pral-i-DOX-em
在美国
可用的剂型:
治疗类:神经毒解毒剂
普利多肟注射液与另一种称为阿托品的药物一起使用,用于治疗由有机磷农药(例如,二嗪农,马拉硫磷,甲草磷,对硫磷和沙林)和化学战中使用的有机磷酸盐化学品(“神经毒气”)引起的中毒。
Pralidoxime注射液也可用于治疗过量药物(例如,mb烯,新斯的明,吡啶斯的明),这些药物可用于治疗重症肌无力。这些化学药品或药物中毒会导致您的肌肉(包括有助于呼吸的肌肉)变得虚弱。 Pralidoxime用于帮助您恢复肌肉力量。
普利昔肟只能在医生或训练有素的军事人员的指导下或在其直接指导下服用。
在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于普利昔肟,应考虑以下因素:
告诉您的医生,您是否对普利肟肟或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。
迄今为止进行的适当研究尚未显示出儿童特异性问题,该问题会限制普利昔肟注射液在儿童中的有效性。
迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特异性问题,而这些问题会限制普利多肟注射液在老年人中的有效性。但是,老年患者更容易出现与年龄有关的肾脏,肝脏或心脏问题,这可能需要谨慎,并应调整接受普利多肟注射液治疗的患者的剂量。
怀孕类别 | 说明 | |
---|---|---|
所有学期 | C | 动物研究显示有不良作用,在孕妇中没有进行充分的研究,或者尚未进行动物研究,在孕妇中也没有进行充分的研究。 |
妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前,要权衡潜在收益与潜在风险。
尽管某些药物根本不能一起使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。如果您正在服用其他处方药或非处方药(非处方药[OTC]),请告知您的医疗保健专业人员。
在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物,酒精或烟草一起使用的情况。
其他医疗问题的存在可能会影响普利昔肟的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:
护士或其他受过训练的保健专业人员将在医院或诊所为您提供pralidoxime。还可能会教您如何在家服药。普利昔肟最好通过一根静脉内的针头给药。它也可以作为皮下或肌肉的注射。
普利昔肟有两种形式:小瓶和自动注射器。
对于使用pralidoxime自动注射器(自动注射装置)的患者:
对于不同的患者,普利昔肟的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括普利昔肟的平均剂量。如果您的剂量不同,请不要改变剂量,除非您的医生指示您这样做。
您服用的药物量取决于药物的强度。同样,每天服用的剂量数量,两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。
将药物在室温下存放在密闭容器中,远离热源,湿气和直射光。避免冻结。
放在儿童接触不到的地方。
不要保留过时的药物或不再需要的药物。
询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。
当您或您的孩子正在接受pralidoxime时,您的医生将仔细检查您的病情。这将使您的医生查看该药是否正常工作,并决定是否应继续服用该药。可能需要进行血液检查以检查不良影响。
如果您或您的孩子在接受吡咯肟肟治疗后心跳加快,呼吸困难或呼吸困难,肌肉无力增加或严重疲倦,请立即致电医生。
