多粘菌素B硫酸盐

介绍

抗菌;多粘菌素抗生素。 ^{102 103 105 106 125 126 127 128}

硫酸多粘菌素B的用途

细菌性眼科感染

与其他抗感染剂（例如杆菌肽；杆菌肽和新霉素；新霉素和杆菌肽；甲氧苄啶）固定结合使用，用于局部治疗由易感性引起的眼表浅部感染（例如结膜炎，角膜炎，角膜结膜炎，睑缘炎，睑膜结膜炎） 。 ^{102 103 105 106 125 126 127 128}

结膜下用于治疗易感的铜绿假单胞菌引起的眼部感染。 ¹⁰⁴

轻度急性细菌性结膜炎通常无需抗感染治疗即可自发消退。 ^{135 136 137 141}尽管局部眼用抗感染药可以缩短解决时间，并降低并发症的严重性和风险，但^{135 136 137 141}避免避免不加选择地使用局部抗感染药。 ^{135 141}急性细菌性结膜炎的治疗通常是经验性; ^{135 136 141}通常建议使用广谱局部眼用抗菌剂。 ^{135 136 141}在复发，严重或慢性化脓性结膜炎的治疗中或急性结膜炎对最初的局部经验治疗无反应时，可能需要进行结膜材料的体外染色和/或培养。 ^{135 136 141}

由于细菌性角膜炎可能由于角膜瘢痕形成或地形不规则而与随后的视力丧失有关，并且由于未经治疗或严重的细菌性角膜炎可能导致角膜穿孔并可能导致眼内炎和可能的眼球丧失，因此最佳治疗需要快速评估和诊断，及时开始治疗，并适当随访。 ¹³⁸一般而言，治疗社区获得性细菌性角膜炎是经验性的； ¹³⁸通常建议使用广谱局部眼科抗菌药。 ¹³⁸如果巩膜扩散或穿孔迫在眉睫，可能需要结膜下抗感染药。 ¹³⁸在角膜炎的治疗中，涉及到角膜浸润的中央，大，并延伸至中层至深层基质时，应进行角膜材料的体外染色和/或培养。当角膜炎是慢性的或对广谱局部抗感染治疗无反应时；或非典型特征提示存在真菌，阿米巴或分枝杆菌感染时。 ¹³⁸

细菌性耳部感染

与新霉素和皮质类固醇（即氢化可的松）固定组合使用，用于局部治疗由易感细菌引起的外耳道表面感染（外耳道炎）。 ^{121 122 123 124 139}还用于局部治疗由易感细菌引起的乳突切除术和开窗洞。 ^{121 124}

在其他情况下健康的患者中，通常最初采用局部治疗（例如，有或没有耳皮质类固醇的耳用抗感染药或防腐剂）治疗的弥漫性，无并发症的急性外耳道炎。 ^{139 143}补充与如果患者有医疗条件，可能损害宿主防御系统的抗感染治疗（如糖尿病，HIV感染），或者如果感染已经扩散到耳廓，颈部或面部的皮肤或进入更深的组织，如发生于恶性外耳道炎。 ¹³⁹外部恶性中耳炎是一种侵入性的，可能威胁生命的感染，尤其是在免疫功能低下的患者中，需要及时诊断和用全身性抗感染药进行治疗。 ¹³⁹

眼部发炎

含有多粘菌素B，新霉素和地塞米松^{119 120}或固定组合含有多粘菌素B眼用制剂的固定组合眼用制剂，新霉素，杆菌肽，氢化可的松或醋酸氢化可的松^{107 108}用于的皮质类固醇响应眼部病症当皮质类固醇的局部治疗表明存在浅表细菌性眼部感染或存在这种感染的风险。 ^{107 108 119 120}

尽管制造商表示，当浅表眼感染的风险很高或预期在眼睛中存在潜在危险细菌的数量时，在眼部炎性疾病中可能会建议使用包含抗感染药和皮质类固醇的固定组合眼药水， ^{107 108 119 120}专家指出，在细菌性结膜炎患者中应避免使用此类制剂，因为它们可能增加感染的风险。 ¹³⁶

