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Eleetryptan平板电脑20mg“辉瑞”

2021年3月
  1. 5.1仅在偏头痛诊断标准1)国际头痛协会的“偏头痛”或“没有先前的偏头痛”或“具有前体的偏头痛”的情况下进行的。特别是,以下患者可能患有脑血管疾病,例如由于其他原因引起的蛛网膜下腔出血和头痛,因此在服用该药物之前,他们进行了足够的咨询,咨询和检查,以确认头痛的原因。
    • 从未被诊断出偏头痛和诊断的患者
    • 被诊断出偏头痛的患者,但头痛和随附的症状与症状和进展不同,通常在偏头痛中看到
  2. 5.2不要给偏头痛,偏头痛,偏头痛或偏头痛的患者施用。

Eleetryptan平板电脑20mg“辉瑞”

启发记录号

2160005F1102_1_04

公司代码

672132

创建或修订年

* 2023年3月修订(第一版)

日本标准产品分类编号

87216

医学分类名称

5-HT 1B/1D受体操作偏头痛治疗剂

批准,等等

Eleetryptan平板电脑20mg“辉瑞”

销售名称代码

YJ代码

2160005F1102

销售名称英语符号

Eletriptan片剂

销售名称Hiragana

Eleotori Putanjo 20mg“ Faiza”

批准号,等等。

批准编号

30200AMX00885

销售日期

2021年3月

储蓄 /有效期限

储蓄

室温保存

有效期

3年

法规类别

阳性药物

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

一般名称

Eleetryptan氢气

2.反对(不给下一个患者施用)

  1. 2.1该成分过敏史的患者
  2. 2.2患有心肌梗塞病史,缺血性心脏病,症状和体征患者以及患有典型心绞痛(冠状动脉痉挛)心脏病的患者可能会出现。这是给出的
  3. 2.3患有脑血管疾病史和短暂性缺血性攻击病史的患者[可能会发生脑血管疾病和短暂性缺血性攻击。这是给出的
  4. 2.4例外周血管疾病患者[可能会恶化症状。这是给出的
  5. 2.5不受控制的高血压患者[可能导致血压过多。这是给出的
  6. 2.6例严重肝功能障碍的患者,
  7. 2.7 *麦角胺,麦角明衍生物,其他5-HT 1B/1D受体参与者,HIV蛋白酶抑制剂(Retonaville)或Nirmattrelville Ritonaville

3.组成 /特性

3.1组成

Eleetryptan平板电脑20mg“辉瑞”

有效成分在一个片剂中,氢氢酸24.242 mg
(20mg作为海拔)
添加剂晶体纤维素,乳糖氢,跨型旋律natrium,硬脂酸镁,氢化素,氧化钛,三乙酸钛,黄色5

3.2准备属性

Eleetryptan平板电脑20mg“辉瑞”

外形上表面
下侧
直径6.3mm
厚度3.0mm
重量104毫克
识别代码ELT 20
色调,等等错过的彩色胶卷外套锁

4.功效或效果

偏头痛

5.与效果有关的预防措施

  1. 5.1仅在偏头痛诊断标准1)国际头痛协会的“偏头痛”或“没有先前的偏头痛”或“具有前体的偏头痛”的情况下进行的。特别是,以下患者可能患有脑血管疾病,例如由于其他原因引起的蛛网膜下腔出血和头痛,因此在服用该药物之前,他们进行了足够的咨询,咨询和检查,以确认头痛的原因。
    • 从未被诊断出偏头痛和诊断的患者
    • 被诊断出偏头痛的患者,但头痛和随附的症状与症状和进展不同,通常在偏头痛中看到
  2. 5.2不要给偏头痛,偏头痛,偏头痛或偏头痛的患者施用。

6.用法和剂量

通常,成年人在偏头痛的偏头痛作为海拔棕褐色的口服服用20毫克。
如果效果不足,则可以进行额外的管理,但必须从上届政府开始将其开放超过2小时。
此外,如果由于口服20 mg而导致的效果不足,则可以从下次单侧疼痛表达中口服40 mg。
但是,一天的总剂量应在40毫克以内。

7.与使用和剂量有关的预防措施

  1. 7.1仅在表达头痛时才使用该药物,并且不用于预防性使用。
  2. 7.2如果由于该药物的给药而根本不有效,请不要增加癫痫发作。在这种情况下,请在重新检查后检查头痛的原因。

8.重要的基本预防措施

  1. 8.1即使在未被心血管疾病识别的患者中,严重的心脏病也可能极为罕见。在这种情况下,停止后续管理并采取适当的措施。
  2. 8.2由于偏头痛或这种药物的给药可能会引起嗜睡,因此请注意不要从事机械操作,例如驾驶汽车,例如驾驶汽车。
  3. 8.3如果含有这种药物的锥类药物可能会使头痛恶化,如果头痛没有改善,则考虑到“由于过度使用药物的头痛”的可能性,将停止停止使用)。采取适当措施。

