灵芝蘑菇

临床概述

采用

灵芝蘑菇的多糖含量负责可能的抗癌和免疫刺激作用。灵芝还可以提供保肝作用，抗病毒活性以及对心血管系统，类风湿性关节炎，慢性疲劳综合症和糖尿病的有益作用。很少进行临床试验。

加药

中华人民共和国药典建议每天服用6至12克灵芝提取物。 Ganopoly（一种灵芝多糖提取物）的剂量高达每天5.4 g（相当于子实体81 g），持续12周，已用于一些临床试验中。

禁忌症

禁忌症尚未发现。

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。

互动互动

没有很好的记录。

不良反应

不良反应轻微，可能包括头晕，胃肠道不适和皮肤刺激。

毒理学

使用灵芝蘑菇的毒性报道很少。

科学家族

• po科

植物学

灵芝蘑菇是紫褐色的真菌，茎长，棕色的孢子，扇形帽，有光泽，涂有清漆。灵芝生长在腐烂的木材或树桩上，偏爱日本李子树，但也生长在橡树上。蘑菇原产于中国，日本和北美，但在其他亚洲国家都有栽培。灵芝的培养是一个漫长而复杂的过程。灵芝有6种颜色，每种被认为具有不同的特征，分别为：青芝（蓝色灵芝），明芝（红色灵芝），奇芝（黄色灵芝），白芝（白色灵芝），黑芝（黑色灵芝）和村崎芝（紫灵芝）.2，3

历史

灵芝在中医中已有4000多年的历史，用于治疗疲劳，哮喘，咳嗽和肝脏疾病，并能延年益寿。2灵芝的中文名称是“精神药草”。2灵芝的日文名称是mannentake ，意思是“具有10,000年历史的蘑菇”。灵芝的用法记载在最古老的中医文本中，已有2000多年的历史。4灵芝的培养始于1980年代。在香港进行的一项调查发现，灵芝是术前手术患者服用的第三种最常见的草药制剂。5

化学

灵芝蘑菇的多糖含量很高，已鉴定出至少36种不同的化合物6，包括β-d-葡聚糖和GL-1.2、3、7三萜成分。8三萜抗氧化剂，包括灵芝酸A，B，C和D; ganoderol A和B; ganoderol A;在灵芝中发现了葡糖酸B和灵芝酮三醇1,1,2,6,9,10,11萜类化合物1,2,3，萜烯葡糖酸O和葡糖酸内酯也存在3,6,12 A肽聚糖来自灵芝的酒中含有约7％的蛋白质和76％的碳水化合物。13据报道，灵芝中的某些酶14以及矿物质，例如钙，镁和钾。拉诺斯坦，香豆素，麦角固醇和小儿甾醇也是灵芝的成分。2，3，12

用途和药理学

癌症

灵芝的抗癌作用已在体内实验中被大量报道，并且临床试验的数据已被公开。一般认为，抗癌作用是由于免疫增强3、15引起的，并且可能在灵芝中表现出不同的化学成分。6、16、17实验的重点是较高分子量多糖（例如，聚糖，β- d-葡聚糖GL-1）对免疫系统的作用3、7、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29和三萜烯（如灵芝酸）的抑制作用15、16、18、30、31、32、33、34乙醇可溶的化合物gaoderol B与雄激素受体结合并抑制大鼠实验中的固醇酶5-α-还原酶.1

临床资料

已对晚期癌症患者进行了临床试验。15、16、35并非所有已发表的试验都是随机的和盲法的。每天最多服用5.4 g（相当于子实体81 g）的Ganopoly。在一项试验中，据报道80％的癌症患者的细胞免疫指数增加。36在另一项试验中，65％的患者的生活质量得到改善。16在另一项试验中，获得了不同的结果。有人提出，寡头垄断可以逆转化学疗法和放射疗法的免疫抑制作用。36，37 2011年的一项系统综述和荟萃分析评估了灵芝在中国癌症患者中的效果，无论其准备情况如何。共有5项随机对照试验符合纳入标准，所有方法学质量均不令人满意。分析表明，与单独使用灵芝或化学放射疗法相比，接受灵芝联合化学/放射疗法治疗的患者更有可能出现积极的治疗反应。数据还表明，通过增加CD3，CD4和CD8.51可以改善免疫功能