考虑到使用含有抗感染药和皮质类固醇的固定组合眼药可能会掩盖细菌，真菌或病毒感染的临床体征。防止认识到抗感染药无效；和/或增加IOP。 ^{107 108 119 120} （请注意使用含皮质类固醇的固定组合。）

多粘菌素B硫酸盐的剂量和给药

行政

眼科给药（局部）

多粘菌素B和杆菌肽的固定组合，含或不含新霉素：以眼药膏的形式局部涂于眼上。 ^{102 103 105 106}

多粘菌素B，新霉素和短杆菌肽的固定组合：以眼药水的形式局部涂于眼上。 ^{125 126}

多粘菌素B和甲氧苄啶的固定组合：以眼药水的形式局部施用于眼睛。 ^{127 128}

多粘菌素B，其他抗感染剂（即具有或不具有杆菌肽的新霉素）和皮质类固醇（即地塞米松，氢化可的松或乙酸氢化可的松）的固定组合：以眼用软膏或混悬剂的形式局部涂于眼上。 ^{107 108 119 120}

仅用于眼科外用; ^{103 105 106 107 108 108 119 120 125 126 127 128}不能结膜下或直接注入眼睛的前房。 ^{103 105 106 107 108 119 120 125 126 127 128}

避免用眼睛，眼睑，手指或其他来源的物质污染容器尖端。 ^{103 105 106 107 108 119 120 125 126 127 128}

眼科给药（结膜下）

已通过结膜下注射给药。 ¹⁰⁴

对于结膜下给药，通过添加20–50 mL注射用无菌水或0.9％氯化钠注射液来配制包含无菌注射用粉剂的小瓶（500,000单位多粘菌素B），以提供10,000–25,000单位/ mL的溶液。 ¹⁰⁴通过结膜下注射施用适当剂量的复溶溶液。 ¹⁰⁴

耳语管理局

多粘菌素B，新霉素和氢化可的松的固定组合：以耳液或混悬液的形式局部应用于耳道。 ^{121 122 123 124}

耳准备仅用于局部耳使用; ^{121 122 123 124}不眼中使用。 ^{122 123 124}

给药前清洁和干燥耳道。 ^{121 122 123 124}

每次使用前均应先摇晃耳悬液。 ^{121 124}

躺着，患病的耳朵向上。 ^{121 122 123 124}灌输耳用溶液或悬浮液进入耳朵的合适量;保持此姿势5分钟以利于渗透到耳道中。 ^{121 122 123 124}如有必要，请对另一只耳朵重复该步骤。 ^{121 122 123 124}

如果耳道狭窄或水肿，并且担心药物输送可能会受到阻碍， ^139请考虑将棉芯插入耳道并用耳用制剂浸透。 ^{121 122 123 124}制造商表示，通过每4小时添加额外的耳用溶液或悬浮液来保持灯芯湿润，并每24小时更换一次灯芯。 ^{121 122 123 124}专家指出，耳道水肿消退后不需要吸液芯，这可能在局部治疗开始后的24小时或几天内发生。 ¹³⁹

避免用耳朵，手指或其他来源的材料污染容器尖端。 ^{121 122 123 124}

剂量

可作为多粘菌素B硫酸盐获得；以多粘菌素B活性（多粘菌素B的单位）表示的效力和剂量。 ^{102 103 104 105 106 107 108 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128}

