阿基

临床概述

采用

收成是牙买加的主要食品。在南美，这种水果已被用于治疗感冒，发烧和水肿和癫痫病等疾病，尽管尚无临床试验来支持这些用途。

加药

成熟的水果可以食用，但未成熟的水果由于低血糖素A和B而有毒。

禁忌症

未成熟的大果果实有毒，会引起严重的低血糖症，并经常伴有惊厥和死亡。

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。避免使用。

互动互动

服用β受体阻滞剂的患者可以掩盖由ackee引起的低血糖症，因为它们可以抑制肾上腺素介导的即将发生的低血糖症的警告信号。监测糖尿病患者。

不良反应

没有数据。

毒理学

ackee中毒的症状包括胆汁淤积性黄疸，呕吐，血糖过低，抽搐，昏迷甚至可能死亡。摄入未成熟的水果与出现症状之间可能需要六到48个小时。

科学家族

• 科

植物学

阿基（Ackee）是牙买加的国果，在整个西印度群岛广泛发现，并已归化到中美洲，佛罗里达和夏威夷的部分地区。这棵高大的多叶树长约12米，每年1月至3月以及6月至8月每年果实2次。它的椭圆形复叶有5对小叶，最长的叶尖约15厘米。该植物产生小的绿白色花朵。红色果荚成熟时裂开，露出3颗闪亮的黑色种子，嵌入白色蜡质假种皮中.Barceloux 2009，Lampe 1985，USDA 2016

历史

阿基树是在1700年代后期从西非进口到牙买加的，通常被用作观赏植物。1985年公爵尽管未成熟的核桃状种子有毒，但成熟的果实却被用于传统的岛上烹饪。1985年兰普是一种牙买加的主要食品，因其高蛋白质和脂肪含量而著称。Ashurst 1971市场上有当季的新鲜ackee浆果，而全年则有水果罐头。长期以来，中毒一直与使用ackee有关，牙买加关于中毒的报道可追溯到1904年。MMWR 1992在南美，这种水果用于治疗感冒，发烧和水肿和癫痫病等疾病。Duke1985

过去，大规模中毒似乎仅限于牙买加岛，在冬季，这种中毒以“ Jamaican呕吐病”的名义达到了流行的程度。Lampe1985

化学

降血糖素是有效的降血糖化合物，特别是在未成熟果实的种子和果肉中。最有毒的是未熟果的假种皮和种子中发现的环丙基氨基酸低血糖素A及其代谢物亚甲基环丙基乙酸.Gaillard 2011，Golden 2002未熟果的果糖中所含的次糖苷A含量明显高于成熟阿基果果实。Gaillard，2011年，Golden，2002年。此外，种子中还发现了其他降血糖化合物，包括降血糖素B和其他环丙烷氨基酸。据报道，在未成熟果实中发现的CNS活性羧基环丙基甘氨酸是有效的II类代谢型谷氨酸受体激动剂.Natalini 2000

用途和药理学

收成是牙买加的主要食品。在南美，这种水果已被用于治疗感冒，发烧和水肿和癫痫病等疾病。

动物资料

研究表明没有任何关于在任何情况下使用ackee的动物数据。

临床资料

研究表明没有关于使用ackee用于任何临床状况的临床数据，包括传统的补救要求。

加药

成熟的水果可以食用，但未成熟的水果由于低糖A和B而有毒。

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。避免使用。

互动互动

服用β受体阻滞剂的患者可以掩盖由ackee引起的低血糖症，因为它们可以抑制肾上腺素介导的即将发生的低血糖症的警告信号。监测糖尿病患者。

不良反应

由于ackee没有支持医学用途的数据，因此所有不良反应均在毒理学下解决。

毒理学

降血糖素A是一种水溶性肝毒素，可通过限制长链脂肪酸氧化所需的辅因子模拟物（CoA和肉碱）的活性来抑制糖异生，从而诱导低血糖症.MMWR 1992亚甲基环丙基乙酰辅酶A也引起对葡萄糖的二次抑制通过灭活与脂肪酸和几种氨基酸氧化有关的几种酰基辅酶A脱氢酶来进行糖异生作用.Sherratt 1986年，粉红色的花phe（种子附着在卵巢壁上的部分）和未成熟植物中的假种皮有毒，因为低血糖的存在。果实成熟时假种皮变为可食用。当将ackee果实在水中煮沸约30分钟后，可从食用假种皮中有效地去除次要糖A。Sherratt2002次要糖A的毒性似乎是次要糖B的两倍。Farnsworth 1971在非洲，粉状水果被用作鱼毒。 1985年

食用未熟的ackee（包括烤的ackee种子）会中毒，其症状会在6到48小时内出现，包括胃肠道不适，低血糖和中枢神经系统抑制。进入静止或缓解期后可能出现嗜睡，肌张力低下，体温过低，抽搐和昏迷等症状.Barceloux 2009，Katibi 2015已报告严重肝衰竭，Grunes 2012，病死率达52％ .USDA 2016

治疗主要支持恢复体液，电解质，葡萄糖和pH值平衡。Barceloux2009

有限的实验研究表明，甘氨酸，亚甲蓝和核黄素作为低血糖素A中毒的拮抗剂起作用。但是，没有临床数据支持该概念。Barceloux2009，Katibi 2015

参考文献

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