葡萄酒

临床概述

采用

许多临床和流行病学研究表明，红酒的摄入与某些心血管疾病和危险因素（包括冠心病，心力衰竭，高脂血症，代谢综合征和高血压）的发生率呈反比关系。但是，与癌症研究一样，在研究中观察到的结果具有较高的异质性，结果是模棱两可的。一些结果表明，适量饮用红酒比高消费或不饮酒的有益效果更大。其他试验研究了用于抑郁症的红酒，以改善认知功能和决策能力。红酒的抗氧化活性已经相当成熟。有关红酒成分白藜芦醇活性的特定信息，请参见白藜芦醇专着。

加药

红酒提取物补充剂有多种剂量和剂型。评估红酒对心血管疾病危险因素（例如血压，LDL）的影响的临床试验已使用以下剂量：每天两次125 mL（每天总剂量250 mL）红酒或红酒洋葱提取物10周；或150毫升红酒搭配晚餐，共6个月。在绝经前的女性中评估了4周内较高的红酒消费量（200至300 mL /天），以确定其对血压的影响。

禁忌症

对红酒或其任何成分过敏。过敏反应已有文献记载。病毒性肝炎（例如乙型和丙型肝炎）患者禁止饮酒。

怀孕/哺乳

避免在妊娠和哺乳期间使用，因为有出生缺陷和胎儿酒精综合症的风险。避免使用非处方药，因为缺乏临床数据。

互动互动

据报道，红酒是细胞色素P450（CYP-450）3A4活性的有效可逆抑制剂，但是不可逆的弱抑制剂。在一项大型的多中心研究中，葡萄酒与罗苏伐他汀之间发生了负向相互作用，尽管未报告有关所用葡萄酒类型（红色与白色）的数据。与其他药物合用时，应谨慎使用红酒。

不良反应

对纯葡萄酒的不良反应很少见。但是，由于现在大多数商业化生产的葡萄酒都含有亚硫酸盐作为防腐剂，因此对这些化学物质敏感的个人可能会出现严重的过敏反应，包括喘息和心动过速。摄入某些葡萄酒后头痛与组胺或酪胺含量有关。

毒理学

大量饮酒会产生毒性。

科学家族

• t科

资源

葡萄酒是通过晒太阳的葡萄汁的自然发酵产生的农产品。酵母诱导的发酵将内源糖转化为酒精，每种葡萄酒的风味取决于葡萄的品种，收获和发酵条件。尽管大多数葡萄酒都来自葡萄，但其他水果和蔬菜的发酵却产生了类似葡萄酒的酒精饮料。葡萄酒的生产包括一系列步骤，包括果汁的提取，发酵，澄清和陈化。Ensminger1994，Wine 1986

历史

几千年来，葡萄酒在社会发展中发挥了重要作用。最早的栽培葡萄在公元前6000年左右在小亚细亚种植。考古学家在1986年的葡萄酒中发现了以色列拥有2600年历史的酿酒厂的遗迹，埃及的酿酒历史可追溯到公元前2500年。圣经中提到种植葡萄来酿造葡萄酒，并暗示了葡萄酒的潜在健康益处。Ensminger1994希波克拉底（公元前450至370年）是第一位了解葡萄酒治愈价值的医生。VanLaere 1996罗马人传播了有关葡萄酒的信息。世界各地酿酒技术和艺术的发展，随后欧洲成为酿酒专业知识的中心。牧师记录了中世纪早期的酿酒技术。

早期的发酵程序生产的重度葡萄酒通常非常甜。发酵工艺的完善导致了多种葡萄酒的发展，每种葡萄酒都具有独特的风味和酒精含量。葡萄酒在社会互动和许多宗教仪式中发挥了作用。禁止（1920至1933年）阻止了20世纪美国葡萄酒行业的发展，但此后一直保持稳定。葡萄酒目前在美国各地生产，精品酒厂占产量的成比例增长。Ensminger1994，Wine 1986

许多文章讨论了葡萄酒的历史及其在医学中的应用。1966年，德国1966年，卡姆邦1968年，法瓦扎1968年，哈斯1998年，里克1967年，露西亚1972年，索里亚斯1997年，1977年春季，范拉里1993年，葡萄酒1969年

化学

葡萄酒的化学成分很复杂。典型的葡萄酒除酒精外还包含300多种成分，通常包括其他发酵饮料中所没有的矿物质和维生素。1986年葡萄酒餐酒的酒精浓度可能在10％至14％之间变化，某些开胃酒可能高达20％。虽然主要的酒精是乙醇，但从葡萄酒中分离出甘油和十多种其他酒精。WAB1975

医学文献记载了葡萄酒多酚的许多生物学特性，Opie 2007，包括对香豆酸，肉桂酸，咖啡酸，龙胆酸，阿魏酸和香草酸中的酚酸，以及三羟基斯蒂芬宁多白丁醇和白藜芦醇.Halpern 1998，Soleas 1997白藜芦醇具有由于其生物活性而引起了最广泛的关注。Opie2007

精选葡萄酒中的苯酚浓度范围很广。一份日本报告分析了白藜芦醇和白藜芦醇及其异构体在42种不同葡萄酒中的含量。红酒中的平均二苯乙烯含量为4.37 mg / L，白葡萄酒中的平均二苯乙烯含量为0.68 mg / L.Sato 1997与白酒或桃红葡萄酒相比，红葡萄酒中的总酚，黄酮类，黄酮醇和花色苷的浓度更高.Li 2009