小儿患者

细菌性眼科感染

眼科

≥2个月大的婴儿和儿童（眼药水）中的多粘菌素B和甲氧苄啶：每3小时（每天最多6剂）滴入1滴受影响的眼睛，持续7-10天。 ^{127 128}

细菌性结膜炎的局部抗感染治疗通常需要5-10天的时间。 ^{135 136 141} 5-7天通常足以缓解轻度细菌性结膜炎。 ¹³⁵

细菌性耳部感染

奥蒂奇

≥2岁的儿童中的多粘菌素B，新霉素和氢化可的松（耳溶或混悬液）：每天3或4次在患处滴入3滴耳液，最多10天。 ^{121 122 123 124}

急性外耳道炎局部治疗的最佳持续时间尚未确定，但通常建议使用7-10天。 ¹³⁹适当的治疗应可在48-72小时内改善症状（眼痛，瘙痒，饱胀），尽管症状的缓解可能需要2周的时间。 ¹³⁹

眼部发炎

眼科

≥2岁儿童（眼悬液）中的多粘菌素B，新霉素和地塞米松：每天在受影响的眼睛的结膜囊中滴入1或2滴，每天最多4至6次。 ¹²⁰在严重疾病中，最初每小时应滴入1或2滴，然后随着炎症消退，通过降低给药频率来逐渐减少剂量。 ¹²⁰

如果48小时后仍无改善，请重新评估患者。 ^{107 108} （请注意使用含皮质类固醇的固定组合物。）

大人

细菌性眼科感染

眼科（局部）

多粘菌素B和杆菌肽结合或不结合新霉素（眼药膏）：每3或4小时施涂于患眼，持续7-10天，具体取决于感染的严重程度。 ^{102 103 105 106}

多粘菌素B，新霉素和短杆菌肽（眼药水）：每4小时向受影响的眼睛滴入1或2滴，持续7-10天。 ^{125 126}每小时每小时最多可滴入2滴用于严重感染。 ^{125 126}

多粘菌素B和甲氧苄啶（眼药水）：每3小时（每天最多6剂）在受影响的眼睛中滴入1滴，持续7-10天。 ^{127 128}

细菌性结膜炎的局部抗感染治疗通常需要5-10天的时间。 ^{135 136 141} 5-7天通常足以缓解轻度细菌性结膜炎。 ¹³⁵

眼科（结膜下）

使用含有10,000–25,000单位/ mL的重构溶液，每天最多可处理100,000单位。 ¹⁰⁴

如果与局部多粘菌素B联合使用，则总剂量每天不应超过25,000单位/ kg。 ¹⁰⁴

细菌性耳部感染

奥蒂奇

多粘菌素B，新霉素和氢化可的松（耳溶溶液或混悬液）：每天在受影响的耳朵中滴入4滴，每天3或4次，最多10天。 ^{121 122 123 124}

急性外耳道炎局部治疗的最佳持续时间尚未确定，但通常建议使用7-10天。 ¹³⁹适当的治疗应可在48-72小时内改善症状（眼痛，瘙痒，饱胀），尽管症状的缓解可能需要2周的时间。 ¹³⁹

眼部发炎

眼科

多粘菌素B，新霉素和地塞米松（眼用软膏）：在患眼结膜囊中涂抹约1.25厘米（1/2英寸）软膏，每天最多3至4次。 ¹¹⁹

多粘菌素B，新霉素和地塞米松（眼科悬液）：每天在受影响的眼结膜囊中滴入1或2滴，每天最多4至6次。 ¹²⁰在严重疾病中，最初每小时应滴入1或2滴，然后随着炎症消退，通过降低给药频率来逐渐减少剂量。 ¹²⁰

