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蜂胶

蜂胶

临床概述

采用

蜂胶对革兰氏阳性细菌,酵母菌和某些病毒具有抗菌作用。蜂胶通常用于口腔和牙科制剂中,可能具有减少龋齿和口腔溃疡以及促进受伤牙齿健康的作用。蜂胶及其化学成分的细胞毒性已在各种动物和体外模型中得到证实。但是,缺乏关于癌症的临床研究。还描述了免疫系统作用,抗氧化作用以及对心血管系统的作用。

加药

有限的临床证据支持蜂胶的具体剂量推荐。

禁忌症

禁忌症尚未发现。

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。

互动互动

没有很好的记录。

不良反应

有皮肤和粘膜刺激的过敏反应的报道。据报道,养蜂工人早已认识到对蜂胶的敏化作用。

毒理学

缺少有关毒理学的信息。

植物学

蜂胶是一种天然树脂产品,是蜜蜂从针叶树和其他树木的芽中收集的。蜜蜂可以用它来密封墙壁并加强蜂巢的梳子,以及给死掉的入侵者涂上防腐剂。它是一种粘性的,棕绿色的物质,带有轻微的芳香气味。1、2、3、4

历史

蜂胶自古以来就被用作药物。它早在公元前300年就用于民间医学,用于美容目的,具有抗发炎特性和用于伤口愈合。它已在内部和外部使用,并且据信具有抗菌,抗病毒,杀真菌,局部麻醉,抗溃疡,抗炎,免疫刺激,降压和抑制细胞生长的特性。1、2、3

化学

蜂胶的成分随其地理和植物来源以及采集季节而变化。1、4蜂胶的醇提取物称为蜂胶蜡或tin剂,其不溶性残留物称为蜂胶树脂。3、5蜂胶含50 %的树脂和植物香脂,30%的蜡,10%的香精油和芳香油,5%的花粉和5%的其他物质,包括诸如镁,镍,铁,钙和锌等矿物质2、3、5

蜂胶中含有黄酮类化合物,包括槲皮素,松皮精,高良姜精和松果银行素,以及对苯二酚,咖啡酸和咖啡酸酯2、3、5。在蜂胶中还从特定的地理来源中鉴定出许多其他化合物。6、7 ,8、9、10

用途和药理学

很少进行高质量的临床试验。研究人员对蜂胶提取物功效谱上植物来源和地理差异的重要性持不同意见。4,11,12,13

抗菌作用

体外研究显示了各种蜂胶提取物1、2、3、6、7、9、14、15、16、17的广谱抗菌活性,尽管活性在革兰氏阳性细菌和酵母菌中最高5、11、17。 18,19已证明与几种抗生素具有协同作用。20在动物和体外实验中也已显示出抗病毒作用,包括针对1型和2型单纯疱疹病毒以及流感病毒的活性。5,21,22,23在临床研究中,蜂胶对慢性阴道炎,生殖器疱疹以及牙周和呼吸道感染具有活性。但是,这些研究不是盲目的,非随机的,或者没有与标准疗法进行比较,因此很难明确地说明疗效。1、12、24、25、26、27一项中试研究(N = 18)研究了乙醇制剂的效果巴西绿蜂胶对幽门螺杆菌的影响28。尽管体外研究表明它抑制细菌生长,但每天20滴20滴的7天内连续7天不能有效根除幽门螺杆菌。28保证增加剂量。

抗氧化活性

对蜂胶提取物的抗氧化性能进行了研究,一些研究表明,水提取物比乙醇提取物更有效,但并非始终如此。1从蜂胶中分离出来的酚类成分比咖啡酸和维生素具有更强的自由基清除活性。 C和E.1蜂胶的抗氧化活性被认为是其提议的抗肿瘤和肝保护活性的基本原理1、29、30、31

在体外,咖啡酸苯乙酯证明了运动引起的氧化应激的降低,同时还证明了对大鼠脑和脊髓缺血/再灌注损伤的保护作用。32,33

在健康志愿者中进行的一项临床研究发现,对女性的氧化状态没有影响。在男性中,每天用含有48.75 mg类黄酮的蜂胶粉治疗,血浆丙二醛在15天时下降,超氧化物歧化酶活性在30天时观察到。34