红葡萄酒中反式白藜芦醇的浓度是白葡萄酒中含量的6倍，而白葡萄制成的葡萄酒品种中顺式白藜芦醇的浓度更高。Feijóo2008红葡萄酒和白葡萄酒所含的顺式白藜芦醇含量为0.12至0.06 mg / L，而红葡萄酒则为葡萄酒中反式白藜芦醇的浓度为12.68 mg /L。Feijóo2008还存在黄酮类化合物（红色为1至3 g / L，白色为0.2 g / L），其中包括黄酮醇，花色苷，黄酮醇（儿茶素，槲皮素） ，儿茶素的低聚物（原花青素）和聚合物（单宁酸）。Soleas1997花青素负责葡萄酒的颜色。Guerrero2009

香槟和起泡酒含有约1.5％的二氧化碳。葡萄酒的其他成分包括羰基化合物，有机酸，单宁，碳水化合物和酯类.WAB 1975，Wine 1986

用途和药理学

该专着报道了评估葡萄酒效果的研究。有关白藜芦醇活性的特定信息（例如，对衰老，癌症，炎症和神经退行性疾病的影响），请参阅白藜芦醇专着。

抗氧化活性

临床资料

在一项针对高胆固醇血症（N = 23）的患者的双盲，随机，临床试验中，他们每天服用250 mL红酒或红酒洋葱提取物，持续10周，血浆抗氧化剂水平显着改善（ P <两组）。抗氧化剂的状态取决于各种血浆氧化指数和红细胞抗氧化酶（硫代巴比妥酸反应性物质，trolox等效抗氧化能力，谷胱甘肽过氧化物酶，谷胱甘肽还原酶，还原型谷胱甘肽）。该研究的主要局限性在于其样本量小和缺乏对照.Chiu 2016

癌症

临床资料

进行了关于饮酒与卵巢癌，淋巴瘤和黑色素瘤癌症风险的研究数据的荟萃分析.Bracci 2014，Kelemen 2013，Miura 2015汇总来自卵巢癌协会联合会多个国家的病例对照研究数据（包含5,342卵巢癌病例，1,455例交界性肿瘤和10,358例对照患者），并根据近期酒精摄入量和特定类型酒精的定量信息显示，每天摄入超过8盎司（240毫升/天的葡萄酒）的女性卵巢癌风险显着降低）与不喝酒的女性相比。进一步的分析发现，根据葡萄酒的类型（红色或白色）没有显着相关性。Kelemen 2013在另一项汇总分析中，来自13,766名对照和1,052名边缘区淋巴瘤（MZL）病例（633例为结外，157例和140例脾脏），相似但是发现饮酒，特别是葡萄酒的摄入与MZL风险之间存在显着的反比关系。与不饮酒的人相比，饮酒量较少的患者的风险降低（趋势P <0.002）。如果根据MZL亚型进行评估，则每天饮酒量较少的葡萄酒饮用者（四分之一，二和三[四分之一是消费最低的组]）显着降低了结节性MZL的风险（ P <0.003）。 ;然而，没有观察到葡萄酒的摄入量与结外或脾脏亚型风险之间的显着相关性。布拉奇2014年在一项仅限于参与5项研究的女性的荟萃分析中，研究了饮酒与黑色素瘤之间的相关性，而与阳光照射无关。从1,886例黑素瘤病例和2,113例对照中，与未饮酒的女性相比，饮酒女性的综合优势比（OR）略高。该关联仅对葡萄酒具有统计学意义（OR，1.4； 95％CI，1.1至1.8）；但是，研究之间存在明显的异质性，这使结果令人困惑。Miura2015

心血管疾病

已提出多种机制来改善葡萄酒多酚对心血管的有益作用，包括血管内皮产生一氧化氮，防御缺血再灌注损伤，促进血管舒张，保护和维持完整内皮，抗动脉粥样硬化特性，抑制LDL氧化，抑制LDL氧化。血小板聚集和类似雌激素的作用.Engel 2008，Saiko 2008，Soleas 1997

动物资料

在动物方面的研究是有限的，更常见的是仅关注白藜芦醇。在小鼠中，红酒中的多酚提取物可降低高半胱氨酸血症的程度，高半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的重要血管危险因素。Dudley2009

临床资料

世界卫生组织的数据表明，脂肪消耗与冠心病（CHD）死亡率有关。但是，在每天葡萄酒消费量最高的地区（例如意大利，瑞士，法国），某些人群的脂肪摄入量较高，但冠心病死亡率较低。这被称为“法国悖论”。Renaud1992研究人员先前发现了冠心病死亡率与葡萄酒消费增加之间的基于人群的联系。StLeger 1979随后的报告证实，适量摄入葡萄酒可以降低冠心病死亡率。Criqui1994，Klatsky 1993，Marmot 1981年

在一项研究中，每1000名男性每年的CHD死亡率从不饮酒的人的约22降低到每天喝酒2的人的约8. Blackwelder 1980哥本哈根市心脏研究始于1976年，分析了13,329例患者（45至84年（周岁）确定16岁以下儿童首次中风的风险。尽管该报告未涉及遗传多样性，现有风险因素，葡萄酒类型（红色或白色）或葡萄酒消耗量等因素，但研究人员得出结论，葡萄酒具有有益作用。葡萄酒中除乙醇外的其他化合物也可能起到预防中风的作用。Truelsen1998年美国中风协会的结论是，大量饮酒会增加中风的风险，而适量食用，例如5盎司一杯（150 mL）的葡萄酒NSA 2014每天喝一杯乙醇会使肱动脉扩张，但不会激活交感神经流出；如果没有其他医疗理由避免饮酒，则每天可能会降低中风的风险。 2种饮料会增加心率，心输出量，交感神经放电率和心血管危险因素.Spaak 2008