多粘菌素B，新霉素，杆菌肽和氢化可的松或乙酸氢化可的松（眼药膏）：每3或4小时根据患病的严重程度涂于患眼。 ^{107 108}

如果48小时后仍无改善，请重新评估患者。 ^{107 108} （请注意使用含皮质类固醇的固定组合物。）

限度

小儿患者

细菌性眼科感染

眼科

≥2个月大的婴儿和儿童（眼药水）中的多粘菌素B和甲氧苄啶：24小时内最多6剂。 ^{127 128}

细菌性耳部感染

奥蒂奇

≥2岁儿童（耳溶或混悬液）的多粘菌素B，新霉素和氢化可的松：连续治疗最多10天。 ^{121 122 123 124}

大人

细菌性眼科感染

眼科

多粘菌素B和甲氧苄啶（眼药水）：24小时内最多6剂。 ^{127 128}

细菌性耳部感染

奥蒂奇

多粘菌素B，新霉素和氢化可的松（耳溶溶液或混悬液）：连续治疗最多10天。 ^{121 122 123 124}

特殊人群

没有特殊的人群剂量建议。 ^{102 103 105 106 125 126 127 128}

硫酸多粘菌素B的注意事项

禁忌症

• 多粘菌素B：对多粘菌素过敏。 ¹⁰⁴

• 多粘菌素B和其他抗感染药（眼科药物）的固定组合：对制剂中的任何成分过敏。 ^{102 103 105 106 125 126 127 128}

• 多粘菌素B，其他抗感染剂和地塞米松，氢化可的松或乙酸氢化可的松（眼科）的固定组合：对制剂中的任何成分过敏。 ^{107 108 119 120}此外，还包括角膜和结膜的病毒性疾病（例如上皮单纯性疱疹性角膜炎[树突性角膜炎]，牛痘，水痘），眼的分枝杆菌感染或眼部结构性真菌病。 ^{107 108 119 120}

• 多粘菌素B，新霉素和氢化可的松（托克）的固定组合：对制剂中的任何成分过敏。 ^{121 122 123 124}另外，外耳道的病毒感染（例如单纯疱疹，牛痘，水痘带状疱疹）。 ^{121 122 123 124}

警告/注意事项

敏感性反应

过敏反应

据报道有局部刺激和过敏反应； ^{103 105 106 107 108 108 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 128}很少发生更严重的超敏反应，包括过敏反应。 ^{103 105 106 107 108 119 120 125 126 127 128}

局部抗感染药，特别是新霉素，可能引起皮肤过敏。 ^{103 105 106 107 108 119 120 121 122 123 124 125 126}

长期使用期间，应定期检查患者是否有过敏迹象。 ^{103 105 106 107 108 121 122 123 124 125 126}

眼科制剂：过敏可能表现为皮疹，瘙痒，结膜和眼睑浮肿，结膜红斑或愈合不良。 ^{103 105 106 107 108 125 126 127 128}

耳用制剂：过敏可能表现为肿胀，干结垢，瘙痒或愈合不良。 ^{121 122 123 124}

如果出现敏感迹象或症状，请停药。 ^{103 105 106 107 108 108 121 122 123 124 125 126 127 128}症状通常在中止准备后很快消失。 ^{103 105 106 107 108 121 122 123 124 125 126}

对一种固定组合制剂过敏的患者应避免使用含有任何成分药物的制剂。 ^{103 105 106 107 108 121 122 123 124 125}氨基糖苷类之间发生¹²⁶交叉致敏性; ^119名120过敏的病人含有新霉素也可以是过敏其它氨基糖苷类（例如，庆大霉素，巴龙霉素，链霉素）固定组合制剂。 ^{103 105 106 107 108 121 122 123 124 125 126}

亚硫酸盐敏感性

一些固定组合的耳用制剂含有偏亚硫酸氢钾， ^{122 123}亚硫酸氢盐，在某些易感人群中会引起过敏性反应（包括过敏反应和危及生命或不太严重的哮喘发作）。 ^{111 112 113 114 115 116 117 118 122 123}

超级感染

长时间使用可能会导致包括真菌在内的不敏感生物过度生长。 ^{102 103 104 105 106 121 121 122 123 124 125 126 127 128}如果发生重叠感染，请采取适当的治疗措施。 ^{102 103 105 106 125 126 127 128}