在灵芝对胃大B细胞淋巴瘤的影响的一例报告中，该患者在5天内（建议每天服用60粒）服用了推荐剂量的3倍。 11天后记录了组织学变化，显示仅剩余T淋巴细胞密集浸润38。

心血管作用

研究了灵芝对心血管系统的影响。据报道，高血压的降低归因于灵芝酸。2已描述了来自灵芝的血管紧张素转化酶抑制三萜。3，39抑制胆固醇的生物合成，增强抗氧化酶活性，降低血小板聚集2、3、40，并降低脂质过氧化作用已在动物和体外实验中证实。2，3，10一项随机，双盲，交叉试验（n = 23）报道，体重指数，血压，血糖指数，抗氧化能力，淋巴细胞没有显着变化当血压和/或胆固醇水平逐渐升高的患者服用1.44 g /天的灵芝（相当于13.2 g新鲜蘑菇）或安慰剂时，应服用尿，儿茶酚胺，皮质醇或可的松。脂质谱的唯一显着变化是apo-B，在安慰剂组中显着增加52。

糖尿病

在动物实验中，寡头垄断影响了碳水化合物的代谢并促进了胰岛素的分泌。在2型糖尿病患者的一项临床试验中，每天3次服用1,800 mg的顺铂可降低餐后血糖值。在临床研究中，葡聚糖ganoderan A和B（葡聚糖）抑制低血糖症。3

肝炎

在体外和体内动物实验中，已证明了灵芝提取物对肝脏造成的肝损伤的保护作用。3，26，41，42，43多糖寡聚疗法治疗6个月可使33％的氨基转移酶水平恢复正常并清除血清肝炎与对照组相比，有13％的试验参与者B表面抗原3

类风湿关节炎

灵芝对免疫系统的作用已在体外实验中进行了研究。在一项使用类风湿性关节炎患者的滑液的实验中，研究人员证明了多糖提取物可能通过核因子-κB转录途径抑制滑膜成纤维细胞的增殖。44已经进行了两项涉及类风湿患者的临床试验。关节炎。两项试验均结合了灵芝和三妙散，因此很难将阳性结果归因于个体。5，45

其他影响

抗病毒作用

从灵芝分离出的多糖已被证明在体外对1型和2.46型单纯疱疹病毒有效。对灵芝分离株也已针对包括A型流感在内的其他病毒株进行了测试，并证明了其复制的有效性。47

哮喘

在为期1周的第1阶段剂量递增研究中，不吸烟的哮喘患者发现，含有62.5％灵芝，28.1％苦参和9.4％甘草的抗哮喘草药配方是安全的，并且具有良好的耐受性.53

慢性疲劳综合症

在中国进行了一项多中心，双盲，随机，安慰剂对照试验。每天服用5.4 g的Ganopoly持续8周，可减轻疲劳感并降低临床总体印象严重程度评分31。

免疫学作用

由于高海拔训练可引起免疫抑制，因此在6个评估中，灵芝对年轻男性足球运动员（n = 40）进行模拟高海拔训练（低训练水平；低训练水平）的T淋巴细胞亚群的影响周随机对照试验。在第21天，灵芝的20 g /天剂量会显着增加CD3 +的浓度，并趋于增加CD4 + / CD8 +的比例，但随着时间的推移，两种测量方法的差异均不显着。50

前列腺

与安慰剂相比，在49岁以上尿路症状较轻的男性中，每天一次6毫克灵芝可以耐受12周，并且国际前列腺症状评分明显降低。生活质量或任何次要结局指标（例如，前列腺大小，排尿后残余体积，尿液峰值流量，血清前列腺特异性抗原，睾丸激素水平）均未观察到明显变化。54剂量基于先前的剂量进行剂量范围研究55

