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内部火石的2.2mg/ml

2022年11月

在Dravet综合征患者中,用抗癫痫药对癫痫发作的癫痫性癫痫进行治疗,在此其他抗癫痫药未被识别

内部火石的2.2mg/ml

启发记录号

1139016S1020_1_01

公司代码

820110

创建或修订年

*修订于2022年11月(第二版)
创建于2022年9月(第一版)

日本标准产品分类编号

871139

医学分类名称

抗癫痫药

批准,等等

内部火石的2.2mg/ml

销售名称代码

YJ代码

1139016S1020

销售名称英语符号

Fintepla口服溶液

销售名称Hiragana

Fanto-不饱满Eki 2.2mg/ml

批准号,等等。

批准编号

30400AMX00433000

销售日期

2022年11月

储蓄 /有效期限

储蓄

室温保存

有效期

48个月

法规类别

阳性药物

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

一般名称

Fenfullamine盐酸盐
芬氟拉明型脑氯化物

1.警告

该药物的给药可能会导致心血管和肺肺动脉高压,因此在管理期之前和期间进行了常规的回声测试,并且专门从事循环基因的医生。 , , , ,

2.反对(不给下一个患者施用)

  1. 2.1该成分过敏史的患者
  2. 2.2患者在施用或取消单胺氧化物抑制剂(盐酸二甲胺,盐酸盐,氯酸盐酸酯,盐酸盐)后14天内,

3.组成 /特性

3.1组成

内部火石的2.2mg/ml

有效成分1ml内部芬兰盐酸盐盐2.5mg
(2.2mg为胶质层)
添加剂乙基钠葡萄糖酸,palooxy介导的钠,滚动,羟基甲基纤维素,钾钾,柠檬酸水合物。

3.2准备属性

内部火石的2.2mg/ml

药物口服液体
特点樱桃液体,樱桃液体液体

4.功效或效果

在Dravet综合征患者中,用抗癫痫药对癫痫发作的癫痫性癫痫进行治疗,在此其他抗癫痫药未被识别

6.用法和剂量

  1. 6.1一起使用搅拌penthol

    通常,年龄在2岁或以上的成年人和儿童每天两次口服0.2 mg/kg。根据症状的不同,它将在每天不超过0.4 mg/kg的范围内增加或减少,但会在一周或更长时间内增加数量。另外,作为每日剂量,不要超过17 mg。

  2. 6.2当Stylipentol未一起使用时

    通常,年龄在2岁或以上的成年人和儿童每天两次口服0.2 mg/kg。根据症状的不同,它将在每天不超过0.7 mg/kg的范围内提高或减少,但会增加一周或更长时间的增加量。另外,一天剂量不超过26毫克。

7.与使用和剂量有关的预防措施

  1. 7.1根据患者的状况增加数量时,请参考以下逐渐增加时间表来增加金额。 ,
    建议的时间表

    当与搅拌penthol 1一起使用时)

    当不使用Stylipentol 2 )。

    剂量

    每天最大剂量

    剂量

    每天最大剂量

    初始管理(第0天)

    每天两次0.1mg/kg 1

    17毫克

    每天两次0.1mg/kg 1

    26mg

    第七天

    每天两次0.15mg/kg 1

    17毫克

    每天两次0.2mg/kg 1

    26mg

    第14天

    每天两次0.2mg/kg 1

    17毫克

    每天两次0.35mg/kg 1

    26mg

    注意1 )叶lipentol与crobazam和巴丙酸结合使用
    注意2 )如果您不将其与Stylipentol结合使用并且需要快速增加,则可能每4天增加一次。
  2. 7.2应仔细观察到每个患者的调整,以使该药物的剂量最小。
  3. 7.3严重肝功能障碍(儿童-PUB分类C)的患者降低该药物的剂量。这些患者的最大建议维持剂量为0.2 mg/kg每天两次,但每天的最大剂量为17 mg。 ,

8.重要的基本预防措施

  1. 8.1在给药中,该药物的活性成分是芬酸层素,与心脏和肺肺动脉高压有关。与专门从事心血管的医生合作,进行以下测试等。 , , , ,
    1. 8.1.1在开始使用该药物之前,检查是否应通过回声测试和足够的观察结果确认心脏病(诸如主持,胸部X -rays,心电图等)。
    2. 8.1.2在该药物的给药期间,定期回声测试和足够的观察(诸如症状,听诊器,胸部X -rays,心电图等)应定期进行。
  2. 8.2如果通过回声测试观察到心脏瓣膜异常,则应进行额外的回声测试以评估异常是否继续。如果回声测试建议使用皮质或肺肺动脉高压,则有必要仔细确定是否考虑使用该药物的益处和风险。 , , , ,
  3. 8.3由于可能会降低食欲,请提前向患者及其家人提供足够的解释,并提供指导以根据需要接受医生咨询。此外,由于可能会出现体重减轻,如果定期服用该药物,我们将仔细观察患者的病情,如果确认体重减轻,则减轻体重减轻。
  4. 8.4请注意不要从事危险机器的操作,例如驾驶汽车(例如驾驶汽车),例如嗜睡,注意力,集中,集中和反射性电动机能力。
  5. 有造成8.5名学生并在阻塞角度引起青光眼的风险。如果这种药物给药后视力或疼痛的突然恶化,请考虑取消该药物的给药。
  6. 8.6作为癫痫发作或癫痫性重型状态,如果停产,应仔细减少它,例如减肥。

9.具有特定背景患者的预防措施

9.1并发症和病史的患者

  1. 9.1.1心血管或肺肺高血压患者

    心脏或肺肺高血压可能恶化。 , , , ,

  2. 9.1.2经典角度青光眼患者

    可以找到是青光眼阻塞性角的前体的瞳孔膨胀。在开始治疗之前,请与患者核对光轮,视野模糊和眼痛的病史。

9.3肝功能障碍患者

不必为轻度和中度肝功能障碍(Child-Pugh分类A和B)调整该药物的剂量。建议患有严重肝功能障碍的患者(Child-Pugh分类c)减少该药物的剂量。 ,

9.5孕妇

对于可能怀孕的孕妇或妇女,只有确定治疗超过危险的治疗时才进行管理。在一项生殖毒性测试中,大鼠是临床暴露的12倍,母亲的动物毒性已被胎儿畸形(hee或hee或lords and Cleft)和出生儿童的死亡所认识到,兔子是临床暴露。暴露。发现与重量和进食量相关的植入后的胚胎损失量和吸收性胚胎的增加,发现数量的0.07倍(测试的最低剂量暴露)增加了胚胎损失的量和吸收胚胎的增加。

9.6母乳喂养妇女

考虑到治疗的益处以及母乳营养的益处,考虑到母乳喂养的持续或取消。没有关于人类果汁中芬富层及其代谢产物的迁移的数据,对面条的影响以及对牛奶产量的影响。

9.7个孩子,等等。

未对两岁以下患者进行临床试验。在使用年轻大鼠的有毒测试中,神经系统影响(减少自发运动,学习和记忆障碍)通过相当于临床暴露量的0.2倍(测试最小剂量暴露)的暴露量认识到。另外,由于体重增加和摄入量,临床暴露量的暴露量是1.3倍。

9.8老年人

考虑其他疾病和其他疗法,在观察患者病情的同时仔细给药,例如从少量开始给药。没有关于这种药物给老年人的数据的数据。

10.互动

  • 该药物主要由CYP1A2,CYP2B6和CYP2D6代谢。

10.1禁忌症(未一起使用)

毒品名称,等等临床症状 /度量方法机械 /危险因素
  • 抑制剂单胺氧化物(MAO)
    • Selegirin盐酸盐(EF Pipy)
    • 雷萨吉林梅赛酸盐(绣球花)
    • saffinamidomemomemomemomemomemomemopomemopomememapate(Ekfina)
  • ,

可能发生5-羟色胺综合征。
在给药后14天内不要对患者进行MAO抑制剂或取消。
此外,在取消该药物后使用MAO抑制剂时,必须将间隔持续14天或更长时间。
如果怀疑5-羟色胺综合征,请立即停止使用该药物并开始有症状治疗。

考虑抑制大脑中5-羟色胺代谢。

10.2联合用途(请小心使用)

毒品名称,等等临床症状 /度量方法机械 /危险因素
  • 5-羟色胺演员
  • 5-羟色胺 /去甲肾上腺素的改写抑制剂(SNRI)
  • 选择性5-羟色胺收获抑制剂(SSRI)
  • triptan药物
  • 含有l- tryptophan的准备
  • 锂制剂
  • 毒盐酸等。等。
  • 基于明智的抗抑郁药(TCA)
  • 含有Sayoyouoto的食物(圣琼斯疣)

血清素综合征的风险可能会增加。
观察5-羟色胺综合征的表达和症状(精神状态的变化,不稳定的自主神经系统,神经肌肉症状,/或胃肠道症状等),立即服用这种药物。取消并采取适当的措施以及整个身体管理,例如身体冷却,水合等。

人们认为体内的5-羟色胺会增加。

  • 搅拌
  • ,

芬蛋白的血浆浓度可能会增加,并且代谢物,诺芬富胺,可能会降低。

抑制胶质层蛋白的代谢酶。

  • CYP1A2或CYP2B6感应药物
    • 利福平,卡马西平,等。

该药物的有效性可能会降低。

为了促进胶质层蛋白的代谢(血浆的血浆浓度降低)。

  • CYP1A2抑制剂
    • 雌激素,环丙沙星等
  • CYP2D6抑制剂
    • 核酸酯,kinijin等

芬蛋白的血浆浓度可能会增加,并且代谢物,诺芬富胺,可能会降低。

抑制胶质层蛋白的代谢酶。

  • 5-羟色胺受体拮抗剂
    • Cipro Heptadine,Tradodon,Crosapine等

该药物的有效性可能会降低。
当一起管理时,正确监控患者的病情。

因为胶质层的5-羟色胺受体的影响降低。

11.副作用

由于可能会出现以下副作用,因此请采取足够的观察并采取适当的措施,例如如果发现异常,停止给药。

11.1严重的副作用

  1. 11.1.1心脏(频率未知)

    如果发生主动脉瓣或梯形瓣膜,则应根据治疗主动脉瓣或梯形疾病的指南进行适当的监测和遵循。 , , ,

  2. 11.1.2肺动脉高压(频率未知)

    如果通过回声测试提出肺动脉肺动脉高压,则应在三个月内尽快再次进行回声测试。 , , ,

  3. 11.1.3 5-羟色胺综合征(频率未知)

    可能会发生焦虑,沮丧,兴奋,混乱,出汗,腹泻,发烧,高血压,硬化,速度,自主神经系统等,因此,如果发现异常,请取消给药和身体。冷却,水合等与5-羟色胺一起使用时要特别小心。 , ,

11.2其他副作用

超过10

少5-10%

小于5%

未知频率

胃肠道疾病

腹泻

便秘,唾液,呕吐

通用 /全身性障碍和管理站点的状况

疲劳

嘈杂,步行障碍,不适

发烧

传染病和寄生疾病

超永生感染

支气管炎,耳部感染,胃炎,鼻炎

临床检查

心脏回声图像公告3

减肥

血糖减少,血小板数量,血压增加

血压上升

代谢和营养疾病

食欲下降

神经系统障碍

梯子,抽搐

转移,运动功能障碍,平衡障碍,流口水,镇静

高音重堆

精神疾病

异常行为,易于刺激,攻击性,失眠,克服,排斥

呼吸系统疾病

鼻服

皮肤和皮下组织障碍

皮疹

3 )不是病理变化

13.服用过量

  1. 13.1症状

    据报道,它具有刺耳的,饥饿的状态,混乱,钠,震颤(或恐怖),发烧,出汗,腹部疼痛,超凡脱俗和延长的学生。

  2. 13.2行动

    没有特定的解毒剂可用于过度使用这种药物。对于用药过量,进行药物过量治疗的标准医学实践。建议固定气道,确保氧气给药和通风,监测心理调整和重要信号测量。

14.适用的预防措施

14.1发出毒品的预防措施

  1. 14.1.1在发出药物之前将适配器附加到瓶子上。
  2. 14.1.2精确称量口服管道中规定的剂量(根据剂量为3 mL或6ml),并在不与其他饮料,食物和其他药物混合的情况下服用。对患者和父母的指导。
  3. 14.1.3指令,以便冷藏或冷冻。
  4. 14.1.4该药物应在开放后的3个月内使用。

15.其他预防措施

15.1基于临床用途的信息

在199个Plasebo控制比较检查的结果中,多种抗胃药的药物的癫痫和精神疾病的比较检查,自杀思维和自杀计划表达的风险是抗胃静脉注射的风险。它的高度大约是Placebo组的两倍(0.43)(0.43与安慰剂组的安慰剂组相比,百分比,安慰剂组:0.24%)和每1000人的1.9人。(95%的信任部分:0.6-3.9)。此外,计算出癫痫患者的子组,每1000人超过1,000人。

16.药代动力学

16.1血液浓度

卫生成年人和Dravet综合征儿童检查了Fenful Lamin药代动力学。

  1. 16.1.1健康成年人的单时间管理

    图1和1显示了当Fenfle lamine(0.35 mg/kg)单独使用搅拌penthtol和Crobazam单独给予叶片层粘连蛋白的血浆浓度和药物参数。对于白人健康的成年人和日本健康的成年人,芬富层和诺芬富胺的暴露是相同的,无论他们是否与Stylipentol和Chlobazam结合使用。

    图1:白色和日本健康成年人(0.35 mg/kg)的芬氏层粘膜(0.35 mg/kg)平均芬富鲁明血浆血浆浓度
    STP:Stilipentol,CLB:Crobazam
    表1:白人和日本健康成年人(0.35 mg/kg)fenful lamin(0.35mg/kg)单一给药后fenful lamine药物

    白人

    日本人

    仅这种药物

    此药物 + STP/CLB

    仅这种药物

    此药物 + STP/CLB

    c最大
    (ng/ml)

    n

    16

    15

    19

    16

    Geomeanan
    (简历%)

    25.7
    (18.4)

    34.2
    (18.5)

    26.1
    (13.6)

    33.0
    (10.5)

    t max
    (H)

    n

    16

    15

    19

    16

    中位数
    (Min-Max)

    2.75
    (1.50-6.00)

    4.00
    (1.50-9.05)

    2.50
    (1.50-9.00)

    2.99
    (1.50-6.03)

    AUC 0英寸
    (ng/h/ml)

    n

    16

    14

    17

    16

    Geomeanan
    (简历%)

    618.6
    (38.2)

    1544年
    (37.2)

    594.6
    (29.3)

    1302
    (21.9)

    T 1/2
    (H)

    n

    16

    15

    17

    16

    Geomeanan
    (简历%)

    20.04
    (26.0)

    35.22
    (43.9)

    18.55
    (21.9)

    30.37
    (22.3)

    GEOMEAN =几何平均值,CV =波动系数,中位数=中位数,最小值=最小值最大值

  2. 16.1.2卫生成年人重复管理

    图2和2所示的图2和2中的图2和2中的图2和2中的等离子胶质层固定蛋白浓度和药物参数是每天两次给予Fenful lamin(18-55岁)时的13 mg或52 mg cote 4 。芬氏层固定层的稳态状态下的总体暴露(C MAX和AUC)表明略高于剂量比2) (外来数据)。

    注意4 )该药物批准的最大剂量为0.4 mg/kg(高达17 mg),用于搅拌penthols,非stir penthol的0.7 mg/kg(高达26 mg)。
    图2:重复施用胶粘蛋白13毫克和52 mg后血浆胶质层粘连蛋白浓度的变化(第7天,平均±标准偏差,n = 59至60)
    表2:Fenful Lamin 13毫克和52毫克的fenful lamin药物摩托式参数(第7天)

    T Max,SS
    (H)

    C Max,SS
    (ng/ml)

    auc tau
    (ng/h/ml)

    胶质层13mg
    每天两次[n = 59]

    5.5
    (3.0,8.0)

    44.84
    (26.0)

    478.2
    (26.8)

    胶质层52mg
    每天两次[n = 60]

    4.0
    (2.0,8.0)

    233.7
    (31.7)

    2493
    (33.1)

    t Max,SS显示在中间(最小值,最大值)
    Auc Tau和C Max,SS以几何平均值和几何波动(%)显示

  3. 16.1.3 Dravet综合征患者的重复给药

    使用从国际联合III检查(测试3)和海外III检查(2个队列2)等的等离子数据进行的人群,从药物对象分析(0.2或0.7 mg/kg/day)(最高26 mg/天) )或搅拌penthol与非固定五酚分析(或0.4 mg/kg/day(最多17 mg/day))一起施用为fenful lamin(最多17 mg/day)。表3显示了估计的估计值当时的胶质层固定层的药物体参数。在剂量3) 4) 5) (外国数据)成比例的稳定状态下的全体暴露。

    表3:Fenful Lamin Drug Motoristic参数的估计值(测试3和考试2队列2)

    测试名称

    STP

    剂量

    C Max,SS
    (ng/ml)

    AUC 0-24,SS
    (ng/h/ml)

    Cl/f
    (l/h)

    VSS/f
    (L)

    测试3

    不使用

    0.2mg/kg/day [n = 45]

    17.4
    (32.3)

    348
    (37.1)

    15.2
    (37.3)

    371
    (45.0)

    0.7mg/kg/day [n = 44]

    64.5
    (36.6)

    1290
    (42.6)

    14.2
    (41.2)

    357
    (49.1)

    测试2
    队列2

    联合用途

    0.4 mg/kg/day [n = 43]

    146
    (71.2)

    3150
    (80.3)

    1.51
    (141)

    331
    (46.8)

    以几何平均值和几何波动系数(%)显示

16.2吸收

Fenfullamine的绝对生物尾随约为68-83%。 Fenful Lamin和Norfen Fullamine对药物的药物没有影响6) (外国数据)。

16.3分布

  1. 16.3.1血浆蛋白结合速率

    Fenful Lamin的人血浆蛋白的结合速率为100 ng/ml的浓度为50%(体外

16.4代谢