什么是泛醌？

泛醌是一种在人体中天然生成的类似维生素的物质。泛醌也被称为Coenzima，泛泛烯酮，泛泛素和泛醇。

泛醌在替代药物中可能有效，可作为辅助酶治疗Q-10缺乏症或减轻线粒体疾病（影响人体细胞能量产生的疾病）的症状。

泛醌也可能有效预防偏头痛，降低血压，预防第二次心脏病发作或减慢帕金森氏病的进展。泛醌还可能有效改善充血性心力衰竭，糖尿病，亨廷顿舞蹈病，肌肉营养不良或黄斑变性（与年龄有关的视力丧失）引起的神经疾病患者的症状。

泛醌也已用于治疗阿尔茨海默氏病，高胆固醇或肌萎缩性侧索硬化症（Lou Gehrig病）。但是，研究表明，泛醌可能无法有效治疗这些疾病。

研究还表明，泛醌在提高运动成绩方面不太可能有效。

未经研究证明的其他用途包括治疗哮喘，COPD，癌症，糖尿病，某些心脏问题，纤维肌痛，丙型肝炎，肾脏问题，怀孕期间的高血压，服用“他汀”胆固醇药物引起的肌肉问题以及其他情况。

泛醌通常作为草药补品出售。对于许多草药化合物，目前尚无受监管的生产标准，并且发现一些市售的补品已被有毒金属或其他药物污染。应从可靠的来源购买草药/保健品，以最大程度地减少污染的风险。

泛醌也可用于本产品指南中未列出的目的。

重要信息

请遵循产品标签和包装上的所有说明。告诉您的每个医疗保健提供者所有您的医疗状况，过敏和您使用的所有药物。

在服药之前

询问医生，药剂师或其他医疗保健提供者，如果您曾经使用过此产品，是否可以安全使用本产品：

• 高血压或低血压；

• 如果您正在接受化疗；要么

• 如果你抽烟。

泛醌被认为在怀孕期间可以安全使用。但是，如果您怀孕，请勿在没有医疗建议的情况下使用本产品。

不知道泛醌是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。如果您正在母乳喂养婴儿，请勿在没有医疗建议的情况下使用本产品。

没有医生的建议，请勿给孩子任何草药/保健品。

我应该如何服用泛醌？

在考虑使用草药补品时，请咨询医生。您也可以考虑咨询接受过草药/健康补品使用培训的医生。

如果您选择使用泛醌，请按照包装上的指示或医生，药剂师或其他医疗保健提供者的指示使用。请勿使用超出标签推荐数量的产品。

仔细测量液体泛醌。请使用提供的剂量注射器，或使用药物剂量测量设备（而不是厨房勺子）。

要服用崩解片，请用干手将片剂从包装中取出，然后将其放入嘴中。它将立即开始溶解。请勿将平板电脑整个吞下。让它在不咀嚼的情况下溶解在您的口腔中。

在没有医疗建议的情况下，请勿同时使用不同形式的泛醌。一起使用不同的配方会增加用药过量的风险。

服用泛醌时可能需要检查血压。

如果您需要手术，请至少提前2周停止服用泛醌。

将泛醌储存在室温下，远离光，热和湿气。不使用时，请保持药瓶密闭。

如果我错过剂量怎么办？

如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要使用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用泛醌时应该避免什么？

避免将泛醌与其他也会降低血压的草药/保健品一起使用。这包括穿心莲，酪蛋白肽，猫爪，鱼油，L-精氨酸，枸杞，荨麻或茶氨酸。

泛醌的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

尽管并非所有副作用都是已知的，但按指示使用泛醌对于大多数成年人来说可能是安全的。

如果您有以下情况，请停止使用泛醌并立即致电您的医疗保健提供者：

• 血压极低-头晕，严重虚弱，感觉自己可能会晕倒。

常见的副作用可能包括：

• 胃部不适，恶心，呕吐，食欲不振；

• 腹泻;

• 皮疹;要么

• 低血压。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

泛醌剂量信息

通常的成人膳食补充剂：

口服：30至200毫克/天

还有哪些其他药物会影响泛醌？

如果您使用以下任何药物，请勿在没有医疗建议的情况下服用泛醌：

• ω-3脂肪酸；

• 维生素（尤其是A，C，E或K）；

• 血压药；

• 癌症药物要么

• 华法林（Coumadin，Jantoven）。

此列表不完整。其他药物可能会影响泛醌，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：6.04。

适用于泛醌：口服胶囊，口服液，口服片剂，崩解性口服片剂

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

尽管并非所有副作用都是已知的，但按指示使用泛醌对于大多数成年人来说可能是安全的。

如果您有以下情况，请停止使用泛醌并立即致电您的医疗保健提供者：

• 血压极低-头晕，严重虚弱，觉得自己可能昏倒了。

常见的副作用可能包括：

• 胃部不适，恶心，呕吐，食欲不振；

• 腹泻;

• 皮疹;要么

• 低血压。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人膳食补充剂

口服：30至200毫克/天

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

透析

数据不可用

其他的建议

尽管未经FDA批准，泛醌（辅酶Q10）已用于急性心肌梗塞，艾滋病，阿尔茨海默氏病，心绞痛，乳腺癌，心肌病，手术中的心脏保护，充血性心力衰竭，运动表现，高血压，偏头痛，线粒体疾病，Kears-Sayre综合征，肌肉营养不良，帕金森氏病，牙周病和肾衰竭。

动物资料

辅酶Q10作为补充剂的广泛使用以及大量试验数据的可用性表明该化合物相对无毒，使得从动物实验中获得的数据不太重要。

临床资料

肾脏疾病的心脏风险

终末期肾脏疾病患者的氧化应激患病率较高，从而增加了他们的心血管风险。在一项双盲，随机，安慰剂对照试验（n = 65）中，对接受维持性血液透析的患者每周3次以2剂量的剂量服用泛醌4个月，以评估其对氧化应激和心脏功能的生物标志物的影响。调整基线值后，在辅酶Q10 1,200 mg /天的组中观察到明显更高的平均氧化还原比（降低为氧化的辅酶Q10）（ P <0.001），但在600 mg /天的组中却没有。同样，与安慰剂相比，高剂量组（ P = 0.002）的氧化应激生物标志物F2-异戊烷的平均血浆浓度显着提高，在安慰剂治疗后2（ P = 0.005）和4个月时均成立（ P <0.001）调整基线值。在意向性治疗分析中，两个干预组的心脏功能标记均无显着差异，但是，在1,200 mg / day CoQ10组中，患者的异呋喃，肌钙蛋白T和N端脑钠肽水平明显改善。方案分析（n = 58； P <0.05）。一般而言，治疗耐受性良好，600 mg和1,200 mg组的总不良事件发生率分别为1.3和0.45，安慰剂组为0.25。辅酶Q10组中有3例患者报告了胃肠不适和咀嚼威化饼剂型的困难。 63

心脏手术/心脏骤停

心脏手术中已经评估了辅酶Q10在改善线粒体功能中的用途。发表了对8项研究的综述，其中与血清辅酶Q10的增加相关地证明了心肌组织收缩性的改善。 6 ， 7个每日300毫克手术前2周辅酶Q10的剂量进行了评估与安慰剂。 6一项随机，安慰剂对照试验评估了心脏骤停后辅酶Q10 450 mg分次剂量与体温过低的关系。辅酶Q10组的存活率提高了。 8

充血性心力衰竭

CHF临床试验的一些荟萃分析和系统评价已经发表，与其他疾病相比，CHF的结果通常更一致。 4 ， 7 ， 9 ， 10 ， 11 ， 12 ， 13 ， 14 ， 66的2个试验的夹杂物，其中辅酶Q10未能显示的效果大于在这些分析安慰剂，在只有一个趋势的结果有利于泛醌在改善心功能（静息射血分数增加1.9％[95％置信区间[CI]，-0.13％至3.9％]）。 4 ， 7 ， 9 ， 12在荟萃分析，包括用交叉试验或并联臂的设计，在静息射血分数3.7％绝对差被发现的辅酶Q10（95％CI，1.59至5.77）。 7 ， 11的研究，但是，要么不评估或正在动力不足，以评估死亡率结果。 7 ， 11 ， 15由于不同的泛醌制剂在研究中所使用的，化合物的两种生物利用度7 ， 16和定量给料以达到对效果足够血浆辅酶Q10水平的适当性受到质疑。 13 ， 14有系统的审查，其中包括7次随机试验，谁收到了辅酶Q10或安慰剂表现出对左心室射血分数或运动能力没有显著影响914个例。 66