在固定组合制剂中可能会产生对多粘菌素B或其他抗感染剂的抗药性。 ^{103 105 106 125 126}

眼科给药注意事项

细菌性角膜炎的发生是由于无意中污染了多剂量容器的眼用制剂。在大多数报道的病例中，存在并发角膜疾病或眼上皮表面破坏。 ^{103 105 106 107 108}

如果存在眼睛感染的任何迹象或症状，请不要戴隐形眼镜。 ^{127 128}

制造商警告，眼药膏可能会延迟愈合。 ^{102 103 105 106 107 108}

与耳部管理有关的注意事项

不要使用含有多粘菌素B，新霉素，和氢化可的松患者穿孔鼓膜固定组合耳制剂。 ^{121 122 123 124}

新霉素，尤其是长时间使用的新霉素，可能会由于耳蜗损伤而引起永久性的感音神经性听力丧失，主要是破坏Corti器官中的毛细胞。 ^{121种122 123 124}只使用下靠近临床观察含有新霉素耳制剂;请勿连续使用超过10天。 ^{121 122 123 124}

如果治疗1周后耳部感染没有改善，请获得培养物以指导治疗。 ^{121 122 123 124}

含有皮质类固醇的固定组合的使用

当使用含有多粘菌素B并与其他抗感染药和皮质类固醇（即地塞米松，氢化可的松，醋酸氢化可的松）固定组合的眼科或耳用制剂时，请考虑与EENT皮质类固醇相关的注意事项，预防措施和禁忌症。 ^{107 108 119 120 121 122 123 124}

仅在用裂隙灯显微镜检查并在适当情况下进行荧光素染色检查后，才提供包含皮质类固醇的固定组合眼科制剂的初始处方或更新处方（超过8 g眼用软膏或超过20 mL眼用混悬剂）。 ^{107 108 119 120}

如果眼痛或炎症持续超过48小时或加重，请重新评估患者。 ^{108 119 120}

长时间使用含有皮质类固醇的眼科制剂可能会导致青光眼，并伴有视神经损害，视力和视野缺损以及后囊白内障形成。 ^{107 108 119 120}如果使用≥10天，则应定期监测IOP，即使在儿童和不合作的患者中可能难以监测。 ^{107 108 119 120}与青光眼患者谨慎使用;此类患者应经常检查眼压。 ^{107 108 119 120}

白内障手术后使用可能会延迟愈合，并增加气泡形成的发生率。 ^{107 108 119 120}

角膜和巩膜变薄的报道与多种眼科疾病和长期使用局部眼用皮质类固醇激素有关。 ^{108 120}使用在患者角膜薄和巩膜组织可能导致穿孔。 ^{107 108 119 120}

长时间使用可能会抑制宿主反应并增加继发性眼部感染的风险。 ^{107 108 119 120}在眼部急性化脓性疾病患者中使用可能掩盖感染或加剧现有感染。 ^{107 108 119 120}

可能会延长病程并加剧许多眼部病毒感染（包括单纯疱疹）的严重程度。 ^{107 108 119 120}单纯疱疹患者应格外小心；建议经常使用裂隙灯显微镜。 ^{107 108 119 120}

考虑长时间使用后角膜真菌感染的可能性^{107 108 119 120，}特别是对于那些持续角膜溃疡的患者。 ^{119 120}在适当的时候进行真菌培养。 ^{107 108 119 120}

特定人群

怀孕

尚不清楚含有多粘菌素B的眼科用药是否可以对孕妇给药而对胎儿造成伤害。 ^{103 105 106 125 126}

多粘菌素B和杆菌肽与或不与新霉素（眼科用药）：仅在明确需要时在怀孕期间使用。 ^{103 105 106}

多粘菌素B，新霉素和短杆菌肽（眼科用药）：只有在明确需要时才在怀孕期间使用。 ^{106 125 126}

多粘菌素B和甲氧苄啶（眼药）：仅在潜在益处证明对胎儿有潜在风险的情况下才在怀孕期间使用；甲氧苄啶可能会干扰叶酸代谢。 ^{127 128}

多粘菌素B，其他抗感染药和地塞米松，氢化可的松或醋酸氢化可的松（眼科）：仅在潜在的益处证明对胎儿具有潜在风险的情况下，才在怀孕期间使用。 ^{107 108 119 120}