加药

传统医生建议每天服用0.5至1克，对于慢性病建议每天2至5克，对于重症生灵芝最多15克提取物。5中国药典建议每天服用6至12克提取物。5剂量最高可达anopoly 5.4临床试验中已使用每天12克/天（相当于子实体81克）的剂量35。

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。

互动互动

没有很好的记录。

不良反应

据报道，灵芝的不良反应包括头晕，口干，胃部不适，流鼻血，骨痛，皮肤刺激，腹泻和便秘。2，31

在一项旨在确定与灵芝使用相关的不良反应的小型安慰剂对照试验中，健康成年人每天服用4克提取物，共10天，结果服用灵芝的受试者与服用安慰剂的受试者之间没有差异。48血液中CD4的变化没有变化，观察到CD8或CD19，并注意到CD56的增加不明显48。

灵芝中发现的灵芝S和腺苷相关化合物被认为可导致血小板抑制，并且在体外实验中已证明蛋白酶化合物可竞争性地抑制凝血酶-纤维蛋白原结合。但是，另一项安慰剂对照试验每天使用1.5 g提取物治疗4周，并没有导致血小板或止血功能的任何改变49。

2004年至2013年间，美国8个药物诱导肝损伤网络中心的数据收集表明，肝毒性病例的15.5％（130）是由草药和膳食补充剂引起的，而85％（709）与药物有关。在与补品相关的130例肝损伤相关病例中，有65％来自非健美补品，与非西班牙裔白人和非西班牙裔黑人相比，这种情况最常见于西班牙裔/拉丁裔。与非常规补品（3％）相比，非健美补品（13％）对肝移植的毒性也更高（ P <0.001）。总体而言，补充剂导致的严重肝损伤病例数明显高于传统药物（ P = 0.02）。在涉及肝损伤的217种补充产品中，灵芝蘑菇在单一成分产品中占22％（116）。56

毒理学

研究表明，使用灵芝蘑菇的毒性几乎没有信息。平均致死剂量估计为每公斤体重10至21克。动物实验已经测试了最高38 g / kg的剂量。5

索引词

• 赤芝
• 青芝
• 黑灵芝
• 蓝灵芝
• 岸芝
• 黑芝
• 村崎芝
• 紫灵芝
• 红灵芝
• 白芝
• 白灵芝
• 黄灵芝

参考文献

免责声明

该信息与草药，维生素，矿物质或其他膳食补充剂有关。 FDA尚未对该产品进行审查，以确定它是否安全或有效，并且不受适用于大多数处方药的质量标准和安全信息收集标准的约束。此信息不应用于决定是否服用该产品。此信息并不表示该产品安全，有效或未经批准可用于治疗任何患者或健康状况。这只是有关此产品的一般信息的简短摘要。它不包括有关此产品可能适用的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不利影响或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，不能代替您从医疗保健提供者处获得的信息。您应该与您的医疗保健提供者联系，以获取有关使用该产品的风险和益处的完整信息。

该产品可能与某些健康和医疗状况，其他处方药和非处方药，食品或其他膳食补充剂产生不利影响。在手术或其他医疗程序之前使用本产品可能不安全。在进行任何类型的手术或医疗程序之前，必须充分告知您的医生有关草药，维生素，矿物质或您正在服用的任何其他补品的信息。除通常公认的正常量安全的某些产品（包括在怀孕期间使用叶酸和产前维生素）外，尚未对该产品进行充分的研究以确定其在怀孕或哺乳期间是否安全，还是由年龄较小的人使用超过2岁。

版权所有©2020 Wolters Kluwer Health

临床资料

已经对晚期癌症患者进行了临床试验。 15 ， 16 ， 35个并非所有发表的试验是随机双盲和。每天最多服用5.4 g（相当于子实体81 g）的Ganopoly。在一项试验中，据报道80％的癌症患者细胞免疫指数增加。 36在另一项试验中，有65％的患者的生活质量得到改善。 16在进一步的试验中，获得了不同的结果。有人提出，寡头垄断可以逆转化学疗法和放射疗法的免疫抑制作用。 36 ， 37 2011年的系统评价和meta分析评估灵芝的作用，无论准备的，在中国的癌症患者。共有5项随机对照试验符合纳入标准，所有方法学质量均不令人满意。分析表明，与单独使用灵芝或化学放射疗法相比，接受灵芝联合化学/放射疗法治疗的患者更有可能出现积极的治疗反应。数据还表明，通过增加CD3，CD4和CD8可以改善免疫功能。 51

在灵芝对胃大B细胞淋巴瘤的影响的一例报告中，该患者在5天内（建议每天服用60粒）服用了推荐剂量的3倍。 11天后记录了组织学变化，显示仅留下了密集的T淋巴细胞浸润。 38

心血管作用

研究了灵芝对心血管系统的影响。据报道，高血压的减少归因于灵芝酸。已经描述了来自灵芝的2种血管紧张素转化酶抑制三萜。 3 ， 39胆固醇生物合成，增强的抗氧化酶的活性，抑制降低血小板聚集2 ， 3 ， 40和降低的脂质过氧化的动物和体外实验已经证明。 2 ， 3 ， 10的随机，双盲，交叉试验（n = 23）报告在身体质量指数，血压，血糖指数，抗氧化能力，淋巴细胞，尿儿茶酚胺，皮质醇，或可的松当1.44克/无显著变化每天服用灵芝（相当于13.2克新鲜蘑菇）或安慰剂，以控制血压和/或胆固醇的临界值。脂质分布的唯一显着变化是apo-B，而在安慰剂组中则显着增加。 52

糖尿病

在动物实验中，寡头垄断影响了碳水化合物的代谢并促进了胰岛素的分泌。在2型糖尿病患者的一项临床试验中，每天3次服用1,800 mg的顺铂可降低餐后血糖值。在临床研究中，葡聚糖ganoderan A和B（葡聚糖）抑制低血糖症。 3

肝炎

在体外和体内动物实验中，已经证明了灵芝提取物对诱导的肝损伤的肝保护作用。 3 ， 26 ， 41 ， 42 ， 43 6个月多糖ganopoly治疗导致33％的氨基转移酶水平正常化和在与对照组相比试验参与者的13％血清清除乙肝表面抗原。 3

类风湿关节炎

灵芝对免疫系统的作用已在体外实验中进行了研究。在一项使用类风湿性关节炎患者滑膜液的实验中，研究人员证明了多糖提取物可能通过核因子-κB转录途径对滑膜成纤维细胞的增殖产生抑制作用。 44已经进行了两项针对类风湿关节炎患者的临床试验。两项试验均结合了灵芝和三妙散，因此难以将阳性结果归因于个体。 5 ， 45

其他影响

抗病毒作用

从灵芝分离的多糖已被证明在体外对1型和2型单纯疱疹病毒有效。46对灵芝分离株也已针对包括A型流感在内的其他病毒株进行了测试，并证明了其复制的有效性。 47

哮喘

在为期1周的第1阶段剂量递增研究中，不吸烟的哮喘患者发现，含有62.5％灵芝，28.1％苦参和9.4％甘草的抗哮喘草药配方是安全的并且耐受性良好（n = 20） 。 53

慢性疲劳综合症

在中国进行了一项多中心，双盲，随机，安慰剂对照试验。每天服用5.4克Ganopoly，持续8周，可减轻疲劳感，并降低临床总体印象严重程度评分。 31

免疫学作用

由于高海拔训练可引起免疫抑制，因此在6个评估中，灵芝对年轻男性足球运动员（n = 40）进行模拟高海拔训练（低训练水平；低训练水平）的T淋巴细胞亚群的影响周随机对照试验。在第21天，灵芝的20 g /天剂量会显着增加CD3 +的浓度，并趋向于增加CD4 + / CD8 +的比率，但是对于任何一种测量而言，随着时间的推移差异均不显着。 50

前列腺

与安慰剂相比，在49岁以上尿路症状较轻的男性中，每天一次6毫克灵芝可以耐受12周，并且国际前列腺症状评分明显降低。生活质量或任何次要结局指标（即前列腺大小，排尿后残余体积，尿液峰值流量，血清前列腺特异性抗原，睾丸激素水平）均未发现明显变化。 54剂量基于先前进行的剂量范围研究。 55

加药

传统医生建议每天服用0.5至1克，对于慢性病则建议每天2至5克，对于重症患者则建议每天最多服用15克灵芝提取物。 5中国药典建议每天提取6至12克提取物。 5临床试验中使用了每天最多5.4 g（相当于子实体81 g）的Ganopoly剂量，持续12周。 35

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。

互动互动

没有很好的记录。

不良反应

据报道，灵芝的不良反应包括头晕，口干，胃部不适，流鼻血，骨痛，皮肤刺激，腹泻和便秘。 2 ， 31

在一项旨在确定与灵芝使用相关的不良反应的安慰剂对照小型试验中，健康成年人每天服用4克提取物，共10天，结果是服用灵芝的参与者与服用安慰剂的参与者之间没有差异。 48未观察到血液CD4，CD8或CD19的变化，并且注意到CD56的增加不明显。 48

灵芝中发现的灵芝S和腺苷相关化合物被认为可导致血小板抑制，并且在体外实验中已证明蛋白酶化合物可竞争性地抑制凝血酶-纤维蛋白原结合。但是，另一项每天使用1.5 g提取物进行4周的安慰剂对照试验并未导致血小板或止血功能的任何改变。 49

2004年至2013年间，美国8个药物诱导肝损伤网络中心的数据收集表明，肝毒性病例的15.5％（130）是由草药和膳食补充剂引起的，而85％（709）与药物有关。在与补品相关的130例肝损伤相关病例中，有65％来自非健美补品，与非西班牙裔白人和非西班牙裔黑人相比，这种情况最常见于西班牙裔/拉丁裔。与非常规补品（3％）相比，非健美补品（13％）对肝移植的毒性也更高（ P <0.001）。总体而言，补充剂导致的严重肝损伤病例数明显高于传统药物（ P = 0.02）。在涉及肝损伤的217种补充产品中，灵芝蘑菇在单一成分产品中占22％（116）。 56

毒理学

研究表明，使用灵芝蘑菇的毒性几乎没有信息。平均致死剂量估计为每公斤体重10至21克。动物实验已经测试了高达38 g / kg的剂量。 5

索引词

• 赤芝
• 青芝
• 黑灵芝
• 蓝灵芝
• 岸芝
• 黑芝
• 村崎芝
• 紫灵芝
• 红灵芝
• 白芝
• 白灵芝
• 黄灵芝

参考文献

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该信息与草药，维生素，矿物质或其他膳食补充剂有关。 FDA尚未对该产品进行审查，以确定它是否安全或有效，并且不受适用于大多数处方药的质量标准和安全信息收集标准的约束。此信息不应用于决定是否服用该产品。此信息并不表示该产品安全，有效或未经批准可用于治疗任何患者或健康状况。这只是有关此产品的一般信息的简短摘要。它不包括有关此产品可能适用的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不利影响或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，不能代替您从医疗保健提供者处获得的信息。您应该与您的医疗保健提供者联系，以获取有关使用该产品的风险和益处的完整信息。

该产品可能与某些健康和医疗状况，其他处方药和非处方药，食品或其他膳食补充剂产生不利影响。在手术或其他医疗程序之前使用本产品可能不安全。在进行任何类型的手术或医疗程序之前，必须充分告知您的医生有关草药，维生素，矿物质或您正在服用的任何其他补品的信息。除通常公认的正常量安全的某些产品（包括在怀孕期间使用叶酸和产前维生素）外，尚未对该产品进行充分的研究以确定其在怀孕或哺乳期间是否安全，还是由年龄较小的人使用超过2岁。

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