9.具有特定背景患者的预防措施

9.1并发症和病史的患者

  1. 9.1.1患者可能患有缺血性心脏病

    例如,在以下患者中,可能会发生严重的缺血性心脏病,包括心律不齐,心绞痛和心肌梗塞。

    • 严重心律不齐的患者怀疑缺血性心脏病
    • 邮政-Menopause女人
    • 40岁以上的男性
    • 患有冠状动脉疾病危险因素的患者
  2. 9.1.2狼帕金森白综合征(WPW综合征)或与其他心脏公寓有关的心律不齐的患者

    据报道,已经表达了严重的阵发性心动过速,这是WPW综合征的典型症状。

  3. 9.1.3脑血管疾病患者

    可能发生脑血管疾病。

  4. 9.1.4癫痫或有机脑疾病的患者容易发症

    有癫痫癫痫发作的风险。

  5. 9.1.5高血压控制的患者

    它可能导致过度的血压和周围血管耐药性的增加。

9.3肝功能障碍患者

  1. 9.3.1严重肝功能障碍的患者

    不要管理。由于该药物主要在肝脏中代谢,因此血液浓度可能会增加严重的肝功能障碍患者。 ,

  2. 9.3.2肝功能障碍患者

    由于该药物主要在肝脏中代谢,因此血液浓度可能会升高。

9.5孕妇

对于可能怀孕的孕妇或妇女,只有确定治疗超过危险的治疗时才进行管理。

9.6母乳喂养妇女

希望不母乳喂养。在给药后24小时后,在人类母乳中,该药物已得到约0.02 的批准。

9.7个孩子,等等。

没有针对儿童等临床试验。

9.8老年人

由于比年轻人大,因此应谨慎地进行血压升高。老年人和年轻人之间受控血压的最大增加之间的差异为10.19 mmHg,膨胀血压的最大增加为2.59 mmHg 3) (外来数据)。

10.互动

  • 该药物主要由肝代谢酶Chitochochrome P450 3A4代谢。

10.1禁忌症(未一起使用)

毒品名称,等等临床症状 /度量方法机械 /危险因素

麦角胺

  • 麦角胺胶带,避免咖啡因,异丙基抗肽(Clearmin)

麦角胺衍生物 - 含有含量的制剂

  • 二氢甲酸酯甲酸酯(Jihidelgot)
    麦角林海洋酸(Erg​​ometrin F)
    甲基雌海洋(Metergin)

血压升高或升高的血管纳斯风险。
如果给予麦角胺或麦角胺导数剂,反之亦然,反之亦然。

5-HT 1B/1D药理学与受体参与者的添加增强了互连(血管收缩效应)。

5-HT 1B/1D受体演员

  • sumatriputanko haku酸(移民)
    Zolmitryptan(Zomig)
    liza triptan(Maxalt)
    盐酸含量(AMGE)

血压升高或升高的血管纳斯风险。
如果此药物后或在24小时内不分别给予其他5-HT 1B/1D受体操作的偏头痛药物。

通过合并使用互相互相。

* HIV蛋白酶抑制剂

  • 利托纳比尔(否via)

该药物的新陈代谢可能被抑制,血液浓度可能会升高。

该药物主要由肝脏代谢酶Chitochicrome P450 3A4代谢,并且由于代谢酶抑制剂降低了清除率。

* Nirmatrelville Ritonabil(pakirobid)

该药物的新陈代谢可能被抑制,血液浓度可能会升高。

该药物主要由肝脏代谢酶Chitochicrome P450 3A4代谢,并且由于代谢酶抑制剂降低了清除率。

10.2联合用途(请小心使用)

毒品名称,等等临床症状 /度量方法机械 /危险因素

大环内酯类抗生素

  • 红霉素,
    Josamycin,Claris Romycin

结合Ellislomycin结合使用,该药物的最高血浆浓度(CMAX)增加了两倍,血浆浓度 - 较低面积(AUC)增加了四倍,血压升高。

该药物主要由肝脏代谢酶Chitochicrome P450 3A4代谢,并且由于代谢酶抑制剂降低了清除率。

抗真菌剂

  • itolaconazole

结合伊斯兰唑唑,该药物的CMAX和AUC可能会增加,血压可能会增加。

该药物主要由肝脏代谢酶Chitochicrome P450 3A4代谢,并且由于代谢酶抑制剂降低了清除率。

钙拮抗剂

  • 贝拉·帕尔米尔(Bella Palmill)

随着贝拉·帕米尔(Bella Pamil)的结合,这种药物的CMAX和AUC增加了。

该药物主要由肝脏代谢酶Chitochicrome P450 3A4代谢,并且由于代谢酶抑制剂降低了清除率。

饮食

  • 葡萄柚汁

该药物的作用可能会得到增强。

该药物主要由肝脏代谢酶Chitochicrome P450 3A4代谢,并且由于代谢酶抑制剂降低了清除率。

肾上腺皮质激素

  • 葡萄剂

抗癫痫药

  • 卡马西平

抗结核药物

  • 利福平

该药物的代谢可能会促进,血液浓度可能会降低。

该药物的代谢可以由酶诱导剂促进。

饮食

  • 含有圣约翰麦芽汁的食物(圣约翰麦芽汁)

