1. 9.1.1双侧肾动脉狭窄或肾动脉狭窄患者

   避免使用，除非被认为是不可避免的治疗。由于ilbesaltan引起的肾血流减少，肾小球下降可能会导致肾功能的快速恶化。

2. 9.1.2高钾血症患者

   避免使用，除非被认为是不可避免的治疗。 Ilbesaltan可能加剧高钾血症。
   同样，在由于肾功能障碍，较差的对照糖尿病等导致的血清钾水平倾向于升高的患者中，请注意血清钾水平。

3. 9.1.3脑血管疾病患者

   过度的降压性会导致脑血流，并可能恶化这种情况。

4. 9.1.4严格的盐疗法患者

   有瞬时快速血压的风险。

1. 9.2.1严重肾功能障碍的患者

   过度的抗高素质可能会恶化肾功能。

2. 9.2.2血液透析患者

   有瞬时快速血压的风险。

1. 9.3.1肝功能障碍的患者，尤其是患有胆汁肝病和胆汁的患者

   增加时小心地夹杂。由于阿莫丁丁主要在肝功能障碍的患者中代谢，因此血液浓度半衰期的延伸和血液浓度 - 较低的面积（AUC）可能会增加。副作用的频率可能会增加amroodipine（10 mg）的高剂量。 Ilbesaltan主要以胆汁排泄，这可能会增加血液浓度。 , ,

不要为可能怀孕的孕妇或妇女管理。如果在管理过程中发现怀孕，请立即停止给药。在怀孕的中部和结尾，其他血管紧张素ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转化为酶抑制剂，羊膜水下，胎儿和新生儿的死亡，新生儿的低血压，肾衰竭，肾衰竭，超级高血症的限制的酶抑制剂，已有抑制剂的死亡，已有报道四肢，头骨的畸形以及肺的生长，被认为是由头骨和羊水在病下引起的。如果在动物实验^{1）妊娠结束时允许amrojipin延长妊娠期和分娩时间1）} 。

希望不母乳喂养。在Ilbesaltan中，在动物实验（大鼠）中观察到了向牛奶的过渡。此外，在儿童抚养期间，已经减少了50 mg/kg/天或更多的动物实验（出生前后和出生后的大鼠测试以及母体功能）。据报道，阿莫吉平转移到人类母乳^2） 。

没有针对儿童等临床试验。

仔细观察患者的病情时仔细地划清。通常，过度的抗二高含量是不可取的。可能发生脑梗塞。 Amrojipin在老年人的身体动态测试中的高血分浓度被认可，并且血液浓度很长一半。

1. 11.1.1血管血症（频率未知）

   肿瘤可能会发生肿瘤，例如脸部，嘴唇，咽和舌头。

2. 11.1.2高钾血症（频率未知）
3. 11.1.3震惊，晕厥，意识的丧失（都未知）

   如果感冒，呕吐或意识丧失，请立即采取适当的措施。 , ,

4. 11.1.4肾衰竭（频率未知）
5. 11.1.5肝炎，肝功能障碍，黄疸（两者都不知道）

   可能会出现随着AST，ALT，ALP，γ-GTP等的升高而出现的肝功能障碍。

6. 11.1.6低血糖（频率未知）

   如果您有弱点，饥饿，寒冷的汗水，颤抖的手，减少集中，抽搐，意识障碍等，停止管理。在糖尿病治疗中很容易出现在患者中。

7. 11.1.7水平肌肉熔化（频率未知）

   在这种情况下，可能会立即停止给药并采取适当的措施。还要注意由于水平肌肉融化而引起的急性肾脏疾病的发展。

8. 11.1.8 Agramulocytosis，白细胞减少，血小板还原（均经常未知）
9. 11.1.9散装房间（频率未知）

   可能会出现诸如心动过缓和头晕之类的最初症状。

PTP包装药物应从PTP纸中取出并教给它。由于PTP板的意外摄入，硬尖角可能会插入食管粘膜，甚至可能发生严重的并发症，例如纵隔炎。

尽管因果关系尚不清楚，但据报道，在阿莫迪倍氨酸治疗期间，心肌梗塞和心律不齐（包括心室心动过速）可见。

1. 16.1.1生物学当量

   当Ilbesartin/Am aM Lodge Pin 100 mg与单一药物混合使用时，血浆中血浆Ilbesaltan和amulodipine的药代动物与下图所示的下图所示的下图所示如下图所示的下图所示，如下图所示，下图如下图所示。当IL和Amrodipine 100 mg/10 mg与单个药物稻田结合使用时。由于比较了组合锁和单一药物中的ilbesaltan和amroodipine的药物，这两个成分均为生物学^4） 。

   

