维生素D及相关化合物

常用品牌名称

在美国

• 钙化醇
• 台达D3
• DHT
• DHT强度
• 德里斯多
• 庚醇
• 雷拉迪
• 罗卡特罗
• 维生素D
• 森普拉

在加拿大

• D-Vi-Sol
• Radiostol Forte

可用的剂型：

• 胶囊，液体填充
• 解
• 胶囊，延长释放
• 油
• 片剂
• 胶囊
• 液体
• 悬挂
• 平板电脑，可咀嚼

维生素D及相关化合物的用途

维生素是您生长和健康所必需的化合物。它们仅少量需要，并且可以在您所吃的食物中找到。维生素D是强健骨骼和牙齿所必需的。

缺乏维生素D可能会导致called病，尤其是骨骼和牙齿较弱的儿童。在成年人中，它可能会导致一种称为骨软化症的疾病，其中钙从骨骼中流失，从而使骨骼变得脆弱。您的医生可以通过为您开维生素D来治疗这些问题。维生素D有时也可用于治疗其他钙质无法正常使用的疾病。

麦角钙化醇是用于维生素补充剂的维生素D的形式。

有些情况可能会增加您对维生素D的需求，其中包括：

• 酗酒
• 肠道疾病
• 肾脏疾病
• 肝病
• 甲状旁腺功能亢进并伴有肾功能衰竭
• 胰腺疾病
• 手术切除胃

此外，缺乏阳光照射的个体和母乳喂养的婴儿，以及皮肤黝黑的个体，更有可能患有维生素D缺乏症。对维生素D的需求增加应由您的医疗保健专业人员决定。

阿法骨化醇，骨化三醇，骨化三醇和二氢速甾醇是用于治疗低血钙症（血液中钙含量不足）的维生素D的形式。阿法骨化醇，骨化三醇和骨化三醇也用于治疗某些类型的骨病，这些骨病在接受肾脏透析的患者中可能伴随肾脏疾病而发生。

声称维生素D可有效治疗关节炎且预防近视或神经问题尚未得到证实。一些牛皮癣患者可能会受益于维生素D补充剂；但是，尚未进行对照研究。

可注射的维生素D由医疗保健专业人员提供或在其监督下给予。麦角钙化固醇的某些强项和阿法骨化醇，骨化二醇，骨化三醇和二氢速甾醇的所有强项只有在医生的处方下才能使用。麦角骨化醇的其他强项无需处方即可获得。但是，最好自己服用维生素D，然后咨询您的医疗保健专业人员。长期大量服用可能会导致严重的不良后果。

饮食的重要性

为了身体健康，重要的是要保持均衡饮食。仔细遵循您的医疗保健专业人员可能建议的任何饮食计划。对于您特定的饮食维生素和/或矿物质需求，请咨询您的医疗保健专业人员以获取适当的食物清单。如果您认为自己的饮食中没有摄入足够的维生素和/或矿物质，则可以选择服用膳食补充剂。

仅在鱼和鱼肝油中天然发现维生素D。但是，它也存在于牛奶中（维生素D强化）。烹饪不会影响食物中的维生素D。维生素D有时被称为“阳光维生素”，因为它是在阳光照射下在皮肤中产生的。如果您饮食均衡，并且每周至少要有1.5到2个小时在阳光下，那么您应该摄取所有需要的维生素D。

维生素本身不能代替良好的饮食，也不能提供能量。您的身体还需要食物中发现的其他物质，例如蛋白质，矿物质，碳水化合物和脂肪。如果没有其他食物，维生素本身往往无法发挥作用。例如，需要脂肪，这样维生素D才能被人体吸收。

每天所需的维生素D量有几种不同的定义。

为我们-
• 推荐饮食津贴（RDA）是大多数健康人所需的维生素和矿物质，以提供充足的营养。给定营养素的RDA可能因人的年龄，性别和身体状况（例如怀孕）而异。
• 食品和膳食补充剂标签上使用的每日价值（DVs）表示一份所提供的每种营养素的建议每日摄入量的百分比。 DV代替了以前的美国推荐每日津贴（USRDA）。

对于加拿大
• 推荐的营养摄入量（RNI）用于确定提供足够的营养并降低慢性病风险所需的维生素，矿物质和蛋白质的量。

过去，维生素D的RDA和RNI以单位（U）表示。该术语已由微克（mcg）的维生素D代替。

正常的每日推荐摄入量（以mcg和单位为单位）通常定义如下：

记得：

• 每天获取的每种维生素的总量包括您从所吃的食物中所获得的以及您可能需要补充的维生素。
• 除非您的医生指示，否则您的总金额不得超过RDA或RNI。在一段时间内摄入过多的维生素D可能会造成有害影响

