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多粘菌素B

药品类别 抗生素类

警告

  • 该药物尚未在孕妇中进行充分研究。与医生交谈。
  • 这种药可能会引起肾脏问题。按照医生的指示检查血液。如果您无法通过尿液,或者如果您通过的尿液量有变化,请立即致电医生。
  • 这种药可能会引起神经问题。这些神经问题的迹象可能是刺激,虚弱,感到困倦,平衡失调,口角或手臂或腿部麻木或刺痛,视力模糊或呼吸困难。大多数时候,这些神经问题发生在有肾脏问题的人中。如果您有肾脏问题或有任何这些迹象,请告诉您的医生。
  • 如果您正在服用会引起肾脏或神经问题的任何药物,例如丁胺卡那霉素,杆菌肽,头孢啶,大肠菌素,庆大霉素,卡那霉素,新霉素,巴龙霉素,链霉素,妥布霉素或紫霉素,请勿使用多粘菌素B。还有许多其他药物可以做到这一点。如果不确定,请咨询您的医生或药剂师。

多粘菌素B的用途:

  • 它用于治疗细菌感染。

在服用多粘菌素B之前,我需要告诉医生什么?

  • 如果您对多粘菌素B或多粘菌素B的任何其他部分过敏。
  • 如果您对多粘菌素B过敏;多粘菌素B的任何部分;或任何其他药物,食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。

该药物可能与其他药物或健康问题相互作用。

告诉您的医生和药剂师您所有的药物(处方药或非处方药,天然产品,维生素)和健康问题。您必须检查以确保服用多粘菌素B可以安全解决所有药物和健康问题。未经医生许可,请勿开始,停止或更改任何药物的剂量。

服用多粘菌素B时我需要了解或做什么?

  • 告诉所有医疗保健提供者您服用了多粘菌素B。这包括您的医生,护士,药剂师和牙医。
  • 请勿使用超过要求的时间。可能会发生第二次感染。
  • 告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。您将需要在怀孕期间谈论使用多粘菌素B的好处和风险。
  • 告诉医生您是否正在母乳喂养。您将需要谈论对宝宝的任何风险。

如何最好地服用这种药物(多粘菌素B)?

按照医生的指示使用多粘菌素B。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

  • 在一段时间内将其注射入肌肉或注入静脉。
  • 这种药可以注射入脊髓液中。
  • 它是作为镜头打入眼球的。

如果我错过了剂量怎么办?

  • 致电您的医生以了解如何处理。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用?

警告/警告:尽管这种情况很少见,但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用,有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征,请立即告诉医生或寻求医疗帮助:

所有注射产品:

  • 过敏反应的迹象,如皮疹;麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红,肿胀,起泡或脱皮;喘息胸部或喉咙发紧;呼吸,吞咽或说话困难;异常嘶哑或嘴,脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。
  • 冲洗。
  • 头晕。
  • 腹泻常见于抗生素。很少会发生称为C diff相关腹泻(CDAD)的严重形式。有时,这会导致致命的肠道问题(结肠炎)。在服用抗生​​素期间或之后几个月,可能会发生CDAD。如果您有胃痛,痉挛或大便稀疏,水样或流血的大便,请立即致电医生。治疗腹泻之前,请先咨询医生。

注射(如果送入脊椎):

  • 发热。
  • 头痛。
  • 落枕。

多粘菌素B还有哪些其他副作用?

所有药物都可能引起副作用。但是,许多人没有副作用,或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失,请致电您的医生或获得医疗帮助:

  • 腹泻。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问,请致电您的医生。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE:

如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。

如何储存和/或丢弃多粘菌素B?

