燕麦是一年生的坚草,能够抵御恶劣的土壤条件,在这种条件下其他作物无法生长,并且最适合气候凉爽,潮湿的地区;俄罗斯,美国,芬兰和波兰是世界上主要的燕麦生产国。该植物高约61至91厘米,具有直的,空心的叶片状叶片。花包含2或3个小花,簇生在植物的顶部。燕麦谷物生长在2个外壳中,可以在发育过程中对其进行保护。它包含3个主要结构:麸皮,胚乳和含有胚芽的胚芽,可以长成新植物。1、2、3
燕麦是从野草衍生而来,如今已发展成为一种栽培植物。在埃及遗迹中发现的最古老的燕麦谷物可追溯到公元前2,000年。苏格兰定居者于17世纪初将燕麦引入北美。在用作人类食品之前,燕麦以谷物,牧场,干草或青贮饲料的形式用作牲畜饲料。燕麦的传统医学用途包括治疗风湿病,抑郁症,慢性神经痛,膀胱萎缩症,以及在外部用作皮肤清洁剂和润肤剂。2,3
与禾本科家族的其他谷物相比,燕麦的饮食价值非常高。燕麦是可溶性和非可溶性纤维,锰,硒,磷,色氨酸,硫胺素和维生素E(主要为α-生育酚)的良好来源。蛋白质含量比其他谷物3高15%至20%,3约10%的蛋白质由称为avenins的储存蛋白组成。4这些蛋白属于谷醇溶蛋白组,与小麦中的面筋有关。4
燕麦麸包含可溶性膳食纤维β-葡聚糖,一种高粘性的可溶性多糖,具有由4-O-和3-O-连接的β-D-吡喃葡萄糖基单元组成的线性,无分支结构。燕麦中的其他多糖包括淀粉,阿拉伯树胶和木聚糖胶。脂质含量高,尤其是在不饱和甘油三酸酯中。脂肪酶,脂氧合酶和超氧化物歧化酶是燕麦中存在的酶。3
酚酸酯,包括avenacins,酚(羟基肉桂酸,阿魏酸,对香豆酸和咖啡酸),以及其他酚类化合物(苯甲酸和肉桂酸,醌,黄酮,黄酮醇,查耳酮,黄烷酮,蒽氰,氨基酚,avenanthramides) .3、5、6、7
燕麦提取物用于传统的印度草药治疗鸦片成瘾,但针对燕麦在治疗成瘾方面的潜力进行了一些较早的试验,结果相互矛盾。50,51,52一项针对大鼠接受酒精剂量增加至8的研究克/千克/天证明了燕麦对内毒素血症和肝损伤相关的肠道漏出有保护作用53。
使用人的主动脉内皮细胞进行的体外实验显示,燕麦酚类avenanthramide预处理可降低单核细胞粘附并减少涉及炎症反应的细胞因子的产生。有人建议在降低动脉粥样硬化的风险中发挥作用。5
在一项超重血脂异常成人(N = 30)的试验中,与安慰剂相比,燕麦在6周内对内皮功能障碍无影响。亚组分析(无证据)显示出有益的效果。9一项初步研究显示,接受燕麦谷物的18例轻度或临界高血压患者的收缩压和舒张压降低。谷物中β-葡聚糖的含量标准化为5.52 g /天。10然而,另一项小型试验并未证实这些结果,尽管该试验的每日摄入量与β-葡聚糖相似,但血压没有变化。11 97例高血压患者,服用β-葡聚糖12周没有影响血压,但在亚组分析中没有影响血压,在研究设计中没有考虑到这一点。12报道收缩压在12周内下降(但未舒张压) 206位健康的中年志愿者进行的这项试验,他们每天食用三份30至40克全谷物食品。没有发现炎症标志物的变化13。
燕麦在腹腔疾病患者饮食中的作用是有争议的,而且可能由于较旧的不受控制的试验数据或使用受污染的燕麦而变得更加复杂。14燕麦中发现的免疫原性贮藏蛋白比例比小麦,大麦,黑麦,黑麦和燕麦衍生的蛋白质更容易被肠道中的蛋白酶消化。此外,燕麦avenin中的脯氨酸更容易被蛋白酶消化,从而导致潜在有害肽的快速降解,并可能有助于防止针对小肠中燕麦的免疫反应的启动。4,15乳糜泻具有可引起粘膜异常的阿文蛋白反应性粘膜T细胞。16,17