癌症

蜂胶及其化学成分的细胞毒性活性已在多种动物和体外模型的乳腺癌,宫颈癌,结肠癌,肠癌,肝癌,肺癌,前列腺癌,皮肤癌和白血病中得到证实。1、3、8、35、36、37 ,38,39,40,41,42,43,44,45然而,缺乏临床研究。

已证明具有抗血管生成作用,以及增强了自然防御机制(例如肿瘤坏死因子和半胱天冬酶途径),以及蜂胶及其成分增加了细胞凋亡。5,46,47,48,49与人雌激素受体β的选择性结合(但在雌性大鼠中已证明对雌激素受体阳性的乳腺癌细胞没有雌激素作用50。

蜂胶提取物已在动物实验中证明了预防或降低化疗引起的肝毒性[5,52]。

心血管系统的影响

蜂胶具有降压,降糖和降血脂作用。在大鼠和一项临床试验中,施用蜂胶可改善血清和肝脏的脂质分布。5、53、54与对照组相比,施用蜂胶(+5.16 mg / dL)时总胆固醇的增加少得多在66个2型糖尿病患者中进行的为期12周的双盲,随机,安慰剂对照试验,为28.96 mg / dL; P = 0.01)90。另一项在健康志愿者中进行的临床研究发现,其对血浆脂质或葡萄糖谱没有影响。34A在大鼠和猪的主动脉和冠状动脉节段均显示出舒张血管舒张作用,而蜂胶的乙醇部分在大鼠中则降压[5,55,56]。

糖尿病

一项关于抗性2型糖尿病患者的桑树和蜂胶的小型临床研究已证明高血糖降低。54还评估了900 mg / day蜂胶补充剂对2型糖尿病患者血糖,脂质和胰岛素参数的影响在一项为期12周的双盲,随机,安慰剂对照试验中(n = 66)。发现两组之间的平均FBG,HbA 1c和总胆固醇显着不同。与对照组相比,蜂胶的FBG显着降低了-17.76 mg / dL,而对照组中的+6.48 mg / dL显着降低了( P = 0.01),HbA 1c中的结果相似(−77%vs + 0.19%; P = 0.004)。此外,蜂胶组的总胆固醇增加量(+5.16 mg / dL)比对照组(+28.96 mg / dL; P = 0.01)少得多。各组之间脂质参数或胰岛素指数的其他变化均无显着差异90。

免疫系统影响(例如抗炎,伤口愈合)

蜂胶提取物和单个化学成分的作用已发表综述;但是,临床研究是有限的。13对免疫系统的影响包括巨噬细胞激活,淋巴细胞和抗体增殖的调节,细胞因子的产生以及转录因子的下调。观察到的抗肿瘤作用归因于增强的免疫反应。5,13,57,58,59

口服蜂胶和局部应用均可改善伤口愈合,提高伤口闭合率并减少啮齿动物的炎症。60,61

蜂胶在急性和慢性动物模型中均具有抗炎作用。5,62确切的作用机理尚不清楚,但已证明在体内抑制前列腺素和白三烯的生成以及抑制花生四烯酸代谢中的脂氧合酶途径。 1,63一种13%的蜂胶水提取物在大鼠中具有与参考标准双氯芬酸64相当的强效剂量相关的抗炎活性,而一项人类软骨体外实验显示,咖啡酸苯乙酯比吲哚美辛更具保护作用。65蜂胶在哮喘患者中的作用的研究表明,哮喘发作的频率降低,通气功能增强,并且炎症指标前列腺素和白三烯降低。66

