诺罗卡普

ANADA 200-498，获得FDA批准

非甾体抗炎药

只允许在狗中口服

警告：

联邦法律限制该药物只能由有执照的兽医使用或按其命令使用。

描述：

卡洛芬是丙酸类的非甾体类抗炎药（NSAID），包括布洛芬，萘普生和酮洛芬。卡洛芬是取代咔唑6-氯-∝-甲基-9H-咔唑-2-乙酸的非专有名称。经验式为C 15 H 12 ClNO 2 ，分子量为273.72。卡洛芬的化学结构为：

卡洛芬是白色的结晶化合物。它可自由溶于乙醇，但在25°C时几乎不溶于水。

临床药理：

卡洛芬是一种非麻醉性，非甾体类抗炎药，在动物模型中具有与吲哚美辛相当的镇痛和解热活性。 1个

像其他非甾体抗炎药一样，卡洛芬的作用机理被认为与环氧合酶活性的抑制有关。在哺乳动物中已经描述了两种独特的环氧合酶。 2组成型环氧合酶COX-1合成正常胃肠道和肾脏功能所必需的前列腺素。诱导型环氧合酶COX-2产生参与炎症的前列腺素。认为COX-1的抑制与胃肠道和肾脏毒性有关，而抑制COX-2则提供抗炎活性。特定NSAID对COX-2和COX-1的特异性可能因物种而异。 3在使用犬类细胞培养物的体外研究中，卡洛芬证明了COX-2相对于COX-1的选择性抑制。 4这些数据的临床相关性尚未显示。还显示了卡洛芬抑制两种炎症细胞系统（大鼠多形核白细胞（PMN）和类风湿性滑膜细胞）中几种前列腺素的释放，表明抑制了急性（PMN系统）和慢性（滑膜细胞系统）炎症反应。 1个

多项研究表明，卡洛芬对体液和细胞免疫反应均具有调节作用。 5-9数据还表明，卡洛芬通过抑制前列腺素的生物合成而抑制破骨细胞活化因子（OAF），PGE 1和PGE 2的产生。 1个

与从静脉内给药获得的数据进行比较后，口服卡洛芬迅速且几乎完全被吸收（超过90％的生物利用度）。 10峰值血浆浓度在1-3小时内的狗的1,5，和25mg / kg的口服给药后实现。单次口服剂量在1-35 mg / kg体重之间变化后，卡洛芬的平均终末半衰期约为8小时（范围4.5-9.8小时）。在单次静脉推注100 mg后，狗的平均消除半衰期约为11.7小时。卡洛芬与血浆蛋白的结合超过99％，并且分布很小。

主要通过在肝脏中进行生物转化，然后在粪便中快速排泄所产生的代谢物（卡洛芬的酯葡糖醛酸和2种酚类代谢物的醚葡糖醛酸，7-羟基-卡洛芬和8-羟基卡洛芬）来消除卡洛芬。 70-80％）和尿液（10-20％）。观察到该药物有一些肝肠循环。

适应症：

卡洛芬用于缓解与骨关节炎有关的疼痛和炎症，以及控制与狗的软组织和整形外科手术有关的术后疼痛。

禁忌症：

克洛芬不宜用于对克洛芬过敏的狗。

预防措施：

作为一类，环氧合酶抑制性NSAIDs可能与胃肠道，肾脏和肝脏毒性有关。其作用可能是由于前列腺素生成减少和对环氧合酶的抑制所致，而环氧合酶是由花生四烯酸形成前列腺素的原因。 11-14当NSA1Ds抑制引起炎症的前列腺素时，它们也可能抑制那些维持正常稳态功能的前列腺素。与健康患者相比，这些抗前列腺素作用可能更容易导致患有基础疾病或先前存在疾病的患者产生临床上显着的疾病。 12,14 NSAID治疗可以掩盖由于没有明显的临床体征而无法诊断的隐匿性疾病。例如，患有基础性肾脏疾病的患者在接受NSAID治疗时可能会加剧其肾脏疾病或发生代偿失调。 11-14应考虑在手术期间使用肠胃外输液，以减少围手术期使用NSAlD时发生肾脏并发症的潜在风险。