在Q-SYMBIO试验中，除标准疗法外，还将420例患有慢性NYHA功能性III或IV级心力衰竭的患者随机接受辅酶Q10（每天3次100 mg）或安慰剂。辅酶Q10组患者的心血管死亡率（9％比16％），全因死亡率（10％比18％）以及2年心衰住院率更低。辅酶Q10组改善了NYHA等级。 67

在2013年美国心脏病学会/美国心脏协会指南中，不建议将辅酶Q10用作治疗心力衰竭的药物。 68

内皮功能

在一项未经药理治疗的高胆固醇血症成年人（n = 40）的双盲，随机，安慰剂对照试验中，研究了红曲米加泛醌联合使用对内皮功能和动脉僵硬度的影响。与安慰剂相比，在随机分配接受治疗的患者（来自红曲菌的10毫克莫纳可林和30毫克乳化辅酶Q10）中，随机分配的患者在给药2个月后，总和低密度脂蛋白胆固醇水平显着改善（ P <0.05）。血管参数也有明显改善。治疗后内皮反应性提高了+ 6％，而安慰剂则降低了-0.3％（ P <0.05）。此外，使用红曲米辅酶Q10在动脉僵硬度测量中观察到了显着益处（ P <0.05）。甘油三酯，高密度脂蛋白-胆固醇，葡萄糖，转氨酶，肌酸或肌酸磷酸激酶组之间无明显变化。 62

高血压

已经进行了系统评价和荟萃分析，以评估辅酶Q10在高血压组与安慰剂组之间的关系。缺乏将辅酶Q10与常规疗法进行比较的试验。 7 ， 12 ， 17只跌幅在收缩压在一些患者中被发现。但是，混杂变量，较小的试验规模和变量研究设计使数据难以外推。 7 ， 12

Friedreich共济失调（肥厚型心肌病）

大多数研究使用开放标签设计。 7 ， 18艾地苯醌，辅酶Q10的类似物，通常是在这些试验中以5mg / kg /天剂量使用至最大300毫克/天19 ，并用于至5年6个月的周期。 19 ， 20 ， 21 ， 22 ， 23个增加心脏和骨骼肌生物能报道了所有研究，以及在心室肥厚（左室质量指数）下降。 19 ， 20 ， 21 ， 22 ， 23个结果缩短分数和射血分数混合，用1个研究报告的劣化23和心脏功能的另一个理由是改善。 22

他汀类药物引起的肌病逆转

他汀类药物（HMG-CoA还原酶抑制剂）通过干扰其生物合成来消耗循环辅酶Q10水平。 7 ， 10 ， 24的大多数研究表明在血清辅酶Q10降低之间的相关性和总的和低密度脂蛋白胆固醇水平的降低。对于已经折衷了辅酶Q10水平的老年患者，这种作用可能尤其重要，并且还与较高剂量有关（较低的剂量似乎不会影响肌内辅酶Q10的水平）。 24 ， 25单独或与他汀类药物的联合使用依折麦布不提供针对辅酶Q10的消耗保护。 10 ， 24没有相关性已建立血清辅酶Q10降低和心血管事件。 7 ， 24补充辅酶Q10提高该化合物的循环水平。但是，随机临床试验的结果在显示对他汀类药物相关的肌病的影响方面不一致。 3 ， 16 ， 24 ， 26个的高品质的荟萃分析的结果的随机对照试验（6周的研究中，N = 226）未发现补充辅酶Q10的好处对血浆肌酸激酶水平和肌肉疼痛模棱两可的结果。剂量为100至400毫克/天，持续30至90天。 69

辅酶Q10的不足

已经描述了辅酶Q10的缺乏，主要影响儿童，其患病范围包括婴儿发作，多系统疾病以及成人发作的小脑共济失调和纯肌病。 28 ， 29淋巴细胞和血小板辅酶Q10水平唐氏综合征较低41而降低血清水平与苯丙酮尿症和甲羟戊酸尿症相关联。 42

糖尿病

对使用泛醌（辅酶Q10）治疗至少12周的糖尿病患者（n = 356）进行的7项随机对照试验的系统评价和荟萃分析发现，单独使用辅酶Q10或与非诺贝特联合使用均不能改善血糖控制，低剂量密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇或血压。但是，辅酶Q10单药治疗显着改善了甘油三酸酯（均值差-0.26 mmol / L； P = 0.02）。当与非诺贝特合用时，甘油三酸酯（-0.72 mmol / L; P = 0.0004）和胆固醇显着降低（均值差为-0.45 mmol / L， P = 0.02）。治疗范围从100到200毫克，持续3到6个月。 61

