过敏原提取物，豚草花粉

过敏原提取物，豚草花粉

该小瓶中的无菌短豚草或超短豚草过敏原提取物可用于划痕，点刺或穿刺测试；皮内测试；治疗;或作为“大量”提取物，主要是为配备有医师准备按要求制备稀释液和混合物的医师设计的。

对短浓缩豚草，巨豚草和短豚草混合物的每个浓缩批次进行Amb 1 1 3分析（也称为抗原E），并提交给生物制品评估和研究中心正式发布。

通过从测定值计算得到了大于1:20 w / v的提取物稀释液的Amb a 1浓度。以下是对应用于这些提取物的三种浓度表达的简要说明。

1.重量体积比（w：v）。添加到提取液中的致敏源材料的量。 1:20的提取物表示溶液中含有从每20毫升提取液中添加的1克原料中提取的物质。提取物的数量和组成将随抗原种类，提取液，提取时间，pH，温度和其他变量而变化。

2.蛋白质氮单位（PNU）。 1个蛋白质氮单位代表溶解在1 mL抗原提取物中的0.00001 mg磷钨酸可沉淀的蛋白质氮。相同抗原提取物的PNU含量可能会根据测量PNU的方法而有所不同。因此，除非已知PNU方法相同并且可以批量重复使用，否则来自不同制造商的提取物中PNU的含量无法比较。同样，从抗原提取的蛋白质氮的量也受到与体积提取重量相同的变量的影响。变应原物质占提取物总蛋白质的可变比例。

3.已从短豚草中纯化并鉴定出许多过敏原（Amb a 1，Amb a 2 3（也称为Antigen K），Ra-34，Ra-4（BPA-R）5，Ra-56， Ra6，Ra7和Ra87，以及细胞色素C 8），Amb a 1被认为是最重要的，已被选为标准化的基础。将含有Amb a 1的短豚草提取物与标准抗血清在琼脂中扩散至Amb a 1，并与标准Amb a 1溶液的扩散进行比较。 Amb a 1的量表示为每毫升提取物中Amb a 1的单位。 Amb a 1单位大约等于以前用于测量Amb a 1浓度的微克。因此，Amb a 1分析提供了与短豚草中Amb a 1抗原相关的提取效力的绝对度量，而不仅仅是提取强度的表达。

成分：活性成分是在小瓶标签上注明的过敏原。如样品瓶标签所示，防腐剂为50％（v / v）甘油或0.4％苯酚。甘油提取物含有0.5％的氯化钠，0.275％的碳酸氢钠和50％的甘油（v / v）作为防腐剂。非甘油提取物包含0.5％的氯化钠，0.275％的碳酸氢钠和0.4％的苯酚（w / v）作为防腐剂。

过敏原提取物，豚草花粉-临床药理学

完全不了解发生过敏反应的机制。业已表明，反复注射适当的致敏性提取物将改善与过敏原接触后的过敏症状强度。10、11、12、13可进行涉及免疫疗法功效的临床研究。已研究的过敏原是猫，螨，毒液和一些花粉提取物。9，14，15，15，16，17，18，19与肥大细胞膜受体结合的IgE抗体是过敏反应所必需的，其水平可能与血清IgE浓度有关。免疫疗法与降低IgE水平有关，也与变应原特异性IgG“阻断”抗体增加有关。

在某些患者中，超敏反应降低了循环嗜碱性粒细胞对特定变应原的组胺释放反应，但这种变化的机制尚不清楚。

需要进一步研究和阐明封闭抗体，尿素抗体和介质释放细胞的变化之间的关系，以及这三个因素与成功的免疫疗法之间的关系。

过敏原提取物，豚草花粉的适应症和用途

20、21、22、23过敏原提取物适用于对特定环境过敏原表现出过敏症状（花粉症，鼻炎等）的患者进行诊断和免疫治疗。过敏性提取物的选择应基于对过敏反应的彻底和仔细记录，并通过皮肤测试确认。24，25
不建议将无关抗原的混合物用于皮肤测试，因为在阳性反应的情况下，它并不表明混合物中的哪个成分负责该反应。而在阴性反应的情况下，它不能表明单个抗原在全浓度下是否会产生阳性反应。在前一种情况下，使用此类混合物进行治疗可导致施用不必要的抗原，而在后一种情况下，可导致不需要的抗原。
统计控制的盲法研究证明了Amb a 1.26疗法的有效性。然而，双盲研究表明，与单独的Amb a 1相比，整个短豚草提取物的疗效更高。27短豚草提取物，基于Amb a 1进行了标准化提取物，似乎是免疫疗法的合理选择。
患者敏感度高的过敏原不应与敏感性低得多的过敏原一起纳入治疗混合物，而应分开给药。这允许对剂量增加进行个体化和更好的控制，包括在高反应性变应原可能发生的严重反应后需要调整剂量。