  • 如果您需要在家中储存多粘菌素B,请与您的医生,护士或药剂师讨论如何储存。

消费者信息使用

  • 如果症状或健康问题没有好转或恶化,请致电医生。
  • 不要与他人共享您的药物,也不要服用他人的药物。
  • 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
  • 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知,否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问,请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。
  • 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果您对多粘菌素B有任何疑问,请与您的医生,护士,药剂师或其他医疗保健人员联系。
  • 如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。

对于消费者

适用于多粘菌素b:溶液注射粉

需要立即就医的副作用

除了其所需的作用外,多粘菌素b可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用多粘菌素b时,请立即咨询医生或护士是否出现以下任何副作用:

发病率未知

  • 头晕
  • 睡意
  • 发热
  • 头痛
  • 手或脚麻木或刺痛
  • 下背部或侧面疼痛
  • 晃动和不稳定的步行
  • 落枕
  • 肌肉控制或协调不稳,发抖或其他问题

不需要立即就医的副作用

多粘菌素b可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

发病率未知

  • 注射部位皮肤颜色,疼痛,压痛或肿胀的变化
  • 脸部温暖或摸热
  • 荨麻疹
  • 瘙痒
  • 皮肤发红
  • 皮疹

对于医疗保健专业人员

适用于多粘菌素b:复方粉,注射剂

肾的

未报告频率:肾毒性反应(包括蛋白尿,脊髓炎,氮质血症) [参考]

其他

未报告频率:血液水平升高且未增加剂量,药物发烧[参考]

神经系统

未报告频率:神经毒性反应(包括面部潮红,头晕发展为共济失调,嗜睡,周围感觉异常(周围,脚,手),鞘内给药引起的脑膜刺激征兆(例如发烧,头痛,僵硬的颈部,脑脊髓液细胞计数增加) ,增加脑脊液蛋白]) [参考]

呼吸道

据报道,由于与睫状肌松弛剂,其他神经毒性药物共同给药或无意过量服用导致呼吸暂停。 [参考]

未报告频率:呼吸暂停[参考]

皮肤科

未报告频率:荨麻疹[参考]

本地

未报告频率:IM注射部位疼痛,IV注射部位血栓性静脉炎[参考]

参考文献

1.“产品信息。硫酸多粘菌素B(硫酸多粘菌素)。” AuroMedics Pharma LLC,新泽西州代顿。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人细菌血症的常用剂量

IM:每4或6小时划分25,000至30,000单位/千克/天IM
IV:15,000至25,000单位/ kg /天IV每12小时划分一次

评论
-推荐作为治疗铜绿假单胞菌易感菌株感染的首选药物

用途
-用于治疗由铜绿假单胞菌易感菌株引起的尿路和血液感染
-当潜在毒性较小的药物无效/禁忌时,用于治疗由于产气肠杆菌或肺炎克雷伯菌引起的严重菌血症
-当潜在毒性较小的药物无效/禁忌时,用于治疗由于大肠杆菌易感菌株引起的严重尿路感染

成年人尿路感染的常用剂量

IM:每4或6小时划分25,000至30,000单位/千克/天IM
IV:15,000至25,000单位/ kg /天IV每12小时划分一次

评论
-推荐作为治疗铜绿假单胞菌易感菌株感染的首选药物

用途
-用于治疗由于铜绿假单胞菌易感菌株引起的尿路和血流感染
-当潜在毒性较小的药物无效/禁忌时,用于治疗由于产气肠杆菌或肺炎克雷伯菌引起的严重菌血症
-当潜在毒性较小的药物无效/禁忌时,用于治疗由于大肠杆菌易感菌株引起的严重尿路感染