Pralidoxime会增加CNS抑制剂的作用(可能会使您昏昏欲睡或不太警觉的药物)。中枢神经系统抑制剂的一些例子是抗组胺药或用于花粉症,其他过敏或感冒的药物;镇静剂,镇静剂或安眠药;处方止痛药或麻醉药;巴比妥类药物癫痫发作药;肌肉松弛剂或麻醉剂,包括一些牙科麻醉剂。在使用pralidoxime服用上述任何药物之前,请先咨询医生。
除非与您的医生讨论过,否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药(非处方药[OTC])以及草药或维生素补充剂。
除了所需的作用外,药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生或护士联系:
比较普遍;普遍上
发病率未知
可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
比较普遍;普遍上
未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。
打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
适用于pralidoxime:溶液注射粉
除其所需的作用外,普利酮肟还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用普利肟肟时,请立即与您的医生或护士联系,检查是否有下列任何副作用:
比较普遍;普遍上
发病率未知
普利肟的某些副作用可能会发生,通常不需要医治。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
比较普遍;普遍上
适用于pralidoxime:静脉注射粉剂
未报告频率:心动过速,收缩压和舒张压升高[参考]
未报告频率:肌无力[参考]
未报告频率:睡意[参考]
未报告频率:换气过度[参考]
未报告的频率:视力模糊,复视,适应性障碍[参考]
未报告频率:恶心[参考]
未报告频率:肌酸磷酸激酶的瞬时升高
大约2周后,SGOT和SGPT水平恢复正常。 [参考]
未报告频率:SGOT和/或SGPT酶升高[参考]
未报告频率:注射部位疼痛[参考]
肌肉注射后40至60分钟,注射部位会出现轻度至中度疼痛。 [参考]
1.“产品信息。普罗帕姆氯化物(普利肟)。”百特医疗公司,伊利诺伊州迪尔菲尔德。
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
静脉给药(首选给药途径) :
初始剂量:1到2 g,最好是在15到30分钟内静脉内注入100 mL生理盐水中;如果不可行,或者存在肺水肿,则应以无菌注射用水的50 mg / mL溶液通过静脉注射缓慢(至少5分钟以上)剂量(例如20 mL中的1000 mg)
第二次剂量:如果尚未缓解肌肉无力,则大约1小时后可能需要1-2 g
如果持续出现肌肉无力,则可以每10至12小时额外服用一剂。
肌内给药(根据症状的严重程度) :
轻度症状:
初始剂量:600 mg IM;建议等待15分钟使普利肟肟生效
第二剂:如果15分钟后轻度症状持续,则为600 mg IM
第三次剂量:如果再过15分钟后仍然出现轻度症状,则为600 mg IM(累计剂量为1800 mg)
如果在首次给药后的任何时间出现严重症状,则应连续连续2次补充600 mg IM剂量,总累积剂量为1800 mg。
严重症状:应连续连续服用三剂600 mg IM剂量,总累积剂量为1800 mg。
持久症状:如果在完整的1800 mg方案给药后症状仍然存在,则可以在最后一次注射后约1小时开始重复一系列操作。
评论:
-使用该药的主要指征是肌肉无力和呼吸抑制;在严重中毒中,呼吸抑制可能是由于肌肉无力所致。
-治疗应包括一般支持治疗,阿托品和去污。
-中毒后立即开始治疗是最有效的。
-如果终止接触毒药后超过36小时才给予这种药物,则收效甚微。