多粘菌素B，新霉素和氢化可的松（托克）：仅在潜在益处证明对胎儿具有潜在风险的情况下，在怀孕期间使用。 ^{121 122 123 124}

哺乳期

多粘菌素B和其他抗感染药（眼科用药）：请谨慎使用。 ^{103 105 106 125 126 127 128}

多粘菌素B，新霉素和地塞米松（眼科）：请谨慎使用。 ^{119 120}

多粘菌素B，新霉素，杆菌肽和氢化可的松或醋酸氢化可的松（眼科）：考虑到药物对女性的重要性，应停止护理或药物。 ^{107 108}

多粘菌素B，新霉素和氢化可的松（耳鼻喉科）：谨慎使用。 ^{121 122 123 124}

儿科用

多粘菌素B和杆菌肽与或不与新霉素（眼科用药）：在儿科患者中尚无安全性和有效性。 ^{103 105 106}

多粘菌素B，新霉素和短杆菌肽（眼科用药）：在儿科患者中尚无安全性和有效性。 ^{125 126}

多粘菌素B和甲氧苄啶（眼药）：在2个月以下的婴儿中尚无安全性和有效性。 ^{127 128}

多粘菌素B，新霉素和地塞米松（眼科用药）：未在2岁以下儿童中建立的悬浮液的安全性和有效性； ¹²⁰在小儿患者中尚未确定的药膏的安全性和有效性。 ¹¹⁹

多粘菌素B，新霉素，杆菌肽和氢化可的松或乙酸氢化可的松（眼科）：在儿科患者中尚无安全性和有效性。 ^{107 108}

多粘菌素B，新霉素和氢化可的松（耳鼻喉科）：由于数据不足，大多数制造商认为2岁以下儿童的安全性和有效性尚未确立。 ^{122 123 124}一家制造商指出，已经在儿科患者中确立了安全性和有效性，并且未指定年龄范围。 ¹²¹

老人用

多粘菌素B，新霉素和短杆菌肽（眼科用药）：临床数据不足以确定老年患者的反应是否与年轻成年人不同。 ¹²⁵

多粘菌素B和甲氧苄啶（眼药）：相对于年轻人，安全性或疗效无总体差异。 ^{127 128}

多粘菌素B，新霉素和地塞米松（眼科）：相对于年轻患者，安全性或疗效无总体差异。 ^{119 120}

多粘菌素B，新霉素，杆菌肽和醋酸氢化可的松（眼科）：相对于年轻人，安全性或疗效无总体差异。 ¹⁰⁸

多粘菌素B，新霉素和氢化可的松（耳蜗）：临床数据不足以确定老年患者是否与年轻患者反应不同；其他临床医生的经验尚未发现反应差异。 ^{121 122 123 124}

常见不良反应

局部刺激和过敏反应。 ^{103 105 106 107 108 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128}

