罂粟

临床概述

采用

罂粟提取物传统上已用于放松平滑肌张力，使其潜在地可用于治疗腹泻和腹部绞痛。该提取物已被用作镇静镇痛药和镇咳药。罂粟籽油被用作进行化学治疗和诊断瘘管的载体。但是，没有临床试验支持这些用途。吗啡由罂粟制成。

加药

缺乏指导剂量的临床试验。

禁忌症

禁忌症尚未发现。

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。当用作食物时，通常认为种子是安全的。

互动互动

没有很好的记录。

不良反应

鸦片以其高度上瘾的品质而闻名。它与中毒有关，并具有镇静，呆滞和腹部收缩的症状。已经报道了对罂粟种子的过敏和过敏反应。

毒理学

没有人类可用数据。

科学家族

• 罂粟科

植物学

存在70至100种不同的罂粟品种。罂粟是很小的一年生罂粟，但其他罂粟种类可能是一年生，两年生或多年生。罂粟属明亮的艳丽花朵的颜色从白色到深红色和紫色不等。这些植物的种子颜色从浅奶油到蓝黑色不等，数量众多且微微凹陷。种子荚中的汁液可能是白色，橙色或红色。植物2007

历史

使用罂粟制品的最早记载可追溯到美索不达米亚的古代苏美尔人，该植物被药用后被称为hul gil （欢乐植物）。罂粟的药用用途由古希腊人描述，而鸦片是一种成瘾剂，900多年前被阿拉伯医生确定。由于罂粟的广泛分布，大多数主要文化已经认识到它的使用。内战期间，鸦片在美国被广泛用于治疗受伤的士兵，这些士兵经常养成依赖。 1803年从粗制鸦片中提纯了生物碱吗啡。1874年，吗啡与乙酸酐反应生成海洛因。该化合物由德国拜耳制药公司开发，用于治疗咳嗽，胸痛和肺炎，后来被认为具有很高的成瘾潜力。鸦片生物碱的衍生物继续作为镇咳药，止泻药和止痛药发挥主要作用。它们的滥用潜力仍然很高，遏制罂粟非法种植的努力取得的成功有限。罂粟籽可用于制作糖果和面包。霍夫曼（Hoffman）1990年，卡利克斯托（Calixto）2000年。尽管种植罂粟属合法，但加工成长为药物形式的物质是非法的。

化学

罂粟属的化学是众所周知的。当未成熟的种子胶囊被刻痕时，乳状乳胶散发出来。Calixto2000，Simon 1984干燥的乳胶被称为鸦片，其中包含30多种生物碱。Duke1985这些生物碱中最重要的是吗啡（20％），去甲酚（ 5％），可待因（2％），罂粟碱（2％）和蒂巴因（1％）。可待因是应用最广泛的鸦片生物碱，可从自然来源或通过吗啡的甲基化或蒂巴因的合成转化获得。Calixto2000，Duke 1985

由于吗啡衍生物的医学重要性，已经做出努力来鉴定罂粟种，其含有高水平的适合商业合成可待因的起始化合物。在某些品种的芥菜中，蒂巴因占生物碱总含量的98％。Nyman1979商业上，蒂巴因可轻易转化为可待因，羟考酮，氢可酮或二氢可待因。芥菜可能成为生物碱前体的合法来源选择的物种.Theuns 1986

罂粟籽油，用作药物成分的载体，以及油基油漆，清漆，肥皂和contains剂，包含饱和的棕榈酸和硬脂酸以及油酸，亚油酸，α-亚麻酸和其他不饱和脂肪酸.Untoro 2006，Krist 2005罂粟种子及其油中仅含有极少量的鸦片生物碱。

用途和药理学

吗啡生物碱的药理作用差异很大。可待因和吗啡是镇静剂，可放松平滑肌张力，使其可用于治疗腹泻和腹部绞痛。可待因及其衍生物用作镇咳药。罂粟碱可放松不自主的平滑肌并增加脑血流量。生物碱的化学修饰能够引起不同的受体依赖性活性。鸦片生物碱的成瘾特性已被承认为千年期.Ronsoni 1999，Kaplan 1994