-摄入毒物时,要考虑到下肠道持续吸收的可能性,因为这构成了新的暴露,并且在初步改善后发生了致命的复发;在这种情况下,可能需要每3到8个小时补充一次剂量。
-保持患者观察至少48至72小时。
-如果发生皮肤接触,请脱下衣服并尽快用碳酸氢钠或酒精彻底清洗皮肤和头发。
-根据严重中毒的需要,提供支持治疗,包括气道管理,呼吸和心血管支持,纠正代谢异常以及控制癫痫发作。
-低氧血症改善后尽快给予阿托品;如果存在严重的缺氧,则不要给予阿托品,因为存在阿托品引起的心室纤颤的风险。
-以2至4 mg的剂量静脉内施用阿托品,每隔5至10分钟重复一次,直至完全的atropinization(抑制分泌)或出现阿托品毒性迹象(hyper妄,体温过高,肌肉抽搐)。
-至少在48小时内保持一定程度的Atropinization,直到降低任何降低的胆碱酯酶活性为止。
-在有机磷酸盐中毒患者中避免使用吗啡,茶碱,氨茶碱,利血平和吩噻嗪类镇定剂。
-谨慎使用琥珀酰胆碱,因为据报道与抗胆碱酯酶合用会导致长期瘫痪。
-在阿托品的作用变得明显后给予该药物。
用途:解毒剂,用于具有抗胆碱酯酶活性的有机磷酸酯类农药和化学药品(例如神经毒剂)中毒
静脉给药(首选给药途径) :
初始剂量:1到2 g,最好是在15到30分钟内静脉内注入100 mL生理盐水中;如果不可行,或者存在肺水肿,则应以无菌注射用水的50 mg / mL溶液通过静脉注射缓慢(至少5分钟以上)剂量(例如20 mL中的1000 mg)
第二次剂量:如果尚未缓解肌肉无力,则大约1小时后可能需要1-2 g
如果持续出现肌肉无力,则可以每10至12小时额外服用一剂。
肌内给药(根据症状的严重程度) :
轻度症状:
初始剂量:600 mg IM;建议等待15分钟使普利肟肟生效
第二剂:如果15分钟后轻度症状持续,则为600 mg IM
第三次剂量:如果再过15分钟后仍然出现轻度症状,则为600 mg IM(累计剂量为1800 mg)
如果在首次给药后的任何时间出现严重症状,则应连续连续2次额外服用600 mg IM剂量,总累积剂量为1800 mg。
严重症状:应连续连续服用三剂600 mg IM剂量,总累积剂量为1800 mg。
持久症状:如果在完整的1800 mg方案给药后症状仍然存在,则可以在最后一次注射后约1小时开始重复该系列。
评论:
-使用该药的主要指征是肌肉无力和呼吸抑制;在严重中毒中,呼吸抑制可能是由于肌肉无力所致。
-治疗应包括一般支持治疗,阿托品和去污。
-中毒后立即开始治疗是最有效的。
-如果终止接触毒药后超过36小时才给予这种药物,则收效甚微。
-摄入毒物时,要考虑到下肠道持续吸收的可能性,因为这构成了新的暴露,并且在初步改善后发生了致命的复发;在这种情况下,可能需要每3到8个小时补充一次剂量。
-保持患者观察至少48至72小时。
-如果发生皮肤接触,请脱下衣服并尽快用碳酸氢钠或酒精彻底清洗皮肤和头发。
-根据严重中毒的需要,提供支持护理,包括气道管理,呼吸和心血管支持,纠正代谢异常以及控制癫痫发作。
-低氧血症改善后尽快给予阿托品;如果存在严重的缺氧,则不要给予阿托品,因为存在阿托品引起的心室纤颤的风险。
-以2至4 mg的剂量静脉内施用阿托品,每隔5至10分钟重复一次,直至完全的atropinization(抑制分泌)或出现阿托品毒性迹象(hyper妄,体温过高,肌肉抽搐)。
-至少在48小时内保持一定程度的Atropinization,直到降低任何降低的胆碱酯酶活性为止。
-在有机磷酸盐中毒患者中避免使用吗啡,茶碱,氨茶碱,利血平和吩噻嗪类镇定剂。
-谨慎使用琥珀酰胆碱,因为据报道与抗胆碱酯酶合用会导致长期瘫痪。
-在阿托品的作用变得明显后给予该药物。
用途:解毒剂,用于具有抗胆碱酯酶活性的有机磷酸酯类农药和化学药品(例如神经毒剂)中毒
初始剂量:1至2 g缓慢IV