禁忌症

有没有已知的绝对禁忌证免疫治疗。请参阅注意事项和警告。

患有心血管疾病和/或肺部疾病（例如症状不稳定，类固醇依赖型哮喘）的患者，和/或正在接受心血管药物（例如β受体阻滞剂）的患者，发生严重不良反应的风险更高。这些患者对正常的过敏治疗方案也可能较难治。仅当治疗的益处大于风险时，才应对患者进行治疗。1

仅使用通过皮肤测试反应对他们过敏的过敏原治疗患者，有接触史的症状，并且很可能再次接触。

有出血倾向的患者应避免任何注射，包括免疫疗法。

接受β受体阻滞剂治疗的患者可能对测试或治疗的过敏原更具反应性，并且可能对通常用于治疗全身性反应的肾上腺素剂量无反应。2

由于对于常规免疫可能加重自身免疫疾病的可能性存在意见分歧，因此，只有在接触变应原的风险大于加重潜在疾病的风险时，才应谨慎对待其他免疫疾病患者进行免疫治疗。

警告事项

请参阅此包装插页开头的“警告”框。另请参见注意事项。

如果存在以下任何一种情况，则必须暂时禁止患者使用变应原性提取物或调低剂量：（1）鼻炎和/或哮喘的严重症状； （2）感染或感冒发烧； （3）在免疫治疗的初始阶段或维持治疗期间出现任何过大的局部或全身反应的证据，和/或（4）在计划的注射之前接触过量的临床相关过敏原。

在因暴露引起的症状期间不要进行免疫治疗。由于提取物的各个成分都是患者过敏的成分，因此他们可能会接触到他/她，因此注射后不久可能会出现典型的过敏症状，特别是当暴露引起的抗原负荷加上所注射的抗原超过患者的抗原含量时抗原耐受性。

除非已建立公差，否则不得在任何时候注射浓缩液。用无菌稀释剂稀释浓缩提取物，用于皮内测试和免疫治疗。

绝对不能静脉注射。建议皮下注射。皮内或肌肉内注射可能会产生较大的局部反应或使患者感到非常痛苦。在插入针头后，但要在注射前始终略微拔下柱塞。如果注射器中出现血液，请更换针头并在另一个部位注射。

正确选择剂量和仔细注射应可防止大多数全身反应。但是，必须记住，过敏原提取物在敏感个体中非常有效，并且可能发生不同程度的全身反应，包括荨麻疹，鼻炎，结膜炎，喘息，咳嗽，血管性水肿，低血压，心动过缓，苍白，喉头水肿不良反应，昏厥，甚至过敏性休克，如《不良反应》所述。应告知患者，并应在免疫治疗之前讨论警告和注意事项。 （请参阅预防措施。）严重的全身反应应按照不良反应中的指示进行。

预防措施

1.一般

哮喘症状和体征的出现似乎是过敏注射后严重反应的指示。通过测量峰值流量或采取其他措施来评估气道阻塞情况，可为使用过敏注射的可取性提供有用的指示。1、28、29、30、31

除非已建立耐受性，否则不得注射浓缩提取物。浓缩的提取物必须在使用前稀释。有关变应原提取物稀释的详细说明，请参见剂量和管理。

任何局部或普遍反应的证据都要求在免疫治疗的初始阶段以及维持治疗期间减少剂量。用无菌白蛋白盐水和苯酚（0.4％）稀释的过敏原提取物可能比用不含稳定剂的稀释剂稀释的提取物更有效。从非稳定的稀释剂更改为稳定的稀释剂时，对于皮内测试和免疫疗法，应考虑使用较弱的初始稀释剂。用于皮内测试和免疫疗法的稀释液。应使用无菌溶液，小瓶，注射器等，并在稀释时遵守无菌预防措施。

为避免交叉污染，请勿使用同一根针从多于一种提取物的小瓶中提取物质，或先提取后再稀释。

无菌结核菌素注射器应以0.01毫升为单位刻度，针头至少5/8英寸长，以适当稀释度测量每次剂量。注射致敏性提取物时，应始终使用无菌技术。

每个患者都应使用单独的无菌注射器，以防止肝炎和其他传染原从一个人传播到另一个人。在每次新注射之前，应检查患者对先前注射的反应，以便可以相应地调整剂量。请参阅不良反应和警告。

