在手术,检查和治疗期间引入全身麻醉和吸入麻醉
于2020年1月修订(第一版) |
阳性药物
药品
处方药)
笔记)预防措施 - 由医生的处方等。有效成分 | 1盐酸柑橘(日本局)576.7 mg/10ml (500mg/10ml作为氯胺酮) |
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添加剂 | 1小瓶氯化氯化物1.0 mg,pH调节剂 |
药物 | 液体 | |
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语气 | 无色清晰 | |
ph | 3.5至5.5 | |
渗透比率 | 大约1(盐水比) |
在手术,检查和治疗期间引入全身麻醉和吸入麻醉
通常,作为酮蛋白,将初始重量的每1千克5至10 mg注入肌肉中,并且与必要时给予初始量相同或一半相同。
该药物的使用和剂量可以根据患者的敏感性,一般状况,手术和麻醉方法来纠正。
手术前至少六个小时,食用饮料,并进行硫酸硫酸硫酸硫酸硫酸盐的药物,然后逐渐增加该药物的量。为了维持麻醉,进行此药物的额外给药,但取决于手术的类型,切换到吸入麻醉剂。如有必要,将肌肉松弛剂(例如盐酸氯化物)一起使用。
在肌肉额外给药的情况下,重要的是要注意,术后管理会扩大,因为麻醉时间和觉醒时间往往会延长。
如果成人和儿童为5-10 mg/kg,则可以在3到4分钟内在3至4分钟内进行的麻醉状态,效果将持续约12至25分钟1) , 2) , 2) 。
通常,麻醉很难应用。
对于可能怀孕的孕妇或妇女,只有确定治疗超过危险的治疗时才进行管理。
考虑到治疗的益处以及母乳营养的益处,考虑到母乳喂养的持续或取消。
小心,例如减肥。通常,生理功能正在下降。
毒品名称,等等 | 临床症状 /度量方法 | 机械 /危险因素 |
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中枢神经系统抑制剂
| 要小心,例如减肥,因为觉醒可能会延迟。 | 人们认为这种药物的作用得到了增强。 |
大克拉拉林 | 这种药物可以增强hugclarin的肌肉放松作用。 | 据认为,这种药物抑制了糖果clar的蛋白质键。 |
β阻滞剂 | 血压下降可能会增加。通常,患有β受体阻滞剂的患者通常是高血压的,因此请注意该药物的血压升高效应。 | 该药物的继发性血压下降得到了增强。 |
慢慢注射,因为发生过量时可能会发生。
如果出现呼吸道抑制的症状,请采取适当的措施,例如协助呼吸。
由于拉里昂的抽搐,注意事项,抽搐或全身抽搐等可能发生,如果出现这种症状,则可以使用适当的治疗方法,例如给肌肉放松剂并在气管插入物下调整它们。
可能会发生梦幻,幻觉,兴奋,混乱等,通常会在几个小时内恢复,但是在极少数情况下,它可能会在24小时内再次发生。
为了防止在觉醒期间反应,请避免不必要的刺激,例如在恢复期的早期与患者交谈,并监测患者的生命体征,直到完全唤醒并完全观察到全身性状况为止。另外,希望采用地西ep和多脂蛋白等预测。
作为强烈觉醒的治疗方法,例如兴奋,混乱等,希望给予少量的短期或短期或短期效应Balbislic Acid或Dizzyzepam。
1.5%或更多 | 小于1.5% | 未知频率 | |
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心血管 | 心律不齐,低血压 | 心动过缓,血压下降注1 ) ,血压增加命令1 ) | |
呼吸器官 | 肥大 | ||
中枢神经系统 | 头痛 | 改善肌肉张力,无限期运动,头晕和颤动 | |
精神科 | 梦 | 兴奋,心理症状 | gro吟 |
感官器官 | 眼泪 | 双视,学生,内部压力增加 | |
高敏性 | 皮疹 | 皮肤红斑 | |
消化器官 | 顽皮 /呕吐,用餐 | 过多的唾液分泌 | 优雅,腹痛 |
其他的 | 发烧,出汗,发冷 | 面粉红色 | 打ic,无,眼睑水肿 |
据报道,在国外,虐待造成了依赖。
Motier 5 mg/kg,10 mg/kg氯胺酮和10 mg/kg,在5、15、30分钟,1、2、4、6小时后测量血液浓度,在给药后5分钟达到最高价格。 mg/kg,1.2±0.2μg/ml和10 mg/kg表示为2.9±0.6μg/ml。降低迅速减少长达一小时,然后逐渐减少,5 mg/kg的量为30至60分钟,10 mg/kg的量在1-2小时内为0.4至0.5μg/ml 。
在体外,成年血浆中的血浆蛋白键率为47 % (外来数据)。
酮蛋白的主要保证是肝脏中的奇特罗姆P450的Norquetamine。它也会变为羟基氨基胺和脱氢酮胺,但几乎没有药理学活性。只有诺富胺的酮酸1/3至1/5麻醉作用5) 。
当大鼠由54 mg/kg氯胺酮制成时,在24小时内将超过50%的尿液和粪便排出。
实施了317例6个设施。该药物被用作手术和测试的麻醉,通常与其他麻醉方法(例如笑麻醉)结合使用。
如果该药物在肌肉内部施用,则意识将在大约3到5分钟内丧失,而疼痛反应5 mg/kg的持续时间为30分钟,10 mg/kg的时间为60分钟,而语言时的持续时间为10 mg响应消失了。 /kg 1) , 6) 。
同样,在睡眠期间,5 mg/kg为90分钟,10 mg/kg为100分钟6) ,在所有情况下可以操作1) , 2) , 6), 7),7) ,7),7) , 7 ), 8) , 9) 。
抑制性神经传播(NMDA型谷氨酸受体拮抗作用):氯胺酮是一种非竞争性拮抗剂,并将围栏Lidin的位点结合在一起,与MG 2+连接位点重叠以与NMDA受体功能竞争。 NMDA受体的阻断与大脑接近,与脊髓疼痛-NMDA受体的次级神经元型受体中断有关的镇痛作用。
在动物实验(兔11) ,CAT 12)中,激活新皮层的大脑波发现(例如,关节场),亚胸膜下区域(例如eg ellium),并激活海马。新的皮质瓶系统和边缘的侧面。
该药物的血压升高效应过高,在给药后最多达到1至5分钟,但逐渐降低,并且在肌肉命令1中,预热的增加平均为11%) 。另外,血压可能下降。
正常剂量(1至3 mg/kg)会导致瞬态心动过速,在1至3分钟内达到最大值,并正常恢复。心动过速在第一个政府中是显着的。
由于这种药物的肌肉指示,脑脊液压力在给药后2到4分钟下降了,2至4分钟后,它迅速上升,平均比以前的价格高14%,10至20分钟后来。向下朝13) 。当反复管理时,每次都会上升到相同的程度。
这种药物的脑血流量增加,但是脑血管的反应性和大脑血流自我调整的机制得到了保留。
6)可能通过该药物具有短暂的呼吸抑制6) 。当哮喘患者被静脉注射为哮喘1-2 mg/kg时,它不会诱导或加剧癫痫发作,但不会降低支气管鸡14) , 15) 。
该药物没有肌肉放松效果1) 。肌肉张力可能会增强。
氯胺酮(氯胺酮)
(2 r S )-2-(2-氯苯基)-2-(甲基氨基)环己酮一氢化甲烯酮
C 13 H 16 clno / hcl
274.19
它是白色晶体或结晶粉。
它极度溶于间隙酸,很容易溶于水或甲醇,很难溶于乙醇(95)或乙酸(100),几乎不溶于无水酸或二乙醚。
水溶液(1→10)不显示旋转。
大约258°C(分解)
通过烧瓶振动法(POW =辛烷醇相/水直物的浓度),水和辛醇水和辛醇的分布系数为1.4(ph7.0)。
10ml 1小瓶10小瓶
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