维持剂量:每5分钟需增加250 mg静脉注射以控制症状
-溶液应稀释至10至20 mg / mL
评论:
-使用该药的主要指征是肌肉无力和呼吸抑制;在严重中毒中,呼吸抑制可能是由于肌肉无力所致。
用途:用于治疗重症肌无力的抗胆碱酯酶药物(例如新斯的明,吡啶斯的明和a虫)控制过量
16岁以下:
静脉给药(首选给药方法) :
连续输注后的剂量
负荷剂量:20至50 mg / kg(最大2000 mg /剂量)的10至20 mg / mL溶液,在15至30分钟内静脉滴注
-连续输注10至20 mg / kg /小时
间歇性输注
初始剂量:20至50 mg / kg(最大2000 mg /剂量)的10至20 mg / mL溶液,静注15至30分钟
-如果肌肉无力得到缓解,大约1小时后可能会建议第二剂20至50 mg / kg。
-根据需要每10到12个小时重复一次给药
-如果上述剂量不可行或存在肺水肿,则至少在5分钟内以缓慢的IV注射剂量稀释至50 mg / mL溶液
-如果肌无力仍未缓解,约1小时后可再给予20至50 mg / kg剂量。
-如果肌肉无力持续,则可每10至12小时服用一次。
肌内给药(根据症状的严重程度) :
40公斤以下的体重:单剂15毫克/公斤;总共45 mg / kg(3针)
体重40公斤及以上:每剂600毫克;总共1800 mg(3针)
轻度症状:肌肉内给体重适当剂量(见上文);等待15分钟使药物生效
-如果症状在15分钟后仍然存在,请再次服用;等待15分钟使药物生效。
-如果轻度症状持续,则可以给予第三剂。
-如果在第一次给药后的任何时间出现严重症状,请快速连续肌肉注射两次。
严重症状:快速连续肌内注射三份重量合适的剂量。
持续症状:
-如果在完整的疗程后症状仍然存在,则可在最后一次注射后约1小时重复一系列操作
评论:
-使用该药的主要指征是肌肉无力和呼吸抑制;在严重中毒中,呼吸抑制可能是由于肌肉无力所致。
-治疗应包括一般支持治疗,阿托品和去污。
-中毒后立即开始治疗是最有效的。
-如果终止接触毒药后超过36小时才给予这种药物,则收效甚微。
-摄入毒物时,要考虑到下肠道持续吸收的可能性,因为这构成了新的暴露,并且在初步改善后发生了致命的复发;在这种情况下,可能需要每3到8个小时补充一次剂量。
-保持患者观察至少48至72小时。
-如果发生皮肤接触,请脱下衣服并尽快用碳酸氢钠或酒精彻底清洗皮肤和头发。
-根据严重中毒的需要,提供支持护理,包括气道管理,呼吸和心血管支持,纠正代谢异常以及控制癫痫发作。
-低氧血症改善后尽快给予阿托品;如果存在严重的缺氧,则不要给予阿托品,因为存在阿托品引起的心室纤颤的风险。
-静脉内施用阿托品,直至完全的肌萎缩作用(分泌被抑制)或出现阿托品毒性迹象(del妄,体温过高,肌肉抽搐)。
-至少在48小时内保持一定程度的Atropinization,直到任何降低的胆碱酯酶活性降低为止。
-在有机磷酸盐中毒患者中避免使用吗啡,茶碱,氨茶碱,利血平和吩噻嗪类镇定剂。
-谨慎使用琥珀酰胆碱,因为据报道与抗胆碱酯酶合用会导致长期瘫痪。
-在阿托品的作用变得明显后给予该药物。
用途:解毒剂,用于具有抗胆碱酯酶活性的有机磷酸酯类农药和化学药品(例如神经毒剂)中毒
16岁以下:
静脉给药(首选给药方法) :
连续输注后的剂量
负荷剂量:20至50 mg / kg(最大2000 mg /剂量)的10至20 mg / mL溶液,在15至30分钟内静脉滴注
-连续输注10至20 mg / kg /小时
间歇性输注
初始剂量:20至50 mg / kg(最大2000 mg /剂量)的10至20 mg / mL溶液,静注15至30分钟
-如果肌肉无力得到缓解,大约1小时后可能会建议第二剂20至50 mg / kg。
-根据需要每10到12个小时重复一次给药
-如果上述剂量不可行或存在肺水肿,则至少在5分钟内以缓慢的IV注射剂量稀释至50 mg / mL溶液