很少会遇到患者，对微小剂量的过敏原会产生全身反应，并且经过几个月的治疗后并未表现出对注射的耐受性增加。如果小剂量持续发生全身反应或过度局部反应，应停止免疫治疗。皮肤测试和每次治疗后至少应在办公室观察患者30分钟。最严重的反应将在这段时间内发生，应采取迅速的治疗措施。有关这些治疗措施，请参阅不良反应。

2.给患者的信息

应指导患者识别对免疫疗法特别是对休克症状的不良反应。 （请参阅本包装插页开头的警告框。）应让患者了解皮肤测试或治疗性注射后30分钟观察期的重要性，如果离开后出现症状，应警告患者尽快返回办公室。

应指导患者报告接触过敏原的任何症状，以便医生可以适当调整剂量。

3.药物相互作用

患有心血管疾病和/或肺部疾病（例如症状不稳定，类固醇依赖型哮喘）的患者，和/或正在接受心血管药物（例如β受体阻滞剂）的患者，发生严重不良反应的风险更高。这些患者对正常的过敏治疗方案也可能较难治。只有在治疗的益处大于风险的情况下，才应对患者进行治疗。 1个

接受β受体阻滞剂治疗的患者可能对测试或治疗的过敏原更具反应性，并且可能对通常用于治疗过敏反应的肾上腺素剂量无反应。2（请参阅警告）。

某些药物可能会减轻过敏原和组胺在不同时间段引起的皮肤试验性风疹和红斑反应。常规抗组胺药应在皮肤测试前至少5天停用。在皮肤测试之前，应停用长效抗组胺药至少3周。 32

在皮肤测试之前，应在皮肤测试部位停用局部类固醇至少2-3周。32，33

三环抗抑郁药（例如多塞平）应在皮肤测试前至少保留7天。34局部局部麻醉药可能会抑制眩光反应，应在皮肤测试部位避免使用35。

在接受过敏原提取物的患者中使用其他药物时，请务必咨询其他药物的产品标签，以确定与过敏原提取物的使用之间可能存在的相互作用。

4.致癌，诱变，生育力受损

尚未对动物的致敏性提取物进行长期研究，以确定其致癌性，致突变性或生育能力受损的潜力。

5.怀孕

怀孕类别C。尚未对过敏原提取物进行动物繁殖研究。还未知的是，向孕妇服用时，过敏原提取物是否会引起胎儿伤害或会影响生殖能力。

仅在明确需要的情况下，才应将过敏原提取物给予孕妇。医师在怀孕期间进行皮肤测试或继续进行免疫治疗时，必须仔细考虑对患者和胎儿的受益风险比。为防止不良反应，建议的预防措施（请参阅“警告和注意事项”）在孕妇中尤为重要。根据医生的判断，如果患者没有出现不良副作用，可以在怀孕期间继续维持免疫治疗剂量。由于与全身反应及其治疗有关的风险，通常在怀孕期间不开始免疫治疗。37

6.护理母亲

目前尚无关于人乳中过敏原提取物成分的分泌或其对哺乳期婴儿的影响的研究。由于许多药物是从人乳中排泄的，因此，对护理妇女服用过敏原提取物时应格外小心。

7.儿科使用

由于儿童的剂量与成人的剂量相同38，39较大体积的溶液可能会产生过度的不适感。因此，为了获得所需的总剂量，可能需要将每次剂量的剂量分成多次注射。

8.老年用途

免疫疗法对老年患者的反应与年轻患者相同。老年患者可能更倾向于使用可阻断肾上腺素作用的药物，该药物可用于治疗严重反应，或者由于先前存在的心血管疾病，他们可能对肾上腺素的心血管副作用更为敏感40。

不良反应

应对严重的全身反应进行治疗的医师应使用过敏原提取物测试或治疗材料。请参阅此包装插页开头的“警告”框。

1.局部反应
注射部位有些红斑，肿胀或瘙痒很常见，程度随患者而异。除非这些反应持续至少24小时，否则不应将其视为重要反应。

直径超过4-5厘米的局部反应（红斑或肿胀）不仅不舒服，而且还表明如果增加剂量，则可能发生全身反应。在这种情况下，应将剂量减少至不引起反应的最后水平，并在谨慎再次增加剂量之前，先将其维持两次或三次治疗的水平。