卡洛芬是一种非甾体抗炎药，与该类别中的其他药物一样，使用它会产生不良反应。最常见的影响是胃肠道症状。还报道了涉及可疑的肾脏，血液，神经，皮肤病和肝病的事件。肾毒性风险最高的患者是那些同时进行利尿剂治疗而脱水的患者，或患有肾，心血管和/或肝功能障碍的患者。应谨慎处理同时服用潜在肾毒性药物，并进行适当监测。由于非甾体抗炎药具有诱发胃肠道溃疡和/或肠胃穿孔的潜力，应避免同时使用卡洛芬和其他抗炎药，例如非甾体抗炎药或皮质类固醇。如果在每天服用卡洛芬的总剂量后需要额外的止痛药，则应考虑使用非NSAID或非皮质类固醇镇痛药。不建议使用另一个NSAID。药物相关不良反应的敏感性因患者而异。经历过一种NSAID不良反应的狗可能经历过另一种NSAID的不良反应。严格控制的安全性研究中卡洛芬的治疗与肾脏毒性或胃肠道溃疡无关，其安全性最高可达犬剂量的十倍。

不建议Norocarp®囊片用于狗出血性疾病（如血管性血友病），作为安全性尚未建立犬患有这些疾病。尚未确定Norocarp Caplets在小于6周龄的动物，怀孕犬，用于繁殖目的的犬或哺乳母犬中的安全使用方法。尚未开展确定卡洛芬与其他蛋白质结合或类似代谢药物同时给药的活性的研究。

需要进一步治疗的患者应密切监测药物相容性。通常使用的这类药物包括心脏，抗惊厥和行为药物。有人建议用卡洛芬治疗可能会降低所需的吸入麻醉药水平。 15

如果在每天服用Norocarp Caplets的总剂量后需要额外的止痛药，则应考虑使用其他镇痛药。不建议使用另一个NSAID。从一种非甾体抗炎药转换为另一种非甾体抗炎药或从使用皮质类固醇激素转为使用非甾体抗炎药时，应考虑适当的冲洗时间。

警告：

请将本品放在儿童不能接触的地方。不供人类使用。如果有人意外摄入，请咨询医生。仅用于狗。不要在猫中使用。

在开始NSAID治疗之前，所有狗都应接受彻底的病史和身体检查。应考虑在给予任何NSAID之前和期间定期进行适当的实验室测试，以建立血液学和血清生化基线数据。建议主人注意观察潜在的药物毒性迹象（请参阅“狗主人信息，不良反应，动物安全性和批准后经验”）。

给狗主人的信息：

诺罗卡普胶囊（Norocarp Caplets）与同类药物一样，也没有不良反应。应告知车主潜在的不良反应，并告知与药物耐受不良有关的临床体征。不良反应可能包括食欲下降，呕吐，腹泻，深色或柏油样便，饮水增加，排尿增加，贫血引起的牙龈苍白，黄疸，嗜睡，不协调，癫痫发作或由于黄疸引起的牙龈发黄，皮肤或眼白行为上的改变。

与此药物类别相关的严重不良反应可能在没有警告的情况下发生，在极少数情况下会导致死亡（请参阅不良反应）。如果发现不耐受的迹象，应建议所有者停止诺罗卡普胶囊治疗，并立即联系他们的兽医。

识别出体征，撤回药物并酌情开始兽医治疗后，绝大多数具有药物相关不良反应的患者已康复。应当告知主人在使用任何非甾体抗炎药期间对所有狗进行定期随访的重要性。

不良反应：

在每天两次给予1 mg / lb的骨关节炎的研究研究中，没有临床上显着的不良反应报道。在野外研究期间观察到一些临床体征（n = 297），与卡洛芬囊片和安慰剂治疗的狗相似。两组均发生以下情况：呕吐（4％），腹泻（4％），食欲变化（3％），嗜睡（1.4％），行为改变（1％）和便秘（0.3％）。产品工具作为对照。

