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アポカイン皮下注30mgzh-CNzh-CN

2012年7月

该药物可以是该州现有治疗方法的独立活动,但用于受到独立活动并干扰日常生活的患者。

apocaine皮下注入30mg

启发记录号

1169400G1028_1_10

公司代码

230124

创建或修订年

修订于2021年9月(第一版)

日本标准产品分类编号

871169

医学分类名称

反 - 佩林森特工

批准,等等

apocaine皮下注入30mg

销售名称代码

YJ代码

1169400G1028

销售名称英语符号

Apokyn皮下注射

批准号,等等。

批准编号

22400AMX00665

销售日期

2012年7月

储蓄 /有效期限

储蓄

室温保存

有效期

3年

法规类别

阳性药物

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

一般名称

阿波索尔盐酸盐

1.警告

由于可能没有前体的没有前体的睡眠和睡眠,因此应向患者解释这种药物的突然睡眠和睡眠。在这种药物期间,请注意不要从事危险的工作,例如驾驶汽车,机器操作以及高海拔高度。 ,

2.反对(不给下一个患者施用)

  1. 2.1该成分过敏史的患者
  2. 2.2患有严重肝功能的患者(Child-Pugh C类等)

3.组成 /特性

3.1组成

apocaine皮下注入30mg

有效成分盐酸盐酸盐水合物30.9毫克
(30毫克作为盐酸磷灰石)
添加剂3.0毫克硫酸钠
苄醇15.0mg
氢氧化钠适量的盐酸含量
容量1墨盒3毫升

3.2准备属性

apocaine皮下注入30mg

ph 2.5至6.0
渗透比率约0.4(盐水比)
颜色 /特征无色 - 黄色 - 绿色或薄的黄色 - 透明液体

4.功效或效果

改善帕金森氏病症状的改善(当经常服用左旋多巴格式以及其他抗帕林森氏病等的增加时,

5.与效果有关的预防措施

该药物可以是该州现有治疗方法的独立活动,但用于受到独立活动并干扰日常生活的患者。

6.用法和剂量

当帕金森氏病的症状不足时,它是皮下给药的。通常,对于成年人而言,盐酸磷酸氨基盐一次以1 mg的速度开始,然后在观察进度的同时增加1 mg乘以1 mg和1 mg(一次1至6 mg)。之后,最大剂量应一次为6 mg,尽管根据症状,它适当地增加或减少。

7.与使用和剂量有关的预防措施

  1. 7.1在每个管理之间,应至少留两个小时。
  2. 7.2每天剂量的上限应为5次。日本人每天使用五次以上的管理经验。
  3. 7.3该药物的给药应少量观察,并且消化症状(恶心,呕吐等),血压等的剂量开始于“ 6.使用和剂量”,并规定了维持量小心。如果发现胃肠道症状(恶心,呕吐等),请根据需要考虑使用呼气剂(例如Domperidone)。

8.重要的基本预防措施

  1. 8.1可以看到睡眠和睡眠。在海外,有些突然的睡眠病例据报道,其中没有认识到睡眠或睡眠过度的迹象。患者应该解释这种药物的突然睡眠和饥饿。在这种药物期间,请注意不要从事危险的工作,例如驾驶汽车,机器操作以及高海拔高度。 ,
  2. 8.2在服用高剂量药物的患者中,仔细观察严重心律不齐的表达。
  3. 8.3左旋多巴或多巴胺受体参与者药物的给药将增加病理赌博(尽管社会上的劣势结果,例如个人生活的崩溃,反复反复赌博的状态),这是病理性性欲的增强。由于已经报道了强迫性的购买和暴饮暴食,如果表达了这种症状,应采取适当的措施,例如停止减肥或取消。此外,解释了患者及其家人的这种障碍的症状。
  4. 8.4如果该药物减少或取消,则逐渐减少。突然的体重减轻或取消多巴胺受体可能会导致药物戒断综合征(如情感,焦虑,抑郁,疲劳,出汗和疼痛等症状)。
  5. 8.5关于自我管理的应用,在帕金森氏病治疗方面拥有足够经验的医生仔细检查了其有效性,进行了足够的教育培训,并确认患者可以在管理指导下实施。申请后,如果很难继续自我管理,请立即采取适当的措施,例如中断。
  6. 8.6在开始管理之前,对患者或家人的患者或家人发生肿瘤发生的风险充分说明。如果在管理过程中发现皮肤异常,例如结节,质量等,请教患者立即咨询。

9.具有特定背景患者的预防措施

9.1并发症和病史的患者

  1. 9.1.1精神症状或其病史的患者

    症状可能更糟或更可能出现。

  2. 9.1.2严重的心血管疾病或有病史的患者

    血压降低可能会使冠状动脉和脑缺血恶化。

  3. 9.1.3心律不齐病史,QT延​​伸综合征患者或已知延长QT的患者

    注意严重心律不齐的表达并充分观察。该药物的给药可以扩展QT。 ,

  4. 9.1.4电解异常患者(低钾血症等)

    注意严重心律不齐的表达并充分观察。

  5. 9.1.5患有催血心力衰竭的患者

    注意严重心律不齐的表达并充分观察。

  6. 重量低9.1.6

    血液浓度的增加可能会使副作用更容易表达。

9.2肾功能的患者

血液浓度的增加可能会使副作用更容易表达。

9.3肝功能障碍患者

  1. 9.3.1严重肝功能(Child-Pub C类等)患者

    不要管理。

  2. 9.3.2肝功能障碍患者(不包括严重肝功能障碍的患者)

    血液浓度的增加可能会使副作用更容易表达。

9.5孕妇

希望不管理孕妇或可能怀孕的妇女。动物实验(大鼠)报告了向胚胎或胎儿的过渡。另外,在使用动物(大鼠)的生殖有毒测试中,识别出儿童的低体温,纤细,较低的存活率和低体重。

9.6母乳喂养妇女

考虑到治疗的益处以及母乳营养的益处,考虑到母乳喂养的持续或取消。动物实验(大鼠)已转移到母乳。

9.7个孩子,等等。

没有使用临床试验来使用儿童等有效性和安全性作为指标。

9.8老年人

请注意,临床试验具有表达副作用(例如血压降低)的高趋势。血液浓度可能会上升。

10.互动

    10.2联合用途(请小心使用)

    毒品名称,等等临床症状 /度量方法机械 /危险因素

    5-HT 3受体拮抗剂

    • 在-danesetransetron上,等等。

    据报道,据报道,严重的血压,晕厥/意识丧失以及冰爪与该药物结合使用。

    该机制尚不清楚,但存在副作用的风险。

    具有降压作用的药物

    血压可能会过度降低。

    降压作用得到了增强。

    多巴胺拮抗剂

    • 基于苯酸苯嗪的药物基于芬宁的药物metocrpplamide等

    该药物的作用可能会减少。

    该药物是多巴胺参与者,两种药物的作用都可能竞争。

    已知扩展QT的药物

    • 桥胺染色体,等等。
      ,

    存在严重副作用的风险,例如QT间隔延伸和心室心律不齐。

    由于这种药物和这些药物可能会扩大QT间隔,因此有可能加重使用时会增强效果。

    11.副作用

    由于可能会出现以下副作用,因此请采取足够的观察并采取适当的措施,例如如果发现异常,停止给药。

    11.1严重的副作用

    1. 11.1.1突然的睡眠(频率未知),睡眠(21.2%)

      可能发生空前的睡眠和饥饿。 ,

    2. 11.1.2 QT扩展,晕厥(都经常未知)

      据报道,QT延伸,晕倒和猝死。 , , , ,

    3. 11.1.3阿卡罗病(1.0%)

      心绞痛(血压降低和由于药物影响引起的药物)可能会出现。

    4. 11.1.4血压降低(7.1%),体位性低血压(4.0%)

      如果发现头晕,流浪或头晕等症状,则根据需要采取适当的措施,例如减肥或停药。在极少数情况下,由于血压突然降低,可能会发生晕厥。

    5. 11.1.5幻影(6.1%),幻觉(1.0%),幻觉(1.0%),妄想(1.0%)

      可能会出现精神症状,例如幻觉和混乱。

    11.2其他副作用

    超过10

    少5-10%

    小于5%

    未知频率

    血液和淋巴疾病

    贫血

    血小板减少,溶血性贫血

    心脏病

    呼吸症,洞穴心律失常,外部收缩

    耳朵和迷宫障碍

    旋转头晕

    眼睛障碍

    眼睛应变,视力障碍

    胃肠道疾病

    淘气(18.2%)

    便秘,唾液,呕吐,腹部不适,腹泻,消化不良,瘫痪的回肠,气孔炎

    通用 /全身性障碍和管理站点的状况

    注射部位反应(13.1%)

    注射部位硬化,注射部位血肿,异常

    注射部位,因此瘙痒,胸部不适,周围水肿,管理部位反应,口干

    药物戒断综合征 (无情感,焦虑,抑郁,疲劳,出汗,疼痛等)

    肝脏障碍

    肝损害

    受伤,中毒和治疗并发症

    摔倒

    临床检查

    嗜酸性粒细胞增加(18.2%)

    血液CK上升

    Alt增加,AST增加,血液阳性,体重减轻,血液AL-P增加,血液免疫球蛋白E升高,血压升高,血液尿素升高,单次数量,血液滴度减少,血液纸减少,白细胞减少,白细胞,白细胞,白细胞,白细胞。数量增加,尿蛋白阳性

    面霜测试阳性

    肌肉骨骼系统和结缔组织障碍

    肌肉异常,异常姿势,肌肉乔治不适

    神经系统障碍

    Jiskidy(11.1%)

    浮动头晕,头痛,位置头晕,意识丧失,镇静

    精神疾病

    失眠

    病理赌博

    肾脏和尿路疾病

    张力膀胱

    处理和乳房疾病

    自发的短语勃起

    可持续的勃起

    呼吸系统疾病

    Yaubi(16.2%)

    打ic,鼻甲,令人叹为观止,痰增加

    呼吸困难

    皮肤和皮下组织障碍

    冷汗,药物喷发,全身瘙痒

    有限和系统性皮疹

    血管障碍

    苍白

    注意)如果发生异常,请采取适当的措施,例如恢复给药或在减肥前恢复剂量。

    13.服用过量

    1. 13.1症状

      与多巴胺作用过多相关的症状,例如血压突然下降,意识丧失,恶心等。

    14.适用的预防措施

    14.1发出毒品的预防措施

    在家自我注射之前,请提供一个机会,为患者阅读专门的说明手册,并对如何使用它有足够的了解。

    14.2治疗药物的预防措施

    1. 14.2.1必须使用专用注射剂使用该药物。
    2. 14.2.2如果在该药物的墨盒化学物质中看到浮动物质,或者使用液体在使用过程中变色。
    3. 14.2.3如果该药物的墨盒破裂,请不要使用它。
    4. 14.2.4不要补充该药物的墨盒。
    5. 14.2.5不要为多名患者使用一个墨盒。
    6. 14.2.6由于可以识别注射部位,因此可以识别出瘙痒等,因此必须按顺序移动注射部位作为上臂,大腿和腹部,并且在短暂的一部分中不反复注射一段的时间。

    15.其他预防措施

    15.2基于非临床试验的信息

    1. 15.2.1使用大鼠(大约2年给药)和p53癌症的肿瘤(肉瘤和纤维)在癌症原始测试(约2年)和p53癌症 - 抑制的基因异源小鼠(施用26周)。(肿瘤的增加)的增加(肿瘤)的增加报道了。
    2. 15.2.2使用大鼠报告了视网膜萎缩的增加。
    3. 15.2.3使用细菌和细胞的体外遗传毒性测试,报道了阳性结果。
    4. 15.2.4大鼠和猴子已在重复的毒性测试(较小,微型化,上下文管的恶化,变性等)中报道。

    16.药代动力学

    16.1血液浓度

    1. 16.1.1单一管理

      当将这种药物1、2和3 mg应用于单个皮下,将血浆apomol-浓度和药代动力学参数与以下相同的健康成年男子一起使用。

      血浆浓度在皮下施用健康的成人男子气概时会发生变化
      药代动力学参数是为健康的成年男子乳液施用的参数

      剂量剂量(数字)

      t max
      (H)

      c最大
      (ng/ml)

      AUC 0-∞
      (ng/h/ml)

      T 1/2
      (H)

      1mg
      (n = 5)

      0.267
      ±0.091

      3.330
      ±1.235

      3.448
      ±1.067

      0.768
      ±0.199

      2mg
      (n = 6)

      0.336
      ±0.111

      7.826
      ±2.320

      7.223
      ±1.682

      0.694
      ±0.250

      3mg
      (n = 6)

      0.278
      ±0.086

      11.95
      ±3.70

      12.722
      ±2.355

      0.989
      ±0.130

      平均值±SD

    2. 16.1.2重复给药

      当八名帕金森氏病患者使用Domperidon(呼出剂)在使用Domperidon(呼出剂)的情况下,每两个小时服用2至6 mg的药物时,任何患者均未观察到2)
      此外,当54例帕金森氏病患者进行每位患者的维持剂量(该药物的1至6 mg)(该药物的1至6 mg),在12至52周内重复皮下剂量的12至52周在每个患者给药后20至40分钟的血浆。在整个重复的给药期间,阿氨基氨基浓度(C MAX )没有显着改变。

    3. 16.1.3剂量属性

      该药物对89例帕金森氏病患者进行了服用,以确定维持剂量,并检查了从1 mg到维持剂量的剂量的维持剂量(1至6 mg)。在每种维持剂量中,给药后20至40分钟的血浆apomol Hine浓度(C MAX )与剂量成比例增加。

      维持剂量的剂量与C Max之间的关系3毫克(22例)

    16.3分布

    1. 16.3.1蛋白结合速率

      人血清血清蛋白的组合率为90.4至93.6% ,3)体外)。

    16.4代谢

    如果有6例外国卫生成年人,则三甲苯二苯甲酰胺1 (筋疲力尽)(呼气剂)(呼气剂)当14个C-磷灰石盐酸盐施用至2 mg,大约8%的非稳态血浆数为0.5小时为0.5小时政府。承认。主要的重新考虑是硫酸盐拥抱(约83%)。尿液没有变化,主要材料是硫酸盐拥抱4)

    16.5排泄

    在使用14个C-二摩蛋白盐酸盐2毫克的情况下,在使用三甲苯甲酰胺1至6名外国卫生成年人的情况下,将144小时的给药放射性占用144小时。%,4.56%的粪便)被排出4)

    16.6个具有某些背景的患者

    1. 16.6.1肾功能的患者

      外国卫生成年人和外国肾功能障碍(基于肌酐清除率值的中度残疾)三甲苯甲酰胺1 (疲惫的剂)(4例卫生成年人和1例肾功能障碍患者示例)当下3毫克地下服用3 mg时,药代动力学参数(4例健康的成年人和7例肾功能障碍患者)皮下治疗。肾功能障碍患者的C MAX和AUC 0-∞显示出比健康成年人高约50%,高约16%

      当对健康的成人和肾功能障碍患者进行单个皮下给药时,药代动力学参数

      管理(编号)

      t max
      (H)

      c max a)
      (ng/ml)

      AUC 0- ∞A)
      (ng/h/ml)

      T 1/2
      (H)

      Cl/f
      (l/h)

      健康的成人(n = 8)

      0.560
      ±0.178

      4.967
      ±1.877

      7.723
      ±2.031

      0.941
      ±0.429

      422.2
      ±153.8

      肾功能障碍患者(n = 8)

      0.490
      ±0.282

      7.777
      ±3.498

      8.982
      ±2.777

      0.828
      ±0.334

      361.7
      ±104.3

      平均值±SD
      a)3mg 3毫克健康的成年人和2 mg的肾功能障碍患者

    2. 16.6.2肝功能障碍患者

      外国健康和外国肝功能障碍(中度肝功能障碍(7例患者)和外国人的严重肝功能障碍(1例))和外国肝功能障碍(1例)注释1 ,当该药物3 mg施加单个药物时,药物体参数是单。时间如下。肝功能障碍患者的C MAX和AUC 0 -∞显示出比健康成年人高约25%,高约10%

      健康成年人和肝功能障碍患者的药代动力学参数。

      管理(编号)

      t max
      (H)

      c最大
      (ng/ml)

      AUC 0-∞
      (ng/h/ml)

      T 1/2
      (H)

      Cl/f
      (l/h)

      健康的成人(n = 8)

      0.645
      ±0.271

      3.854
      ±1.731

      6.971
      ±1.167

      1.029
      ±0.237

      531.9
      ±266.5

      肝功能障碍的患者(n = 8)

      0.604
      ±0.317

      4.848
      ±2.157

      7.833
      ±2.231

      0.969
      ±0.356

      501.5
      ±277.8

      平均值±SD

      1 )国内不支持

    17.临床结果

    17.1关于有效性和安全性的测试

    1. 17.1.1国内第二阶段

      该药物用于16例帕金森氏病(该药物给药组的10例,6例plasbo组)的双盲平行比较测试中,其运动并发症无法通过现有治疗而充分改善。该药物的一次为1 mg,每位患者的维持剂量(一次1至6 mg)一次为1 mg,在安慰剂组中也确定患者。确定维持量的。当施用确定的维持剂量时,与安慰剂相比,在给药后是主要评估后的UPDRS第二部分(电动机容量测试)的分数
      副作用的频率为70.0%(7/10),16.7%(1/6)。该药物给药的主要副作用为40.0%(4/10)和20.0%(2/10)。

      该药物的维护分配

      剂量

      1mg

      2mg

      3mg

      4mg

      5mg

      6mg

      患者数量

      0

      3

      四个

      0

      1

      2

      UPDRS第二部分分数变更金额在药物管理后

      物品

      这种药物(n = 10)

      plasbo(n = 6)

      UPDRS
      第二部分
      分数

      在管理之前

      平均值

      47.9

      43.0

      标准偏差

      15.1

      13.7

      管理后20分钟

      平均值

      23.1

      40.2

      标准偏差

      14.7

      18.7

      变化的变化

      最小平均值

      -24.0

      -4.1

      95%CI

      [-33.9,-14.1]