对30项人群研究的回顾表明，饮酒与心血管疾病风险降低之间存在相关性，但同时强调，酒精对心血管疾病风险的影响高度依赖于其他风险因素。酒精作为心脏药物在本报告中被认为是无效的。Grønbaek1997后来的一项研究认为，饮酒与降低冠心病风险有关，但发现死亡率可能受到生活方式特征（例如吸烟，肥胖）的影响。Wannamethee1999年饮酒Physician's Health Study是一项双盲，随机，安慰剂对照试验，研究了美国男性医师对心血管疾病和癌症的一级预防，该研究的偏爱和偏好数据没有显示饮料偏爱（例如，葡萄酒，啤酒，酒）和死亡率。这些数据是从449例心力衰竭病例中收集的，平均随访了7年。参与者的平均年龄为75.7岁。Petrone2014在GISSI Prevenzione多中心研究中纳入的慢性，稳定心力衰竭和左心功能不全的心肌梗死（MI）患者中，还评估了每日葡萄酒摄入量与临床结果之间的可能关系。 N = 6,975）。经过3.9年随访的全面调整结果表明，葡萄酒饮用量的增加与瑞舒伐他汀的使用在全因死亡率（ P = 0.004）或全因死亡或因心血管原因住院（ P = 0.03）之间具有统计学意义的相互作用。 。在心血管危险因素中，吸烟与饮酒呈正相关。葡萄酒消费量较高的人群中，慢性阻塞性肺疾病和肿瘤的发生率较高。有高血压病史的患者与葡萄酒的摄入量呈负相关。葡萄酒的摄入与纽约心脏协会更有利的职能阶层正相关。有效的血管收缩剂（骨保护素）和血管炎症（PTX3）生物标志物的循环水平（ P = 0.01）与酒的摄入量成反比（调整后的P <0.0001）。这项研究的主要限制之一是饮食调查表无法区分红葡萄酒和白葡萄酒.Cosmi 2015

红酒中的酚类化合物对血浆抗氧化能力具有积极作用。Carbonneau1997抗氧化剂可防止LDL胆固醇氧化成斑块，众所周知该斑块会阻塞动脉并导致心血管疾病。Esterbauer1992 LDL最有效的抗氧化剂是酚表儿茶素， Frankel 1993年一项涉及23名高胆固醇血症参与者的双盲，随机，临床试验研究了红酒和红酒洋葱提取物对脂质参数以及抗氧化剂和炎症生物标志物的影响。体外评估显示，红酒中的酚含量最高，红酒洋葱提取物的总黄酮含量最高，洋葱中的酚和黄酮含量最低。在研究参与者中，与基线相比，每天两次饮用125毫升红酒或红酒洋葱提取物连续10周可导致LDL胆固醇显着降低（每个P <0.05）。早在6周就出现了明显的减少，并持续了12周。在6至12周时，红酒洋葱提取物组在甘油三酸酯和总胆固醇方面也具有统计学上的显着降低。基于各种血浆氧化指数和红细胞抗氧化酶（硫代巴比妥酸反应性物质，trolox等效抗氧化能力，谷胱甘肽过氧化物酶，谷胱甘肽还原酶，还原型谷胱甘肽），两组的血浆抗氧化剂状态均得到显着改善（ P <0.05）。该研究的主要局限性是缺乏对照.Chiu 2016

酒中的类黄酮和酚类化合物通过抑制血小板和单核细胞聚集而抑制凝血，Imhof 2008，Saiko 2008显然是由于抑制了加氧酶Gryglewski 1987或血栓烷的合成而引起的。Soleas 1997

紫葡萄汁在降低心脏病风险中可能具有与红酒相同的作用。科英布拉2005水果的摄入也与降低冠心病死亡率高度相关。克里基1994含有酪醇和羟基酪醇的白葡萄酒与红酒具有类似的心血管保护作用。达德利2008

在对来自糖尿病和血管疾病的随机，因果，受控行为的数据进行事后分析中：Preterax和Diamicron改良释放控制评估（ADVANCE）试验（N = 11,140），研究中发生心血管事件的风险和全因死亡率与不饮酒的人相比，主要饮酒的人患有2型糖尿病的成年人分别降低22％和23％。主要局限性包括红酒或白葡萄酒之间没有区别，以及自行报告的使用酒精。Blomster2014一项心血管糖尿病和乙醇研究（CASCADE）的子研究评估了适度饮用红酒对224名2型患者的血压影响糖尿病。所有患者均为戒酒者（每周喝酒不超过1杯），随机分组，每顿晚餐随机接受150毫升的红酒或矿泉水，为期6个月，并需要坚持地中海饮食。此外，评估了流行的和有影响力的酒精脱氢酶1β多肽（ADH1B）多态性对动态血压的影响。尽管两组之间的平均24小时血压差异可忽略不计，但红酒组在午夜（摄入后3至4小时；注矿泉水的−10.6 vs +2.3 mm Hg）的收缩压明显降低; P = 0.03）和在上午7到9 AM（-6.2 vs +5.6 mm Hg; P = 0.014）。脉冲压力类似地降低。在服用降压药的患者以及基因突变ADH1B * 2 （TT）纯合的患者中，观察到这些作用更为明显.Gepner 2016