一项对成人腹腔疾病的燕麦摄入的长期研究显示,对5年后的十二指肠绒毛结构,十二指肠粘膜的炎性细胞浸润或抗体滴度没有影响。15,21在初诊为乳糜泻的儿童中也获得了类似的结果。 .20,22两项系统评价以及世界胃肠病学组织以及芬兰,英国和加拿大的腹腔协会认为,大多数腹腔疾病患者可以食用未受污染的燕麦。由于某些人可能会出现燕麦不耐症,因此审稿人建议首先消除燕麦,在成熟的无麸质饮食中仅添加适量的燕麦。美国腹腔灌浆协会认为使用燕麦并非无风险。16、19、23研究表明,燕麦对疱疹样皮炎患者是安全的。4、15、24、25、26
尽管它们促进了干燥,发痒的皮肤病的治疗,但关于含胶体燕麦制剂的益处的主张在很大程度上是基于较早的试验[3,56],但是胶体燕麦在瘙痒症治疗中的普及率正在增加。56,57,58尽管FDA在《美国药典》中列出了FDA,并在皮肤保护剂专论中增加了注意事项,注意长时间浸泡在胶体燕麦片中可能会导致皮肤过度干燥。59此外,使用含燕麦片的产品可能会导致过敏性皮炎儿童过敏。 .60
已显示出可溶性纤维含量高的食物可减少餐后血糖和胰岛素浓度的升高,部分原因是胃和小肠内容物的粘度增加,随后消化物的吸收率降低营养[27,28]。糖尿病患者燕麦的研究结果相互矛盾。作为针对1型或2型糖尿病患者的医学营养疗法的组成部分,美国糖尿病协会护理标准(2014)建议增加含n-3脂肪酸(EPA和DHA;来自脂肪鱼),粘性纤维的食物(例如燕麦,豆类,柑橘)和植物甾烷醇或甾醇,以帮助治疗大多数糖尿病患者(即那些没有严重高甘油三酯血症的患者)的血脂异常(高质量证据)。76
在健康成人中的一项试验中显示出对葡萄糖反应曲线的轻微影响。34在一项针对轻度2型糖尿病患者的小型试验中,麦麸粉产生的血糖反应低于葡萄糖。28在其他一些情况下也获得了类似的反应。试验35、36、37、38
已经研究了使用富含β-葡聚糖的睡前零食来减少糖尿病患儿夜间无声低血糖的患病率。39接受这些富含零食的孩子在午夜前血糖曲线趋于平坦,但在午夜后血糖水平降低凌晨2点保持不变。
2013年对34项人体研究进行的荟萃分析评估了各种燕麦和大麦食品降低餐后血糖的能力; 2型糖尿病患者(包括NIDDM)以及采用低粘度提取物或故意解聚的β-葡聚糖的试验均被排除在外。每顿完整的燕麦或大麦(煮熟或发酵)每餐至少3 gβ-葡聚糖的剂量,或在加工过的燕麦和大麦食品中至少4 g可溶性β-葡聚糖(分子量大于250,000 g / mol)的剂量提供30至80克可用碳水化合物的产品足以使餐后血糖产生生理相关的降低(至少-27 mmol min / L)。完整谷物的血糖反应大于加工食品。曲线下的有效率和平均面积减少量(AUC)如下:完整的核仁食品(96%,-99 mmol min / L);饮料或布丁中的生面粉,薄片和麸皮(75%,-75 mmol / L);松饼面糊(92%,-60 mmol min / L);干谷物产品(82%,-32 mmol min / L);和面包(64%,-29 mmol / L)。燕麦和大麦产品在平均降低AUC或血糖指数方面没有显着差异73。
在2011年的荟萃分析中,分析了评估燕麦和大麦β-葡聚糖对血糖水平以及胆固醇水平影响的研究数据,其中包括有或没有健康状况的受试者。在126项合格研究中,有82项研究了燕麦β-葡聚糖。每日β-葡聚糖剂量为2至14克/天。分析显示血糖显着降低(-2.58 mmol / L);异质性很高。每天1 g的β-葡聚糖剂量导致-0.084 mmol / L的血糖变化,但随着β-葡聚糖剂量的变化,血糖水平变化不确定.74
