

监控：
-心血管：血压，心率

患者建议：
-告知患者该药物可能引起头晕，如果出现这些副作用，则应避免驾驶或操作机械。
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，建议患者与医疗保健提供者交谈。
-应指导患者在治疗期间避免服用葡萄柚汁。