酚妥拉明（注射剂）

芬·托勒·梅恩

常用品牌名称

在美国

• OraVerse
• 瑞吉汀

可用的剂型：

• 溶液粉

治疗类别：降压药

药理学类别：α-肾上腺素能阻滞剂

酚妥拉明的用途

通过注射给予的酚妥拉明引起血管扩张，从而增加血流量。当注射到阴茎（腹腔）时，它会增加流向阴茎的血液，从而导致勃起。

没有勃起功能障碍的男性不应将苯酚酚胺用作性助剂。如果药物使用不当，可能会导致阴茎的永久性损伤和勃起能力的丧失。

苯酚酚胺也可用于逆转麻醉药物在软组织（如嘴唇和舌头）中的作用。它可用于帮助接受局部牙科麻醉的患者快速恢复正常的感觉和功能。

酚妥拉明仅在您的医生开具处方时可用。

在使用酚妥拉明之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于酚妥拉明，应考虑以下因素：

过敏症

告诉医生您是否对苯妥拉明或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

年龄与酚妥拉明逆转6岁以下儿童软组织麻醉的作用之间的关系尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

尚未针对老年人专门研究许多药物。因此，可能不清楚它们在年轻人中的工作方式是否完全相同，或者在老年人中是否会引起不同的副作用或问题。尽管尚无比较酚妥拉明治疗老年人勃起功能障碍的具体信息，但预计老年人不会引起与年轻成年人不同的副作用或问题。

怀孕

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用酚妥拉明时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物尤为重要。以下交互是根据其潜在重要性而选择的，不一定是包罗万象的。

通常不建议将苯妥拉明与以下任何一种药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 阿塞那平
• 他达拉非

将苯妥拉明与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 醋丁洛尔
• 普萘洛尔
• 阿替洛尔
• 倍他洛尔
• 贝凡洛尔
• 比索洛尔
• 丁三醇
• 卡替洛尔
• 卡维地洛
• 头孢洛尔
• 地瓦洛尔
• 艾司洛尔
• 拉贝洛尔
• 左室布洛尔
• 美平醇
• 甲美拉洛尔
• 美托洛尔
• 纳多洛尔
• 奈比洛尔
• 羟戊烯醇
• 喷布特洛尔
• 平度洛尔
• 普萘洛尔
• 索他洛尔
• 塔利洛尔
• 叔他洛尔
• 蒂莫洛尔
• 伐地那非

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医学问题的存在可能会影响酚妥拉明的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 出血问题-这些情况增加了注射部位出血的风险。

• 专制主义（的历史）或
• 镰状细胞病-使用苯妥拉明时，患有这些疾病的患者发生阴茎异常勃起的风险（勃起持续时间超过4小时）增加。

正确使用酚妥拉明

进行注射：

• 用酒精清洁注射部位。使用无菌针头，按照医生的指示将药物缓慢直接地注射到阴茎根部。不应仅将其注入皮肤下。尽管您可能会感到阴茎尖刺痛，但注射通常不会感到痛苦。如果注射非常痛苦，或者您在注射位置发现瘀伤或肿胀，则意味着您正在将药物注射到皮肤下。继续注射之前，请先停止，抽出针头并重新正确定位。
• 完成注射后，请在注射位置施加压力以防止瘀伤。然后按照医生的指示按摩阴茎。这有助于药物扩散到阴茎的所有部位，从而使其更好地起作用。

酚妥拉明通常在10分钟左右开始起作用。您应该在注射药物后2小时内尝试性交。

为了逆转软组织麻醉药的作用，牙医或其他训练有素的卫生专业人员将为您提供酚妥拉明。苯酚酚胺通常在接受局部麻醉的相同位置注射。

加药

酚妥拉明的剂量因人而异。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括苯妥拉明的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于注射剂型：
  • 对于阳of的治疗：
    • 成人-按照医生的指示，非常缓慢地将0.5到1毫克（mg）注射到您的阴茎区域。等待一到两分钟以完全注射剂量。一天不要注射超过一剂。另外，请勿连续2天或每周3次以上使用酚妥拉明。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

使用酚妥拉明时的注意事项

完全按照医生的指示使用注射剂。不要使用更多的东西，不要比订购的更频繁地使用它。如果使用过多，勃起可能会变得很牢固，以至于持续太久并且在适当的时候不会扭转。这种情况被称为专制主义，可能非常危险。如果效果没有逆转，可能会切断阴茎的血液供应，并可能造成永久性损害。