多粘菌素B硫酸盐药代动力学

吸收性

生物利用度

从完整或裸露的皮肤或粘膜吸收很少或没有吸收。^一种

稳定性

存储

眼科

软膏

多粘菌素B和杆菌肽：15–25°C。 ^{102 103}

多粘菌素B，新霉素和杆菌肽：15–25°C。 ^{105 106}

多粘菌素B，新霉素和地塞米松：2–25°C。 ¹¹⁹包含对羟基苯甲酸甲酯和对羟基苯甲酸丙酯作为防腐剂。 ¹¹⁹

多粘菌素B，新霉素，杆菌肽和氢化可的松或乙酸氢化可的松：15–25°C。 ^{107 108}

解

多粘菌素B，新霉素和短杆菌肽：15–25°C； ^{125 126}避光。 ¹²⁵包含硫柳汞作为防腐剂。 ^{125 126}

多粘菌素B和甲氧苄啶：15–25°C；避光。 ^{127 128}含有苯扎氯铵作为防腐剂。 ^{127 128}

悬挂

多粘菌素B，新霉素和地塞米松：8–25°C；直立存放。 ¹²⁰包含苯扎氯铵作为防腐剂。 ¹²⁰

注射粉

多粘菌素B：20–25°C；避光。 ¹⁰⁴

重新配制后，储存在2–8°C； 72小时后丢弃未使用的部分。 ¹⁰⁴

奥蒂奇

解决方案或暂停

多粘菌素B，新霉素和氢化可的松：15–25°C。 ^{121级122 123 124}的解决方案包含钾偏亚硫酸氢作为防腐剂（参见下注意事项亚硫酸盐灵敏度）; ^{122 123}悬浮液包含硫柳汞作为防腐剂。 ^{121 124}

动作与频谱

• 多粘菌素抗生素来源于多粘芽孢杆菌。^一种

• 通常具有杀菌作用。 ^a通过与细胞膜的磷脂成分相互作用，增加细菌细胞壁膜的通透性。^一种

• 多粘菌素B：活性谱包括许多好氧革兰氏阴性菌。^一个非活动对革兰氏阳性菌和真菌。

• 与新霉素固定结合的多粘菌素B：对金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，流感嗜血杆菌，肠杆菌，克雷伯菌，奈瑟菌和铜绿假单胞菌具有活性。 ^{119 120 121 122 123 124}不提供针对链球菌（包括肺炎链球菌）或粘质沙雷氏菌的保险。 ^{119 120 121 122 123 124}

• 多粘菌素B与杆菌肽固定联合或不联合新霉素：对金黄色葡萄球菌，链球菌（包括肺炎链球菌），大肠杆菌，流感嗜血杆菌，肠杆菌，克雷伯菌，奈瑟菌和Ps有活性。铜绿。 ^{105 106 107 108}不提供覆盖对粘质沙雷氏菌。 ^{105 106 107 108}

• 与新霉素和短杆菌肽固定结合的多粘菌素B：对肺炎链球菌，大肠杆菌，流感嗜血杆菌，肠杆菌，克雷伯菌，奈瑟氏球菌和Ps有活性。铜绿。 ^{125 126}不提供针对马氏链球菌的保险。 ^{125 126}

• 多粘菌素B与甲氧苄啶固定结合：对金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，肺炎链球菌，绿脓杆菌链球菌，流感嗜血杆菌和Ps有活性。铜绿。 ^{127 128}

• 接受含有该药物的局部制剂的患者可能会出现对多粘菌素B耐药的细菌。 ^{103 105 106 125 126}

• 多粘菌素B和粘菌素之间发生完全的交叉抗性。^一种

给病人的建议

• 建议患者避免用眼，眼睑，耳朵，手指或其他来源的物质污染容器尖端。 ^{103 105 106 107 108 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128}不与其他人共享的眼科或耳制剂重要性^{103 105 106 107 108 119 120 125 126}

• 通知患者，如果对眼科制剂的处理不当并被已知会引起眼部感染的常见细菌污染，可能会导致严重的眼部损伤和随后的视力丧失。 ^{103 105 106 107}

• 告知患者局部用眼药后视力可能暂时模糊； ^{119 120}照顾在操作机械或驱动的机动车辆。 ^{119 120}

• 如果存在眼睛感染的任何迹象或症状，则不要戴隐形眼镜。 ^{127 128}

• 建议患者立即停止治疗，如果出现任何敏感迹象或过敏反应（例如皮疹，瘙痒，肿胀，发红），或者病情恶化或没有改善，请联系临床医生。 ^{103 105 106 107 108 121 122 123 124 125 126 127 128}

• 建议使用含有皮质类固醇的固定组合眼用制剂的患者中止药物治疗，如果炎症或疼痛持续> 48小时或加重则联系临床医生。 ^{108 119 120}

• 告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药以及任何伴随疾病。 ^{103 105 106 107 108 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128}

• 告知妇​​女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ^{103 105 106 107 108 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128}

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ^{103 105 106 107 108 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128（}见注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关其中一种或多种制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

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