男性生育

2014年Cochrane对男性不育症中使用的抗氧化剂的系统评价和荟萃分析确定了3项研究辅酶Q10的试验（N = 479）；但是，极高的异质性阻止了结果的合并。作者建议，与安慰剂相比，辅酶Q10在6个月时对精子活力和浓度有明显影响，但数据不宜得出明确的结论。 64

偏头痛

在小型试验中，偏头痛和安慰剂已评估了辅酶Q10。每天服用300毫克，会降低发作频率，头痛天数和恶心天数。 38泛醌与他莫昔芬的共同给药可减轻与他莫昔芬有关的高脂血症，并且肿瘤标志物水平表明有抗血管生成作用。 39卫生保健研究与临床研究质量评估机构报告说，没有证据支持使用泛醌预防或治疗癌症。 40

加拿大头痛协会预防偏头痛的指南（2012）强烈建议根据一项低质量对照试验向合格的偏头痛预防患者推荐辅酶Q10（100 mg每天3次），欧洲神经学会联合会（2009）对此也进行了推荐。根据一项安慰剂对照试验，考虑将辅酶Q10（每天300 mg）作为预防偏头痛的三线治疗（可能的疗效），以治疗偏头痛。 55 ， 56个上头痛（2008）苏格兰学院准则还讨论了在一个单一的小的研究使用辅酶Q10作为优于安慰剂。没有提供有关使用的建议。 57

神经系统疾病

辅酶Q10作为神经系统疾病（线粒体相关）疾病的治疗选择的情况并不那么强烈。 27辅酶Q10在帕金森，阿尔茨海默氏病和亨廷顿病中的作用；肌萎缩性侧索硬化Friedreich共济失调是假定的，但没有成立。 2 ， 28 ， 29个上肌萎缩侧索硬化症（2012）的临床管理神经科学欧洲联合会准则提从对照试验的证据与辅酶Q10没有表现出治疗益处。没有提供有关其使用的建议。 52

根据国际合作共济失调小组的评分量表，无论使用艾地苯醌（5 mg / kg /天），弗里德里希和非弗里德里希共济失调的研究在很大程度上表明疾病继续恶化。 19 ， 20 ， 23 ， 30 ， 31

线粒体功能障碍和帕金森病之间的联系已建立，但与辅酶Q10的关系尚未建立。 32一项多中心临床试验发现，早期帕金森病患者接受辅酶Q10 1,200 mg /天，但剂量较低时，其症状的恶化有所减轻。 33效果在1个月时不明显，但在8个月时很明显。日常生活因素的变化比临床疾病进展的变化更为明显。 32 ， 34在血浆中的辅酶Q10提高的记录。 33一项更大剂量的较大试验（每天4次，辅酶Q10 600毫克可咀嚼威化饼）发现，总评分得分的平均变化足够高，可以进行3期试验[ 35] 。但是，该试验并非旨在评估疗效。 34 ， 35 A相3，多中心，双盲随机临床试验（n = 600）未发现的辅酶的益处的证据Q10 1200或2400 mg /天相比在早期帕金森病的成人尚未需要多巴胺能治疗安慰剂。 60该研究由于无效性分析而提前终止；平均随访时间为10.4个月。治疗耐受性良好。 60一项接受抗帕金森药物治疗的患者的多中心试验发现，其症状与安慰剂无差异。 36

线粒体应激在阿尔茨海默病中的作用导致对辅酶Q10的更多研究。 31个艾地苯醌每日最多3次服用3次的多中心临床试验发现，与安慰剂相比，对下降率没有影响。使用各种等级量表进行的分析显示了一些差异，这些差异被认为对临床没有重要意义，与其他较早的试验相似。 [37]同样，在亨廷顿病中也没有观察到下降的减慢。 3美国神经科学院关于亨​​廷顿病舞蹈症治疗的循证指南（2012年）得出结论，根据一项经过良好控制的随机试验，辅酶Q10（每天两次300 mg）在中等程度改善亨廷顿舞蹈病的治疗中可能无效。不能排除适度的利益。 53