成人脑膜炎的常用剂量

初始剂量:每天50,000鞘内一次,持续3-4天
维持剂量:隔日鞘内注射50,000单位
治疗时间:脑脊液培养阴性至少2周且糖含量恢复正常

评论
-推荐作为治疗铜绿假单胞菌易感菌株感染的首选药物

用途
-用于治疗铜绿假单胞菌易感菌株引起的脑膜感染
-当潜在毒性较小的药物无效/禁忌时,用于治疗由于流感嗜血杆菌易感株引起的严重脑膜感染

成人眼部感染的常用剂量

眼科
-局部:每小时向受感染的眼睛滴入1至3滴,如反应所指示的,增加间隔
-结膜下注射:结膜下每天最多注入100,000单位

评论
-建议局部使用浓度为0.1%至0.25%(10,000至25,000单位/ mL)。
-应避免全身和眼科滴注总量超过25,000单位/千克/天。

用途
-局部用于治疗由于铜绿假单胞菌的易感菌株引起的眼部感染
-结膜下,用于治疗角膜和结膜的铜绿假单胞菌感染

常用的小儿细菌血症剂量

婴儿
-IM:每4或6小时划分25,000至40,000单位/ kg /天的IM
-IV:每12小时划分15,000至40,000单位/ kg /天IV

儿童
-IM:每4或6小时划分25,000至30,000单位/ kg /天的IM
-IV:每12小时划分15,000至25,000单位/千克/天IV

评论
-推荐作为治疗铜绿假单胞菌易感菌株感染的首选药物
-在有限的临床试验中,高达45,000单位/ kg /天的IM已用于治疗早产儿和新生儿因铜绿假单胞菌引起的败血症。

用途
-用于治疗由于铜绿假单胞菌易感菌株引起的尿路和血流感染
-当潜在毒性较小的药物无效/禁忌时,用于治疗由于易感的产气杆菌或肺炎克雷伯菌引起的严重菌血症
-当潜在毒性较小的药物无效/禁忌时,用于治疗由于大肠杆菌易感菌株引起的严重尿路感染

尿路感染的常用儿科剂量

婴儿
-IM:每4或6小时划分25,000至40,000单位/ kg /天的IM
-IV:每12小时划分15,000至40,000单位/ kg /天IV

儿童
-IM:每4或6小时划分25,000至30,000单位/ kg /天的IM
-IV:每12小时划分15,000至25,000单位/千克/天IV

评论
-推荐作为治疗铜绿假单胞菌易感菌株感染的首选药物
-在有限的临床试验中,高达45,000单位/ kg /天的IM已用于治疗早产儿和新生儿因铜绿假单胞菌引起的败血症。

用途
-用于治疗由于铜绿假单胞菌易感菌株引起的尿路和血流感染
-当潜在毒性较小的药物无效/禁忌时,用于治疗由于易感的产气杆菌或肺炎克雷伯菌引起的严重菌血症
-当潜在毒性较小的药物无效/禁忌时,用于治疗由于大肠杆菌易感菌株引起的严重尿路感染

脓毒症的常规儿科剂量

婴儿
-IM:每4或6小时划分25,000至40,000单位/ kg /天的IM
-IV:每12小时划分15,000至40,000单位/ kg /天IV

儿童
-IM:每4或6小时划分25,000至30,000单位/ kg /天的IM
-IV:每12小时划分15,000至25,000单位/千克/天IV

评论
-推荐作为治疗铜绿假单胞菌易感菌株感染的首选药物
-在有限的临床试验中,高达45,000单位/ kg /天的IM已用于治疗早产儿和新生儿因铜绿假单胞菌引起的败血症。

用途
-用于治疗由于铜绿假单胞菌易感菌株引起的尿路和血流感染
-当潜在毒性较小的药物无效/禁忌时,用于治疗由于易感的产气杆菌或肺炎克雷伯菌引起的严重菌血症
-当潜在毒性较小的药物无效/禁忌时,用于治疗由于大肠杆菌易感菌株引起的严重尿路感染