使用维生素D和相关化合物之前

如果您不按处方服用膳食补充剂，请仔细阅读并遵循标签上的所有注意事项。对于这些补品，应考虑以下内容：

过敏症

告诉您的医生您是否对本组药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

没有儿童摄入正常每日建议摄入量的问题。一些研究表明，完全由母乳喂养的婴儿，尤其是皮肤黝黑的母亲，很少暴露在阳光下，可能存在维生素D缺乏症的风险。您的卫生保健专业人员可能会开出含有维生素D的维生素/矿物质补充剂。某些婴儿甚至可能对少量的阿法骨化醇，骨化二醇，骨化三醇，二氢速甾醇或麦角骨化醇敏感。此外，长时间接受大剂量的阿法骨化醇，降钙素二醇，骨化三醇，二氢速甾醇或麦角骨化醇后，儿童的生长速度可能会减慢。

仅在成年患者中进行过阿糖钙化醇或帕立骨化醇的研究，尚无具体信息比较在其他年龄段使用儿童中的阿糖钙化醇或帕立骨化醇的使用。

老年医学

每日正常摄入建议摄入量尚无老年人问题的报道。研究表明，老年人的血液中维生素D的含量可能低于年轻人，尤其是那些很少暴露在阳光下的成年人。您的医疗保健专业人员可能建议您服用含有维生素D的维生素补充剂。

怀孕

特别重要的是，您在怀孕时要摄取足够的维生素D，并且在整个怀孕期间继续接受适量的维生素。胎儿的健康生长发育取决于母亲的稳定营养供应。

如果您是严格的素食主义者（素食主义者）和/或很少暴露在阳光下并且不喝维生素D强化的牛奶，则可能需要补充维生素D。

摄入过多的阿法骨化醇，骨化二醇，骨化三醇，二氢速甾醇或麦角骨化醇也可能对胎儿有害。超出专业医护人员建议的剂量服用，可能会使婴儿对其影响比平常更敏感，可能导致称为甲状旁腺的腺体出现问题，并可能导致婴儿心脏缺陷。

尚未在孕妇中研究过骨钙化固醇或paricalcitol。然而，对动物的研究表明，paricalcitol会引起新生儿问题。在服用维生素D和相关化合物之前，请确保您的医生知道您是否怀孕或可能怀孕。

哺乳

接收适量的维生素特别重要，这样您的宝宝也将获得正常生长所需的维生素。完全由母乳喂养且很少暴露在阳光下的婴儿可能需要补充维生素D。但是，在母乳喂养时服用大量膳食补充剂可能对母亲和/或婴儿有害，应避免。

只有少量的阿法骨化醇，骨化二醇，骨化三醇或二氢速甾醇会进入母乳，而且尚未报告这些量会引起哺乳婴儿的问题。

不知道多沙骨化醇或paricalcitol是否会进入母乳。确保您已与医生讨论了补充剂的风险和益处。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用这些膳食补充剂中的任何一种时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议在此类中与以下任何药物一起使用膳食补充剂。您的医生可能会决定不为您提供此类饮食补充剂，或更改您服用的其他一些药物。

• Burosumab-twza

通常不建议与以下任何药物一起使用此类膳食补充剂，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 博西泼韦
• 布立西坦
• 卡马西平
• 克拉霉素
• 氯巴赞
• 氯硝西am
• 氯硝西ate
• 考比司他
• 康尼伐坦
• 地西p
• 地高辛
• 厄达菲替尼
• 醋酸依卡西平
• 乙草胺
• 蛋氨酸
• 依佐加滨
• 苯甲酸酯
• 磷苯妥英
• 加巴喷丁
• 伊达利西布
• 茚地那韦
• 伊曲康唑
• 酮康唑
• 拉考酰胺
• 拉莫三嗪
• 左乙拉西坦
• 罗匹那韦
• 劳拉西m
• 甲氨蝶呤
• 咪达唑仑
• 奈法唑酮
• 奈非那韦
• 奥卡西平
• 紫杉醇
• 苯巴比妥
• 苯妥英
• 泊沙康唑
• 普瑞巴林
• 普立米酮
• 利托那韦
• 芦丁酰胺
• 沙奎那韦
• 司他戊醇
• 特拉普韦
• 泰利霉素
• 替加宾
• 托吡酯
• 丙戊酸
• 维加巴特林
• 伏立康唑
• 唑尼沙胺

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响本课程中膳食补充剂的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 心脏或血管疾病-阿法骨化醇，骨化二醇，骨化三醇或二氢速甾醇可能会引起高钙血症（血钙水平高），这可能会使这些情况恶化。

• 肾脏疾病-高血浓度的阿法骨化醇，骨化三醇，骨化三醇，二氢速甾醇或麦角骨化醇可能会增加副作用的机会。

• 结节病-可能会增加对阿法骨化醇，骨化二醇，骨化三醇，二氢速甾醇或麦角骨化醇的敏感性，并增加发生副作用的机会

正确使用维生素D及相关化合物

用作膳食补充剂：

• 服用的建议量不要超过每日建议量。维生素D会储存在体内，一段时间后摄入过多会导致中毒甚至死亡。

如果对此有任何疑问，请咨询您的医疗保健专业人员。

对于采取这种膳食补充剂口服液形式的个人：

• 即使准备在滴管瓶中，也应通过口腔服用。
• 该膳食补充剂可直接滴入口腔或与谷物，果汁或其他食物混合。

当您服用阿法骨化醇，骨化二醇，骨化三醇，二氢速甾醇，多柔骨化醇或帕立骨化醇时，您的医疗保健专业人员可能希望您遵循特殊饮食或服用钙补充剂。请务必仔细按照说明进行操作。如果您已经在服用钙补充剂或任何含钙的药物，请确保您的保健专业人员知道。

加药

对于不同的患者，该类别的剂量药物会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括这些药物的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您使用药物的医疗问题。

对于阿法骨化醇
• 治疗肾脏透析的肾脏患者的骨病：
  • 对于口服剂型（胶囊）：
    • 成人和青少年-最初每天1微克（mcg）。如果需要，您的医生可能会更改您的剂量。但是，大多数人每天的摄入量不超过3 mcg。
  • 对于口服剂型（滴剂）：
    • 成人和青少年-最初每天1微克（mcg）。如果需要，您的医生可能会更改您的剂量。但是，大多数人每天的摄入量不超过3 mcg。
  • 对于口服剂型（溶液）：
    • 成人和青少年-最初每天1 mcg。如果需要，您的医生可能会更改您的剂量。但是，大多数人每天的摄入量不超过3 mcg。
  • 对于肠胃外剂型（注射剂）：
    • 成人和青少年-最初每天1 mcg。如果需要，您的医生可能会更改您的剂量。但是，大多数人一周服用的食物不超过12 mcg。
• 治疗体内钙摄入不足的疾病：
  • 对于口服剂型（胶囊）：
    • 成人和青少年-最初每天0.25微克（mcg）。如果需要，您的医生可能会更改您的剂量。但是，大多数人每天的摄入量不超过1 mcg。
  • 对于口服剂型（滴剂）：
    • 成人和青少年-最初每天0.25微克（mcg）。如果需要，您的医生可能会更改您的剂量。但是，大多数人每天的摄入量不超过1 mcg。
  • 对于口服剂型（溶液）：
    • 成人和青少年-最初每天0.25 mcg。如果需要，您的医生可能会更改您的剂量。但是，大多数人每天的摄入量不超过1 mcg。

对于降钙素
• 治疗人体无法正确使用钙的疾病，或治疗接受肾脏透析的肾脏患者的骨病：
  • 对于口服剂型（胶囊）：
    • 10岁以上的成人，青少年和儿童-首先，每周一次或每隔一天以300到350微克（mcg）的剂量分次服用。如果需要，您的医生可能会更改您的剂量。
    • 2至10岁的儿童-每天50 mcg。
    • 2岁以下的儿童-每天20至50 mcg。
• 治疗人体无法正确使用钙的疾病，或治疗接受肾脏透析的肾脏患者的骨病：
  • 对于口服剂型（胶囊剂和溶液剂）：
    • 成人，青少年和儿童-最初每天0.25微克（mcg）。如果需要，您的医生可能会更改您的剂量。
  • 对于肠胃外剂型（注射剂）：
    • 成人和青少年-最初，每周三次向静脉注射0.5 mcg。如果需要，您的医生可能会更改您的剂量。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。

对于二氢速甾醇
• 治疗体内钙摄入不足的疾病：
  • 对于口服剂型（胶囊剂，溶液剂或片剂）：
    • 成人和青少年-最初每天100微克（mcg）至2.5毫克（mg）。如果需要，您的医生可能会更改您的剂量。
    • 儿童-最初每天1至5毫克。如果需要，您的医生可能会更改您的剂量。

对于多钙化甾醇
• 治疗肾衰竭患者甲状旁腺功能亢进：
  • 对于口服剂型（胶囊）：
    • 成人-透析时每周3次，每次10微克（mcg）。如果需要，医生可能会改变您的剂量。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。

对于麦角钙化醇
• 满足正常的每日推荐摄入量的维生素D的量对于不同的个体将有所不同。以下信息仅包括维生素D的平均含量。
• 为防止营养不足，应根据正常的每日推荐摄入量摄入口腔：
  • 对于口服剂型（胶囊）：
    对于美国
    • 成人和青少年-每天5至10微克（mcg）（200至400单位）。
    • 孕妇和哺乳期女性-每天10 mcg（400单位）。
    • 4至10岁的儿童-每天10 mcg（400单位）。
    • 出生至3岁的儿童-每天7.5至10 mcg（300至400单位）。
    对于加拿大
    • 成人和青少年-每天2.5到5 mcg（100到200单位）。
    • 孕妇和哺乳期女性-每天5到7.5 mcg（200到300单位）。
    • 7至10岁的儿童-每天2.5至5 mcg（100至200单位）。
    • 4至6岁的儿童-每天5 mcg（200单位）。
    • 出生至3岁的儿童-每天5到10 mcg（200到400单位）。
• 治疗缺乏症：
  • 成人，青少年和儿童-治疗剂量由处方者根据缺乏的严重程度确定。
• 治疗体内钙和磷酸盐使用不当的疾病：
  • 成人和青少年-最初每天1000至500,000个单位。如果需要，医生可能会改变您的剂量。
  • 儿童-最初每天1000至200,000个单位。如果需要，医生可能会改变您的剂量。

对于paricalcitol
• 治疗肾衰竭患者甲状旁腺功能亢进：
  • 对于口服剂型（胶囊）：
    • 成人-每天1次至2微克（mcg）或每周3次至2至4 mcg（不比隔日更频繁）。如果需要，医生可能会改变您的剂量。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。
  • 对于肠胃外剂型（注射剂）：
    • 成人-透析期间每两天最多0.04到0.1微克（mcg）。如果需要，医生可能会改变您的剂量。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

致电您的医生或药剂师以获取说明。

用作膳食补充剂：如果您错过了一天或几天的膳食补充剂，则无需担心，因为您的身体需要很长时间才能变得维生素含​​量低。但是，如果您的健康护理专家建议您服用这种膳食补充剂，请记住要每天按照指示服用。

如果您出于某种原因而不是作为膳食补充剂而服用维生素D和相关化合物，而您错过了剂量，则给药时间表如下：

• 每隔一天服用一剂-如果您记得应该在服药当天，尽快服用错过的剂量。但是，如果您直到第二天都不记得错过的剂量，请在那时服用。然后跳过一天，重新开始您的给药时间表。不要加倍剂量
• 每天一剂-尽快服用错过的剂量。然后回到您的常规加药时间表。但是，如果您直到第二天都不记得错过的剂量，请跳过错过的剂量并返回到常规给药时间表。不要加倍剂量。
• 每天超过一剂-尽快服用错过的剂量。然后返回您的常规加药时间表。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

如果对此有任何疑问，请咨询您的医疗保健专业人员。

存储

放在儿童接触不到的地方。

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

使用维生素D及相关化合物时的注意事项

对于无处方服用维生素D的个人：

• 维生素D储存在体内；因此，当您摄取的能量超过身体所需时，就会在体内积累。这可能导致中毒。问题更可能发生在：
  • 成年人每天服用20,000至80,000单位，数周或数月甚至更多。
  • 孩子们每天服用2,000至4,000个单位，持续几个月。

如果您出于饮食补充以外的其他原因服用维生素D和相关化合物，则您的医生应在定期就诊时检查您的病情进展，以确保它不会引起不良影响。

除非您的医疗保健专业人员告知您服用任何这些非处方药（非处方药）或含有钙，磷或维生素D的膳食补充剂，否则请勿服用。多余的钙，磷或维生素D可能会增加副作用的机会。

当您服用任何一种药物时，请勿服用抗酸剂或其他含镁的药物。一起服用这些药物可能会导致不良后果。

维生素D和相关化合物的副作用

除了所需的作用外，膳食补充剂还可能引起一些不良作用。按照指示服用阿法骨化醇，骨化二醇，骨化三醇，二氢速甾醇和麦角骨化醇通常不会引起任何副作用。但是，在一段时间内大量服用可能会导致一些严重的不良影响。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

严重过量的晚期症状

• 高血压
• 高烧
• 心律不齐
• 胃痛（严重）

如果出现以下任何副作用，请尽快与您的医生联系：

过量的早期症状

• 骨痛
• 便秘（尤其是儿童或青少年）
• 腹泻
• 睡意
• 口干
• 头痛（持续）
• 口渴
• 排尿次数增加，尤其是在晚上，或尿量增加
• 心律不齐
• 皮肤瘙痒
• 食欲不振
• 金属味
• 肌肉疼痛
• 恶心或呕吐（尤其是在儿童或青少年中）
• 异常疲倦或虚弱

药物过量的晚期症状

• 骨痛
• 骨骼外部组织中的钙沉积（硬块）
• 尿液混浊
• 睡意
• 增强眼睛对光线或眼睛刺激的敏感性
• 皮肤瘙痒
• 食欲不振
• 性欲丧失
• 情绪或精神变化
• 肌肉疼痛
• 恶心或呕吐
• 尿液中的蛋白质
• 眼睛，眼睑或眼睑​​发红或流出
• 流鼻涕
• 减肥

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。