噻氯匹定有助于防止血液中的血小板粘在一起并形成血块。在某些心脏或血管状况下可能会发生不想要的血块。
噻氯匹定用于预防最近的心脏病发作或中风后以及在将支架置入向心脏供血的动脉中放置血液的人中的血凝块。
噻氯匹定也可用于本药物指南中未列出的其他目的。
如果您有任何活动性出血,例如胃溃疡或脑部出血(例如因头部受伤)或血液细胞异常(例如贫血(红细胞缺乏))或血小板含量低,则不应服用噻氯匹定(有助于血液凝结的细胞)。
噻氯匹定可以降低血液细胞,帮助您的身体抵抗感染并帮助血液凝结。您可能更容易感染或流血。如果您有异常的瘀伤或出血或感染迹象(发烧,发冷,身体疼痛),请致电您的医生。
您将需要经常进行血液检查以检查您的血细胞水平。
如果您对噻氯匹定过敏,或者您有以下情况,则不应使用噻氯匹定:
严重肝病
任何活动性出血,例如胃溃疡或脑部出血(例如由于头部受伤);要么
血液细胞疾病,例如贫血(缺乏红血球)或血小板含量低(帮助血液凝块的细胞)。
为确保噻氯匹定对您安全,请告知您的医生是否患有:
高胆固醇或甘油三酸酯;
胃溃疡;
胃或肠出血;
有手术,受伤或紧急医疗史;
肝病;要么
肾脏疾病。
预计噻氯匹定对未出生的婴儿无害。但是,阿司匹林有时与噻氯匹定合用,在怀孕的最后3个月内服用阿司匹林会引起出血。阿司匹林还可能对新生婴儿产生副作用。告诉医生您是否怀孕或打算在治疗期间怀孕。
目前尚不知道噻氯匹定是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。使用这种药物时,请勿哺乳。
遵循处方标签上的所有指示。不要以更大或更小的量服用该药,也不要服用超过建议的时间。
如果您的胃不舒服,可以与噻氯匹定一起食用。
如果为了防止血液凝块而从另一种药物改为噻氯匹定,则应先停止使用另一种药物。除非您的医生告诉您,否则不要一起服用药物。
使用噻氯匹定时,您需要经常进行血液检查以检查血细胞水平和肝功能。
由于这种药物可防止血液凝结(凝结)以防止不必要的血凝块,因此噻氯匹定也可以使您更容易流血,即使是轻伤也是如此。如果流血不止,请联系医生或寻求紧急医疗救助。
如果您需要手术或牙科工作,请提前告知外科医生或牙医您正在使用噻氯匹定。您可能需要在手术前10到14天停止使用药物,以防止大量出血。
请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。
记住时,请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了,请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。
寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。
避免可能增加出血或受伤风险的活动。剃须或刷牙时要格外小心,以防止流血。
在服用非甾体类抗炎药(NSAID)之前,请先咨询您的医生是否有疼痛,关节炎,发烧或肿胀。这包括阿司匹林,布洛芬(Advil,Motrin),萘普生(Aleve)等。将NSAID与噻氯匹定一起使用可能会使您容易瘀伤或流血。
如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助:呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。
噻氯匹定的某些副作用可能发生在服用噻氯匹定的最初几天或治疗几周后。
如果您有以下情况,请立即致电您的医生:
不会停止的任何出血;
严重或正在进行的腹泻;
粉红色或棕色尿液;
血细胞计数低-发烧,发冷,类似流感的症状,牙龈肿胀,口疮,皮肤疮,心跳加快,皮肤苍白,易瘀伤,异常出血,头晕目眩;
肝脏问题-恶心,上腹部疼痛,瘙痒,疲倦,食欲不振,尿色深,粪便呈泥色,黄疸(皮肤或眼睛发黄);
胃出血的迹象-血便或柏油样便,咳血或呕吐物,看起来像咖啡渣;要么
严重凝血问题的迹象-皮肤苍白,皮肤下或嘴上出现紫色斑点,言语,虚弱,癫痫发作(抽搐),尿色深,黄疸等问题。
常见的副作用可能包括:
血细胞计数低;
腹泻,恶心,呕吐;
胃部不适要么
皮疹。
这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
成人血栓形成/代谢的常用剂量:
每天两次口服250毫克。
