Tusnel C

什么是Tusnel C？

可待因是麻醉性咳嗽抑制剂。它影响触发咳嗽反射的大脑信号。

愈创甘油醚是祛痰药。它有助于缓解胸腔和喉咙的充血，使其更容易通过口腔咳嗽。

伪麻黄碱是一种减充血剂，可使鼻腔血管收缩。血管扩张会引起鼻塞（鼻塞）。

Tusnel C是一种组合药物，用于治疗因过敏，普通感冒或流感引起的咳嗽，鼻塞和鼻窦充血。

Tusnel C不会治疗因吸烟，哮喘或肺气肿引起的咳嗽。

Tusnel C也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

可待因可减慢或停止呼吸，并可能形成习惯。滥用该药物可能会导致上瘾，服药过量或死亡，尤其是在未处方的情况下使用药物的儿童或其他人。

此药不适用于18岁以下的任何人。

在怀孕期间服用这种药可能会导致新生儿危及生命的戒断症状。

如果将这种药物与酒精或其他引起嗜睡或呼吸缓慢的药物一起使用，可能会导致致命的副作用。

在服药之前

如果您对可待因，愈创甘油醚或伪麻黄碱过敏，则不应使用TusnelC。

如果您在过去14天内使用过MAO抑制剂，请勿使用此药。可能发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括异咔唑，利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰，反式环丙胺等。

在某些人中，可待因在肝脏中迅速分解，并达到体内的正常水平。这可能会导致危险的缓慢呼吸，并可能导致死亡，尤其是在儿童中。

不要给未满18岁的任何人服用这种药物。

为确保该药对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 哮喘，COPD或其他呼吸障碍；

• 有粘液的咳嗽；

• 心脏病，高血压；

• 中风或血管疾病；

• 药物或酒精成瘾；

• 青光眼;

• 肝脏或肾脏疾病；

• 胃或肠阻塞；

• 头部受伤，脑瘤或癫痫发作；

• 糖尿病;

• 艾迪生氏病（肾上腺疾病）；

• 甲状腺疾病；要么

• 前列腺增大和排尿问题。

如果您在怀孕期间使用可待因，婴儿可能会依赖该药物。这可能会导致婴儿出生后危及生命的戒断症状。依赖习惯养成药物出生的婴儿可能需要数周的医疗。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

不要母乳喂养。可待因可进入母乳，并可能引起哺乳婴儿的嗜睡，呼吸困难或死亡。

我应该如何服用Tusnel C？

遵循处方标签上的所有指示。可待因可减慢或停止呼吸。切勿大量使用Tusnel C，也不要使用超过规定的时间。咳嗽或感冒药通常只服用一小段时间，直到症状消失。

可待因即使按常规剂量服用也可能会形成习惯。切勿与他人（尤其是有吸毒或成瘾史的人）共享这种药物。滥用麻醉药可能会导致成瘾，过量或死亡，尤其是在未处方的情况下使用药物的儿童或其他人。出售或赠送可待因是违法的。

使用随附的剂量注射器或专用的量匙或药杯测量液体药物。如果您没有剂量测量装置，请向您的药剂师咨询。

在服用这种药物时，多喝些液体有助于缓解充血和润滑嗓子。

连续服用不要超过7天。如果治疗7天后症状仍未改善，或者发烧时出现头痛或皮疹，请致电医生。

如果您需要进行手术或医学检查，则在过去几天内服用止咳药或感冒药时应提前告知医生或医生。

存放在室温下，远离湿气和热源。

跟踪您的药物。可待因是一种滥用药物，如果有人使用不当或未开处方，则应了解可待因。

如果我错过剂量怎么办？

由于在需要时会使用Tusnel C，因此您可能没有按时投药。如果您定期服用药物，请记住要尽快服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。可待因过量可能会致命，尤其是对于未处方而使用药物的儿童或其他人。服药过量的症状可能包括呼吸缓慢和心跳加快，严重的嗜睡，精神错乱，幻觉，皮肤发凉和发粘，瞳孔缩小以及昏厥。

服用Tusnel C时应该避免什么？

Tusnel C可能会损害您的思维或反应。除非您知道这种药会如何影响您，否则请避免驾驶或操作机械。头晕或严重嗜睡会导致跌倒或其他事故。

在服用含有可待因的药物时请勿饮酒。可能发生危险的副作用或死亡。

在使用任何其他感冒，过敏或咳嗽药之前，请先咨询医生或药剂师。许多组合药物都含有减充血药或止咳药。将某些产品放在一起可能会导致您摄入过多的某种药物。

Tusnel C的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

像其他麻醉药品一样，可待因可以减缓您的呼吸。如果呼吸太弱，可能会导致死亡。

如果您的呼吸缓慢，停顿较长，嘴唇呈蓝色，或者您难以醒来，则照顾您的人应寻求紧急医疗救助。

如果您有以下情况，请停止服用该药并立即致电您的医生：

• 嘈杂的呼吸，叹气，浅呼吸；

• 严重的嗜睡，幻觉;

• 快，慢或心律不齐；

• 癫痫发作；

• 神经质，震颤;要么

• 排尿很少或没有。

老年人和超重，营养不良或虚弱的人更可能出现严重的副作用。

常见的副作用可能包括：

• 头晕，嗜睡，虚弱；

• 头痛;

• 恶心，便秘；

• 睡眠问题（失眠）；要么

• 感到紧张，焦虑或不安。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响Tusnel C？

在使用Tusnel C之前，请先询问医生或药剂师是否还使用了其他药物，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。某些药物一起使用会引起不良或危险的后果。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

将Tusnel C与其他会让您困倦或呼吸缓慢的药物一起服用可能会导致危险的副作用或死亡。在服用安眠药，麻醉止痛药，止咳药，肌肉松弛药或焦虑，抑郁或癫痫药之前，请先咨询您的医生。

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注意：本文档包含有关可待因/愈创甘油醚/伪麻黄碱的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于品牌名称TusnelC。

对于消费者

适用于可待因/愈创甘油醚/伪麻黄碱：口服液，口服液，口服糖浆

立即需要打电话给我的医生有哪些副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 头晕或昏倒非常严重。
• 胸痛或压力或心跳加快。
• 呼吸困难，呼吸慢或呼吸浅。
• 呼吸嘈杂。
• 感到很困。
• 感觉一头雾水。
• 心跳不正常。
• 幻觉（看到或听到不存在的事物）。
• 心情变化。
• 癫痫发作。
• 腹痛非常严重。
• 便秘非常严重。
• 头疼得厉害。
• 排尿困难。
• 摇晃。
• 视力改变。
• 感觉很累或虚弱。

这种药物还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 头晕。
• 感到紧张和兴奋。
• 睡眠困难。
• 便秘。
• 感到困倦。
• 胃部不适或呕吐。
• 出汗很多。
• 感到疲倦或虚弱。

这些并不是可能发生的所有副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

对于医疗保健专业人员

适用于可待因/愈创甘油醚/伪麻黄碱：口服液，口服片剂

一般

较常见的不良反应包括恶心，呕吐和头晕。 ^[参考]

神经系统

可待因

未报告频率：中枢神经系统抑郁，头晕，头晕，镇静，头痛，抽搐，无力

伪麻黄碱：

未报告频率：躁动，头晕，虚弱，头痛，嗜睡，震颤^[参考]

心血管的

可待因

未报告频率：心动过速，心动过缓，心慌，昏厥，晕厥，体位性低血压，循环性抑郁

伪麻黄碱：

未报告频率：心动过速，心，心律不齐，高血压，四肢循环障碍，冠状动脉痉挛，胸痛^[参考]

低血压很罕见，高剂量可待因最常被报道。

伪麻黄碱会引起血管收缩，通常不会产生高血压，但对于已有高血压的患者可能会出现问题。易感患者可能会产生心律不齐。很少有伪麻黄碱引起冠状动脉痉挛和胸痛。 ^[参考]

胃肠道

可待因

未报告频率：恶心，呕吐，便秘，胆道痉挛，结肠蠕动增加，毒性扩张

愈创甘油醚：

未报告频率：腹痛（上），腹泻，恶心，呕吐

伪麻黄碱：

未报告频率：恶心，呕吐，口干，缺血性结肠炎^[参考]

慢性溃疡性结肠炎患者可能会经历结肠运动，而急性溃疡性结肠炎患者会因使用可待因而发生毒性扩张。 ^[参考]

泌尿生殖

可待因

未报告频率：尿少，尿retention留，抗利尿作用

伪麻黄碱：

未报告频率：尿retention留^[参考]

过敏症

可待因

未报告频率：瘙痒，巨大荨麻疹，血管神经性水肿，喉头水肿

愈创甘油醚：

未报告频率：过敏反应（瘙痒，荨麻疹）

伪麻黄碱：

未报告频率：固定药物喷发^[参考]

皮肤科

可待因：

未报告频率：皮疹

愈创甘油醚：

未报告频率：皮疹

伪麻黄碱：

未报告频率：固定的药疹形式为红斑状结节，皮疹^[参考]

眼科

可待因

未报告频率：视觉障碍

伪麻黄碱：

未报告频率：闭角型青光眼

精神科

可待因

未报告频率：欣快，烦躁不安，短暂幻觉，迷失方向

伪麻黄碱：

未报告频率：幻觉（尤其是儿童），焦虑症，兴奋性，失眠

呼吸道

可待因：

未报告频率：呼吸抑制

呼吸抑制与幼儿使用可待因的镇咳作用有关。扁桃体切除和/或腺样体切除术后的可待因患儿发生呼吸抑制和死亡。进一步的研究表明这些患者是可待因的超快速代谢者。用可待因治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停患儿似乎对可待因的呼吸抑制作用特别敏感。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人感冒症状剂量

根据需要每4至6小时口服1剂
-可待因：单剂量：最高20毫克；每日最大剂量：24小时内120毫克
-愈创甘油醚：单剂量：最大400毫克；每日最大剂量：24小时内2400 mg
-伪麻黄碱：单剂量：最高达60毫克；每日最大剂量：24小时内240毫克

评论：
-最大剂量不应超过任何单一成分剂量的最大剂量。
-口服液应使用精确的毫升测量设备进行测量。

用途：因感冒，过敏性鼻炎或其他上呼吸道过敏而暂时缓解咳嗽；减少鼻道肿胀以缓解鼻充血，并帮助放松粘液和稀薄的支气管分泌物，使咳嗽更有效。

肾脏剂量调整

不建议调整剂量

肝剂量调整

不建议调整剂量

预防措施

美国FDA对于所有门诊使用的阿片类药物均要求制定风险评估和缓解策略（REMS）。新的FDA阿片类镇痛REMS旨在帮助向患者和医疗保健专业人员传达阿片类镇痛药物的严重风险。它包括用药指南和确保安全使用的要素。有关更多信息：www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/rems/index.cfm
-阿片类镇痛药REMS：为确保阿片类镇痛药的益处超过成瘾，滥用和滥用的风险，这些产品需要REMS。根据REMS的要求，拥有获批准的阿片类镇痛药的制药公司必须向医疗保健提供者提供符合REMS要求的教育计划。强烈建议医疗保健提供者完成符合REMS的教育计划；为患者和/或其护理人员提供有关安全使用，严重风险，储存和处置这些产品的所有处方的建议；向患者及其护理人员强调每次由药剂师提供时都要阅读《药物指南》的重要性，并考虑其他可改善患者，家庭和社区安全的工具。

美国FDA建议在18岁以下患者中不要使用含可待因的止咳药和感冒药，因为已确定风险大于收益。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

美国管制物质：附表五

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-口服或不食用食物
-应提供口腔测量装置，以确保给药的准确性；家用茶匙不应该被视为精确的测量设备

储存要求：
-防潮和防潮

一般：
-由于CYP450 2D6多态性而成为可待因的超快速代谢者的患者，将可待因更迅速，更彻底地转化为吗啡，导致吗啡水平出乎意料的高，这可能会危及生命。
-扁桃体切除术和/或腺样体切除术的患儿在术后期间禁止使用可待因。

监控：
-心血管：监测低血压迹象，尤其是在血压受损的人群中
-呼吸：监测呼吸抑制
-胃肠道：监测术后患者的便秘和肠蠕动降低。
-应监测患者成瘾，虐待或滥用的发展。

患者建议：
-患者应了解可待因的使用会导致成瘾，虐待和滥用；不应超过推荐剂量。
-患者应了解该产品可暂时缓解咳嗽；如果咳嗽持续时间超过1周，复发或伴有发烧，皮疹或持续性头痛，则应咨询医疗保健专业人员。
-患者应了解危及生命的呼吸抑制的风险以及该风险最大的时间；患者应意识到某些患者的基因突变可能会导致更高的可待因毒性；具有这种基因突变的妇女的母乳喂养婴儿也处于危险之中。
-母乳喂养，怀孕或计划怀孕的妇女在使用本产品之前，应先咨询其医疗保健提供者。
-该药物可能会导致嗜睡，头晕或思维或运动技能受损；在确定不良反应之前，患者应避免驾驶或操作机械。
-同时使用酒精，镇静剂和镇静剂可能会增加睡意；患者应避免饮酒，并与其他中枢神经系统抑制剂同时使用并咨询其医疗保健提供者。
-如果患者感到神经紧张，头晕或失眠，应指示患者停止使用。
-每次分配该药物时，应指导患者阅读美国FDA批准的《药物指南》；他们应了解该药物的安全使用，严重风险以及正确的储存和处置方法。