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出境医 / 海外药品 / Gabapen糖浆5%

Gabapen糖浆5%

2011年10月

用抗癫痫药对癫痫患者(包括次级概括性癫痫发作)进行抗癫痫药(包括二次概括性癫痫发作)。

Gabapen糖浆5%

启发记录号

1139007Q1023_2_01

公司代码

670109

创建或修订年

2019年10月修订(第二版)

日本标准产品分类编号

871139

医学分类名称

抗癫痫药

批准,等等

Gabapen糖浆5%

销售名称代码

YJ代码

1139007Q1023

销售名称英语符号

gabapen糖浆

销售名称Hiragana

5%

批准号,等等。

批准编号

22300AMX00608

销售日期

2011年10月

储蓄 /有效期限

储蓄

2-8°C存储

有效期

3年

法规类别

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

一般名称

GABA PENTINE

2.反对(不给下一个患者施用)

对该药物成分过敏的患者

3.组成 /特性

3.1组成

Gabapen糖浆5%

有效成分1ml GABA五粒50mg
添加剂甘油,木糖醇,香气

3.2准备属性

Gabapen糖浆5%

药物糖浆
ph 5.8-7.8
外观 /气味无色至细黄色透明液体 /香气

4.功效或效果

用抗癫痫药对癫痫患者(包括次级概括性癫痫发作)进行抗癫痫药(包括二次概括性癫痫发作)。

6.用法和剂量

通常,对于13岁及以上的成年人和儿童,GABA PENTIN每天口服600毫克和1200毫克的1天。第三天后,维护量为每天1200毫克至1800毫克,分为三分剂量。应该注意的是,尽管根据症状而增加或减少,但每天的最大剂量最高为2400 mg。
通常,对于3至12岁的婴儿和儿童,一天中的第一天是10 mg/kg,第二天是20 mg/kg,分别扭曲了三遍。第三天后,维持维护量,对3至4岁的婴儿,每天25至35毫克/千克的数量分为5至5至12岁的婴儿和儿童3次。根据症状,它适当增加或减少,但每天的最大剂量高达50 mg/kg。请注意,剂量在任何时候都不会超过13岁或以上的成年人和儿童的剂量。

7.与使用和剂量有关的预防措施

  1. 7.1该药物应与其他抗癫痫药一起使用。在国内临床试验中,我没有仅使用这种药物的经验。
  2. 7.2诸如睡眠,徘徊等症状可能出现在管理的早期阶段,因此请调整剂量,同时注意在管理早期阶段的睡眠,徘徊等表达。
  3. 7.3在每天三次的情况下,每个管理间隔不得超过12小时。
  4. 7.4为肾功能障碍的成年患者施用该药物

    当对患有肾功能障碍的成年患者施用该药物时,应调整该药物的剂量和给药间隔,以参考下表中所示的肌酐清除率值。此外,由于此处显示的使用和剂量是基于成年人的模拟结果,该结果基于肾功能降低的人的家庭和海外考试结果,因此对每个患者进行了仔细的观察,同时观察每位患者进行调整。 ,

    肌酐清除率(ml/min)

    ≥60

    30-59

    15-29

    5-14

    1天管理(mg/天)

    600-2400

    400-1000

    200-500

    100-200

    剂量

    第一天

    200毫克一次

    • 一天三次

    200毫克一次

    • 每天两次

    200毫克一次

    • 一天一次

    200毫克一次

    • 一天一次

    维护量

    一次400毫克

    • 一天三次

    一次300mg

    • 每天两次

    一次300mg

    • 一天一次

    一次300mg

    • 一次2天
    • (在肌酐清除率接近5 mL/min的患者中,每200 mg 2天一次

    每次600mg

    • 一天三次

    一次400毫克

    • 每天两次

    一次400毫克

    • 一天一次

    最大剂量

    每次800mg

    • 一天三次

    每次500mg

    • 每天两次

    每次500mg

    • 一天一次

    200毫克一次

    • 一天一次
    • (对于肌酐清除率接近5 mL/min的患者,一次每300 mg和2天考虑一次

    答:在糖浆中,可以考虑一次给药150 mg(对于肌酐清除率为5 ml/min,每天75 mg的肌酐清除率为5 ml/min的患者)被考虑。
    B:在糖浆剂中,对于肌酐清除率接近5 ml/min的患者,他们也可以考虑每天一次给药150 mg。

  5. 7.5给接受血吞疾病的成年患者使用该药物

    当将这种药物用于接受血液透析的成年患者时,如果肌酐清除率为5 ml/min或更多,则除7.4剂量外,还应施用7.4的剂量,并且在进行血液lysis lysis时进行血液透析。如果肌酐清除率小于5 ml/min,则在第一天给予200 mg 200 mg的200 mg,然后进行血液透析,然后进行血液透析后,添加了药物(每次,300或400该药物的毫克(每种肌酐清除率分别为60ml/min。每天400、600或800 mg,每天3次,上述患者)。此处显示的使用和剂量基于成年人的模拟结果,当每48小时进行血液透析4小时,因此,基于肾功能降低的人的家庭和海外考试结果。病人。 ,

8.重要的基本预防措施

  1. 8.1由于连续使用中剂量的迅速减少,或者暂停的剂量可能会导致癫痫发作或癫痫重状态,因此,如果取消管理,它将逐渐在一周内逐渐减轻体重。仔细地做。
  2. 8.2由于这种药物的给药可能会增加体重,请注意肥胖,如果出现肥胖症,请服用适当的治疗,例如饮食治疗和运动疗法。特别是,我们必须定期测量体重,因为剂量可能会增加,或者由于长期给药而允许体重增加。
  3. 8.3可能会发生睡眠,注意力,集中注意力,反射电动机能力等,请注意不要从事危险机器(例如驾驶汽车)(例如驾驶汽车)的操作。
  4. 8.4该药物的给药可能会引起眼部障碍,例如视力弱,视觉异常,雾化和多种视力,因此,如果您知道任何问题,例如咨询眼部障碍,并且您有任何异常。适当的措施。适当的措施。应采取。

9.具有特定背景患者的预防措施

9.2肾功能的患者

  1. 9.2.1肾功能的患者

    ,

  2. 9.2.2血液透析患者

    ,

9.5孕妇

对于可能怀孕的孕妇或妇女,只有确定治疗超过危险的治疗时才进行管理。在动物实验中,胎儿和出生的儿童报告了骨骼延迟(小鼠),输尿管膨胀,骨盆(大鼠)以及植入后胚胎死亡率(兔子)的增加。

9.6母乳喂养妇女

考虑到治疗的益处以及母乳营养的益处,考虑到母乳喂养的持续或取消。它被允许转移到人奶1)

9.7个孩子,等等。

  1. 9.7.1我们尚未对3岁以下的低出生体重,新生儿,婴儿或婴儿作为指标进行国内临床试验。将在外国进行的3至12年的临床试验与安慰剂组的情绪不稳定,敌意,过度运动和思维障碍进行比较。据报道,据报道这很昂贵。
  2. 9.7.2未针对肾功能障碍和透析儿童的有效性和安全性的指标进行临床试验。

9.8老年人

仔细管理,例如通过参考肌酐清除值来调整剂量和给药间隔。在老年人中,肾功能通常会降低。

10.互动

    10.2联合用途(请小心使用)

    毒品名称,等等临床症状 /度量方法机械 /危险因素

    代理人

    • (氢氧化铝,氢氧化镁)

    通过同时施用,五代理的最高血浆浓度(C MAX )为17%,血浆浓度 - 较低面积(AUC)降低了20% 。服用酸控制剂后至少2小时后,希望服用这种药物。

    未知

    阿片类镇痛药

    • 吗啡

    注意中枢神经系统症状,例如睡眠,镇静和呼吸道抑制。
    如有必要,减少该药物或阿片类镇痛药的剂量。
    报道,加巴·彭钦(Gaba Penchin)的C Max增加了24%,而AUC与吗啡结合使用了44%。

    未知

    11.副作用

    由于可能会出现以下副作用,因此请采取足够的观察并采取适当的措施,例如如果发现异常,停止给药。

    11.1严重的副作用

    1. 11.1.1急性肾脏疾病(频率未知)
    2. 11.1.2皮肤粘​​膜眼综合征(Stevens-Johnson综合征)(频率未知)
    3. 11.1.3药物超敏反应(频率未知)

      最初的症状患有皮疹和发烧,并且具有严重的肝功能障碍症状,器官,淋巴结,白细胞增加,嗜酸性粒细胞增加以及非典型淋巴细胞的出现。应该注意的是,可以恢复或延长诸如皮疹,发烧,肝功能障碍等症状。

    4. 11.1.4肝炎(频率未知),肝功能障碍(频率未知),黄疸(频率未知)
    5. 11.1.5水平肌肉熔化(频率未知)

      如果肌肉疼痛,无力,CK增加,血液和尿菌素升高等,请停止给药并采取适当的措施。还要注意由于水平肌肉融化而引起的急性肾脏疾病的发展。

    6. 11.1.6过敏反应(频率未知)

      出现过敏性(血管水肿,呼吸困难等)。

    11.2其他副作用

    3%或更多

    小于3%

    未知频率

    精神 /神经系统

    睡觉,浮动头晕,头痛

    抽搐,流行病恶化,成就,对话障碍,降低感觉,记忆障碍,漫步,头晕,刺激性,混乱,神经质,失眠,焦虑,焦虑,焦虑,韧性,韧性,攻击性,侵略性,侵略性

    运动障碍,幻觉,Myoclonus,意识丧失

    眼睛

    双视

    攻击,异常的眼睛和雾气

    催眠,视觉异常

    皮肤

    脱毛,皮疹,湿疹,薯条,所以发痒

    多物红斑

    消化器官

    顽皮,呕吐,上腹痛,食欲减轻,厌食症,便秘,消化不良,腹泻,唾液过度,食欲高

    白细胞,白细胞增加,血瘤蛋白增加,血液降低,良好的中性粒细胞减少,增加棒球,增加,单球增加,嗜酸性粒细胞增加和血小板降低。

    心血管

    高血压,呼吸症

    尿 /生殖器

    尿失禁,尿蛋白增加,勃起功能

    性欲变化,射精障碍,无肿瘤疾病

    AST增加,ALT增加,Al-P增加,γ-GTP增加

    其他的

    CK增加,减少硅质素,抗核因子阳性

    Mailly,关节疼痛,胸痛,发烧,无供电,头晕,头晕,头晕,背部疼痛,增加,鼻炎,耳鸣,异常步行,LDH增加,减少尿酸,减少血糖,减少血液糖,降低,下降,下降,鼻咽炎,鼻咽炎

    大脑,水肿,胰腺炎,低钠血症

    13.服用过量

    1. 13.1症状

      在国外,已经报道了口服加巴五特至49克的一个例子。用药过量后看到的主要症状是浮动头晕,双重言语,未知的语音,睡眠和轻度腹泻。

    2. 13.2行动

      在以前的示例中,已经报告了没有血液透析的病例,但是可以通过血液透析去除该药物,并根据症状的程度考虑血液透析的实施。此外,还针对严重的肾脏障碍患者进行血液透析的实施。

    15.其他预防措施

    15.1基于临床用途的信息

    1. 15.1.1在检查199个安慰剂控制的癫痫,精神疾病等临床试验中,在多种抗癫痫药物中,在海外进行,表达自杀和自杀计划的风险是表达自杀的风险。大约是抗癫痫药中安慰剂组的两倍(抗癫痫服的0.43%,安慰剂组的0.24%),安慰剂组中1000人中有1.9人在抗癫痫药中。 (95%的信任部分:0.6-3.9)。此外,计算出癫痫患者的子组,每1000人超过1,000人。
    2. 15.1.2在外国,在该药物管理局的例子中已经报道了突然死亡。突然死亡的频率在癫痫患者的估计值之内。
    3. 15.1.3在临床试验中,尚未评估该药物依赖性的可能性。

    15.2基于非临床试验的信息

    1. 15.2.1在非临床药物测试中,将大鼠分配给大鼠,小鼠和猴子镜头,在给药后10至12小时,但在给药后120小时从晶体中消失(小鼠,小鼠,(小鼠)。猴子没有考虑失踪时间),在52周重复的有毒测试中,大鼠和猴子没有改变镜头。副作用对眼睛的表达速率明显高于安慰剂组,在国内临床试验中,安慰剂组的3.7%进行了12周,该药物为11.6%,1800 mg/天组为7.3%,组为7.3%,7.3%对于长期管理。为5.7%,在12周的外国临床试验中为6.2%,在1800 mg/天到1800 mg/天至1800毫克/天,为9.5%至29.6%和长期管理的17.3%。
    2. 15.2.2在癌症原始测试(口服2年)中,大鼠只有2000 mg/kg/天(相当于人体暴露的2400 mg/天的最大临床剂量(相当于11次AUC))胰腺腺体据报道,肿瘤肿瘤的发生增加。雄性大鼠胰腺细胞肿瘤为1000 mg/kg/day(最大临床剂量为2400 mg/天,是人体暴露全身暴露的7倍),不允许使用,在雌性大鼠和雄性小鼠中。没有致癌性是观察到的。
    3. 15.2.3在对年轻大鼠的七周管理测试中,前列腺是在2000 mg/kg/day的男性中发现的,并且在1000 mg/kg/day的女性中观察到肾上腺发育。

    16.药代动力学

    16.1血液浓度

    1. 16.1.1单一管理

      当一个健康的成年人的单一佛经为200、400、600和800毫克(每个患者6例)时,它在给药后约3小时内达到最高的血浆浓度,一半的损失为6至7小时。4

      剂量(mg)

      c最大
      (μg/ml)

      AUC 0-∞
      (μg/h/ml)

      t max
      (H)

      T 1/2
      (H)

      200

      2.48(21.4)

      22.64(10.3)

      3.0(30.0)

      6.47(43.0)

      400

      2.94(30.8)

      27.20(27.8)

      3.1(35.5)

      6.67(27.3)

      600

      4.31(16.3)

      44.12(14.4)

      3.0(20.0)

      6.13(21.9)

      800

      5.23(16.6)

      52.33(17.5)

      3.3(30.3)

      6.99(25.8)

      每个管理金额的6例,平均值(波动系数%)
      C Max :最高血浆浓度
      AUC 0-∞ :血浆浓度时间曲率区域
      t最大:最高血浆浓度到达时间
      t 1/2 :血浆浓度一半。

    2. 16.1.2重复给药

      当pentin的pentin每天600毫克和800毫克持续6天零6天到6天,稳态每天600次和800毫克,最终管理后的损失一半的平均值(浮动系数)(浮动系数)。 %)为5.38小时(11.9)和5.87小时(12.3), 5) 6)

    16.2吸收

    1. 16.2.1生物同等学历

      当在26个亚洲健康的成年人的空腹上施用200 mg(糖浆或片剂)时,类似药物的参数和血浆浓度的等离子体如下。已经证实,Gabapen糖浆200 mg和gabapen片剂200毫克是生物学7)

      药物

      c最大
      (μg/ml)

      AUC 0-∞
      (μg/h/ml)

      t max
      (H)

      T 1/2
      (H)

      糖浆

      2.33(36)

      20.9(19)

      2.15(57)

      6.04(16)

      2.13(27)

      21.3(16)

      2.58(47)

      5.98(17)

      几何平均比率a)
      (90%置信区间)

      1.09
      (0.98,1.22)

      0.98
      (0.91,1.07)

      -

      -

      平均值(波动系数%)
      答:糖浆/锁

    2. 16.2.2饮食的影响

      在26名亚洲健康的成年人中,禁食后的AUC 0-48之间没有差异,在禁食和饭后,作为糖浆剂。与禁食相比,平均C MAX和T -MAX分别降低了16% 分别延长了1.6小时。

    16.3分布

    1. 16.3.1在12例健康成年人中,在12例中施用pentin 150 mg时,平均分布量(波动系数率)为57.7L(10.9),这与体内水的量几乎相同)。 GABA PENCHIN也转移到血细胞上,总血液浓度与血浆浓度的比率为0.83 (外来数据)。
    2. 16.3.2在癫痫患者中,处于稳定状态(槽值)中,脑脊液浓度 /血浆浓度约为20%(外国数据) (外国数据)。
    3. 16.3.3在2.0至10.0μg/ml的血浆浓度范围内,血浆蛋白键率为16.3.3 (体外测试) 11)

    16.4代谢

    1. 16.4.1 Gaba Penchin很少收到新陈代谢8) 9) 。 Gaba Penchin不指导药物代谢酶12)
    2. 16.4.2的体外测试中,CYP2A6(14-30%)的识别为171μg/ml(每天给药时1 mM,3600 mg/steady C最大C)。没有抑制CYP1A2、2C9、2C19、2D6、2E1和3A4

    16.5排泄

    1. 16.5.1对于12例健康的成年人,当Gabbenchin 150 mg静脉内给予Gabbenchin 150 mg时,整个体内清除的平均通用清除率(波动系数%)为116.2 mL/min/min(9.9),与Glomerulus过滤速度一致。目前,不愉快的尿液排泄率几乎为100 (外国数据)。
    2. 16.5.2当在空腹上施用pentine时,尿液排泄率的平均尿液排泄率(波动系数%)(每种6例)(每种6例)的剂量为200、400、600和800 Mg,分别为70.1(11.0),42.1(30.2),46.4(14.7)和41.2%(15.5) 4)
    3. 16.5.3 600和800 mg每天3次,在给健康成年人5天后2天后,累积尿液排泄率几乎恒定(6例给药 6)

    16.6个具有某些背景的患者

    1. 16.6.1肾功能障碍患者(成人)
      1. (1)当在20例具有不同肾功能的情况下施用400 mg的GABA五粒五颗时,根据肾脏功能的降低,损失半衰期会延长,而AUC 0-∞增加了14)

        肌酐清除率

        c最大
        (μg/ml)

        AUC 0-∞
        (μg/h/ml)

        t max
        (H)

        T 1/2
        (H)

        Cl r
        (ml/min)

        > 60毫升/分钟
        (n = 6)

        3.17
        (28.4)

        37.8
        (27.4)

        4.5
        (18.9)

        6.5

        81.7
        (32.4)

        30-60ml/min
        (n = 6)

        3.52
        (32.2)

        73.5
        (31.9)

        5.1
        (47.1)

        12.8

        44.7
        (19.7)

        <30ml/min
        (n = 8)

        4.93
        (40.5)

        551
        (103)

        7.1
        (45.6)

        52.0

        9.0
        (46.9)

        管理:400 mg(单次),平均值(波动系数%)
        CL R :肾脏间隙

      2. (2)八个具有不同肾功能的受试者(肌酐清除率:5.50至41.4 ml/min)被扣除400 mg的GABA PENTIN,目标是家庭健康成人男性受试者(肌酐清除率≥60ml/min)。测试结果(19例)以及检查外国肾脏功能影响的测试结果(肌酐清除率≥5ml/min,57例)。 C Max是国内检查中肾功能下降(肌酐清除率≤59ml/min),高于外国检查的肾功能,但AUC 0-∞与外国检查相似。

        CL CR :Cleartinin间隙
        B:肌酐清除使用24小时肌酐清除率。但是,对于来自家庭健康成年男性受试者的药物身体测试的数据(肌酐清除率≥60ml/min),使用了Cockcroft和Gault转换公式。

      3. (3)对肾功能障碍患者施用该药物的血浆浓度模拟结果

        按照[7.的谨慎和剂量和剂量]对肾功能障碍患者( CL :5-59 mL/min)的患者,该患者是根据838例(其中146个日语)(其中146个日语计算出的。估计的等离子体GABA五丁物浓度变化(仅波动肾功能的模拟)高于CR CR为5ml/min时,该CR高于对CL CR 60-120 mL/min的受试者的管理。 ,但在其他肾功能障碍的患者中,它几乎与CL CR施用到60至120 mL/min时相同。 ,

    2. 16.6.2血液透析患者(成人)
      1. (1)当对11名无尿尿液患者的患者施用400毫克的五五型五丁碱时,三个小时的血液透析减少了约39%的血浆Gabbenchin。当时的透析清除率为142ml/min 16) (外国数据)。
      2. (2)每天对一个日本癫痫(Cl Cr = 7.49 ml/min)每天给GABA Penten进行两次GABA Penten时,血浆边缘浓度的测量值(Cl = 7.49 ml/min) 高于从母体药物体模型中计算出的预测值。
      3. (3)当对接受血液糖研究的患者施用该药物的血浆浓度模拟结果

        当从838例受试者(其中146例),药代动物模型15)和透析患者中​​施用时,根据[7.与剂量和剂量有关更改(仅波动肾功能的模拟)几乎与将CL CR施用到60至120 mL/min的受试者时相同。 , ,