介绍

水溶性，B复合维生素。^一种

盐酸硫胺素的用途

硫胺素缺乏症

硫胺素缺乏综合症（例如脚气病，韦尼克脑病综合症）的治疗。 ^b

饮食需求

需要足够的摄入量以防止硫胺素缺乏症（小iber）。 ¹⁰⁹

可以通过食用食物来实现足够的硫胺素摄入。 ¹⁰⁹浓缩，强化或全谷物产品；面包和面包制品；以谷物为主要成分的混合食品；即食谷物是美国成年人和儿童饮食中硫胺素的主要成分。 ¹⁰⁹

基于红细胞转酮醇酶活性，尿硫胺素排泄和其他发现的成人建议饮食津贴（RDA）。 ¹⁰⁹

根据女性的体型和平均能量利用，女性的需求略低于男性。 ¹⁰⁹

根据观察到的主要以人乳喂养的婴儿的平均硫胺素摄入量，确定≤6个月龄婴儿的足够摄入量（AI）；基于7岁至12个月大婴儿的AI和成人数据。 ¹⁰⁹

基于成人数据的1-18岁儿童的RDA。 ¹⁰⁹

代谢紊乱

已用于硫胺素反应性枫糖浆尿病†和亚急性坏死性脑脊髓病†（利氏病）。^一种

盐酸硫胺素的剂量和给药

行政

通常口服。 ^A可以通过IV或IM注射指示时或者当口服给药不是可行的情况下施用。 ^b

有关溶液和药物的兼容性信息，请参见稳定性下的兼容性。

剂量

可作为盐酸硫胺素获得；以盐表示的剂量。 ^{A b}

小儿患者

硫胺素缺乏症

口服

非重症儿童：每天10–50 mg，分次服用。^一种

IM或IV

重症儿童（例如婴儿脚气病）：10–25 mg。 ^{A b}

饮食和替代要求

口服

≤6个月的婴儿：建议的AI每天为0.2 mg（0.03 mg / kg）。 ¹⁰⁹

7至12个月大的婴儿：建议的AI每天为0.3 mg（0.03 mg / kg）。 ¹⁰⁹

1-3岁的儿童：RDA每天0.5毫克。 ¹⁰⁹

4-8岁的儿童：RDA每天0.6 mg。 ¹⁰⁹

9-13岁的儿童：RDA每天0.9毫克。 ¹⁰⁹

14至18岁的男孩：RDA每天1.2毫克。 ¹⁰⁹

14至18岁的女孩：RDA每天1 mg。 ¹⁰⁹

RDA不能满足患有吸收不良综合征或进行血液透析或腹膜透析的患者的需求。 ¹⁰⁹

大人

硫胺素缺乏症

口服

非危重成年人：单次服用或分3次服用，每日5-30 mg，持续1个月。^一种

IV后跟IM

Wernicke综合征：最初为100 mg静脉注射，然后每天50–100 mg IM，直到患者可以摄入均衡饮食。 ^b

IV或IM

成人重症患者缺乏硫胺素或吸收不良综合征患者：每天3次，每次5–100 mg。^一种

即时通讯

小iber虫：每天3次，每次10–20 mg，最多2周。 ^b

饮食和替代要求

口服

≥19岁的男性：RDA每天1.2 mg。 ¹⁰⁹

≥19岁的女性：RDA每天1.1毫克。 ¹⁰⁹

RDA不能满足患有吸收不良综合征或进行血液透析或腹膜透析的患者的需求。 ¹⁰⁹

限度

单剂量> 30 mg不太可能使用。^一种

特殊人群

孕妇

孕妇的RDA为每天1.4 mg。 ¹⁰⁹

胎儿> 1胎的妇女每天需要摄入硫胺素> 1.4 mg。 ¹⁰⁹

孕妇的需求增加，以覆盖增加的能量利用以及母体和胎儿区室的增长。 ¹⁰⁹

哺乳期妇女

哺乳期妇女的RDA每天1.5毫克。 ¹⁰⁹

护理> 1名婴儿的妇女每天需要摄入硫胺素> 1.5 mg。 ¹⁰⁹

哺乳期妇女的需求增加，以确保牛奶中维生素的适当浓度。 ¹⁰⁹

盐酸硫胺素注意事项

禁忌症

对硫胺素或配方中任何成分的已知敏感性。 ^{A b}

警告/注意事项

敏感性反应

过敏反应

可能的严重超敏反应/过敏反应，尤其是在重复肠胃外给药后。 ^b

皮肤测试

对于可能对药物敏感的患者，在肠胃外给予治疗剂量的硫胺素之前应先给予皮内测试剂量。 ^b

一般注意事项

铝含量

一些盐酸硫胺素注射剂中含有铝，这可能是有毒的。 ^b如果肾脏功能受损，长时间肠胃外给药可能会使铝达到毒性水平。 ^b早产儿尤其危险，因为他们的肾脏不成熟，需要大量的钙和磷酸盐溶液，其中含有铝。 ^b

研究表明，肾功能受损的患者，包括早产儿，每天肠胃外接受铝的量> 4-5 mcg / kg时，其铝累积量与中枢神经系统和骨毒性有关。 ^b组织加载可能以更低的给药速率发生。 ^b