绝经前妇女（平均年龄39岁；范围从24至49岁）参加了一项三阶段观察性交叉研究，以确定不同量的葡萄酒对血压的影响。妇女进入高容量的红酒阶段，低容量的红酒阶段和高容量的脱醇红酒阶段。与两种脱酒精的红酒相比，每天摄入相当于200至300 mL /天（约2至3杯/天）的更高数量的红酒会显着提高24小时收缩压和舒张压（分别为P = 0.001和P = 0.028） ）和更低的红酒量，相当于每天100毫升（每周大约0.5至1杯饮料）（分别为P = 0.014和P = 0.005）。这些影响在白天更为明显。饮用少量的红酒和脱醇的红酒之间没有发现显着差异。与脱酒精的红酒阶段相比，在高容量的红酒阶段，HDL胆固醇和血浆纤维蛋白原也得到了明显改善，但在低容量的阶段则没有显着改善。森2015

CNS效应

临床资料

在荟萃分析中，葡萄酒未提供针对帕金森氏病的保护作用。截至2013年10月，共有32篇已确定的参考文献调查了饮酒对帕金森氏病风险的影响。 Sato 1997的大部分研究为病例对照，而前瞻性研究为8例，病例对照研究为7例（N = 677,550； 9,994例）。汇总数据显示，酒精摄入量的最高水平与最低水平相比，帕金森氏病的总体相对风险为0.75，具有中等异质性。尽管与葡萄酒相比，啤酒的保护作用更为明显（相对风险[RR]为0.66 [95％CI，0.48至0.91]；吸烟调整后的RR为0.59 [95％CI，0.39至0.9]），但这种效果任何酒精类型的差异均无统计学意义（ P = 0.28）.Zhang 2014

PREDIMED研究（一项预防性试验包括地中海饮食作为干预措施的一部分）中，有5,505名具有高心血管风险的患者中，酒的摄入与抑郁症发生率显着降低有关。在这个传统的西班牙老年患者（55至80岁）人群中，酒是最常饮用的酒精饮料。轻度饮酒者（大于0至5克/天； RR，0.73 [95％CI，0.57至0.95]）和中低度饮酒者（大于5至15克/天，具有统计学意义的反比关系。 ； RR，0.69 [95％CI，0.5至0.96]。总体而言，中低度饮用葡萄酒（每周饮用2至7杯酒）与抑郁症的发生率呈最强的负相关关系（危险比[HR]为0.68； 95％CI为0.47至0.98）。Gea2013研究表明，通过主观评估以及客观的功能磁共振成像结果，低剂量葡萄酒的效果以及预期饮酒的效果（安慰剂效果）与75名健康学生的决策障碍相关.Tsurugizawa 2016 A参加GISSI Prevenzione多中心研究的慢性，稳定型心力衰竭和任何水平的左心功能不全的MI后患者中，酒的摄入量与对健康状况的感知之间存在显着相关性（ P <0.0001）。在抑郁评分和葡萄酒摄入量之间发现（ P = 0.01）.Cosmi 2015

大量证据表明，适度饮酒可控制其他状况，包括情绪紧张，焦虑和无法放松。乙醇的药理学已被很好地表征，包括其对中枢神经系统以及平滑肌和骨骼肌的影响.Ensminger 1994，WAB 1975

GI效果

临床资料

葡萄酒可能有助于缓解胃酸缺乏症及相关的胃部疾病和吸收不良综合征。StLeger 1979，WAB 1975葡萄酒中的某些物质可促进矿物质（例如钙，镁，磷，锌）的更好吸收。葡萄酒的香气和味道刺激食欲，尤其是在年老和虚弱的患者中。Ensminger1994，WAB 1975此外，白葡萄酒缩短了胃排空时间。Pfeiffer1992

免疫调节作用

临床资料

在参加护士健康研究（NHS和NHSII）的女护士中，葡萄酒的摄入与系统性红斑狼疮（SLE）风险显着降低（趋势P <0.03）有关。进行了一项前瞻性队列分析，来自两项研究的204,055名女护士没有结缔组织病，并且在基线时提供了酒精饮料信息；确定了244例SLE。当根据酒精类型进行多变量调整分析时，对于每周至少喝两杯4盎司（120毫升）葡萄酒的女性，只有葡萄酒表现出显着的反比关系（HR，0.65； 95％CI，0.45至0.96）。与那些不饮酒或每月消费超过1杯（120 mL）但每周少于1杯（120 mL）的人相比。啤酒和白酒协会并不重要.Barhaiya 2017

长寿

临床资料

对报告影响人类寿命的积极因素的研究进行的系统回顾将适度的葡萄酒消费量视为提高寿命的14个因素之一。共确定了6项研究葡萄酒的研究。但是，喝葡萄酒被认为是“矛盾的”因素，因为它与剂量无关，因此每天喝1杯红酒主要是积极的，而每天喝5杯会产生负面影响。没有为汇总研究提供人口规模或证据评级.Iacob 2016

代谢紊乱

临床资料

利用来自PREDIMED研究中5,801名参与者的基线数据，进行了一项横断面研究，以确定在地中海饮食中高心血管风险成年人中红酒的摄入与代谢综合征患病率之间的关系。总共有52％的研究人群不喝红酒，36％的人每天喝少于1杯酒，12％的人每天喝超过1杯酒，2％的人每天至少喝5杯酒。对与红酒摄入量有关的饮食模式的分析表明，那些每天喝超过1杯酒的人消耗了更多的碳水化合物，蛋白质，脂肪，总胆固醇和总能量。总体而言，每天喝少于1杯红酒与代谢综合征的风险显着降低有关（ P <0.001）。在敏感性分析中，发现所有代谢参数（三酰甘油除外）的每日摄入量均超过1杯，但仅当重度饮酒（女性每天2杯以上；每天4杯以上）时发现相同的关联对于男性）被排除在外。按性别和年龄分层，发现女性和70岁以下参与者的风险较低（每人P <0.001）.2015年Tressera-Rimbau