每天口服2 mg / lb的临床田间研究期间没有报告严重的不良事件。报告了以下类别的异常健康观察。产品工具作为对照。

列出的临床病理参数代表治疗前值增加的报告；医学判断对于确定临床相关性是必要的。

在对囊状制剂进行手术疼痛的研究中，没有临床上显着的不良反应报道。产品工具作为对照。

批准后的经验：

尽管未报告所有不良反应，但以下不良反应是基于自愿的批准后不良药物经验报告。不良反应的类别按人体系统的频率从高到低依次列出。

胃肠道：呕吐，腹泻，便秘，食欲不振，黑便，呕血，消化道溃疡，消化道出血，胰腺炎。

肝：食欲不振，呕吐，黄疸，急性肝毒性，肝酶升高，肝功能异常检查，高胆红素血症，胆红素尿，低白蛋白血症。大约四分之一的肝报告在拉布拉多犬中。

神经系统疾病：共济失调，轻瘫，瘫痪，癫痫发作，前庭体征，迷失方向。

尿液：血尿，多尿，多尿，尿失禁，尿路感染，氮质血症，急性肾功能衰竭，肾小管异常，包括急性肾小管坏死，肾小管酸中毒，糖尿。

行为：镇静，嗜睡，多动，躁动，攻击性。

血液学：免疫介导的溶血性贫血，免疫介导的血小板减少，失血性贫血，鼻出血。

皮肤病：瘙痒，脱落增加，脱发，创伤性湿性皮炎（热点），坏死性脂膜炎/血管炎，腹侧瘀斑。

免疫学或超敏反应：面部肿胀，荨麻疹，红斑。

在极少数情况下，死亡与上面列出的某些不良反应有关。要报告可疑的不良反应，请致电1-866-591-5777。

剂量和给药：

始终向客户信息表提供处方。在决定使用Norocarp之前，请仔细考虑Norocarp和其他治疗方法的潜在收益和风险。根据个体反应，在最短时间内使用最低有效剂量。给狗口服的建议剂量是每天2 mg / lb（4.4 mg / kg）体重。每日总剂量可以每天2 mg / lb体重给药，也可以分两次并每天1 mg / lb（2.2 mg / kg）给药。为了控制术后疼痛，请在手术前约2小时使用。对胶囊进行评分，剂量应以半胶囊为增量进行计算。

功效：

在5项安慰剂对照的掩盖研究中证实了卡洛芬在缓解与骨关节炎有关的疼痛和炎症以及控制与软组织和骨科手术相关的术后疼痛方面的有效性，该研究检查了卡洛芬的抗炎和镇痛作用卡洛芬在各种犬种中。

单独的安慰剂对照的，经掩蔽的，多中心的野外研究证实，卡洛芬在每天2 mg / lb一次或分开并以1 mg / lb每天两次给药时具有抗炎和镇痛作用。在这两个领域的研究中，根据兽医和主人的la行评估结果，以指定剂量服用卡洛芬时，诊断为骨关节炎的狗表现出统计学上的显着总体改善。

单独的安慰剂对照，掩盖的多中心野外研究证实，卡洛芬在各种犬中每天一次以2 mg / lb的剂量给药时对控制术后疼痛的有效性。在这些研究中，术前给予卡洛芬的卵巢全子宫切除术，十字形修复术和听觉手术治疗的狗，术后最长3天（软组织）或4天（整形外科）。通常，与对照组相比，服用卡洛芬的狗在疼痛评分上有统计学上的显着改善。

动物安全研究：

在未经麻醉的狗中进行的实验室研究和临床现场研究表明，口服卡洛芬对狗的耐受性良好。

在目标动物安全性研究中，卡洛芬连续1天，每天2、1、3和5 mg / lb口服两次（建议总日剂量的1、3和5倍），连续42天口服，无明显不良反应。每天两次接受5 mg / lb的雌性狗的血清白蛋白治疗2周后降至2.1 g / dL，治疗4周后恢复至治疗前的值（2.6 g / dL），为2.3 g / dL最后6周评估的dL。在6周的治疗期内，在每天两次用1 mg / lb治疗的1只狗（1次事件）和每天两次用3 mg / lb治疗的1只狗（2次事件）中观察到黑色或血样。每天两次接受3 mg / lb的1名男性观察到结肠粘膜发红。

8只狗中有2只每天口服两次10 mg / lb（建议的每日总剂量的10倍），持续14天，表现出低白蛋白血症。接受该剂量的狗的平均白蛋白水平（2.38 g / dL）低于两个安慰剂对照组（分别为2.88和2.93 g / dL）。在一只狗中观察到3次黑色或血便。在大体病理检查中，8只狗中有5只显示十二指肠粘膜发红区域。对这些区域的组织学检查没有发现溃疡的迹象，但是在5只狗中有2只确实显示固有层的充血极少。在分别持续13周和52周的单独安全性研究中，给狗口服卡洛芬的最高剂量为11.4 mg / lb /天（是建议的每日总剂量2 mg / lb的5.7倍）。在两项研究中，所有动物在临床上均对该药物具有良好的耐受性。在任何治疗的动物中均未观察到总体或组织学变化。在两项研究中，接受最高剂量的狗的血清L-丙氨酸氨基转移酶（ALT）平均增加约20 IU。

在为期52周的研究中，每个治疗组的犬只发生了轻微的皮肤病学变化，而对照犬则没有。这种变化被描述为轻微的发红或皮疹，并被诊断为非特异性皮炎。这些轻度损伤可能与治疗有关，但未发现剂量相关性。

以建议的口服剂量对549只不同品种的狗进行了临床实地研究，为期14天（一项研究包括297只狗，每天两次，评估为1 mg / lb，另一项研究中包含252只狗，每天一次，评估2 mg / lb ）。在两项研究中，该药物在临床上均具有良好的耐受性，卡洛芬治疗的动物的临床不良反应发生率不高于安慰剂治疗的动物（安慰剂中含有在卡洛芬胶囊中发现的非活性成分）。对于每天两次两次接受1 mg / lb的动物，平均治疗后血清ALT值分别比接受卡洛芬和安慰剂的狗的治疗前值高11 IU和低9 IU。差异无统计学意义。对于每天一次接受2 mg / lb的动物，平均治疗后血清ALT值分别比接受卡洛芬和安慰剂的狗的治疗前值分别高4.5 IU和0.9 IU。在后者的研究中，在治疗过程中，三只用卡洛芬治疗的狗的（ALT）和/或（AST）增加了3倍或更多。一只用安慰剂治疗的狗的ALT增加了2倍以上。这些动物均未显示出与实验室值变化相关的临床体征。临床实验室值（血液学和临床化学）的变化没有临床意义。根据需要，每隔2周对244只狗重复两次每日1 mg / lb的疗程，其中有些狗长达5年。

在接受整形外科或软组织外科手术的297只不同品种的犬中进行了临床现场研究。手术前两个小时给狗服用2 mg / lb的卡洛芬小囊片，然后每天一次，根据需要连续2天（软组织手术）或3天（整形外科手术）。卡洛芬与多种麻醉药结合使用时耐受性良好。经卡洛芬和安慰剂治疗的动物中异常健康观察的类型和严重程度大致相同，数量很少（请参阅不良反应）。最常见的异常健康观察是呕吐，在用卡洛芬和安慰剂治疗的动物中观察到的频率大致相同。造血，肾脏，肝脏和凝血功能的临床病理指标变化在临床上无显着意义。接受卡洛芬和安慰剂治疗的狗的平均治疗后血清ALT值分别比治疗前低7.3 IU和2.5 IU。接受卡洛芬的狗的平均治疗后AST值低3.1 IU，而接受安慰剂的狗的平均AST值高0.2 IU。

存储：

存放在15º-30ºC（59º-86ºF）的受控室温下。

供应方式：

对诺罗卡普小丸进行评分，每个小丸含25 mg，75 mg或100 mg卡洛芬。每种大小的囊片都包装在装有30、60或180个囊片的瓶子中。

参考资料：

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如需材料安全数据表（MSDS）的副本或报告不良反应，请致电1-866-591-5777致电Norbrook。