特定人群

怀孕

类别^A，B

哺乳期

分配到牛奶中。^一个警告，如果口服制剂在哺乳期妇女使用。 ^b

常见不良反应

相对无毒的；肠胃外给药有温暖，瘙痒，荨麻疹，虚弱，出汗，恶心，烦躁不安，血管性水肿，喉咙发紧，发cyan，肺水肿，胃肠道出血的感觉。 ^{A b}

盐酸硫胺素的相互作用

特殊药物和实验室检查

盐酸硫胺素药代动力学

吸收性

生物利用度

小剂量很容易从胃肠道吸收。^一种

IM管理后完全吸收。 ^b

餐饮

随餐服用时，胃肠道吸收的速率降低但不降低。^一种

分配

程度

分布于所有组织；肝，脑，肾和心脏中的最高浓度。 ^b

消除

淘汰路线

尿中排出的未改变的药物和代谢物。^一种

稳定性

存储

口服

平板电脑

<40°C的密封耐光容器；最好在15–30°C之间。^一种

肠胃外

注射

20–25°C。 ^b避光。 ^b

兼容性

有关伴随使用引起的系统性相互作用的信息，请参见相互作用。

肠胃外

解决方案兼容性

药物相容性

动作

• 碳水化合物代谢需要硫胺素的外源。^一种

• 在碳水化合物和支链氨基酸的代谢中充当辅酶。 ¹⁰⁹

给病人的建议

• 告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药。^一种

• 适当饮食习惯的重要性，包括服用适当的硫胺素AI或RDA。 ¹⁰⁹

• 告知妇​​女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。^一种

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ^a （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些人具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

硫胺盐也可与其他维生素，矿物质，氨基酸，蛋白质补充剂和婴儿配方食品组合用于口服。对于静脉内输注，盐酸硫胺素可与热量和电解质溶液中的其他维生素混合使用。^一种

对于消费者

适用于硫胺素：溶液，片剂

需要立即就医的副作用

硫胺素及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

立即服用硫胺素，请咨询医生：

罕见

• 咳嗽
• 吞咽困难
• 麻疹
• 皮肤瘙痒
• 面部，嘴唇或眼睑肿胀
• 喘息或呼吸困难

对于医疗保健专业人员

适用于硫胺素：复方散剂，注射剂，口服片剂

本地

局部副作用包括肌肉注射后注射部位的压痛和硬结。 ^[参考]

过敏症

过敏反应的副作用包括感到温暖，瘙痒，荨麻疹，虚弱，出汗，恶心，不安定，咽喉紧绷，血管神经性水肿，紫cyan，肺水肿和胃肠道出血。有过敏反应的报道，尤其是在重复注射后。也有倒塌和死亡的报道。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

Beriberi的成人剂量

每天3次，每次10至20 mg IM，最多2周。此后，使用口服治疗性多种维生素制剂，每天含有5至10毫克硫胺素，持续一个月。应遵循完全均衡的饮食。

妊娠神经炎：
如果呕吐严重，不能进行口服治疗，则每天服用5至10 mg IM。

心肌衰竭“湿” ：
视为紧急心脏病。硫胺素通过静脉注射途径缓慢给药。

硫胺素缺乏症的成人剂量

如果使用右旋糖：对于边缘性硫胺素状态的患者，应在头几升的IV液中各加100 mg，以避免加剧心力衰竭。

通常成人剂量的维生素/矿物质补充剂

每天一次口服50至100毫克

韦尼克脑病的成人剂量

初始剂量为100毫克静脉注射，然后每天50或100毫克IM或IV静脉注射，直到患者接受规律，均衡的饮食。

小Ber的常用儿科剂量

每天10到25毫克IM或IV（如果是重病），或者每天10到50毫克，持续2周，然后每天5到10毫克，持续1个月。如果发生崩解：25 mg IV。谨慎管理。

硫胺素缺乏症的常用儿科剂量

如果使用右旋糖：对于边缘性硫胺素状态的患者，应在头几升的IV液中各加100 mg，以避免加剧心力衰竭。

维生素/矿物质补充的常规儿科剂量

婴儿：每天口服0.3至0.5毫克；儿童：每天口服0.5至1毫克。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

如果怀疑对硫胺素过敏，请进行皮肤测试：真皮内剂量的百分之一百，并观察患者至少30分钟。如果没有反应发生，可以全剂量服用。

预防措施

已经报道了严重的超敏/过敏反应，尤其是在重复给药之后。对于怀疑对药物过敏或以前对硫胺素有反应的患者，应进行皮肤试验，任何阳性反应者均不应注射硫胺素。

据报道，使用硫胺素的IV或IM给药后死亡。

硫胺素注射液含有铝。如果肾功能不全的患者长时间肠胃外给药，铝的毒性水平可能会升高。

透析

数据不可用

其他的建议

口服硫胺素可以有或没有食物。

肠胃外硫胺素应即时注射或缓慢静脉注射。

硫胺素的饮食来源包括猪肉，牛肉，全谷物，酵母，新鲜蔬菜和豆类。

成年人的建议膳食津贴（RDA） ：
男性：每天1.2毫克
女：每天1.1毫克

儿科建议每日津贴（RDA） ：
1-3年：0.5毫克/天
4至8年：0.6毫克/天
9至13岁：0.9毫克/天

-14至18岁男性：每天1.2毫克

女性-14至18岁：1.0毫克/天

健康的母乳喂养婴儿的平均充足摄入量（AI） ：
0至6个月：0.2毫克/天

7至12个月：0.3毫克/天