噻氯匹定与某些其他药物合用会增加出血的风险。告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物,尤其是:
其他任何可治疗或预防血凝块的药物,包括肝素或华法林(Coumadin,扬托文);要么
非甾体抗炎药(非甾体类抗炎药)-阿司匹林,布洛芬(Advil,Motrin),萘普生(Aleve),塞来昔布,双氯芬酸,消炎痛,美洛昔康等。
告诉医生您使用的所有其他药物,尤其是:
抗酸药或西咪替丁(Tagamet);
苯妥英要么
茶碱。
此列表不完整。其他药物可能与噻氯匹定相互作用,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。
版权所有1996-2018 Cerner Multum,Inc.版本:5.01。
适用于噻氯匹定:口服片剂
口服途径(平板电脑)
噻氯匹定可引起危及生命的血液学不良反应,包括中性粒细胞减少症/粒细胞缺乏症,血栓性血小板减少性紫癜(TTP)和再生障碍性贫血。血液不良反应不能通过任何确定的人口统计学或临床特征可靠地预测。因此,在治疗的前三个月中,必须对接受噻氯匹定的患者进行血液学和临床监测,以寻找中性粒细胞减少或TTP的证据。如果发现任何此类证据,应立即停用噻氯匹定。
噻氯匹定及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用噻氯匹定有以下副作用,请立即咨询医生:
少见或罕见
服用噻氯匹定有以下副作用,请尽快与医生联系:
比较普遍;普遍上
少见或罕见
噻氯匹定可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
比较普遍;普遍上
不常见
适用于噻氯匹定:口服片剂
中性粒细胞减少症,粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血和血栓性血小板减少性紫癜的大多数病例发生在治疗的前三个月。美国医生在1992年至1997年间报告了100例TTP病例。已经报道了噻氯匹定停药后中性粒细胞减少症的发作延迟。在治疗的前三个月中,应每隔一周监测血液学参数,如果实验室值改变或发现感染或出血症状,应停用噻氯匹定。此后,应监测患者的感染迹象。应就TTP的体征和症状(虚弱,苍白,瘀斑,紫癜,尿色暗淡,黄疸或精神状态改变)被告知患者,并指示停用噻氯匹定并立即报告任何这些发现。血小板输注可能会加速血栓形成,应尽可能避免。
噻氯匹定治疗与瘀斑,鼻epi,血尿,结膜出血和胃肠道出血有关。临床试验中约有0.5%的患者发生脑出血。
手术后出血也可能发生。为了最大程度地减少术后出血的影响,通常建议在任何手术或牙科干预之前2周停用噻氯匹定。 [参考]
血液动力学异常是与噻氯匹定治疗相关的最严重的不良反应。 2.4%的患者发生可逆性中性粒细胞减少(严重程度为0.9%)。血小板减少症,粒细胞缺乏症,全血细胞减少症,溶血性贫血伴网状细胞增多症和再生障碍性贫血已有报道。
在临床试验中未发现的血栓性血小板减少性紫癜(TTP)发生率估计为每2000至4000次接触1例。症状包括血小板减少症,微血管性溶血性贫血(外周涂片上的RBC碎片化),肾功能不全,发烧和神经系统改变。 [参考]
多达40%的患者发现胃肠道疾病。发生消化不良,恶心,腹泻,呕吐,肠胃气胀和胃痛。持续治疗会减轻一些胃肠道症状,与食物一起服用可能会降低胃肠道耐受性。噻氯匹定引起的慢性腹泻病例已有报道。 [参考]
已有两例报道了服用氯吡格雷后出现斑丘疹性瘙痒性皮疹的患者。改用噻氯匹定后,两名患者均出现皮疹。在一名患者中,再次挑战导致皮疹复发。这两种情况说明噻吩并吡啶类药物之间存在交叉敏感性。 [参考]
皮肤病不良反应经常发生。皮疹,通常为斑丘疹或荨麻疹,已在多达15%的患者中经历过。据报道,至少发生了多次由皮疹和色素沉着过度引起的多次固定药物喷发。 [参考]
胆汁淤积性黄疸在开始治疗后的1至4个月内出现。黄疸消退和肝酶浓度正常化在治疗中断后发生。
据报道,噻氯匹定诱发胆汁淤积性肝炎的病例很多。肝毒性发作的时间是可变的,在开始噻氯匹定后1周至6个月不等,大多数患者为2至12周。一名患者因皮疹而停用噻氯匹定1个月后出现肝毒性。停用噻氯匹定后通常在1至3个月内症状和肝脏异常消失;但是,恢复时间可能会很长(即超过12个月)。尚未报告不可逆性肝损害的病例。 [参考]