大型持续性局部反应可通过局部冷敷，湿敷料和/或使用口服抗组胺药治疗。应将其视为可能发生的严重全身反应的警告，以及需要暂时减少剂量的警告。

注射后应立即轻度燃烧；这通常会在10到20秒内消失。

2.系统反应
仔细注意剂量和给药方式后，系统性反应很少发生，但不能过分强调，在敏感个体中，任何注射都可能导致过敏性休克。因此，管理变应原性提取物的医师必须了解并做好治疗严重反应的准备。

最严重的全身反应将在30分钟内开始，但是全身反应可能在皮肤测试或免疫治疗后的任何时间发生。症状可能从轻度到危及生命（由于过敏反应），如下所述。

其他可能发生的严重程度不同的全身反应症状是喉头水肿，昏厥，面色苍白，心动过缓，低血压，血管性水肿，咳嗽，喘息，结膜炎，鼻炎和荨麻疹。过敏性提取物给药的不良反应频率数据用于测试和治疗表明风险低。 1，41

如果确实发生全身或过敏反应，则在注射部位上方应用止血带，并将1：1000盐酸肾上腺素盐酸盐肌肉注射至另一只手臂。至少每10分钟松开止血带一次。不要用止血带阻塞动脉血流。

乙丙胺剂量
成人：应注射0.3至0.5 mL。如有必要，请重复5到10分钟。
小儿科：通常的初始剂量是每千克体重0.01毫克（毫升）或每平方米表面积0.3毫克（毫升）。 2岁以下婴儿的建议剂量为0.05 mL至0.1 mL； 2至6岁儿童，0.15毫升；和6到12岁的儿童0.2毫升。单次儿科剂量不应超过0.3 mg（mL）。根据病情的严重程度和患者的反应，剂量可每20分钟重复一次。
给予肾上腺素后，应使用静脉输液和可能的血管活性药物治疗剧烈休克或血管舒缩。应当确保气道的耐心。氧气应通过面罩给予。给予足够的肾上腺素和循环支持后，必要时可使用静脉注射抗组胺药，吸入支气管扩张药，茶碱和/或肾上腺皮质类固醇。
如果严重的全身或过敏反应对上述措施无反应，则必须立即采取紧急复苏措施，并培训使用人员。 J.过敏与临床免疫学77（2）：p。 271-273，1986]。
上述所有措施很少需要；止血带和肾上腺素通常会迅速产生反应。但是，医师应事先为所有突发事件做好准备。及时采取紧急治疗措施至关重要。
严重的全身反应要求下一次给药至少减少50％，然后谨慎增加。反复的全身反应，即使是轻微的全身反应，也足以阻止进一步尝试增加引起反应的剂量。

3.不良事件报告
请致电1（800）992-1120向客户技术服务部Jubilant HollisterStier LLC报告所有不良事件。通过FDA MEDWATCH计划，可以使用针对卫生专业人员的自愿性不良事件报告系统。可以通过致电1（800）FDA-1088从FDA获得预印表格（FDA表格3500）。完整的表格应邮寄至MEDWATCH，5600 Fisher Lane，Rockville，MD 20852-9787或传真至：1（800）FDA-0178。

过量

请参阅不良反应。

致敏提取物，豚草花粉剂量及用法

21、22、23
1.一般
在溶液和容器允许的情况下，给药前应目视检查肠胃外药品是否存在颗粒物和变色。当制备用于免疫治疗的浓缩物稀释液时，可以使用含有人血清白蛋白[含盐的白蛋白盐水溶液（0.4％）]的无菌水性稀释剂或50％甘油的稀释剂。对于皮内测试稀释液，建议使用白蛋白盐和苯酚（0.4％）。应使用无菌稀释剂，小瓶，注射器等精确，无菌地稀释。通过摇动或旋动，彻底，轻柔地混合。将储备溶液和稀释液始终保持在2°-8°C下。

2.儿科用途
儿科人群的剂量与成人相同。 （请参阅注意事项。）

3.老年用途
老年患者的剂量与65.40岁以下的成人患者相同

4.诊断
阳性反应包括荨麻疹和周围红斑（有点类似于蚊虫叮咬反应），其面积大于对照部位。被认为是阳性的最小反应是红斑，中央丘疹直径至少5 mm，但是某些皮肤测试设备可能会引起较小的阳性反应。检查设备制造商的建议。在某些情况下，对照部位无反应，红斑可被视为敏感性的指标。