葡萄酒确实对葡萄糖的代谢和利用有一定影响。尽管数据有限，但血红蛋白A _1c （HbA _1c ）水平较高的患者可能会产生更有益的效果，酒精代谢的遗传差异也会影响结果.Fragopoulou 2018

伤口愈合

临床资料

根据病例报告，酒敷可能有助于刺激伤口愈合并改善类风湿性皮肤溃疡.Alterescu 1983

加药

红酒提取物补充剂有多种剂量和剂型。评估红酒对心血管疾病危险因素（例如血压，LDL）的影响的临床试验已使用以下剂量：每天两次125 mL（每天总剂量250 mL）红酒或红酒洋葱提取物10周; Chiu 2016或150 mL红酒含晚餐6个月.Gepner 2016对绝经前女性评估4周较高的红酒摄入量（200至300 mL /天）以确定对血压的影响.Mori 2015

怀孕/哺乳

避免在妊娠和哺乳期间使用，因为有出生缺陷和胎儿酒精综合症的风险。避免使用非处方药，因为缺乏临床数据。

互动互动

在某些人群中，红酒可能导致钙拮抗剂（如缓释非洛地平）的剂量倾销。Bailey2003

红酒可能会降低环孢霉素的浓度，降低药理作用并增加移植排斥的风险。在12名健康受试者中，在摄入环孢素8 mg / kg之前15分钟消耗了177 mL红酒，在服用环孢霉素后15分钟又摄入了177 mL的环孢素，使环孢霉素的AUC和C _max降低了30 ％和38％.Tsunoda 2001

不良反应

对红酒过敏的个人应避免使用，因为有过敏反应的记录在案。Alcoceba2007病毒性肝炎（如乙型和丙型肝炎）患者禁止饮酒。

对纯葡萄酒的不良反应很少见。但是，由于绝大多数商业制备的葡萄酒都含有亚硫酸盐作为防腐剂，因此对这些化学物质敏感的个人可能会出现严重的过敏反应，包括喘息和心动过速。对酵母的敏感性可能会导致对某些葡萄酒过敏。虽然就睡前喝一杯葡萄酒长期以来一直是暂时性失眠的一种可接受的治疗方法，但由于呼吸抑制导致睡眠呼吸暂停，大量服用可能适得其反.Taasan 1981

胃食管反流的患者应谨慎摄取葡萄酒，因为它可能引起其他反流。Pehl1993，Rubinstein 1993

在意大利，葡萄酒的摄入量增加与卵巢癌的发生率之间有着直接的联系。La Vecchia 1992过量的葡萄酒摄入与收缩压水平的可逆升高有关。Periti1988

毒理学

有充分的证据证明过量饮酒会产生毒性；简要总结了葡萄酒过量消费的危害。Ensminger1994

此外，还参考了一份有关重度饮酒者管理的报告.Haines 1992

参考文献

免责声明

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临床资料

在一项针对高胆固醇血症（N = 23）的患者的双盲，随机，临床试验中，他们每天服用250 mL红酒或红酒洋葱提取物，持续10周，血浆抗氧化剂水平显着改善（ P <两组）。抗氧化剂的状态取决于各种血浆氧化指数和红细胞抗氧化酶（硫代巴比妥酸反应性物质，trolox等效抗氧化能力，谷胱甘肽过氧化物酶，谷胱甘肽还原酶，还原型谷胱甘肽）。该研究的主要局限性在于其样本量小和缺乏对照。邱2016

癌症

临床资料

进行了有关饮酒与卵巢癌，淋巴瘤和黑色素瘤癌症风险的研究数据的荟萃分析。 Bracci 2014 ， Kelemen 2013 ， Miura 2015收集来自卵巢癌协会联合会多个国家的病例对照研究的数据（包括5,342例卵巢癌病例，1,455例交界性肿瘤和10,358例对照），以及有关近期饮酒和特定类型酒精的定量信息饮酒显示，与不喝酒的女性相比，每天喝酒超过8盎司/天（240毫升/天的葡萄酒）的女性卵巢癌风险没有显着降低。进一步的分析发现，基于葡萄酒类型（红色或白色）没有明显的关联。 Kelemen 2013在另一项汇总分析中，对13766名对照和1052名边缘区淋巴瘤（MZL）病例（633例结外，157例淋巴结和140例脾脏）进行了研究，发现饮酒（尤其是葡萄酒）与风险之间存在相似但显着的负相关关系的MZL；与不饮酒的人相比，饮酒量较少的患者的风险降低（趋势P <0.002）。如果根据MZL亚型进行评估，则每天饮酒量较少的葡萄酒饮用者（四分之一，二和三[四分之一是消费最低的组]）显着降低了结节性MZL的风险（ P <0.003）。 ;然而，没有观察到葡萄酒消费与结外或脾脏亚型风险之间的显着关联。 Bracci 2014在一项仅限于参与5个研究的女性的荟萃分析中，研究了饮酒与黑色素瘤之间的相关性，而与阳光照射无关。从1,886例黑素瘤病例和2,113例对照中，与未饮酒的女性相比，饮酒女性的综合优势比（OR）略高。该关联仅对葡萄酒具有统计学意义（OR，1.4； 95％CI，1.1至1.8）；但是，研究之间存在明显的异质性，这使结果令人困惑。三浦2015

心血管疾病

已提出多种机制来改善葡萄酒多酚对心血管的有益作用，包括血管内皮产生一氧化氮，防御缺血-再灌注损伤，促进血管舒张，保护和维持完整内皮，抗动脉粥样硬化特性，抑制LDL氧化，抑制LDL氧化。血小板聚集和类似雌激素的作用。恩格尔2008年，赛科2008年，索里亚斯1997年

动物资料

在动物方面的研究是有限的，更常见的是仅关注白藜芦醇。在小鼠中，红酒中的多酚提取物可降低高半胱氨酸血症的程度，高半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的重要血管危险因素。 2009年达德利

临床资料

世界卫生组织的数据表明，脂肪消耗与冠心病（CHD）死亡率有关。但是，在每天葡萄酒消费量最高的地区（例如意大利，瑞士，法国），某些人群的脂肪摄入量较高，但冠心病死亡率较低。这被称为“法国悖论”。 Renaud 1992研究人员先前发现冠心病死亡率与葡萄酒消费增加之间存在基于人群的联系。 St Leger 1979随后的报告证实，适量摄入葡萄酒可以降低CHD死亡率。 Criqui 1994 ， Klatsky 1993 ， Marmot 1981

在一项研究中，每千名男性每年冠心病的死亡率从不饮酒的人的约22降低到每天饮酒2的人的约8。 Blackwelder 1980哥本哈根市心脏研究始于1976年，对13329名患者（45至84岁）进行了16年的分析，以确定首次中风的风险。尽管该报告未涉及遗传多样性，现有风险因素，葡萄酒类型（红色或白色）或葡萄酒消耗量等因素，但研究人员得出结论，葡萄酒具有有益作用。葡萄酒中除乙醇外的其他化合物可能对预防中风的风险起保护作用。 Truelsen 1998年国家中风协会得出的结论是，大量饮酒会增加中风的风险，而如果没有其他医学上的原因可以避免饮酒，则每天少量饮酒（例如每天喝5盎司（150毫升）玻璃的葡萄酒）可能会降低中风的风险。 NSA 2014一杯乙醇会扩张肱动脉，但不会激活交感神经； 2饮料会增加心率，心输出量，交感神经放电率和心血管危险因素。 Spaak 2008

对30项人群研究的回顾表明，饮酒与心血管疾病风险降低之间存在相关性，但同时强调，酒精对心血管疾病风险的影响高度依赖于其他风险因素。在本报告中，以酒精为心脏药物被认为无效。 Grønbaek1997后来的一项研究认为，饮酒与降低冠心病风险有关，但发现死亡率可能受到生活方式特征（例如吸烟，肥胖）的影响。 Wannamethee 1999年的Physician's Health Study医师研究的酒精消耗和偏好数据是一项双盲，随机，安慰剂对照试验，研究了美国男性医师对心血管疾病和癌症的主要预防作用，但没有证据表明饮料偏好之间存在关联（即，葡萄酒，啤酒，白酒）和死亡率。这些数据是从449例心力衰竭病例中收集的，平均随访了7年。参与者的平均年龄为75.7岁。 Petrone 2014年还参加了GISSI Prevenzione多中心研究（N = 6,975）的患有慢性，稳定性心力衰竭和左心功能不全的心肌梗死（MI）患者中每日葡萄酒摄入量与临床结果之间的可能关系。经过3.9年随访的全面调整结果表明，葡萄酒饮用量的增加与瑞舒伐他汀的使用在全因死亡率（ P = 0.004）或全因死亡或因心血管原因住院（ P = 0.03）之间具有统计学意义的相互作用。 。在心血管危险因素中，吸烟与饮酒呈正相关。葡萄酒消费量较高的人群中，慢性阻塞性肺疾病和肿瘤的发生率较高。有高血压病史的患者与葡萄酒的摄入量呈负相关。葡萄酒的摄入与纽约心脏协会更有利的职能阶层正相关。有效的血管收缩剂（骨保护素）和血管炎症（PTX3）生物标志物的循环水平（ P = 0.01）与酒的摄入量成反比（调整后的P <0.0001）。这项研究的主要限制之一是饮食调查表无法区分红葡萄酒和白葡萄酒。 2015年Cosmi

红酒中的酚类化合物对血浆抗氧化能力具有积极作用。 Carbonneau 1997抗氧化剂可防止LDL胆固醇氧化成斑块，而斑块会阻塞动脉并导致心血管疾病。 Esterbauer 1992 LDL最有效的抗氧化剂是酚类表儿茶素，儿茶素和白藜芦醇。 Frankel 1993年一项涉及23名高胆固醇血症参与者的双盲，随机，临床试验，研究了红酒和红酒洋葱提取物对脂质参数以及抗氧化剂和炎症生物标志物的影响。体外评估显示，红酒中的酚含量最高，红酒洋葱提取物的总黄酮含量最高，洋葱中的酚和黄酮含量最低。在研究参与者中，与基线相比，每天两次饮用125毫升红酒或红酒洋葱提取物连续10周可导致LDL胆固醇显着降低（每个P <0.05）。早在6周就出现了明显的减少，并持续了12周。在6至12周时，红酒洋葱提取物组在甘油三酸酯和总胆固醇方面也具有统计学上的显着降低。基于各种血浆氧化指数和红细胞抗氧化酶（硫代巴比妥酸反应性物质，trolox等效抗氧化能力，谷胱甘肽过氧化物酶，谷胱甘肽还原酶，还原型谷胱甘肽），两组的血浆抗氧化剂状态均得到显着改善（ P <0.05）。该研究的主要局限性是缺乏对照。邱2016

酒中的类黄酮和酚类化合物通过抑制血小板和单核细胞聚集而抑制凝血， Imhof 2008和Saiko 2008显然是由于抑制了加氧酶Gryglewski 1987或血栓烷的合成而引起的。索里亚斯1997

紫葡萄汁在降低心脏病风险中可能具有与红酒相同的作用。科英布拉2005年水果消费量与降低冠心病死亡率也高度相关。 Criqui 1994白葡萄酒含有酪醇和羟基酪醇，其心血管保护作用类似于红葡萄酒。达德利2008

在对来自糖尿病和血管疾病的随机，因果，受控行为的数据进行事后分析中：Preterax和Diamicron改良释放控制评估（ADVANCE）试验（N = 11,140），研究中发生心血管事件的风险和全因死亡率与不饮酒的人相比，主要饮酒的人患有2型糖尿病的成年人分别降低22％和23％。主要限制包括红酒或白葡萄酒之间没有区别，以及自我报告的酒精使用情况。 Blomster 2014一项心血管糖尿病和乙醇研究（CASCADE）的子研究评估了适度饮用红酒对224名2型糖尿病患者的血压影响。所有患者均为戒酒者（每周喝酒不超过1杯），随机分组，每顿晚餐随机接受150毫升的红酒或矿泉水，为期6个月，并需要坚持地中海饮食。此外，评估了流行的和有影响力的酒精脱氢酶1β多肽（ADH1B）多态性对动态血压的影响。尽管两组之间的平均24小时血压差异可忽略不计，但红酒组在午夜（摄入后3至4小时；注矿泉水的−10.6 vs +2.3 mm Hg）的收缩压明显降低; P = 0.03）和在上午7到9 AM（-6.2 vs +5.6 mm Hg; P = 0.014）。脉冲压力类似地降低。在服用降压药的患者和基因变体ADH1B * 2 （TT）纯合的患者中，观察到这些作用更为明显。盖普纳2016

绝经前妇女（平均年龄39岁；范围从24至49岁）参加了一项三阶段观察性交叉研究，以确定不同量的葡萄酒对血压的影响。妇女进入高容量的红酒阶段，低容量的红酒阶段和高容量的脱醇红酒阶段。与两种脱酒精的红酒相比，每天摄入相当于200至300 mL /天（约2至3杯/天）的更高数量的红酒会显着提高24小时收缩压和舒张压（分别为P = 0.001和P = 0.028） ）和更低的红酒量，相当于每天100毫升（每周大约0.5至1杯饮料）（分别为P = 0.014和P = 0.005）。这些影响在白天更为明显。饮用少量的红酒和脱醇的红酒之间没有发现显着差异。与脱醇的红酒阶段相比，在高容量的红酒阶段，HDL胆固醇和血浆纤维蛋白原也得到了显着改善，而在低容量的阶段则没有。森2015

CNS效应

临床资料

在荟萃分析中，葡萄酒未提供针对帕金森氏病的保护作用。截至2013年10月，共有32篇已确定的参考文献调查了饮酒对帕金森氏病风险的影响。 Sato 1997的大多数研究都是病例对照，而前瞻性研究有8例，病例对照研究是7例（N = 677,550； 9,994例）。汇总数据显示，酒精摄入量的最高水平与最低水平相比，帕金森氏病的总体相对风险为0.75，具有中等异质性。尽管与葡萄酒相比，啤酒的保护作用更为显着（相对风险[RR]为0.66 [95％CI，0.48至0.91]；吸烟调整后的RR为0.59 [95％CI，0.39至0.9]），但这种效果任何酒精类型的差异均无统计学意义（ P = 0.28）。张2014

PREDIMED研究（一项预防性试验包括地中海饮食作为干预措施的一部分）中，有5,505名具有高心血管风险的患者中，酒的摄入与抑郁症发生率显着降低有关。在这个传统的西班牙老年患者（55至80岁）人群中，酒是最常饮用的酒精饮料。轻度饮酒者（大于0至5克/天； RR，0.73 [95％CI，0.57至0.95]）和中低度饮酒者（大于5至15克/天，具有统计学意义的反比关系。 ； RR，0.69 [95％CI，0.5至0.96]。总体而言，中低度饮用葡萄酒（每周饮用2至7杯酒）与抑郁症的发生率呈最强的负相关关系（危险比[HR]为0.68； 95％CI为0.47至0.98）。 Gea 2013在另一项研究中，通过主观评估和客观功能磁共振成像结果，低剂量葡萄酒的影响以及预期饮酒的影响（安慰剂作用）与75名健康学生的决策障碍有关。 。 Tsurugizawa 2016在GISSI Prevenzione多中心研究中纳入的葡萄酒摄入量与更好的健康状况知觉之间存在显着相关性（ P <0.0001），并且在患有慢性，稳定心力衰竭和任何水平的左心功能不全的MI后患者中，抑郁评分与葡萄酒摄入量之间呈负相关（ P = 0.01）。 2015年Cosmi

大量证据表明，适度饮酒可控制其他状况，包括情绪紧张，焦虑和无法放松。乙醇的药理学已得到很好的表征，包括其对中枢神经系统以及平滑肌和骨骼肌的影响。恩斯明格1994 ， WAB 1975