英国制造。

诺布鲁克实验室有限公司
纽里，BT35 6PU，Co。Down，北爱尔兰

®Norocarp是Norbrook实验室有限公司的注册商标。

诺布鲁克

约Norocarp®锭（卡洛芬），骨关节炎和术后疼痛的总称狗主人信息：卡洛芬（”汽车-PRO芬”）

本摘要包含有关Norocarp®囊片的重要信息。在开始给狗狗Norocarp Caplets服用之前，您应该阅读此信息，并在每次补充处方时都对其进行检查。本表仅作为摘要提供，不能代替您兽医的指示。如果您不了解任何此类信息，或者想进一步了解Norocarp Caplets，请与您的兽医联系。

什么是诺罗卡普胶囊？

Norocarp Caplets是一种非甾体抗炎药（NSAID），用于减轻犬手术后由于骨关节炎和疼痛引起的疼痛和炎症（痛感）。 Norocarp Caplets是犬用处方药。它可作为小瓶盖使用，并通过口喂给狗。

骨关节炎（OA）是由软骨和关节其他部位的“磨损”引起的痛苦状况，可能导致狗的以下变化或体征：

• mp行或la行
• 活动或锻炼减少（不愿站立，攀爬或奔跑，或难以进行这些活动）
• 关节僵硬或运动减少

为了控制手术疼痛（例如，进行小腿，耳朵手术或骨科手术等手术），您的兽医可以在手术前使用Norocarp Caplets，并建议您的狗在回家后待几天。

当我的狗在Norocarp Caplets上服用时，我能期待什么样的结果？

虽然Norocarp Caplets不能治愈骨关节炎，但可以减轻OA的疼痛和炎症，并改善狗的活动能力。

• 响应因狗而异，但可能相当
• 在大多数狗中，可以看到改善
• 如果停用或不给予Norocarp Caplets，可能会引起疼痛和炎症。

谁不应该服用Norocarp Caplets？

如果您的狗有以下情况，则不应给予他Norocarp Caplets：

• 对诺罗卡普胶囊的活性成分卡洛芬有过敏反应。
• 对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏，例如：荨麻疹，面部肿胀或皮肤红肿或发痒。

Norocarp Caplets只能给狗吃。不应该给猫喂诺卡普胶囊。如果您的猫收到Norocarp Caplets，请立即致电您的兽医。人们不应该服用Norocarp Caplets。将Norocarp Caplets和所有药物放在儿童接触不到的地方。如果您不慎服用Norocarp Caplets，请立即致电您的医生。

如何给您的狗送Norocarp Caplets。

应根据兽医的指示服用诺罗卡普胶囊。您的兽医会告诉您，适合您的狗使用的Norocarp Caplets数量合适，应给予多长时间。 Norocarp Caplets应当通过口给予，可以随食物或不随食物一起给予。

给诺罗卡普胶囊之前要告诉/询问您的兽医什么。

与您的兽医谈谈：

• 您观察到的OA迹象（例如，举止）。
• 控制体重和锻炼对OA的重要性。
• Norocarp Caplets卧床之前可能要进行哪些测试。
• 您的狗多久需要检查一次。由您的兽医。
• 使用Norocarp Caplets的风险和收益。

告诉你的兽医，如果你的狗有以下医疗问题：

• Norocarp Caplets或其他阿司匹林引起的副作用
• 消化不良（呕吐和/或腹泻）
• 肝病
• 肾脏疾病
• 出血性疾病（例如冯·威勒布兰德病）

告诉您的兽医：

• 您的狗现在或曾经有过的任何其他医疗问题或过敏。
• 您给我们的狗或狗提供的所有药物，包括没有处方就可以得到的药物。

告诉你的兽医，如果你的狗是：

• 怀孕，哺乳或计划养狗。

Norocarp Caplets治疗期间我的狗可能会发生哪些副作用？

与其他药物一样，诺卡普胶囊也可能引起一些副作用。据报道，服用非甾体抗炎药的狗，包括诺卡普胶囊，严重而罕见的副作用。严重的副作用可能在没有或没有警告的情况下发生，在极少数情况下会导致死亡。

与NSAID相关的最常见副作用通常涉及胃部疾病（例如溃疡出血）以及肝或肾问题。查找以下副作用，这些副作用可能表明您的狗可能患有Norocarp Caplets或有其他医疗问题：