必须根据患者的症状史，一年中的时间和已知的暴露情况来解释对任何过敏原的皮肤阳性反应。皮肤测试绝对不能替代过敏史。它们可作为辅助信息，用于识别过敏性疾病患者的致癌性过敏原。

皮肤测试根据15分钟时出现的风团和红斑反应进行分级。可以通过实际测量两种反应的程度来记录风团和红斑的大小。

请参阅下表确定皮肤测试敏感性等级。还显示了相应的∑E（红斑的最大直径和中点正交直径的总和）。

一种。或假足
b。或有许多假足

一种。划痕，点刺或穿刺测试
为了识别高度敏感的人并作为安全预防措施，建议在启动皮内测试之前，先使用一滴提取物浓缩液进行划痕，刺或刺穿试验。 1:50 w / v的短豚草提取物在50％的甘油中，含有约100至300单位的Amb a 1 / mL;或1:50 w / v的巨短短豚草提取物，在50％的甘油中，含有约50至150单位的Amb / mL Amb 1 / mL通常用于刮擦，刺或刺穿测试。

首先通过擦伤皮肤，然后将提取物涂在划痕上进行划痕测试。通过将一滴提取物放在皮肤上并以轻微的提起动作刺穿该滴剂进入皮肤来进行点刺测试。刺是肤浅的，不应抽血。穿刺测试是通过将一滴提取物放在皮肤上，然后用诸如Prick Lancetter之类的装置刺穿垂直于皮肤的液滴来进行的。约1分钟后，可用干海绵擦拭提取物。

在刮擦，刺破或刺穿15分钟后，测量鲸鱼和红斑反应的直径，并由诊断部分结尾处的表格确定患者的敏感性等级。敏感性较弱的个体（0至1+级）可以使用推荐的浓缩提取物稀释液进行皮内测试（请参阅皮内测试）

b。皮内测试

皮内测试仅应在划痕，点刺或穿刺测试阴性的患者中进行。对有效的划痕，点刺或穿刺测试无反应的患者，应使用0.02至0.05 mL提取液进行皮内测试。短豚草提取物的皮内强度通常为500 PNU，经计算含有约0.7至3单位的Amb a 1 / mL。对于巨型和短豚草混合物，建议的皮内强度为500 PNU，经计算，其中包含0.4至1.5单位的Amb a 1 / mL。这些强度通常可以安全地用于测试先前具有阴性刮擦，刺或穿刺测试反应的患者。对于未经过刮擦，点刺或穿刺试验筛选的患者，应在初始测试中使用1:10稀释的真皮内强度进行稀释。如果皮内稀释液是从甘油浓缩液中制备的，则后一种稀释液所用的阴性对照应含有5％的甘油。一个部位应注射0.02 mL的对照溶液。皮内试验有时会出现假阳性反应，应始终考虑刺激反应的可能性。

对豚草敏感患者的研究42表明，使用0.05 mL提取物的皮内试验在Amb 1浓度为每mL 2.7x10 -1至2.7x10 -6单位时产生阳性反应（1+至2+）。等效PNU范围为每毫升100至0.001 PNU。

5.免疫疗法
致敏提取物的剂量是高度个体化的事情，并且根据患者的敏感性程度，他或她的临床反应以及在注射方案早期阶段对给药的提取物的耐受性而变化。

过敏原提取物应使用具有0.01 mL刻度的无菌注射器和25-27号X 1/2“至5/8”针头进行给药。皮下注射。最常见的注射部位是上臂或大腿的侧面。皮内或肌内注射可能产生较大的局部反应，这可能非常痛苦。

为了制备用于皮内和治疗用途的稀释液，可通过将1.0 mL浓缩液添加到9.0 mL无菌水性稀释剂中来进行1:10稀释。随后的系列稀释以类似方式进行。

以下是一般患者的建议时间表，在大多数情况下，这些时间表将令人满意。但是，许多患者的敏感性程度各不相同。剂量大小应调整，并应根据患者的耐受性和反应来调节。如果先前的注射引起明显的局部或轻微全身反应，则减小剂量大小。在以前的剂量引起的所有局部反应消失之前，切勿再给予其他剂量。