如果勃起持续超过4小时或感到疼痛，请立即与您的医生联系。这可能是阴谋狂的征兆，必须立即对其进行处理，以防止造成永久性损害。

如果在注射药物时发现该部位出血，请在该部位施加压力，直到出血停止为止。如果不停止，请咨询医生。

定期检查阴茎对您很重要。与您的医生核对一下，如果发现肿块已经注射了药物，或者您发现阴茎弯曲了。这些迹象可能表明不想要的组织正在生长（称为纤维化），您的医生应该看到这些迹象。

酚妥拉明的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

罕见

• 头晕
• 勃起持续超过4小时，或勃起痛苦
• 阴茎肿块

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

少见或罕见

• 注射部位有瘀伤或流血
• 沿阴茎燃烧（轻度）
• 射精困难
• 注射部位肿胀

注射到阴茎中的苯酚酚胺可能会导致阴茎尖刺痛。这无需担心。

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于酚妥拉明：溶液注射粉

需要立即就医的副作用

苯妥拉明及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用酚妥拉明时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 头晕
• 勃起持续超过4小时，或勃起痛苦
• 阴茎肿块

不需要立即就医的副作用

酚妥拉明可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

少见或罕见

• 注射部位有瘀伤或流血
• 沿阴茎燃烧（轻度）
• 射精困难
• 注射部位肿胀

注射到阴茎中的苯酚酚胺可能会导致阴茎尖刺痛。这无需担心。

对于医疗保健专业人员

适用于酚妥拉明：复方粉，注射用注射粉，注射液

心血管的

心血管副作用包括由于周围血管阻力降低而引起的低血压。在某些情况下，这是苯妥拉明治疗的重大心血管并发症。急性和长期降压发作伴有反射性心动过速和心律不齐。药物过量的主要特征是心律不齐，心动过速和严重的低血压或休克。 ^[参考]

如果发生严重的低血压，建议立即抬高患者的腿，输注静脉输液和/或容量扩大器，如有必要，建议输注去甲肾上腺素（滴定至可接受的血压）。不应使用肾上腺素，因为它可能导致BP的矛盾降低。

虽然有限的数据显示苯妥拉明可以减轻某些原发性肺动脉高压（PPH）患者运动引起的肺动脉压力和血管阻力的明显增加，但尚不清楚其在这种疾病中的作用。据报道，对年轻的PPH妇女服用酚妥拉明后，仅发生一例严重，恶化的肺动脉高压。从理论上讲，该药有望引起肺动脉血管舒张和病情改善。显然，在PPH患者中，肺血管对血管扩张剂治疗逐渐无反应。在这种情况下，酚妥拉明确实引起全身性外周血管阻力的降低，这与心输出量增加，肺血流量增加以及由于恒定的肺血管阻力导致肺动脉血压升高有关。 ^[参考]

神经系统

神经系统的副作用包括虚弱和头晕。焦虑，头痛，瞳孔收缩和视力障碍是中毒的迹象。 ^[参考]

呼吸道

呼吸系统的副作用包括鼻塞，可能是由于周围血管舒张引起的。 ^[参考]

胃肠道

胃肠道副作用包括恶心，呕吐和腹泻。 ^[参考]

泌尿生殖

直接注射阴茎海绵体的男性患者的泌尿生殖系统副作用包括勃起/阴茎异常勃起，纤维斑块形成，严重的局部疼痛，海绵体炎，尿道炎，血肿性瘀斑，肉眼血尿和精子症。尽管该药物已成功用于治疗由于前列腺肥大而引起的尿路阻塞，但尚未有尿液无能的报道。 ^[参考]

肝的

肝副作用包括短暂性肝异常，表现为肝功能检查升高，在0.4％至40％的勃起性阳ot男性中直接注射苯妥拉明和罂粟碱。 ^[参考]

新陈代谢

代谢副作用包括低血糖症。这可能是由于α-肾上腺素能阻滞刺激胰岛素。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