一项随机对照试验的荟萃分析评估了β-葡聚糖提取物对糖尿病患者或非糖尿病患者血糖控制和胰岛素敏感性的影响。共有18项试验符合纳入标准。 7个试验(N = 423)使用了β-葡聚糖提取物。所有7项研究均使用从谷物(燕麦,燕麦麸,大麦)中提取的β-葡聚糖,提取物的剂量为3至10克/天,长达8周。在研究中观察到显着的异质性,亚组分析发现研究结果的可变性受研究位置(与在亚洲而不是西方国家中进行的研究相关的显着收益),研究类型(并行(但平行但无交叉)设计)的影响,参与者的健康状况(2型糖尿病和高脂血症患者的获益)和干预时间(少于8周vs. 8周)。总体而言,β-葡聚糖提取物在降低HbA 1c ,空腹血糖或胰岛素敏感性方面不如全燕麦有效。79
燕麦纤维会适度降低胆固醇水平,并且可能对冠状动脉疾病的风险产生较小的积极影响,但机制尚不清楚。尽管有证据表明某些可溶性纤维与胆汁酸或胆固醇结合,导致低密度脂蛋白(LDL)胆固醇清除率增加,但这种作用可能不足以说明观察到的胆固醇降低。其他提议的机制包括抑制肝脂肪酸合成,改变肠蠕动和减少大量营养素的吸收,从而导致胰岛素敏感性和饱腹感增加,从而使总能量摄入总体减少。32,40,41,42
已经进行了大量研究来评估燕麦麸补充剂对血脂水平的影响,其结果包括在多项荟萃分析中。40,41,74,77个别研究中的实质异质性表明,纤维的影响并不明显。均匀,可能是由于剂量不一致。许多但并非全部试验显示LDL-胆固醇降低30,31,32,33,37,38,40,41,43,44,44,45,46,47,48,49,74,77在较高剂量下(例如,高于3 g /天)观察到非线性,表明在这些剂量下可能会降低依从性或达到生物学最大值。37、40、41、74在2011年的荟萃分析中,包括有或没有健康的受试者在这种情况下,食用β-葡聚糖后总胆固醇,LDL和甘油三酸酯/三酰甘油的含量显着降低。在126项合格研究中,有82项研究了燕麦β-葡聚糖。在总胆固醇研究中,每日β-葡聚糖的剂量范围为1.2至10克/天。分析显示,总胆固醇的剂量反应显着降低,每天减少1 g,产生-0.079 mmol / L的变化,但对于LDL,高密度脂蛋白或甘油三酸酯/甘油三酯,没有明显的剂量反应关系。 74 2014年一项对28项随机临床试验的数据进行的荟萃分析显示,在正常的正常或高胆固醇血症成年人中,每天至少摄入3 g燕麦β-葡聚糖至少2周,发现LDL和总胆固醇显着降低( P = 0.0001,但不是高密度脂蛋白或甘油三酸酯。77
在爱滋病患者中进行的一项小型,未经控制的研究,即采用高活性抗逆转录病毒疗法(n = 31),每天补充配方中也含亚麻籽和亚麻籽的燕麦麸20克,并没有产生任何胆固醇或尿毒症的临床或统计学显着改善。大豆蛋白(每次10克/天).75
为降低胆固醇,建议的β-葡聚糖摄入量为3克/天,约90克燕麦中的摄入量40、41、46。低密度脂蛋白降低5毫克/分升(0.13毫摩尔/升)的估计值为美国成年人平均每天摄入3克β-葡聚糖会产生这种毒素46。
燕麦麸可能会减少药物的吸收。在2名高胆固醇血症患者中,与单独服用洛伐他汀相比,同时摄入50至100 g燕麦麸和洛伐他汀80 mg导致LDL升高。67与其他HMG-CoA还原酶抑制剂和燕麦麸摄入相比,预计会有类似的相互作用。
燕麦麸会增加粪便体积,这可能会引起不适,更频繁的排便会导致会阴刺激。69粪便体积的增加已被用来有利于造口逆转。70结肠细菌消化纤维可能会导致气胀和肠胃气胀。建议摄入足够的液体以确保纤维在胃肠道中水合作用和分散。已经报道了燕麦粉引起的接触性皮炎。71已经发表了一项研究,将威胁生命,反复发作,运动引起的过敏反应与含有麦醇溶蛋白的谷物(包括燕麦)联系起来72。
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