起始剂量应基于用于免疫疗法的提取物的皮肤试验。要确定起始剂量，请使用最稀的提取物制剂开始皮内测试。注入0.02 mL，15分钟后读取反应。随着提取物浓度的增加，继续进行皮内测试，直到发生10-20毫米红斑（∑E 20-40毫米）和/或5毫米风团的反应。然后以0.03 mL的剂量将此浓度用作免疫疗法的起始剂量，并每次增加0.03 mL至高达0.12 mL的增量，直至达到0.3 mL，此时可使用浓度为强10倍的稀释液。 ，从0.03 mL开始。以这种方式进行，直到达到耐受剂量或症状得到控制。建议维持剂量为浓缩液的0.2 mL。有时，需要较大剂量来缓解症状。大于0.2 mL的剂量需要特别注意。在剂量建立方案期间，两次剂量之间的间隔通常为3至7天。

在某些患者中，剂量的增加速度可能比计划表中要求的更快。在季节性过敏中，应开始治疗并调整剂量间隔，以使在预期症状出现时至少已开始使用前20剂。因此，免疫治疗开始与预期症状发作之间的间隔越短，各剂量之间的间隔越短。有些患者甚至可以耐受每日剂量。

如果在安排下一次注射之前出现症状，应缩短剂量间隔。如果在给药后不久出现过敏症状或局部反应，应减小剂量。在季节性过敏中，如果患者有任何季节性症状，通常建议将剂量降低至先前获得的最大剂量的一半或四分之一。

对于大多数患者，建议维持剂量，这是患者可缓解症状而不会产生不希望的局部或全身反应的最大剂量。剂量上限尚未确定；但是，由于甘油含量的原因，大于0.2 mL甘油浓缩物的剂量可能会很痛苦。致敏提取物的剂量不会随所治疗的呼吸道过敏性疾病而显着变化。该剂量的大小和剂量间隔将有所不同，并可根据需要进行调整。

如果可以的话，维持剂量之间的间隔可以从1周至10天，2周，3周甚至4周逐渐增加。以给定的间隔重复剂量三到四次，以检查不良反应，然后再进一步延长间隔。如果两次给药间隔超过四周，则会很快失去保护。 （请参阅警告部分。）

尚未确定通常的治疗时间。两到三年的注射治疗时间构成了平均最小治疗过程。

在两项使用Amb a 1 27，43进行的过敏反应研究中，在季前注射过程中，Amb a 1的给药量从4到2,000单位不等。一个系列中获得的最大单剂量高达170单位。

以1:20（w / v）提取的短豚草花粉通常在50,000至70,000 PNU / mL和100至300单位Amb a / mL范围内测定。大多数处理程序使用的w / v浓缩液为1：100至1:20或PNU / mL浓缩液为20,000至40,000。短豚草提取物的1 / mL平均浓度约为100单位Amb（巨人和短豚草混合物的浓度为该值的一半）。以下建议的剂量表基于100单位/毫升的平均浓度。


不同批次的短豚草提取物的Amb a 1含量会有所不同，因此在使用新的抗原时，有必要将提取物浓缩物稀释至相同的Amb a 1浓度。

计算稀释度的公式：
A 1 C 1 = A 2 C 2
1 =您要准备的提取物量。
C 1 =您要准备的浓度。
2 =需要稀释的提取物量。
C 2 =您将使用的提取物浓度。

确定所需稀释剂的公式：
A 1减去A 2 =所需的稀释剂量。

过敏性花粉，豚草花粉如何提供

刮擦，点刺或穿刺测试提取物以1:20 w / v的浓度装在5 mL滴管瓶中，并用甘油保存。皮内提取物以多剂量5 mL小瓶的形式提供，浓度为500 PNU / mL，并用苯酚保存。根据医生的要求提供治疗套件。 “散装”提取物用甘油保存，并按医师要求的w / v或PNU / mL分装在10、30和50 mL多剂量小瓶中。请查看当前目录或专业价格表。

存储

到期日期列在容器标签上。为确保短豚草提取物及其稀释液的最大功效，建议即使在使用过程中，始终将产品保持在2°-8°C的温度下。稀释液比浓缩液不稳定。如果怀疑效价下降，则应通过对已知豚草花粉过敏个体进行等量的新鲜稀释的皮肤测试，通过皮肤测试来检查产品。

有限保修部分

许多我们无法控制的因素可能会降低该产品的功效，甚至在使用后导致不良影响。其中包括产品离开我们手中后的存储和处理，诊断，剂量，给药方法以及各个患者的生物学差异。由于这些因素，重要的是正确保存本产品并在使用过程中认真遵循说明。

不做任何明示或暗示的保证，包括适销性或适用性的保证。公司代表无权更改此产品的任何印刷标签（包括包装插页）的条款或内容，除非公司总部发出印刷通知。该产品的处方者和用户必须接受此处的条款。

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