口腔使用

蜂胶由于具有抗菌和消炎作用,因此被用作漱口水,牙膏,口腔凝胶和润喉糖。

体外研究表明,它对常见的牙周病原体(包括念珠菌属和变形链球菌2、12、67)具有活性,其中一项研究表明咖啡酸在细胞水平上发挥作用,影响上皮膜对微生物的功能68。已经研究了撕脱后牙齿的存储介质。与牛奶,盐水和汉克的平衡盐溶液相比,保存在蜂胶中的牙齿具有最多的活细胞数量。69,70同样,研究了蜂胶和咖啡酸苯乙酯对牙齿的创伤性损伤和破骨细胞活性的影响。成熟71,72

临床试验表明,蜂胶500毫克可减少口疮性口炎的复发73,蜂胶漱口水可减少龋齿指标(细菌和变形链球菌的总计数)。12蜂胶2%漂洗(20 mL,每天两次30秒,每天两次×21天)在一项随机,双盲,双胎试验(n = 42; 21对双胞胎试验)中,显示出与0.05%的氟化钠加0.05%的十六烷基吡啶氯化物冲洗液(阳性对照)一样有效的预防牙龈炎(n = 42; 21对双胞胎)。87蜂胶的给药在一项随机,双盲对照试验中,可显着降低粘膜炎等级(65%的蜂胶完全治愈,对照组为0%),红斑,伤口和进食和饮水能力降低,而安慰剂仅改善伤口和粘膜炎评分40例因头颈癌而接受化学疗法的患者。89尽管许多试验已证明补充蜂胶对口腔健康有益处,但尚无明显益处。在2011年之前发布的8项临床试验(N = 194)的荟萃分析中,对各种干预措施(即口腔感染,牙菌斑,口腔炎)进行了分析,结果大多质量较低88

其他用途

几项研究证明了蜂胶对大鼠对乙酰氨基酚引起的肝损伤以及酒精和四氯化碳引起的肝保护作用[1,5,74]。含水和乙醇提取物通过包括自由基清除作用似乎是有效的。迄今为止,尚无公开的人体试验。

在大鼠中证明了对慢性酒精引起的角膜损伤的保护作用。75

加药

有限的临床证据支持蜂胶的具体剂量推荐。尽管临床研究结果含糊不清,但含有蜂胶的牙科制剂仍可商购获得,包括口服凝胶和漱口水12。

在哮喘患者的临床研究中口服使用13%的水溶液。66在复发性阴道炎的研究中局部使用5%的制剂25。

一项针对儿童呼吸道感染预防的研究使用了50 mg / mL的蜂胶混合物,每天1至3岁的儿童250 mg和4至5岁的儿童375 mg每天服用12周。27 N = 18),尽管体外研究表明抑制细菌生长,但每天服用3滴20滴巴西绿色蜂胶的乙醇制剂,连续7天仍无法有效根除幽门螺杆菌。28服用了含300 mg蜂胶的药丸2型糖尿病患者每天3次,共12周,可改善血糖和某些脂质参数。 (Samadi,2017年)

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息76。

互动互动

临床信息有限。一项关于蜂胶对艾氏癌小鼠的作用研究表明,蜂胶和博来霉素之间存在相互作用,导致存活率降低。77,78

不良反应

蜂胶被认为是相对无毒的。1,2,3养蜂场的工人普遍有与皮肤和粘膜刺激有关的过敏反应79、80、81、82,一项多中心研究报告说,阳性斑贴试验的患病率为1.9%。其他报告估计患病率更高83。因此,尽管在哮喘患者中进行了潜在的有益临床试验,但仍建议在哮喘或湿疹患者中谨慎使用。1,66蜂胶可以由于其防腐和药用特性而添加到化妆品中;还报道了在使用蜂蜜作化妆品后面部湿疹性皮炎的情况。86据报道,对秘鲁蜂胶具有交叉敏感性,对蜂胶有增敏作用,对香脂具有交叉敏感性。82、84、85

剂量大于15 g / day2时,不良反应更为常见,尽管一项使用20滴巴西绿色蜂胶乙醇制剂的试验,每天进行3次,共7天,结果显示某些参与者出现轻度的恶心和上腹痛28。

毒理学

缺少有关毒理学的信息。据估计,小鼠中毒致死剂量的中位数在2至7.3 g / kg之间,并以70 mg / day的蜂胶人类推算至安全水平。3

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