脑膜炎的常用儿科剂量

2岁以下的儿童
-初始剂量:每天鞘内20,000单位,持续3至4天,或隔天鞘内25,000单位
-维持剂量:隔日鞘内注射25,000单位

2岁以上的儿童
-初始剂量:每天50,000鞘内一次,持续3至4天
-维持剂量:隔日鞘内50,000单位

治疗时间:脑脊液培养阴性至少2周且糖含量恢复正常

评论
-推荐作为治疗铜绿假单胞菌易感菌株感染的首选药物

用途
-用于治疗铜绿假单胞菌易感菌株引起的脑膜感染
-当潜在毒性较小的药物无效/禁忌时,用于治疗因易感性H流感病毒株引起的严重脑膜感染

肾脏剂量调整

肾功能不全
-IM:建议减少剂量;但是,没有建议任何具体的准则。
-IV:通常用量应从15,000单位/公斤降低至最低。

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

美国盒装警告
-正确使用:该药物应仅在住院患者中即时,静脉和/或鞘内给药,以提供医师的持续监督。
-肾毒性:应仔细确定肾功能;肾损害和氮retention留的患者应减少剂量。由于这种药物,在肾毒性患者中通常会观察到蛋白尿,细胞铸型和氮质血症。尿量减少和BUN增加是停药的指征。
-神经毒性:神经毒性反应可能表现为烦躁,无力,嗜睡,共济失调,口周感觉异常,四肢麻木和视力模糊;此类反应通常与肾功能和/或肾毒性受​​损的患者的高血清水平有关。
-同步治疗:应避免与其他神经毒性和/或肾毒性药物(尤其是杆菌肽,链霉素,新霉素,卡那霉素,庆大霉素,妥布霉素,阿米卡星,头孢啶,巴龙霉素,紫霉素,大黄素[colistin])并用或相继使用。
-神经肌肉阻滞剂:该药物的神经毒性可导致神经肌肉阻滞引起的呼吸麻痹,尤其是在麻醉和/或肌肉松弛剂给药后不久。
-用于妊娠:该药物在人类妊娠中尚未确定安全性。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-仅在IM,IV和/或鞘内给药处方中用于医院。
-不建议常规使用IM注射剂,因为注射部位(尤其是婴儿和儿童)会出现剧烈疼痛。
-在脑膜感染中,仅通过鞘内途径施用该药物。

储存要求
-复原前:储存于20C至25C(68F至77F);存放在纸箱中,直到用于避光。
-复原后:在2C至8C(36F至46F)之间的冰箱中存放72小时。

重构/准备技术
-应咨询制造商的产品信息。

监控
-一般:血液中的药物水平(通常在肠胃外治疗期间)
-肾脏:肾功能(肠胃外治疗之前和期间)

患者建议
-避免丢失剂量并完成整个治疗过程。
-如果出现水样和血便(有或没有胃痉挛和发烧),请立即就医。

已知共有81种药物与多粘菌素b相互作用。

  • 57种主要药物相互作用
  • 23种适度的药物相互作用
  • 1次药物相互作用

在数据库中显示所有可能与多粘菌素b相互作用的药物。

检查互动

输入药物名称以检查与多粘菌素b的相互作用。

最常检查的互动

查看多粘菌素b与以下所列药物的相互作用报告。

  • 乙酰水杨酸(阿司匹林)
  • 肾上腺素(肾上腺素)
  • 阿米金(阿米卡星)
  • 杆菌肽
  • 复方新诺明(磺胺甲基异恶唑/甲氧苄啶)
  • 地美洛尔(哌啶)
  • 肝素钠(肝素)
  • 氢化可的松
  • 硫酸铁(硫酸亚铁)
  • 乳酸林格注射液(lvp解决方案)
  • 新霉素
  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
  • 苯妥英钠(苯妥英钠)
  • 视黄醇(维生素外用)
  • 林格注射液(lvp解决方案)
  • 罗比奴尔(吡咯烷酸酯)
  • 甲氧苄啶
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 丙戊酸钠(丙戊酸)
  • 万古霉素(万古霉素)
  • 凡士林(凡士林外用)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Zyrtec(西替利嗪)

多粘菌素b疾病相互作用

与多粘菌素b有3种疾病相互作用,包括:

  • 结肠炎
  • 神经毒性
  • 肾功能不全

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。