介绍

硒注射剂是一种无菌，无热原的溶液，可用作全肠外营养（TPN）溶液的添加剂。 ^1个

每毫升含有65.4 mcg（相当于元素硒40 mcg / mL）的亚硒酸和注射用水。 pH可用硝酸调节至1.8至2.4。 ^1个

硒酸的用途

硒具有以下用途：

硒注射剂可作为静脉注射液的补充剂，用于全胃肠外营养（TPN）。在TPN溶液中施用硒有助于维持血浆硒水平，并防止内源性存储耗竭和随后的缺乏症状。 ^1个

亚硒酸剂量与给药

一般

硒有以下剂型和强度：

硒注射液含亚硒酸65.4 mcg / mL（相当于元素硒40 mcg / mL）。 ^1个

剂量

硒注射提供40 mcg硒/ mL。对于接受TPN代谢稳定的成年人，建议的添加剂量水平为20至40 mcg硒/天。对于儿科患者，建议的附加剂量水平为3 mcg / kg /天。 ^1个

据报道，在长期TPN支持下，患有硒缺乏症的成年人中，硒作为硒代蛋氨酸或亚硒酸，分别以100 mcg /天静脉注射，持续24天和31天，可逆转缺乏毒性而无毒性的症状。 ^1个

建议在层流罩下将硒注射液无菌添加到TPN溶液中。硒与通常用于TPN的氨基酸/葡萄糖溶液中的电解质和其他微量元素具有物理相容性。建议经常监测血浆硒水平作为后续给药的指南。硒的正常全血范围约为10到37 mcg / 100 mL。 ^1个

不要在同一注射器或小瓶中将抗坏血酸注射剂与含硒的肠胃外产品直接混合，因为这种混合物可能导致形成不溶性沉淀物。 ^1个

只要溶液和容器允许，就应目视检查肠胃外药品是否有颗粒物和变色。 ^1个

亚硒酸注意事项

禁忌症

硒注射液应直接输注至外周静脉，不予稀释，因为可能会引起静脉炎。 ^1个

警告/注意事项

警告事项

硒毒性

过量注射硒会产生毒性。如果发现毒性症状，应立即停止向TPN溶液中补充硒。建议在TPN支持期间经常测定血浆硒水平，并进行密切的医疗监督。 ^1个

低渗性

硒注射剂是低渗溶液，应仅以混合物形式给药。 ^1个

铝毒

本产品包含可能有毒的铝。如果肾脏功能受损，铝经长期肠胃外给药可能会达到毒性水平。早产儿特别危险，因为他们的肾脏不成熟，需要大量的钙和磷酸盐溶液，其中含有铝。 ^1个

研究表明，肾功能受损的患者，包括早产儿，接受肠胃外铝的摄入量大于每天4至5 mcg / kg /天，会累积与中枢神经系统和骨毒性有关的铝。组织加载可能以更低的给药速率发生。 ^1个

一般注意事项

由于尿液和粪便中的硒被清除，因此肾脏功能障碍和/或胃肠道功能不全的硒补充剂可能会被调整，减少或省去。在接受输血的患者中，也应考虑这种输血的作用。建议经常测定硒血浆水平作为指导。 ^1个

在动物中，据报道硒可增强维生素E的作用并降低汞，镉和砷的毒性。 ^1个

怀孕

怀孕类别C。据报道，高剂量硒（15–30 mcg /蛋）对雏鸡有不利的胚胎学影响。但是，尚无对孕妇的适当且对照良好的研究。仅在潜在益处证明对胎儿有潜在风险的情况下，才应在怀孕期间使用硒注射剂。 ^1个

据报道，人类胎盘和脐带血中存在硒。 ^1个

常见不良反应

硒注射中存在的硒量很小。在建议的剂量水平下，硒的毒性症状不太可能发生。 ^1个

动作

硒是谷胱甘肽过氧化物酶的一部分，可保护细胞成分免受细胞代谢中产生的过氧化物引起的氧化损伤。 ^1个

TPN在人类中的长期支持导致了硒缺乏症状，包括肌肉疼痛和压痛。据报道，该症状对补充TPN溶液中的硒有反应。 ^1个

儿童饮食，硒摄入量低与小儿疾病，克山病和恶性肿瘤有关。这些条件是硒土壤含量低的地理区域所特有的。据报道，饮食中补充硒盐可以减少患病儿童患此病的几率。 ^1个

已经发现不同人群中的正常硒血液水平会发生变化，并取决于所食用食物中硒的含量。 ^1个

据报道血浆硒水平为0.3和0.9 mcg / 100 mL会在人体中产生缺乏症状。 ^1个

硒主要在尿液中消除。但是，通过粪便也会发生大量的内源性损失。排泄的速率和两种途径的相对重要性随补充中所用硒的化学形式而变化。消除的辅助途径是肺和皮肤。 ^1个

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

适用于硒：口服胶囊，口服片剂

需要立即就医的副作用

硒及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果服用硒时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

• 腹泻
• 指甲变弱
• 大蒜的呼吸和汗味
• 脱发
• 易怒
• 皮肤瘙痒
• 恶心和呕吐
• 异常的疲倦和虚弱

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。