嗜铬细胞瘤的成人剂量

初始剂量：术前1至2小时静脉内或肌内注射5 mg，必要时重复。
手术期间：按指示静脉注射5 mg。

成年人皮肤坏死的常用剂量-治疗

预防措施：含有去甲肾上腺素的溶液10 mg / L。
治疗：在12小时内将5-10毫克的10毫升盐水注入外渗区域。

通常的成人剂量用于嗜铬细胞瘤的诊断

IV：将5 mg溶于1 mL注射用无菌水中。成人的剂量为5毫克。
肌内注射：准备工作与IV试验相同。成人的剂量是肌内注射5毫克。注射后每5分钟记录一次血压，持续30至45分钟。

成年人通常的麻醉逆转剂量

推荐剂量：根据局部麻醉药与血管收缩药的药筒数量而定。

使用1/2盒局部麻醉药：酚妥拉明的剂量= 0.2 mg =酚妥拉明1/2盒

1盒局部麻醉药：酚妥拉明的剂量= 0.4 mg = 1盒酚妥拉明

服用2盒局部麻醉药：酚妥拉明的剂量= 0.8毫克= 2盒酚妥拉明

酚妥拉明应在牙科手术后使用与局部麻醉药相同的部位和技术（浸润或阻滞注射）进行给药。

通常的儿科剂量用于嗜铬细胞瘤的诊断

IM或IV：0.05至0.1 mg / kg /剂量
最大单次剂量：5 mg

嗜铬细胞瘤的常用儿科剂量

嗜铬细胞瘤手术：高血压：
IM或IV：术前1至2小时给予0.05至0.1 mg / kg /剂量；每2至4小时根据需要重复一次，直到控制好高血压为止
最大单次剂量：5 mg

常规的儿科麻醉剂剂量

不建议在6岁以下或体重小于15千克（33磅）的儿科患者中使用。

在体重15至30公斤的儿科患者中，推荐的酚妥拉明最大剂量为1/2盒（0.2毫克）。

未对12岁以下的儿童服用超过1盒（0.4毫克）酚妥拉明的剂量。

推荐剂量：根据局部麻醉药与血管收缩药的药筒数量而定。

使用1/2盒局部麻醉药：酚妥拉明的剂量= 0.2 mg =酚妥拉明1/2盒

1盒局部麻醉药：酚妥拉明的剂量= 0.4 mg = 1盒酚妥拉明

酚妥拉明应在牙科手术后使用与局部麻醉药相同的部位和技术（浸润或阻断注射）进行给药。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

透析

数据不可用

其他的建议

嗜铬细胞瘤诊断测试在持续高血压患者中检测嗜铬细胞瘤最可靠，而在阵发性高血压患者中最不可靠。患有嗜铬细胞瘤的高血压患者可能发生假阳性试验。
测试前，镇静剂，镇痛药和所有其他药物（可能被认为必不可少的药物（例如洋地黄和胰岛素））应至少保留24小时，最好是48-72小时。直到血压恢复到未治疗的高血压水平时，才使用降压药。该测试不适用于血压正常的患者。
在整个测试过程中，患者应保持仰卧姿势休息，最好在安静，黑暗的房间内。苯妥拉明的注射要延迟到血压稳定为止，这可以通过每10分钟至少30分钟获取一次血压读数来证明。
对于IV程序，将注射器针头插入静脉，并延迟注射，直到对静脉穿刺的升压反应消退为止。酚妥拉明注射迅速。注射后立即记录血压，前3分钟以30秒为间隔，随后7分钟以60秒为间隔记录血压。
解释：当血压降低超过收缩压35 mm Hg和舒张压25 mm Hg时，表明嗜铬细胞瘤为阳性。典型的积极反应是收缩压降低60 mm Hg，舒张压降低25 mm Hg。通常，注射后2分钟内效果最佳。恢复到注射前压力通常在15至30分钟内发生，但可能会更快地发生。
始终应通过其他诊断程序来确认阳性反应，最好是通过测量尿儿茶酚胺或其代谢产物来确认。
当注射酚妥拉明后血压升高，保持不变或降低至低于35 mm Hg收缩压和25 mm Hg舒张压时，指示为阴性反应。该试验的阴性反应不能排除嗜铬细胞瘤的诊断，特别是在阵发性高血压患者中，假阴性反应的发生率很高。
对于肌肉内注射程序，在注射后每5分钟记录一次血压，持续30至45分钟。当注射后20分钟内血压降低35 mm Hg收缩压和25 mm Hg舒张压或更多，则表明呈阳性反应。