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Mirapex LA片0.375mg / Mirapex LA片1.5mgjazh-CN

2011年7月

帕金森氏病

Mirapex LA片0.375mg / Mirapex LA片1.5mg

启发记录号

1169012G1028_1_08

公司代码

650168

创建或修订年

修订于2022年11月(第一版)

日本标准产品分类编号

871169

医学分类名称

多巴胺活跃的帕金森氏病治疗持续释放准备

批准,等等

Mirapex LA平板电脑0.375mg

销售名称代码

YJ代码

1169012G1028

销售名称英语符号

mirapex-la片0.375mg

销售名称Hiragana

mirapikusu la jo 0.375mg

批准号,等等。

批准编号

22300AMX00541000

销售日期

2011年7月

储蓄 /有效期限

储蓄

室温保存

有效期

3年

法规类别

阳性药物

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

Mirapex LA平板电脑1.5mg

销售名称代码

YJ代码

1169012G2024

销售名称英语符号

mirapex-la片1.5mg

销售名称Hiragana

Mirapikusu la 1.5mg

批准号,等等。

批准编号

22300AMX00542000

销售日期

2011年7月

储蓄 /有效期限

储蓄

室温保存

有效期

3年

法规类别

阳性药物

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

一般名称

盐酸盐列甲醇水合物

1.警告

在某些情况下,可能会看到突然的睡眠和睡眠,而没有前体,并且已经报道了由于突然睡眠等导致车祸的例子,因此可以向患者解释有关这种药物的突然睡眠和象牙。服用这种药物时,请注意不要从事危险的任务,例如驾驶汽车,操作机和高空工作。 ,

2.反对(不给下一个患者施用)

  1. 2.1可能怀孕的孕妇或妇女
  2. 2.2例晚期肾功能障碍患者,包括透析患者(肌酐清除率30 mL/min) ,
  3. 2.3患者有超敏反应的患者

3.组成 /特性

3.1组成

Mirapex LA平板电脑0.375mg

有效成分在1片平板电脑中,盐酸水合物0.375 mg
添加剂氢化物,玉米,羧基乙烯基聚合物,轻氢酸,硬脂酸镁

Mirapex LA平板电脑1.5mg

有效成分1.5毫克盐酸1.5毫克1.5毫克
添加剂氢化物,玉米,羧基乙烯基聚合物,轻氢酸,硬脂酸镁

3.2准备属性

Mirapex LA平板电脑0.375mg

药物白色裸锁
外形
长期直径大约9mm
直径短大约9mm
厚度约4.1mm
重量约0.25克
识别代码 P1

Mirapex LA平板电脑1.5mg

药物白色裸锁
外形
长期直径大约14毫米
直径短约6.8毫米
厚度约4.8毫米
重量约0.35克
识别代码 P3

4.功效或效果

帕金森氏病

6.用法和剂量

通常,对于成年人,它从每天口服0.375毫克开始,作为斑点的盐酸盐酸盐酸盐盐酸盐酸盐酸盐酸盐酸盐酸盐酸盐酸盐酸盐水,每周有一天,同时观察第二周的量。 ,并确定维护量(在进食后1天标准1.5至4.5 mg)。应该注意的是,根据年龄和症状,它可以适当地增加或减少,但每天不超过4.5 mg。

7.与使用和剂量有关的预防措施

  1. 7.1该药物的给药应从少量开始,以完全观察精神病症状,胃肠道症状,血压等,并仔细地增加维持量的数量(标准1.5至4.5 mg每天)。 , , ,
  2. 7.2肾功能障碍患者(30-50 mL/min)肾功能障碍患者(肌酐清除率30-50 mL/min)的加工方法将在此药物中施用为0.375 mg,如果有必要的数量,则需要患者是(如果需要增加的话。每周小心增加0.375 mg,同时注意精神症状,消化症状,血压等)和肾功能。最大一天是2.25毫克。 , , , ,

    肌酐清除率(ml/min)

    管理方法

    初始分布

    最多一天

    肌酐清除≧50

    一天一次

    0.375mg x 1时间/天

    4.5mg
    (4.5mg x 1次)

    50>肌酐清除≧30

    每天进行一周的治疗,然后每天一次

    每隔一天进行0.375mg×1时间

    2.25mg
    (2.25mg x 1次)

  3. 7.3每天在同时进食后每天服用一次。

8.重要的基本预防措施

  1. 8.1据报道,由于突然睡眠而导致的车祸例子。一些突然睡眠的病例据报道,他们没有识别出任何前身,例如困倦或过度困倦,或者是在开始管理后的第一次。应仔细向患者解释这种药物的突然睡眠和饥饿,并注意不要从事危险工作,例如驾驶汽车,操作机和高海拔。 ,
  2. 8.2尤其是在管理的早期阶段,可以看到基于体位性低血压的症状,例如头晕,头晕和徘徊。此外,如果表达了这些症状,则根据症状程度采取适当的措施,例如减少或停止给药。 , ,
  3. 8.3如果该药物减少或取消,请逐渐减少。突然的体重减轻或取消可能引起恶性综合征。此外,多巴胺受体的突然丧失或取消可能导致药物戒断综合征(情绪,焦虑,抑郁,疲劳,疲劳,出汗和疼痛等症状的特征)。
  4. 8.4左旋多巴或多巴胺受体演员的给药,病理赌博(尽管个人生活崩溃的社会不利结果,反复重复赌博),这是病态性欲的增强。已经报告了暴饮暴食,如果表达了这种症状,应采取适当的措施,例如停止减肥或取消。此外,解释了患者及其家人的这种障碍的症状。
  5. 8.5该药物的活性成分与无快速锁相同,与“ PLAM PEXOLE盐酸片”相同,但应意识到剂量和剂量不同。此外,当从“涂成盐盐盐液”转换为该药物时,可以从第二天切换,但是有必要充分观察患者的病情。

9.具有特定背景患者的预防措施

9.1并发症和病史的患者

  1. 9.1.1幻觉,妄想或其病史的患者

    症状可能更糟或更可能出现。 ,

  2. 9.1.2严重的心脏病或患有病史的患者

    诸如体位性低血压之类的副作用可能更有可能出现。

  3. 9.1.3低血压患者

    症状可能恶化。 ,

9.2肾功能的患者

  1. 9.2.1肾功能障碍患者

    副作用可能更有可能出现。 ,

  2. 9.2.2晚期肾功能障碍的患者包括透析患者(肌酐清除率为30 mL/min)

    不要管理。在施用脑甲基水合物盐酸盐时,请仔细地施用“盐酸普拉米甲苯盐片”,这是一个快速的锁定,同时观察了这种情况。副作用可能更有可能出现。 , ,

9.5孕妇

不要为可能怀孕的孕妇或妇女管理。在使用动物(大鼠)的当代有毒试验中识别了以下内容。

  • 基于血清催乳素浓度降低,整合和一般生殖能力测试(seg i)(2.5 mg/kg/day给药组)降低了妊娠率
  • 基于器官形成时期管理测试中血清催乳素浓度的降低(ii)(1.5 mg/kg/day给药组),生存胎儿体的数量减少
  • 在围产期和哺乳期(seg.ⅲ)(0.5 mg/kg或更多/天的行政组)中,基于血清催乳素浓度降低的出生体重降低。

9.6母乳喂养妇女

考虑到治疗的益处以及母乳营养的益处,考虑到母乳喂养的持续或取消。据报道,它可以抑制人类的催乳素分泌,这可能会抑制牛奶分泌。在动物实验(大鼠)中,已允许将其转移到牛奶中。

9.7个孩子,等等。

尚未对儿童进行国内临床试验。

9.8老年人

  1. 9.8.1在观察患者状况的同时仔细管理。如果出现诸如幻觉之类的精神症状,我们应该停止减肥或取消,并采取适当的措施,例如在必要时使用抗精神病药。与65岁及65岁以上的非友善者相比,诸如幻觉之类的心理症状的表达可能会增加。
  2. 9.8.2在观察患者状况的同时仔细管理。该药物主要在尿液中排出,因为它没有变化,但在老年人中,肾功能通常会降低。 ,

10.互动

    10.2联合用途(请小心使用)

    毒品名称,等等临床症状 /度量方法机械 /危险因素

    通过阳离子运输系统在肾脏中排出的药物

    • simetidine,盐酸氨甲丁烷

    副作用,例如运动障碍,幻觉等。在这种情况下,减轻了这种药物的重量。

    通过阳离子传输系统组合肾脏排泄药物可以减少两种药物或任何药物的肾脏管分泌,并可能降低肾脏清除率1) 2)

    镇静剂酒精

    动作可能会增加。

    该机制尚不清楚,但是通过将其与该药物一起使用可能会增加作用。

    多巴胺拮抗剂

    • 苯霉素药物,基于丁基烯的药物,甲状腺素,Donperidon

    该药物的作用可能会削弱。

    这种药物是多巴胺参与者,并且有风险两种药物的作用在一起使用时可能会竞争。

    反 - 佩林森特工

    • Levodpupa,抗胆碱剂,盐酸氨甲丁丁,葡萄氧化盐,娱乐场

    副作用,例如运动障碍,幻觉和混乱可能会增加。

    影响可能会相互增加。

    11.副作用

    由于可能会出现以下副作用,因此请采取足够的观察并采取适当的措施,例如如果发现异常,停止给药。

    11.1严重的副作用

    1. 11.1.1突然的睡眠(0.1至5%)

      可能会出现没有前体的突然睡眠。 ,

    2. 11.1.2幻觉(2.7%),妄想(0.7%),妄想(0.4%),混乱(0.7%),超级(0.2%)

      幻影(主要是视觉),妄想,妄想,混乱和克服可能会出现,因此,在这种情况下,在这种情况下,例如停止体重或给药并根据需要使用抗精神病药。进行治疗。 ,

    3. 11.1.3抗泌尿激素不合格分泌综合征(SIADH)(频率未知)

      公告之所以得到认可,是因为低血症,低血良血症,尿钠排泄增加,抗尿激素不融合的分泌综合征(SIADH)具有抗 - 尿液,抽搐,意识障碍等。在某些情况下可能会出现。在某些情况下。诸如限制水摄入量之类的措施。

    4. 11.1.4恶性综合征(频率未知)

      突然的体重减轻或该药物的取消可能会导致恶性综合征。如果您有足够的观察,发烧,意识,无限期的沉默,高质量的肌肉硬化,不必要的运动,吞咽,心动过速的波动,血压的波动,出汗,血清CK的增加,血清CK等。重新管理,它将逐渐减少并采取适当的措施,例如身体冷却和水合。

    5. 11.1.5水平肌肉熔化(频率未知)

      水平肌肉融化的特征是肌肉疼痛,无力,CK增加,血液和尿脱珠蛋白升高。请注意由于水平肌肉蘑菇而引起的急性肾衰竭。

    6. 11.1.6肝功能障碍(频率未知)

      可能会出现肝功能障碍,例如AST,ALT,LDH,γ-GTP和总胆红素。

    11.2其他副作用

    5%或更多

    0.1至5%

    小于0.1%

    未知频率

    高敏性

    高敏性

    皮肤

    是的,瘙痒,皮疹,多种汗水,脱发,过敏性皮炎

    荨麻疹,净皮肤斑

    肌肉 /骨骼系统

    肌肉磨损,背痛,肌肉疲劳,肌肉无力,肌肉骨架刚度

    腰痛,CK上升

    中央 /外周神经系统

    睡眠(27.2%),浮动头晕(6.4%)

    平衡障碍,注意力障碍,头痛,高血压,糊状,记忆障碍,强制性幻想,幻觉,幻觉,沉积物,变化,吉斯迪亚(Jiskidia),off现象,旋转现象,头晕,头晕,位置,头晕,头晕,头晕,头晕,头晕,头晕,头晕,头晕,头晕,头晕,头晕,头晕,头晕,头晕,头晕,头晕,头晕,头晕,头晕,头昏眼花头晕,头晕,晕厥,风味消失。

    头晕,张力增加,舌头瘫痪,过度运动,肌阵挛,声音较少,感知降低

    自主神经系统

    口干,体位性低血压,高血压

    增加唾液

    感官器官

    Kiri视觉,视觉障碍,双重PIP,纯净,眼部

    苦味,闪烁的眼睛,视力降低

    精神科

    失眠,噩梦,焦虑,痴迷 - 敏锐的,幻觉,惊恐发作,可悲的赌博,食欲的改善,厌食症,清晨觉醒,暴饮暴食(体重增加)

    药物戒断综合征(指示,焦虑,抑郁,疲劳,出汗,疼痛等),神经敏感性,运动,振奋,徘徊,徘徊,徘徊,义务,遗忘,遗忘,异常性欲,异常,抑郁,抑郁和情绪波动,Libido下降,Libido,Libido,Libido令人遗憾的知识,尼霍克 - 萨玛症状

    消化

    恶心(13.7%)

    便秘,腹部不适,腹痛,消化不良,胃炎,呕吐,体重减轻,上腹痛,腹部肿胀,Okubi,气孔炎

    胃溃疡,肠道屁股

    γ-GTP上升

    内分泌

    proractin降低,生长激素上升

    代谢

    脱水

    血糖上升

    心血管

    低血压,心p,心室期收缩

    省时期外部收缩,心跳阴险

    泌尿科

    尿液关闭,勃起功能障碍

    尿液蛋白阳性,尿液频繁

    一般全身障碍

    外围水肿(6.0%)

    肥胖,不适,易于刺激,跌倒,热,干燥

    双手刺痛,疲劳,无力,胸痛

    呼吸器官

    打ic

    呼吸困难

    肺炎

    注意)如果发生异常,请采取适当的措施,例如恢复给药或在减肥前恢复剂量。

    13.服用过量

    1. 13.1症状

      可能会出现恶心,呕吐,过度镇静,过度运动,幻觉,强烈,低血压等症状。

    2. 13.2行动

      如果看到精神病症状,请考虑使用抗精神病药。无法预期通过血液透析去除。

    14.适用的预防措施

    14.1发出毒品的预防措施

    1. 14.1.1由于该药物是一种持续的释放产品,因此指示不咀嚼而不会破裂或压碎它。有可能失去这种药物持续释放并过度使用它的风险。
    2. 14.1.2 PTP包装药物应从PTP纸中取出并教给它。由于PTP板的意外摄入,硬尖角可能会插入食管粘膜,甚至可能发生严重的并发症,例如纵隔炎。
    3. 14.1.3这种药物容易受到湿度的影响,因此在服用前指示将其从PTP纸中取出。

    15.其他预防措施

    15.1基于临床用途的信息

    据报道,在人类中未认识到含这种药物和视网膜变性的抗packinson药物之间的关系。

    15.2基于非临床试验的信息

    在大鼠(24个月混合诱饵给药)的大鼠中,报道了视网膜变性的剂量为2 mg/kg/day或更多。

    16.药代动力学

    16.1血液浓度

    1. 16.1.1血浆不变的身体浓度变化

      0.375毫克,0.75毫克,1.5毫克(IR片剂)0.125 mg,0.125毫克1.5毫克,每天3次(8-8-8小时间隔)的健康成年人,以下图如下图所示。每日饭后反复管理时会发生变化。在给药后长达24小时,检查了LA片剂,并且在给药后长达8小时检查IR片剂。 LA锁定时的血浆浓度转变曲线在剂量之间的形状相似,并且观察到剂量依赖性暴露的增加。与同一天的IR片剂给药相同的每日剂量,t -max,ss之后的SS ,C Max,SS稍高,而C Minin,SS略低。在稳定状态下AUC 0-24和AE 0-24的统计评估中,确定双蒙罗金的暴露是生物学3)

      当锁或红外锁重复口服口服的健康成年人时,血浆浓度会发生变化
      (平均值±SD,n = 24)

      下图显示了当La锁处于0.375毫克至4.5 mg/天或IR片剂在进餐后进食后,饭后进食后,la锁为0.375毫克至4.5毫克/天,进餐后,la锁的恒定状态为0.375毫克至4.5毫克/天,进餐后,la锁持续的状态下,则显示了非变化的等离子体。 LA片剂后的血浆浓度增加了剂量。当给予同一每日剂量的LA锁或IR片剂(1.5 mg,3.0 mg,4.5 mg/天)时,槽中的血浆浓度几乎相同4)

      Lakinson疾病患者Levodpapa患者的血浆槽浓度
      (平均值±SD,la lock n = 57/5/62/43/8/24,IR平板电脑N = 2/54/3/65/47/47/47/47/4/30)
    2. 16.1.2药物分析

      使用来自早期帕金森氏病患者的国际联合检查(包括日本人)获得的数据(146例)进行了药物分析。结果表明,肌酐清除率和重量是影响药代动力学的因素。结果是,如果肌酐清除率从80ml/min降至30 ml/min,则口服清除率下降了约53 %。 , ,

    16.2吸收

    在针对日本健康成年人进行的0.375 mg和1.5 mg LA锁的生物同等测试中,我们检查了餐食对稳定状态下1.5毫克LA片的影响。结果,AUC和C max的效果未识别。 T Max在饭后6小时,饥饿的管理后4小时

    16.3分布

    人血清蛋白的组合率为17-26%(体外7)

    16.5排泄

    当健康的成年人口服0.3 mg盐酸盐酸盐盐酸盐时,大多数血浆和尿液都是不愉快的。给药后96小时,尿液中排出了87.6%,在粪便中排出1.6%。该药物为8) (外国人数据),当被认为是主要排泄途径时。

    17.临床结果

    17.1关于有效性和安全性的测试

    1. 17.1.1国际联合III,包括人

      在523例早期帕金森氏病(81例日本)患者的国际关节润滑比较测试中,这种药物(逐渐从0.375 mg/day增加),快速锁定(IR片剂)或安慰剂33周。与安慰剂相比,该给药,该药物显着提高了II(统一帕金森氏病评级量表)(统一的帕金森氏病评级量表)(日常生活运行)和第二部分(运动能力测试)。结果表明,提高该药物的分数不如IR片剂。此外,与总体结果9相比,日本群体是一致的。

      国际联合双重比较测试结果(UPDRS部分+部分ⅲ部分比总分的基线变化)

      有资格进行管理

      管理组A)

      案例数

      基线(SD)

      33周后(SD)

      平均变化金额b)

      vs plac上级

      vs ppx-ir非效率c)
      [95%CI]

      早期帕金森病患者
      /revodpupa非合并使用

      ppx-la

      213

      30.0
      (13.1)

      20.4
      (13.0)

      -8.6

      p = 0.0001

      [-1.7-2.2]

      ppx-ir

      207

      28.9
      (11.9)

      19.4
      (11.6)

      -8.8

      p <0.0001

      -

      plac

      103

      29.0
      (15.0)

      24.6
      (15.3)

      -3.8

      -

      -

      日本组的测试结果(UPDRS部分+部分ⅲ与总分数的基准相比变化)

      有资格进行管理

      管理组A)

      案例数

      基线(SD)

      33周后(SD)

      平均变化金额b)

      早期帕金森病患者
      /revodpupa非合并使用

      ppx-la

      35

      28.5
      (13.3)

      15.8
      (13.1)

      -12.5

      ppx-ir

      32

      29.1
      (9.9)

      18.8
      (10.9)

      -9.8

      plac

      14

      21.3
      (7.9)

      16.1
      (8.5)

      -6.9

      a)给药组PPX-LA:盐酸盐盐氢释放片,PPX-IR:盐酸盐盐盐酸速度速度解锁,PLAC:PLASBO
      b)调整平均值,95%的置信区间和小组测试是由ANCOVA计算的,由管理组,国家和基本线值的CO剂量剂量计算。
      c)非上边缘为3.0,当95%置信区的上限不包括3.0时,它不较低。

      该药物的副作用表达比为63.2%(141/223),主要副作用为34.1%(76/223),恶心18.8%(42/223),占浮动头晕的8.1%(18/223案例) ,便秘6.7%(15/223)和5.4%的口干(12/223)。

    2. 17.1.2海外国际联合III考试

      在507例帕金森氏病患者的国际联合双盲测试中,这种药物(逐渐从0.375 mg/day增加),将IR片剂或安慰剂与安慰剂进行比较,当时口服治疗33周。UPDRS II+部分+部分总分数得到了显着提高。此外,该药物的分数与IR片剂10相同。

      国际联合双重比较测试结果(UPDRS部分+部分ⅲ部分比总分的基线变化)

      有资格进行管理

      管理组A)

      案例数

      基线(SD)

      18周后(SD)

      平均变化金额b)

      vs plac上级

      进步帕金森病患者
      /使用Levodupa

      ppx-la