   

   	ilbesaltan		阿姆罗迪平
   	组合	与一种药物结合	组合	与一种药物结合
   c最大 （ng/ml）	2,115.9 ±621.4	2,010.4 ±524.6	5.29 ±0.92	5.26 ±0.72
   AUC 0-T （ng/hr/ml）	8,635.8 ±2,768.4	8,426.4 ±2,233.0	197.19 ±34.24	198.58 ±38.25
   t max （HR）	1.31 ±0.64	1.35 ±0.74	6.3 ±1.1	5.9 ±0.9
   T 1/2 （HR）	11.145 ±3.810	9.437 ±2.413	37.72 ±5.90	38.72 ±7.34
   平均±标准偏差，n = 24 AUC 0-T ：ilbesaltan为0至48小时，氨氯地平为0至96小时

1. 16.2.1餐的影响

   在16位健康的成年男性中，Ilvesaltan/Am Lodge Pin 100 mg/10 mg组合片剂已在单个缝隙中（空腹或之后）施用，并且Ilbesartan和Amrodipine的C _Max和AUC有差异，而Ilbesartan和Amrodipine则存在差异与饥饿时相比，饭后发布。而不是^5） 。

1. 16.3.1蛋白结合速率

   Ilbesaltan的人血清蛋白结合率和Amrodipine的人类水疗蛋白组合率均约为97％（体外）。

Ilbesaltan主要由CYP2C9和尖龙酸代谢代谢。由于检查了使用人肝脏麦芽体对Ilbesartan对CYP活性的抑制作用，因此并未抑制CYP1A2，CYP2D6和CYP2E1，但被抑制了CYP2A6，CYP2C8，CYP2C9和CYP2C9和CYP3A4。弱^{6） ， 7） ， 8）} （体外）。
当在16位健康成年人中施用5 mg Amrodipin 5 mg时，由24小时识别的主要尿尿代谢是一种氧化的吡啶环境及其氧化去除氨基氨基。

在卫生成年人中，伊尔贝萨尔坦（Ilbesaltan）令人不愉快的尿液排泄率约为0.3％至1.3％。此外，当口服^14个C签名Ilbesaltan对健康的成年人施用时，大约20％的放射性在尿液中排泄，约有^{54％的放射性在粪便中排出（外国数据）} （外国数据）。
如果将2.5 mg或5 mg作为6个卫生成年人中的amroodipine施用，则排泄物的比例为尿液中的不变的身体，并且在给药后进行尿液剂量下的未实现的排泄率。 ，约8％到144小时^） 。
此外，当两种情况下施用^14个c-签名的氨氯地平15 mg时，给药后12天和在给药后72小时，将59.3％的给药放射性排泄在尿液中。9％的尿放射性直至未改变的尿。身体。此外，观察到九种代谢产物^11） （外国数据）。
这些代谢产物不识别生存Amrodipin的药理作用。

1. 16.6.1肾功能的患者

   如果Irvesartan 100 mg是口服的（9例）或高度（10例）和高度（10例），则每天左右口服一次100 mg Ilbesaltan，C _Max和AUC大于C Max和AUC普通的肾功能。没有差异。有人提出，对肾功能障碍患者的施用几乎没有积累趋势，包括血液透析患者^，12） （外国数据）。

2. 16.6.2肝功能障碍患者

   当10例在空心胃中每天有7天的口服病例中，有10例轻度和中度肝硬化患者的Irvesartan ³⁰⁰ mg，与健康的成年人相比，C _Max和AUC之间没有显着差异。 ^13） （外国数据）表明几乎没有积累趋势。
   如果在5例成人肝硬化患者（儿童A，B类）中以2.5 mg的身份作为Amrodipine施用，则在给药后72小时后，与健康成年人相比，血液浓度显着增加，而T _1/2 。 ，但没有明显的差异^14） 。

3. 16.6.3老年人

   如果老年人（65-80岁，10名男性，10名女性）和年轻人（18至35岁，10例男性10例）是每天的^嘴或嘴巴，但对于C _Max 。与^年轻人相比，AUC没有区别，AUC被证明增加了50％至68％（外国数据）。
   如果与年轻的成年人相比，如果对高血压（平均年龄为79.7岁，2名男性，4个女性）的患者（平均年龄79.7岁，2名男性，4个女性），将5 mg施用为Amrodipine（平均年龄为79.7岁，2个女性），C _Max和AUC（平均年龄22.3，6例男性病例）。高，但没有认识到T _1/2的显着差异。此外，如果对重复的口服给药数量进行了八天，则血清的血清amlodipine浓度高于年轻人，但这种模式与年轻人相似，并且人们认识到，老年人的积累不会增加。不增加。 ^16） 。

1. 16.7.1活性成分之间的相互作用

   在口服10 mg的情况下，Ilbesaltan和Amrodipine药代动力学在24名卫生男性中为Ilbesaltin 300 mg ^）和Amrodipine，并且与每种药品的给药以及Ilbesaltan和Am Lodge Pin之间的给药没有差异^{。 ）} （外国数据）未被认可。

注意）Ilbesaltan批准的每日剂量为50-100 mg，最高每日剂量为200 mg。

1. 17.1.1国内第二阶段

   双盲比较测试的结果为8周，用于真正高血压的患者，单次给药100 mg iLbesaltan持续8周，为人类高血压患者八周，八周，如下表所示。
   在槽时附着