肝副作用通常较轻,在肝功能检查中可逆性升高(高达4%)。胆汁淤积性黄疸的发生率增加了。上市后的副作用包括肝炎和肝坏死。 [参考]
代谢紊乱包括总血清胆固醇的持续升高。 [参考]
据报道,支架植入后接受噻氯匹定的患者可逆性肾功能衰竭。其他售后报告还包括肾病综合征的发生率。 [参考]
多达50%的患者发生了副作用。通常,副作用是轻度的,最常见的是累及胃肠道(30%至40%)。腹泻,皮疹,恶心,呕吐,胃痛和中性粒细胞减少是导致21%停用率的主要原因。虚弱和广泛性疼痛已有报道。 [参考]
头晕,厌食和头痛的神经系统副作用已有报道。上市后有关周围神经病变的报道已经被注意到。 [参考]
上市后的超敏反应包括过敏性肺炎,血管性水肿,血管炎和血清病。已经报道了噻氯匹定诱导的全身性和皮肤性红斑狼疮(阳性ANA)的几例。停用噻氯匹定后所有患者均出现临床改善。 [参考]
上市后的肌肉骨骼副作用包括关节炎和肌炎。据报道至少有1例噻氯匹定相关性关节炎。 [参考]
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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
每天两次口服250毫克。
数据不可用
数据不可用
美国盒装警告:
-中性粒细胞减少症/嗜中性白血球增多症:在临床试验中,使用该药治疗的2048名中风患者中,有50例(2.4%)中性粒细胞减少症(少于1200个中性粒细胞/ mm3),并且其中17名患者的中性粒细胞计数低于450 / mm3 (0.8%)。
-血栓性血小板减少性尿道(TTP):在中风患者的临床试验中报告了1例TTP。根据上市后的数据,美国医生在1992年至1997年间报告了约100例病例。根据估计的200万至400万患者暴露量,并假设事件报告率为10%(真实发生率未知),噻氯匹定相关的TTP在每2000至4000例暴露的患者中可能高达1例。
-再生障碍性贫血:在卒中患者的临床试验中未见再生障碍性贫血,但美国医生在1992年至1998年间报告了约50例。根据估计的200万至400万患者暴露量,并假设事件报告率为10% (真正的发病率尚不清楚),每4000至8000名患者中,与噻氯匹定相关的再生障碍性贫血的发生率可能高达1例。
-临床和血液病状态监测:在开始治疗后的几天内可能会出现严重的血液学不良反应。治疗约3至4周后TTP的发病率达到峰值,而中性粒细胞减少症则在约4至6周时达到峰值。再生障碍性贫血的发生率在治疗约4至8周后达到峰值。此后血液学不良反应的发生率下降。经过3个多月的治疗,仅出现了少数中性粒细胞减少症,TTP或再生障碍性贫血。血液不良反应不能通过任何确定的人口统计学或临床特征可靠地预测。因此,在治疗的前3个月中,必须对接受这种药物的患者进行血液学和临床监测,以寻找中性粒细胞减少或TTP的证据。如果发现任何此类证据,应立即停药。
如果发生血液学方面的副作用,对于中度至重度肾功能衰竭的患者,可能需要减少或停止噻氯匹定的剂量。
儿科患者(小于18岁)的安全性和有效性尚未确立。
数据不可用
噻氯匹定应与食物一起服用,以最大程度地减少胃肠道副作用。
在接受冠状动脉内支架的患者中,成功植入支架后,噻氯匹定治疗可能会持续长达30天。然而,一项研究(ATLAST试验)的结果表明,即使在治疗2周后停用噻氯匹定,支架血栓形成和其他不良缺血事件的发生率仍然较低。然而,另一项前瞻性观察性队列研究的结果表明,在接受药物洗脱支架的患者中,除阿司匹林外,应继续使用替氯匹定或氯吡格雷除阿司匹林外的治疗,以降低支架植入的风险。支架血栓形成。但是,持续治疗超过6个月的好处是模棱两可的。阿司匹林治疗应无限期维持。
噻氯匹定可能引起危及生命的血液学不良反应,包括中性粒细胞减少症/粒细胞缺乏症和血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。
已经建议接受噻氯匹定的患者应通过肝功能检查以及完整的血细胞计数进行监测。
已知共有202种药物与噻氯匹定相互作用。
查看噻氯匹定与以下药物的相互作用报告。
噻氯匹定与酒精/食物有2种相互作用
噻氯匹定与疾病的相互作用有5种,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义最小。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |