2019年12月

液体内部0.4％“ JG”

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创建或修订年

*修订于2020年2月（第二版）

创建于2019年12月

日本标准产品分类编号

871179

医学分类名称

注意缺陷 /超疾病治疗剂（选择性去甲肾上腺素抑制剂）

批准，等等

销售名称

液体内部0.4％“ JG”

销售名称代码

1179050S1057

批准 /许可号码

批准编号

30100AMX00170000

商标

阿托西汀口服溶液0.4％“ JG”

药品价格标准日期

2019年12月

销售日期

2019年12月

储蓄，到期日期等

储蓄

阴影存储，室温，密封竞赛

截止日期

在外部盒子和标签中描述

法规类别

电力药物，处方药^*

*预防措施 - 通过医生等处方使用

作品

成分 /内容（1 ml中的成分）

Atmoxetine盐酸4.6毫克
（4mg作为atomoxetine）

添加剂

丙二醇，两种氢磷酸氢，D-磺醇溶液，木糖醇，scralace，钠proles钠，香草蛋白，乙基甘氨酸，pH共载体（磷酸，氢氧化钠）。

特点

特点

无色透明液体

一般名称

盐酸盐溶液中的原子苷

限制 （请勿对下一个患者进行管理） 1。 对该药物成分过敏的患者 2。 *Patients within or within 2 weeks after administration or two weeks after the mao inhibitor (selegnylin hydrochloride, lasagirin mesylate , safinamidomesylate ) (" Interaction ") 3。 严重心血管疾病的患者[增加血压或心率，可能会恶化症状。 （请参阅“重要的基本预防措施”和“其他预防措施”）] 四个。 据报道，棕色细胞瘤或其病史的患者[据报道血压升高和心率升高。这是给出的 五。 闭角青光眼患者这是给出的

功效或效果

功效 /效果

注意缺陷/多动症（AD/HD）

与效果相关的使用预防措施

1。

尚未确定6岁以下患者的疗效和安全性。

2。

AD/HD诊断应根据标准和已建立的诊断标准（例如诊断和统计手册（DSM ^NOTE）（例如美国精神病学协会的诊断和统计手册）仔细进行，并且仅在满足标准时。

注意）精神障碍的诊断和统计手册

用法 /剂量

1. 18岁以下的患者

通常，18岁以下的患者每天从0.5 mg/kg（0.125 mL/kg）开始，为Atmoxetine，然后每天0.8 mg/kg（0.2ml/kg）和每天1.2 mg/kg。 0.3 mL/kg）每天保持为1.2-1.8 mg/kg（0.3至0.45 ml/kg）。
但是，增加的增加应以一周或更长时间的间隔进行，剂量每天两次口服。
应当指出的是，每日数量为1.8 mg/kg（0.45 ml/kg）或120 mg（30 mL），尽管根据症状，适当增加或减少的数量会增加或减少。

2. 18岁以上的患者

通常，对于18岁以上的患者，他们每天开始使用40毫克（10毫升）作为阿托西汀，然后每天增加到80 mg（20毫升），并保持80至120 mg（20-30毫升）。
但是，每天的增加到80 mg（20毫升）应增加一周以上，随后的剂量应以2周或更长时间的间隔进行，剂量分为每天一次或两次日。口头管理。
应该注意的是，根据症状的不同，每日数量的增加或减少，但不超过120 mg（30 mL）。

与使用和剂量有关的预防措施

1。

患有CYP2D6抑制作用的药物或患者（代谢剂差）的患者（发现在遗传上缺乏CYP2D6活性（Pooor代谢剂））会增加血液浓度并具有副作用。需要仔细观察患者的状况，例如只有在施用Ninstanity没有问题的情况下增加。 （请参阅有关“互动”的部分）

2。

适用于中度肝功能障碍（Child-Pugh B类）的患者，将开始和维持剂量降低到50％。在严重的肝功能障碍（Child-Pugh C类）的患者中，起始剂量和维持剂量应降低至25％。 （请参阅有关“仔细管理”的部分）

使用预防措施

谨慎的管理

（请小心地给下一个患者管理）

1。

肝功能障碍的患者[血液浓度可能增加。 （请参阅“与使用和剂量有关的预防措施”部分）]]

2。

肾功能障碍的患者[血液浓度可能增加。这是给出的

3。

抽搐性癫痫发作或患有病史的患者[可能引起抽搐。这是给出的

四个。

心脏病（包括扩展QT）或患者病史[可能恶化或重复症状。这是给出的

五。

先天性QT扩展综合征或具有QT扩展家族史的患者[可能发生QT扩展。这是给出的

6。

高血压或患有病史的患者[症状可能恶化或复发。这是给出的

7。

脑血管疾病或患有病史的患者[症状可能恶化或复发。这是给出的

8。

具有体位性低血压病史的患者这是给出的

9。

患有以下精神疾病的患者[行为障碍，思维障碍或躁狂发作的症状可能会恶化。这是给出的

精神疾病，躁郁症

十。

排尿困难的患者[可能会恶化症状。这是给出的

重要的基本预防措施

1。

在管理之前，治疗这种药物的医生或医疗保健专业人员（患者，父母或适当的人），该药物的治疗副作用以及该药物的给药。提供了足够的有关表达和教导等风险的信息适当的用法。

2。

当这种药物长时间服用时，应根据需要设置毒品假期来定期重新评估有用性。

3。

在其他公司进行的临床试验中，在服用Atmoxetine的儿童患者中观察到自杀思维和相关行为，因此接受该药物的患者应仔细观察这些症状的表达。 （请参阅“其他预防措施”部分）

四个。

在AD/HD中经常观察到攻击和敌意，但据报道，Atmoxetine在给药期间侵略性，敌意表达和恶化。在给药期间，观察侵略性作用，敌对表达或恶化。 （请参阅“其他预防措施”部分）

五。

在服用正常精神疾病或躁狂患者原莫西汀的患者中，已经报道了精神科或躁狂的症状。如果识别出这种症状的表达，请考虑与该药物有关的可能性。在某些情况下，取消是合适的。

6。

请注意，不要从事危险的机器的操作，例如驾驶汽车，嗜睡，头晕等。

7。

为了观察对心血管系统的影响，请在该药物的预科期之前和期间定期测量血压和心率（脉搏率）。 （请参阅有关“禁忌有”，“谨慎行政”和“其他预防措施”的部分）

8。

由于该药物可能会影响血压或心率，因此在为心血管疾病患者施用该药物时，请咨询专门从事心血管的医生，并考虑是否仔细施用。此外，从患者的心脏病病史，猝死和严重心脏病的家族史开始，心脏并不严重，但建议了异常，并提出了可能性。考虑给药时，请通过评估心血管系统的状况。电动图检查等开始之前。 （请参阅有关“禁忌有”，“谨慎行政”和“其他预防措施”的部分）

9。

在童年时期，在Atmoxetine的早期阶段已经报道了体重增加和生长延迟。请注意该药物给药期间儿童的成长，并考虑体重减轻或高度增加不好时给药的中断。 （请参阅“对儿童管理等”的部分）

相互作用

该药物主要由CYP2D6 CYP2D6代谢。

禁忌症 （不要一起使用） 毒品名称，等等 *MAO抑制剂Selegirin盐酸盐FPIE Lasagirin麦甲酸氢氢氢氢氢氢氢生成醇敏捷敏捷浅酸saffinamide Mesylate ekfina ekfina 临床症状 /度量方法 两种药物的作用都可以增强。在停用MAO抑制剂后使用该药物时，必须将其间隔超过两个星期。此外，如果在停用该药物后施用MAO抑制剂，则必须将间隔持续两周以上。 机械 /危险因素 大脑中的单胺浓度可能会增加。

合并用途的注释

（请注意联合使用）

硫酸沙丁胺醇，例如药物名称（静脉内给药等，不包括吸入给药）

临床症状 /度量方法

据报道，心率和血压增加了，因此请小心。

机械 /危险因素

它可能会增加对心血管系统的作用。

药物名称等。β-受体刺激剂（不包括硫酸盐尔氨基酚）

临床症状 /度量方法

小心，因为这些药物的心率和血压升高可能会增加。

机械 /危险因素

它可能会增加这些药物对心血管系统的作用。

药物名称等。CYP2D6抑制剂Paroxetine盐酸水合物，等等。

临床症状 /度量方法

由于该药物的血液浓度可能会增加，因此有必要花费时间在观察进度的同时增加数量。

机械 /危险因素

由于这些药物的CYP2D6抑制作用，该药物的血液浓度可能会增加。 （请参阅“与使用和剂量有关的预防措施”部分）

盐酸多巴胺，具有毒品名称等。

临床症状 /度量方法

要小心，因为这些药物可能会增加血压的血压升高。

机械 /危险因素

这可能会影响这些药物对血压的作用。

诸如去甲肾上腺素，抗抑郁剂，抗抑郁药，盐酸氨基盐抗抑郁剂，选择性5-羟色胺甲肾上腺素雷雷肾上腺素抑制剂抑制剂甲甲化甲酯盐酸的抗抑郁药，抗抑郁剂，抗抑郁药，抗抑郁药，抗抑郁药，抗抑郁药等药物等药物

临床症状 /度量方法

请注意，这些药物的影响可能会得到增强。

机械 /危险因素

这些药物对去甲肾上腺素的影响可能会添加或协同作用。

副作用

概述表达状态，副作用

该药物不进行调查，以阐明副作用的频率，例如用法调查。

严重的副作用

1.肝功能障碍，黄疸，肝衰竭

（频率未知）

肝功能障碍，黄疸和肝功能衰竭可能是由于肝功能检查值的增加而发生的，因此请确保充分观察到它，如果发现异常，请采取适当的措施，例如停止给药。

2.过敏反应

（频率未知）

可能会出现过敏反应，例如血管水肿和荨麻疹，因此请确保观察它，如果发现异常，请停止给药并采取适当的措施。

另一个副作用

如果发现副作用，请根据需要采取适当的措施，例如减肥和取消。

消化器官

（频率未知）

怀旧，食欲减少，腹痛，呕吐，便秘，口干，消化不良，口中干燥，干燥

精神科

（频率未知）

头痛，饥饿，浮动头晕，定位，睡眠障碍，睡眠烦躁，不适，失眠，失眠，清晨觉醒失眠，情绪变化，陌生，沮丧，幻想，幻想，焦虑，感觉和幻觉。小鸡，克服，平静，沮丧的感觉

高敏性

（频率未知）

是的，瘙痒，皮疹，荨麻疹

心血管

（频率未知）

心pit，心动过速，血压升高，心率增加，ECG QT延伸，晕厥，雷诺现象，洪水

皮肤

（频率未知）

多汗症，皮炎

尿 /生殖器

（频率未知）

难度，勃起功能障碍，生殖器疼痛，尿液闭合，月经障碍，射精障碍，月经不规则，前列腺炎，频繁排尿，勃起疼痛，射精疼痛，射精疼痛，睾丸疼痛，睾丸疼痛，尿尿性，排尿。

其他的

（频率未知）

体重减轻，胸痛，胸部刺激，疲劳，热闪光，发冷，风味异常，结膜炎，胸部不适，外周冷却，冷静，凉爽，肌肉收缩，肌肉收缩，尖端

老年人的管理

尚未确定老年人的疗效和安全性。

管理孕妇，妇产科妇女等。

1。

对于可能怀孕的孕妇或妇女，只有确定治疗超过危险的治疗时才进行管理。 [尚未确定怀孕期间的管理安全。此外，在动物实验（大鼠）中识别胎盘可传递性。这是给出的

2。

哺乳期妇女应避免在这种药物服用期间母乳喂养。 [在动物实验（大鼠）中，已经观察到向牛奶的过渡。这是给出的

给儿童的管理等

1。

尚未确定低出生体重，新生儿，婴儿和6岁以下的婴儿的有效性和安全性。 [尚未对6岁以下儿童进行检查。这是给出的

2。

在早期给药中，已经报道了体重增加和生长延迟。 （请参阅有关“重要基本预防措施”的部分）

过量

体征，症状

在服用过量时，抽搐，QT延伸，睡眠，兴奋，运动，行为异常，行为异常，胃肠道症状，心动过速，心动过速，头晕，头晕，头晕，后视性和血压升高。此外，当触原子和其他药物同时给药时，已经报告了死亡。

治疗

为了保护气道，请执行心脏功能和生命体征的监视器，并提供适当的症状治疗。如有必要，进行胃清洁或活化碳。由于该药物的蛋白质组合率很高，因此透析无效。

适用的预防措施

1.管理路线

仅用于口服。

2.在药物时

不要稀释这种药物。该药物应作为包裹的瓶子发出。如果您必须细分这种药物，请使用该药物的专用容器。此外，请给患者（如果是儿童，父母或适当的人来代替它的情况），并给予该药物附带的指示并教授如何服用它。

3.保存时

使孩子遥不可及的指导。

四个。

由于眼球的刺激，如果内部液体粘附在眼球上，请立即用水洗净并教医生。此外，应用水和其他可能粘附的地方洗涤指导。

其他预防措施

1。

在对外国儿童和青少年的Plasebo对照简短测试的合并分析中（11例AD/HD患者的11次检查和1例尿病患者的测试），据报道，Plasebo管理组的Atmoxetine早期给药，据报道自杀思想的风险很大（Atmoxetine给药组5/1357（0.37％），安慰剂给药组0/851（0％））。这些考试中没有加速的例子。外国报告还报道说，与AD/HD相关的精神疾病与自杀思维有关，并增加了自杀行为的风险。

2。

在控制外国儿童和青少年短期测试的安慰剂的联合分析中（AD/HD患者进行11次测试），侵略性行为和敌对表达率21/1308（1.6％），Plasebo给药组是9/ 806（1.1％）。在对日本和国外成年人的安慰剂控制的短期测试的合并分析中（AD/HD患者的9个测试），侵略性行为和敌对表达率是阿托莫西汀给药6/1697组（0.35％），Plasebo给药组为4/1560（0.26％）。

3。

据报道，在日本和海外临床试验数据中，发现5.9％至11.6％的儿童和成人的血压升高（合同周期为20 mmHg或更多，扩张期为15 mmHg或更高）或心率增加（20 bpm或更多）。 （请参阅“禁忌有”，“谨慎行政”和“重要的基本预防措施”部分）

四个。

Atmoxetine 1、10和50 mg/kg在年轻大鼠上重复约75天，较小的延迟1 mg/kg或更多，重量减轻了10 mg/kg或更多，睾丸的重量减少了还有顶部的身体。尽管精子减少，但它并没有影响性成熟后的生殖能力或转化。由大鼠引起的这些变化是温和的，但是与AUC相比，当时的血浆浓度（AUC）为1 mg/kg，最高0.2倍，这是最大的临床剂量（1.8 mg/kg）。正常活动，EM）或10 mg/kg的0.02次（CYP2D6缺陷，PM），最高1.9倍（EM）或0.2倍（PM），临床剂量中没有安全区。外国儿童和青少年患者的临床试验检查对次要性别的影响并未暗示对阿诺西汀给药的性成熟的影响。

五。

在器官形成中妊娠兔子或组织的三种检查之一中，最大剂量为100 mg/kg，生存胎儿的数量正在减少，早期吸收胚胎的增加，宫颈动脉的异常，以及卧底动脉缺陷。尽管表达速率略有提高，但这些变化在背景数据范围内。在这种剂量中，与AUC（1.8 mg/kg）的最大临床剂量（1.8 mg/kg）相比，产妇毒性（例如轻度体重增加和降低）是2.6倍。下午）。这些发现在三个考试之一中得到了认可，并且给药和人类外包的相关性尚不清楚。

药代动力学

生物当量测试

Atmoxetine的0.4％“ JG”和标准配方，以及跨界方法，10 mL（40 mg As Atomoxetine），一个大型健康男孩，具有大量清除率，测量了血浆不愉快的浓度。 90％的药物可靠截面法（AUC，CMAX），在对数（0.80）到log（1.25）的范围内，并且已经确认了两种药物的生物当量。 ^1）

药代动力学表

药代动力学参数（0.4％“ JG”）

	判断参数 AUC 0-24 （ng/hr/ml）	判断参数 cmax （ng/ml）	参考参数 tmax （HR）	参考参数 T 1/2 （HR）
液体内部0.4％“ JG”	2086±859	383.24±141.81	1.4±1.7	3.3±0.8
标准准备（内部解决方案，0.4％）	2000±834	376.40±132.16	0.8±0.3	3.3±0.8

（平均±SD，n = 16）
血浆浓度和参数（例如AUC和CMAX）可能会根据测试条件（例如选择受试者的选择，收集体液的时间数量等）而有所不同。

药物

在神经的结尾，它阻碍了去甲肾上腺素的团聚，并指示了药物作用。据认为，可能涉及对去甲肾上腺素转运蛋白的选择性抑制作用。 ^2）

有关活性成分的物理和化学知识

通用名称

原子苷羟基甲基（原子苷氢智）

化学名称

（3 r ） -n-甲基-3-（2-甲基苯氧基）-3-苯基丙烷-1-氨基单胺单氯化物

分子

C ₁₇ H ₂₁否 / HCl

分子量

291.82

结构公式

特点

这是白色粉末。
很容易溶解在二甲基亚氧化二甲醇中，稍微溶于乙醇（99.5），并且溶解在水中略有少量。

处理的预防措施

稳定性测试

由于长期存储测试（25°C，相对湿度60％，2年）和加速度测试（40°C，相对湿度75％，6个月），使用最终包装产品，0.4％的阿托西汀“ JG”通常认为它在市场分布下稳定了三年。 ^3）

包装

液体内部0.4％“ JG”
100ml x 1

主要文献和文档请求目的地

主要文献

1）

日本通用有限公司（Japan Generic Co.）
生物等效测试（2019年）

2）

Takanori Takashi翻译其他：Goodman Gilman Pharmaceutical Book（上）12th Edition 503（2013）

3）

日本通用有限公司（Japan Generic Co.）
稳定性测试（2019年）

文学要求

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