在一项随机，双盲，为期12周的小型随机，双盲研究中，对2型糖尿病和血红蛋白A _1c水平低于12的成年人进行了评估，评估了每天400 mg泛醌对糖尿病多发性神经病的治疗效果。神经病症状和损伤评分，神经传导速度和脂质过氧化作用。 59

普拉德-威利综合征

在患有Prader-Willi综合征的婴儿中，辅酶Q10对瘦体重和生长激素没有影响。 43

加药

存在几种剂型，包括压缩和可咀嚼的片剂，粉末填充和凝胶填充的胶囊，液体糖浆，威化饼和较新的增溶制剂。还原形式的辅酶Q10泛醇也可商购。 44

药代动力学研究表明，分次给药优于单日给药。为了吸收组织并穿过血脑屏障，血浆辅酶Q10水平需要高于正常水平。 44

心血管和神经试验主要使用泛醌的剂量为300毫克/天4 ， 7 ， 9 ， 10 ， 11 ， 12 ， 13 ， 14个为5mg / kg /天的艾地苯醌或剂量。 19 ， 20 ， 21 ， 22 ， 23 1200毫克/天（而不是600毫克/天）在患有终末期肾病的高心脏风险表明承诺的剂量。 63糖尿病性神经病研究使用的每日剂量为400毫克。 59

高剂量泛醌（1200毫克/天）用于早期帕金森病患者33，而肌萎缩性侧索硬化试验则使用2700至3,000毫克/天的剂量。 45 ， 46的开放标签研究，其中包括儿童评价高剂量艾地苯醌耐受性。每日剂量为60 mg / kg，分3次服用，持续1个月。 47

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。

互动互动

维生素K拮抗剂：辅酶Q-10可能会削弱维生素K拮抗剂的抗凝作用。辅酶Q-10可以增强维生素K拮抗剂的抗凝作用。监控治疗。 48 ， 65

不良反应

一种严重的不良事件，即与血管增生相关的严重胃肠道出血，被认为可能与泛醌的使用有关。在临床试验中报告了60种过敏反应，包括舌头肿胀​​。 35一项涉及线粒体肌病，脑病，乳酸性酸中毒和中风样发作综合征的重症患者的开放性临床试验报告，有2例死亡。 49在尸检时，观察到心肌纤维化变化，但未发现与辅酶Q10的因果关系。 50

评估大剂量艾地苯醌的临床试验仅发现了轻微的胃肠道疾病，头痛和疲劳。 47同样，临床试验报道了泛醌对胃肠道有轻微的影响（消化不良，大便稀疏，恶心，呕吐）。 45 ， 46 ， 47 ， 50尿变色也已注意到，用在尿实验室指标未见异常。 47

潜在的不良反应包括腹部不适，头痛，恶心和呕吐。肝功能不全的患者慎用。 51

毒理学

对动物实验和临床试验的回顾估计，在未观察到不良反应的大鼠中，辅酶Q10的每日可接受摄入量为12 mg / kg（对于60公斤体重的人每天720毫克/天）。 1,200 mg / kg /天。根据临床数据观察到的安全水平为1200毫克/天。停止辅酶Q10消耗后，血浆或组织中没有积聚，内源性生物合成也没有受到影响。 51

索引词

• 泛在醌

参考文献

免责声明

该信息与草药，维生素，矿物质或其他膳食补充剂有关。 FDA尚未对该产品进行审查，以确定它是否安全或有效，并且不受适用于大多数处方药的质量标准和安全信息收集标准的约束。此信息不应用于决定是否服用该产品。此信息并不表示该产品安全，有效或未经批准可用于治疗任何患者或健康状况。这只是有关此产品的一般信息的简短摘要。它不包括有关此产品可能适用的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不利影响或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，不能代替您从医疗保健提供者处获得的信息。您应该与您的医疗保健提供者联系，以获取有关使用该产品的风险和益处的完整信息。

该产品可能会与某些健康和医疗状况，其他处方药和非处方药，食品或其他膳食补充剂产生不利影响。在手术或其他医疗程序之前使用本产品可能不安全。在进行任何类型的手术或医疗程序之前，将您正在服用的草药，维生素，矿物质或任何其他补充剂充分告知医生是很重要的。除通常公认的正常量安全的某些产品（包括在怀孕期间使用叶酸和产前维生素）外，尚未对该产品进行充分的研究以确定其在怀孕或哺乳期间是否安全，还是由年龄较小的人使用超过2岁。

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