-如果肌无力仍未缓解,约1小时后可再给予20至50 mg / kg剂量。
-如果肌肉无力持续,则可每10至12小时服用一次。
肌内给药(根据症状的严重程度) :
40公斤以下的体重:单剂15毫克/公斤;总共45 mg / kg(3针)
体重40公斤及以上:每剂600毫克;总共1800 mg(3针)
轻度症状:肌肉内给体重适当剂量(见上文);等待15分钟使药物生效
-如果症状在15分钟后仍然存在,请再次服用;等待15分钟使药物生效。
-如果轻度症状持续,则可以给予第三剂。
-如果在第一次给药后的任何时间出现严重症状,请快速连续肌肉注射两次。
严重症状:快速连续肌内注射三份重量合适的剂量。
持续症状:
-如果在完整的疗程后症状仍然存在,则可在最后一次注射后约1小时重复一系列操作
评论:
-使用该药的主要指征是肌肉无力和呼吸抑制;在严重中毒中,呼吸抑制可能是由于肌肉无力所致。
-治疗应包括一般支持治疗,阿托品和去污。
-中毒后立即开始治疗是最有效的。
-如果终止接触毒药后超过36小时才给予这种药物,则收效甚微。
-摄入毒物时,要考虑到下肠道持续吸收的可能性,因为这构成了新的暴露,并且在初步改善后发生了致命的复发;在这种情况下,可能需要每3到8个小时补充一次剂量。
-保持患者观察至少48至72小时。
-如果发生皮肤接触,请脱下衣服,并尽快用碳酸氢钠或酒精彻底清洗皮肤和头发。
-根据严重中毒的需要,提供支持护理,包括气道管理,呼吸和心血管支持,纠正代谢异常以及控制癫痫发作。
-低氧血症改善后尽快给予阿托品;如果存在严重的缺氧,则不要给予阿托品,因为存在阿托品引起的心室纤颤的风险。
-静脉内施用阿托品,直至完全的肌萎缩作用(分泌被抑制)或出现阿托品毒性迹象(del妄,体温过高,肌肉抽搐)。
-至少在48小时内保持一定程度的Atropinization,直到降低任何降低的胆碱酯酶活性为止。
-在有机磷酸盐中毒患者中避免使用吗啡,茶碱,氨茶碱,利血平和吩噻嗪类镇定剂。
-谨慎使用琥珀酰胆碱,因为据报道与抗胆碱酯酶合用会导致长期瘫痪。
-在阿托品的作用变得明显后给予该药物。
用途:解毒剂,用于具有抗胆碱酯酶活性的有机磷酸酯类农药和化学药品(例如神经毒剂)中毒
可能需要调整剂量;但是,没有建议任何具体的准则。
数据不可用
禁忌症:
-没有绝对禁忌使用这种药物
-相对禁忌症包括对药物过敏和其他风险明显大于收益的情况
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
数据不可用
行政建议:
-给药应缓慢进行,最好通过输注进行。
-如果不可行静脉内给药,请肌内或皮下使用。
一般:
-神经毒剂和杀虫剂中毒的迹象:
轻度症状:
-视力模糊和眼睛酸痛
-眼睛呈青色(这种症状在婴儿和幼儿中不太可靠)
-流鼻涕(这种症状在婴幼儿中不太可靠)
-唾液增加,例如突然流口水(这种症状在婴幼儿中不太可靠)
-胸闷或呼吸困难
-全身颤抖或肌肉抽搐
-恶心和呕吐
-非自愿性呼吸道分泌物
严重症状:
-奇怪或困惑的行为
-呼吸或呼吸道分泌物严重困难
-严重的肌肉抽搐和全身无力(婴儿可能会昏昏欲睡或失去知觉,出现肌肉松弛而不是抽搐)
-非自愿排尿和排便(这种症状在婴幼儿中不太可靠)
-抽搐
-无意识
患者建议:
仅在以下时间管理:
-确认该地区有化学制剂危害后,戴上口罩。
-出现以下某些或全部神经毒剂中毒症状:
-无法解释的流鼻涕
-呼吸困难的胸闷
-眼尖的瞳孔导致视力模糊
-流口水,出汗过多
-恶心,呕吐和腹部绞痛
-非自愿排尿和排便
-抽搐,抽搐和蹒跚
-头痛,嗜睡,昏迷,抽搐
-呼吸停止
已知总共有3种药物与pralidoxime相互作用。
注意:仅显示通用名称。
与普利昔肟有两种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |