在涉及医疗指南1)的情况下,将其判定为适当的患者进行给药。
** | 修订于2022年12月(第四版,疗效变化,使用剂量更改) |
* | 修订于2022年1月(第三版,重新考虑结果) |
处方药)
笔记)预防措施 - 由医生的处方等。对该药物或吡咯烷衍生物的成分过敏的患者
有效成分 | 1个小瓶(5ml)中型rebechira setum注1 ) 500mg | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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添加剂 | 乙酸钠水合物,冰摄,氯化钠,注入水 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
注1 )该药物的实际量大于显示量,足以吸收显示的量。 |
ph | 5.0-6.0 | |
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渗透比率 | 大约3个(与盐水的比率) | |
特点 | 无色透明液体 |
・癫痫患者的部分癫痫发作(包括次级概括癫痫发作)
・用抗癫痫药治疗其他具有足够作用的抗癫痫药的癫痫患者
在涉及医疗指南1)的情况下,将其判定为适当的患者进行给药。
从口服rebechiracetam转换为这种药物时:
通常,一日剂量的量和给药的次数通常在输注15分钟内输注的输注中。
成人:通常,对于成年人,每天将1000毫克分为两倍,为rebechira setum,并在15分钟内进行1个时间量。
儿童:通常,年龄在4岁或以上的儿童每天两次分为20 mg/kg,作为Rebechira Setum,并在15分钟内服用1个时间剂量。但是,对于重50公斤或更多的儿童,请使用与成年人相同的方法和剂量。
成人:在成年人中,每天的最高剂量不超过3000 mg,并且每天增加1000 mg或更少,超过两周。
儿童:在4岁及以上的儿童中,最大剂量不超过每天60 mg/kg,每天增加20 mg/kg或更少的时间,超过两周。但是,对于重50公斤或更多的儿童,与成年人相同的剂量应使用相同的剂量。
通常,对于成年人,一次1000至3000毫克的1000至3000 mg(给药速度为2至5 mg/kg/min),但每天的最高剂量为3000 mg。
肌酐清除率(ml/min) | ≥80 | ≥50-<80 | ≥30-<50 | <30 | 透析期间肾衰竭的患者 | 血液透析后补充剂量 |
1天管理 | 1000-3000毫克 | 1000-2000毫克 | 500-1500毫克 | 500-1000mg | 500-1000mg | |
正常剂量A) | 每次500mg | 每次500mg | 一次250毫克 | 一次250毫克 | 每次500mg | 250毫克 |
最大剂量A) | 一次1500毫克 | 一次1000mg | 一次750毫克 | 每次500mg | 一次1000mg | 500mg |
a)排除癫痫重状态 | ||||||
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对于可能怀孕的孕妇或妇女,只有在确定有用的治疗方法超过危险的情况下,才有必要考虑以下风险。
考虑到治疗的益处以及母乳营养的益处,考虑到母乳喂养的持续或取消。
据报道,它将转移到人类牛奶中。
仔细管理,例如通过参考肌酐清除值来调整剂量和给药间隔。在老年人中,肾功能通常会降低。 , ,
如果发现诸如发烧,红斑,水泡,水泡,瘙痒,瘙痒,咽疼痛,眼睛救赎或口腔炎等异常,请停用并采取适当的措施。
最初的症状可能患有皮疹和发烧,肝功能障碍,淋巴结肿胀,白细胞增加,嗜酸性粒细胞增加,增加不同淋巴细胞的出现。应当指出的是,诸如Hitte的病毒有助于病毒6(HHV-6)经常被重新连接,即使停产后,皮疹,发烧,肝功能障碍等症状也可能会复发或延伸。2 ) 。
可能会出现无与伦比的pumpias,白细胞,中性粒细胞和血小板。
可能会出现严重的肝损伤,例如肝衰竭和肝炎。
如果出现诸如严重的腹痛,发烧,恶心,呕吐等症状,或者允许胰腺酶水平等症状,则应停止给药并采取适当的措施。
可能会出现诸如轻松刺激,混乱,沮丧,兴奋和侵略的精神症状,从而导致自杀计划。 , ,
如果肌肉疼痛,无力,CK增加,血液和尿脱珠蛋白上升等,请停止给药并采取适当的措施。
如果发烧,刚性刚性,血清CK上升,心动过速,血压波动,意识障碍,出汗过多,白细胞增加等,停止给药,凉爽的身体冷却,水分,呼吸管理等。另外,肌红蛋白尿液的肾功能可能会降低。
3%或更多 | 少1-3% | 小于1% | 未知频率 | |
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精神科 | 浮动头晕(10.8%),头痛(12.3%),失眠,饥饿(28.3%) | 尽管有感觉,波动,震颤,易于刺激,抽搐,抑郁症 | 极端,健忘,注意力,幻影,运动,过度,记忆障碍,记忆障碍,思想幻想,平衡障碍,情绪不稳定,行为异常,协调异常,愤怒,焦虑,焦虑,焦虑,头晕,睡眠障碍,紧张局势,紧张,性疾病,精神疾病障碍 | 混乱,敌意,机制,神经质,人格障碍,智力运动的增加,跳舞性疾病,恐慌癫痫发作,珍珠,癫痫病 |
眼睛 | 肠系膜瘤,双重PIP,结膜炎 | Kiri眼睛,眼睛疲劳,SO -SO -Eye瘙痒 | ||
血 | 中性粒细胞减少 | 贫血,还原铁,铁缺乏贫血,血小板减少,白细胞增加,白细胞减少 | ||
心血管 | ECG QT扩展,高血压 | |||
消化器官 | 腹痛,便秘,腹泻,胃肠炎,恶心,口腔炎,呕吐,假牙 | 牙龈炎,痔疮,牙周炎,胃部不适,间隙 | 困难,拉阴炎,混蛋 | |
肝 | ALP增加 | 肝功能异常 | ||
尿 /生殖器 | 膀胱炎,泌尿葡萄糖阳性,尿液阳性,尿蛋白阳性,月经难度 | 尿频 | ||
呼吸器官 | 致肠炎(31.5%),喉痛,上呼吸道炎症,鼻炎 | 支气管炎,咳嗽,鼻腔,咽炎,流感 | 鼻塞,肺炎 | |
代谢和营养 | 厌食 | |||
皮肤 | 湿疹 | 皮炎,大豆,皮疹,痤疮 | 乌拉西奇(Urasic Areata),简单疱疹,带状疱疹,flingifer感染 | 多型红斑,血压水肿 |
肌肉系统 | 背疼 | 肩部疼痛,肌肉疼痛,肢体疼痛,肌肉僵硬,关节疼痛 | 宫颈疼痛 | 肌肉力量的弱点 |
感官器官 | 耳鸣 | 旋转头晕 | ||
其他的 | 肥胖,发烧,体重减轻,注射部位炎症,注射部位疼痛,注射部位肿胀 | 血液甘油三酸酯增加,胸痛,体重增加 | 渗透率,疲劳,周围水肿,增加 | 由于事故(皮肤鞋带等)引起的创伤 |
在外国出国的外国报道中 - 有可能的产后报告,有一个例子是一次,一次服用15-140克rebechiracetam,例如睡眠,克服,积极进取,意识,呼吸道控制和昏迷。
该药物可以通过血液透析去除,应根据症状程度考虑实施血液透析。
当一个健康的成年人在15分钟内在15分钟内单次输注1500毫克,每天两次,每天两次,4.5天的降低输注4.5天,Rebechiracetam的药代动力学表如下。
药代动力学参数 | 单个管理(n = 16) | 重复给药(n = 16) |
C最大(μg/ml) | 108.7 [17.5] | 109.0 [17.3] |
t max (h) | 0.25(0.25-0.25) | 0.25(0.25-0.25) |
AUC 0-12H (μg/h/ml) | - | 390.8 [10.0] |
AUC 0-∞ (μg/h/ml) | 437.3 [11.7] | - |
t 1/2 (h) | 7.21 [11.9] | - |
CL(L/H)注2 ) | 3.43 [11.7] | 3.84 [10.0] |
几何平均值[CV(%)]和T MAX是中值(最小最大值值) 注2 )重复给药中的Cl SS C最大:最大血液浓度T最大:最大血液浓度到达时间 AUC:血液药物浓度弯曲的较低面积t 1/2 :擦除半脱粒 CL:全身清除 | ||
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当在25名卫生成年人中施用或口服1500毫克的Lebechira Setum 1500 mg时,Rebechiracetam的血浆浓度变化和药物参数如下。与口服给药时相比,静脉静脉内给药时的C MAX高约1.6倍,AUC和T 1/2相似。口服时的生物利用率约为100% 4) 。
药代动力学参数 | 输注静脉内给药(n = 25) | 口服给药(n = 25) | 几何平均水平3 ) |
C最大(μg/ml) | 97.0 [27.6] | 58.9 [37.0] | 1.64(1.47-1.83) |
AUC 0-T (μg/h/ml) | 472.3 [15.4] | 487.4 [15.9] | 0.97(0.95-0.99) |
t max (h) | 0.25(0.17-0.27) | 0.75(0.50-3.00) | - |
t 1/2 (h) | 7.11 [11.7] | 7.23 [12.7] | - |
几何平均值[CV(%)],最大中值(最小最大值) 注3 )输液静脉内部给药/口服给药 | |||
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使用从小儿流行病患者收集的血浆再息肉浓度数据(总共49例:17例4岁以下的患者,32岁以下的4至16岁以下的患者),Labiracetam 15分钟15分钟输注静脉注射药物。在该药物管理时,血浆重新素的浓度与rebechiracetam的口服给药时大约相同。另外,由于该药物的药物分析,重量,肾功能成熟度和分布量估计为统计和临床意义。) (外国数据)。
使用从儿童(4-16)和成人(16-155)的癫痫患者获得的血浆重新苯二甲酸血浆浓度数据分析母体药物。结果,cl/f的重量和抗毛压仪的合并抗裂隙剂,V/F的重量估计为具有统计学意义且具有临床意义的因素。由于在儿童和成人流行病患者中模拟了血浆药物浓度的结果,每天两次对儿科流行病的血浆药物浓度为10-30 mg/kg,每天两次至1500毫克成人流行病患者。与何时相同。 6) 。
当在健康成年人中单次输注中施用再息尿乙酰氨酸1500毫克时,平均分布量为35.8L(0.54L/kg ) ,接近体内的水总量。由于体外和Ex Vivo测试7) ,UCB L057的等离子体-TAN白键率是Rebechiracetam和主要的供体,小于10%。
Rebechira Setam不会被肝脏Chrome P450系列代谢酶代谢。主要的代谢途径是乙酰酰胺基团的酶水解,该酶是由主重新考虑UCB L057(羧化体)产生的。另外,这种代谢中没有药理活性。
CYP(3A3/4、2A6、2C9、2C19、2C19、2D6、2E1和1A2),UDP-葡萄糖型圆锥体转移(UGT1A1,UGT1A6)和epoxy Hydrolass consecy note效应。它也不会影响沃尔普隆钠钠的拥抱。
当健康成年人进行1500 mg的Lebechira Setum 1500 mg时,整个身体清除的平均通用清除率为0.87 mL/min/kg 。
在空腹的健康成年人(每个患者)中,剂量为250至5000 mg 4的尿液排泄率的平均值,尿液排泄的剂量是48小时后的48小时。 56.3%至65.3%,UCB L057为17.7至21.9%。四名外国卫生成年男性当14个C-雷比奇坦500毫克以单个方向施用7) ,剂量的92.8%的剂量的92.8%来自Dung。RiceField 0.1%。给药后48小时剂量的尿液排泄率为65.9%,UCB L057的尿液排泄率为23.7%。 Lebecyracetam的排泄参与肾小球部分和尿管重吸收,UCB L057参与肾小球过滤和主动尿管分泌。
当对具有不同肾功能不同的成年受试者进行单个口服时,与正常肾功能相比,明显的全身清除率显着降低( CL :≥80ml/min/min/min/1.73m 2 )。患者为40%(CL CR :CR: 50至<80ml/min/1.73m 2 ),中等52%(Cl Cr :30至<50ml/min/1.73m 2 ),严重减少的人(Cl CR :<30ml/min/min/1.73m 2 )降低了60 %。
Rebechiracetam和UCB L057的肾脏清除率与肌酐清除率9显着相关。 , , ,
药代动力学参数 | 肾功能程度 | |||
正常(n = 6) | 轻度(n = 6) | 中等(n = 6) | 严重(n = 6) | |
CL CR (ML/min/1.73m 2 ) | ≥80 | 50- <80 | 30- <50 | <30 |
剂量 | 500mg | 500mg | 250毫克 | 250毫克 |
Rebechira Setum | ||||
C最大(μg/ml) | 22.8±6.3 | 16.0±4.1 | 11.0±2.2 | 9.5±3.0 |
t max (h) | 0.5(0.5-2.0) | 1.0(0.5-2.0) | 0.5(0.5-1.0) | 0.5(0.5-1.0) |
AUC 0-T (μg/h/ml) | 167.9±27.9 | 250.5±41.0 | 171.2±27.8 | 215.3±41.0 |
t 1/2 (h) | 7.6±0.5 | 12.7±1.4 | 15.7±2.6 | 20.3±5.5 |
Cl/F(ML/Min/1.73m 2 ) | 51.7±4.1 | 美国日本医生Gregory Aaen MD经验:11-20年 Brian Aalbers DO经验:11-20年 Oran Aaronson MD经验:11-20年 Glen Scott DO经验:21年以上 Cecile Becker MD经验:11-20年 吉井文均 东海大学名誉教授经验:21年以上 玉岡晃 教授经验:21年以上 東海林幹夫 教授经验:21年以上 浦上克哉 教授经验:21年以上 岩田淳 准教授经验:21年以上 |