肠瘘

一些研究评估了罂粟种子测试对瘘管的诊断。更新的诊断方法的成功率各不相同（计算机X线断层扫描的成功率是70％至80％，放射性标记的铬的成功率是80％）Wensky 2006，Kwon 2008，而罂粟籽试验和木炭试验已证明可以100％检测瘘管温斯基2006，权2008，施瓦博尔德2001罂粟种子测试（口服250克种子）的成本和可接受性更为有利。权2008

肝细胞癌

由于罂粟籽油在肝细胞癌细胞中的优先积累，碘化罂粟籽油（Lipiodol）被用于血管肝细胞癌的成像技术中。因此，加碘的罂粟籽油被用作佐剂或媒介物，以将化学治疗剂（例如环孢素A，顺铂）递送至肿瘤部位。Buscombe2002，Fujiyama 2003，Abe 2002

碘缺乏症

碘化罂粟籽油已被研究为缺乏个体中碘的来源。与加碘盐和加碘花生油相比，结果有所不同。Untoro 2006，Krist 2005，Huda 2001

加药

缺乏指导剂量的临床试验。诊断上已使用单次口服罂粟种子250克.Schwaibold 2001

注意力集中在摄入罂粟籽制备的食物后尿液中吗啡和可待因的检测上，并导致滥用药物的检测混乱。Chang2012对Noscarpine，Papverine或蒂巴因的分析可能会将罂粟摄入与物质区分开2012年变更，Hayes 1987年，Miller 1994年，Paul 1996年，Cassella 1997年

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。当用作食物时，通常认为种子是安全的。

互动互动

没有很好的记录。案例报告存在一起死亡事故，其中苯并二氮杂非那西m与罂粟籽茶同时使用。Bailey2010

不良反应

免疫球蛋白E介导的罂粟种子过敏很少发生，尽管存在过敏反应案例报告，但Oppel 2006年。Oppel2006年，Gamboa 1997年，Frantzen 2000年，Crivellaro 1999年。糖果中常用的罂粟种子是热稳定的。在某些患者中，可能需要将其磨碎才能具有致敏性。Oppel 2006已经报道了与芝麻籽，榛子，黑麦谷物，奇异果和荞麦的交叉致敏性。Oppel 2006，Jensen-Jarolim 1999病例报告食用大量罂粟种子会导致肠梗阻.Schuppener 2017

毒理学

缺乏足够的数据。蒂巴因在小鼠中的致死剂量中值为20 mg / kg。鸦片的毒性已有记载，杜克大学（Duke 1985）以及非肠道罂粟籽茶的毒性也有记载。Monaghan2013（2013）尽管大剂量的蒂巴因会诱发抽搐，但没有人滥用蒂巴因的报道。Theuns 1986

参考文献

免责声明

该信息与草药，维生素，矿物质或其他膳食补充剂有关。 FDA尚未对该产品进行审查，以确定它是否安全或有效，并且不受适用于大多数处方药的质量标准和安全信息收集标准的约束。此信息不应用于决定是否服用该产品。此信息并不表示该产品安全，有效或未经批准可用于治疗任何患者或健康状况。这只是有关此产品的一般信息的简短摘要。它不包括有关此产品可能适用的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不利影响或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，不能代替您从医疗保健提供者处获得的信息。您应该与您的医疗保健提供者联系，以获取有关使用该产品的风险和益处的完整信息。

该产品可能与某些健康和医疗状况，其他处方药和非处方药，食品或其他膳食补充剂产生不利的相互作用。在手术或其他医疗程序之前使用本产品可能不安全。在进行任何类型的手术或医疗程序之前，将您正在服用的草药，维生素，矿物质或任何其他补充剂充分告知医生是很重要的。除通常公认的正常量安全的某些产品（包括在怀孕期间使用叶酸和产前维生素）外，尚未对该产品进行充分的研究以确定其在怀孕或哺乳期间是否安全，还是由年龄较小的人使用超过2岁。

版权所有©2020 Wolters Kluwer Health