• 食欲下降或增加
• 呕吐
• 排便改变（例如腹泻或血便）
• 行为改变（例如减少或增加，不协调，癫痫发作或侵略）
• 牙龈，皮肤或眼白发黄
• 饮酒习惯的改变（频率，消耗量）
• 改变排尿习惯（频率，颜色或气味）
• 皮肤变化（发红，结sc或划伤）

如果您认为您的狗因Norocarpstairs跳上Caplets治疗而有医疗问题或副作用，则必须停止治疗并立即联系您的兽医，这一点很重要。如果您对可能的副作用还有其他疑问，请咨询您的兽医。

Norocarp Caplets可以和其他药物一起服用吗？

Norocarp Caplets不应与其他NSAID（例如阿司匹林，地拉昔布，依他达克，氟洛昔布，美洛昔康，替泊沙林）或类固醇（例如可的松，地塞米松，泼尼松，曲安西龙）一起服用。告诉您的兽医您过去给狗喂过的所有药物，以及您计划与Norocarp Caplets一起给予的任何药物。这应包括无需处方即可获得的其他药物。您的兽医可能想检查一下您的狗的所有药物都可以一起服用。

如果我的狗吃了超过规定数量的Norocarp Caplets，我该怎么办？

如果您的狗的进食量超过规定的Norocarp Caplets量，请立即与您的兽医联系。

我对Norocarp Caplets有什么了解？

该工作表提供了有关Norocarp Caplets的信息摘要。如果（例如，您对Norocarp Caplets，骨关节炎或术后疼痛有任何疑问或疑虑，请咨询您的兽医。

与所有处方药一样，诺罗卡普胶囊只应给予处方犬只。只应按照规定的条件将其给予您的狗。

在定期检查时，定期讨论您的狗对Norocarp Caplets的反应非常重要。您的兽医将最好地确定您的狗是否如预期般做出反应，以及您的狗是否应继续接受Norocarp Caplets。

要报告可疑的不良反应，请致电1-866-591-5777致电Norbrook。

英国制造。

诺布鲁克火车头有限公司
纽里，BT35 6PU，Co。Down，北爱尔兰

®Norocarp是Norbrook实验室有限公司的注册商标。
021670I02

诺布鲁克

主显示面板

主显示屏– 25 mg瓶标签

ANADA 200-498，获得FDA批准

Norocarp®锭

（卡洛芬）

25毫克

180粒

只允许在狗中口服

注意：联邦法律限制该药物只能由有执照的兽医使用或按其命令使用。非甾体抗炎药

NDC 55529-025-22

诺布鲁克®

主要显示面板– 25毫克纸箱

ANADA 200-498，获得FDA批准

Norocarp®锭

（卡洛芬）

只允许在狗中口服

25毫克

180粒

注意：联邦法律限制该药物只能由有执照的兽医使用或按其命令使用。非甾体抗炎药

NDC 55529-025-22

诺布鲁克®

主显示屏– 75 mg瓶标签

ANADA 200-498，获得FDA批准

Norocarp®锭

（卡洛芬）

75毫克

180粒

只允许在狗中口服

注意：联邦法律限制该药物只能由有执照的兽医使用或按其命令使用。非甾体抗炎药

NDC 55529-026-22

诺布鲁克®

主要显示面板– 75毫克纸箱

ANADA 200-498，获得FDA批准

Norocarp®锭

（卡洛芬）

只允许在狗中口服

75毫克

180粒

注意：联邦法律限制该药物只能由有执照的兽医使用或按其命令使用。非甾体抗炎药

NDC 55529-026-22

诺布鲁克®

主显示屏– 100 mg瓶标签

ANADA 200-498，获得FDA批准

Norocarp®锭

（卡洛芬）

100毫克

180粒

只允许在狗中口服

注意：联邦法律限制该药物只能由有执照的兽医使用或按其命令使用。非甾体抗炎药

NDC 55529-027-22

诺布鲁克®

主要显示面板– 100毫克纸箱

ANADA 200-498，获得FDA批准

Norocarp®锭

（卡洛芬）

只允许在狗中口服

100毫克

180粒

注意：联邦法律限制该药物只能由有执照的兽医使用或按其命令使用。非甾体抗炎药

NDC 55529-027-22

诺布鲁克®