GI效果

临床资料

葡萄酒可以帮助缓解胃酸缺乏症和相关的胃部疾病以及吸收不良综合症。 St Leger 1979 ， WAB 1975葡萄酒中的某些物质可促进矿物质（例如钙，镁，磷，锌）的更好吸收。葡萄酒的香气和味道刺激食欲，尤其是对于年老和虚弱的患者。 Ensminger 1994 ， WAB 1975此外，白葡萄酒还可以缩短胃排空时间。菲佛1992

免疫调节作用

临床资料

在参加护士健康研究（NHS和NHSII）的女护士中，葡萄酒的摄入与系统性红斑狼疮（SLE）风险显着降低（趋势P <0.03）有关。进行了一项前瞻性队列分析，来自两项研究的204,055名女护士没有结缔组织病，并且在基线时提供了酒精饮料信息；确定了244例SLE。当根据酒精类型进行多变量调整分析时，对于每周至少喝两杯4盎司（120毫升）葡萄酒的女性，只有葡萄酒表现出显着的反比关系（HR，0.65； 95％CI，0.45至0.96）。与那些不饮酒或每月消费超过1杯（120 mL）但每周少于1杯（120 mL）的人相比。啤酒和白酒协会并不重要。巴尔海亚2017

长寿

临床资料

对报告影响人类寿命的积极因素的研究进行的系统回顾将适度的葡萄酒消费量视为提高寿命的14个因素之一。共确定了6项研究葡萄酒的研究。但是，喝葡萄酒被认为是“矛盾的”因素，因为它与剂量无关，因此每天喝1杯红酒主要是积极的，而每天喝5杯会产生负面影响。没有为汇总研究提供人口规模或证据等级。 Iacob 2016

代谢紊乱

临床资料

利用来自PREDIMED研究中5,801名参与者的基线数据，进行了一项横断面研究，以确定在地中海饮食中高心血管风险成年人中红酒的摄入与代谢综合征患病率之间的关系。总共有52％的研究人群不喝红酒，36％的人每天喝少于1杯酒，12％的人每天喝超过1杯酒，2％的人每天至少喝5杯酒。对与红酒摄入量有关的饮食模式的分析表明，那些每天喝超过1杯酒的人消耗了更多的碳水化合物，蛋白质，脂肪，总胆固醇和总能量。总体而言，每天喝少于1杯红酒与代谢综合征的风险显着降低有关（ P <0.001）。在敏感性分析中，发现所有代谢参数（三酰甘油除外）的每日摄入量均超过1杯，但仅当重度饮酒（女性每天2杯以上；每天4杯以上）时发现相同的关联对于男性）被排除在外。按性别和年龄分层，发现女性和70岁以下参与者的风险较低（每个P均<0.001）。特雷塞拉-里姆鲍2015

葡萄酒确实对葡萄糖的代谢和利用有一定影响。尽管数据有限，但血红蛋白A _1c （HbA _1c ）水平较高的患者可能会产生更多有益效果，酒精代谢的遗传差异也会影响结果。 Fragopoulou 2018

伤口愈合

临床资料

根据病例报告，酒敷可能有助于刺激伤口愈合并改善类风湿性皮肤溃疡。 Alterescu 1983

加药

红酒提取物补充剂有多种剂量和剂型。评估红酒对心血管疾病危险因素（例如血压，LDL）的影响的临床试验已使用以下剂量：每天两次125 mL（每天总剂量250 mL）红酒或红酒洋葱提取物10周； Chiu 2016或150毫升红酒加晚餐6个月。 Gepner 2016对绝经前妇女评估了4周内较高的红酒消费量（200至300 mL /天），以确定其对血压的影响。森2015

怀孕/哺乳

避免在妊娠和哺乳期间使用，因为有出生缺陷和胎儿酒精综合症的风险。避免使用非处方药，因为缺乏临床数据。

互动互动

红酒可能导致某些人群中钙拮抗剂（例如，缓释非洛地平）的剂量倾销。贝利2003

红酒可能会降低环孢霉素的浓度，降低药理作用并增加移植排斥的风险。在12名健康受试者中，在摄入环孢素8 mg / kg之前15分钟消耗了177 mL红酒，在服用环孢霉素后15分钟又摄入了177 mL的环孢素，使环孢霉素的AUC和C _max降低了30 ％和38％。 Tsunoda 2001

不良反应

对红酒中的任何成分过敏的人应避免使用，因为有过敏反应的记录在案。 Alcoceba 2007病毒性肝炎（例如，乙型和丙型肝炎）患者禁止饮酒。

对纯葡萄酒的不良反应很少见。但是，由于绝大多数商业制备的葡萄酒都含有亚硫酸盐作为防腐剂，因此对这些化学物质敏感的个人可能会出现严重的过敏反应，包括喘息和心动过速。对酵母的敏感性可能会导致对某些葡萄酒过敏。虽然就睡前喝一杯葡萄酒长期以来一直被认为是暂时性失眠的治疗方法，但由于呼吸抑制导致睡眠呼吸暂停，因此大量服用可能适得其反。塔桑1981

胃食管反流的患者应谨慎摄入葡萄酒，因为它可能引起额外的反流。佩尔1993 ，鲁宾斯坦1993

在意大利，葡萄酒消费量的增加与卵巢癌的发生率之间有着直接的联系。 La Vecchia 1992过量饮酒与收缩压水平的可逆升高有关。佩里提1988

毒理学

有充分的证据证明过量饮酒会产生毒性；简要总结了葡萄酒过量消费的危害。恩斯明格1994

另外，参考了关于重度饮酒者管理的报告。海恩斯1992

参考文献

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