该药物的代谢可能会促进,血液浓度可能会降低。

这种药物的代谢可以由Sayoyo -otirisou促进。

选择性5-羟色胺收获抑制剂

  • 呋喃胺马来酸帕罗西汀盐酸盐盐酸盐盐酸盐

5-羟色胺 /去甲肾上腺素的改写抑制剂

  • mirnashi计划盐酸盐多罗西汀盐酸盐

血清素综合征(焦虑,沮丧,兴奋,心动过速,热,反射,配位运动障碍,腹泻等)可能会发生。

它抑制5-羟色胺的恢复并增加5-羟色胺浓度。因此,有可能通过与该药物结合来增强5-羟色胺作用。

11.副作用

由于可能会出现以下副作用,因此请采取足够的观察并采取适当的措施,例如如果发现异常,停止给药。

11.1严重的副作用

  1. 11.1.1过敏性休克(频率未知),过敏反应(频率未知)
  2. 11.1.2缺血性心脏病样症状(频率未知)

    进行缺血性心脏病,包括心律不齐,心绞痛或心肌梗塞。在服用该药物后,可能会出现诸如胸痛和胸部压缩之类的短暂症状(由于强度,可能延伸到喉质哲学)。如果这些症状被认为是由于缺血性心脏病引起的,则应停用随后的给药,并应进行适当的测试以检查缺血性心脏病的存在或不存在。 ,

  3. 11.1.3癫痫-SAMA(频率未知)

  4. 11.1.4心动过速(WPW综合征)(频率未知)

    有一个严重的阵发性心动过速的报道,这是WPW综合征的典型症状。

  5. 11.1.5由于过度使用药物而头痛(频率未知)

11.2其他副作用

1%或更多a)

少1% a)

未知频率

神经系统

浮动头晕,饥饿 /嗜睡,异常,头痛

减少感觉,旋转头晕,肌肉张力增加

心 /血管系统

热情

光泽

心p,心动过速,血压升高

消化系统

恶心,口干

困难,腹痛

呕吐

皮肤

皮疹,大豆瘙痒,荨麻疹,hemangiema

其他的

疲劳,喉咙勒死b)

沉重的汗水,胸部勒死b) ,嘈杂,发冷,喉痛,疼痛,背痛

胸痛b) ,不适,肌肉疼痛,胸部压缩b) ,肌肉无助

a)表达的频率基于批准时的国内临床试验结果和国外阶段阶段的结果。
b)这些症状通常过剩,但有时是凶猛的,并且可能发生在每个身体中,包括胸部和phariaolaxhic。

13.服用过量

  1. 13.1行动

    这种药物的消失一半是大约4小时,至少20小时,或者只要症状和症状继续下去就可以监视患者。

14.适用的预防措施

14.1发出毒品的预防措施

PTP包装药物应从PTP纸中取出并教给它。由于PTP板的意外摄入,硬尖角可能会插入食管粘膜,甚至可能发生严重的并发症,例如纵隔炎。

16.药代动力学

16.1血液浓度

  1. 16.1.1单一管理

    当对健康的成人20mg,40 mg,80 mg注意)和120 mg(每种6例时,最高的血浆浓度(C MAX )当一个口服Dosite时,每种口腔浓度是38.9、69.7、134和174 ng/ ng/ ng/ ng/ ng/ ng/ ng/ ng/ ng浓度最高。 ML。分别。最大血浆浓度(T MAX )为1.0、1.2、2.4和3.1小时,血浆浓度的面积分别为血浆(AUC)的底部(AUC),为146、416、916 ,1,398 ng,h/ml,并消失。半寿( )分别为3.2、3.9、4.1和5.5小时
    此外,当单个时间静脉以单个时间静脉施用时,整个身体清除率为33.4L/h,稳态的分布体积为119L。在静脉内给药时根据AUC获得的80毫克高程纸 24例)口服给药的绝对生物利用率为36.4% 5)

  2. 16.1.2重复给药

    AUC 0-24H为1,375,第一天,每天将6个健康成年人的给药注入40 mg一次(管理间隔是在第一次给药后2小时,而12小时)。从NG/H/ML到38第七天,每次管理后的C MAX的%至1,894 ng/h/ml,第一天的C最大为96、130和92 ng/ml,分别为第7天,分别为178。 ,分别为85、21和29%。第七天的T 是6.6小时。人们认为,由于最小塑料质量浓度(C min6),在管理的第二天达到了它。

16.2吸收

16名卫生成年人中的Elehptan 80 mg 在进食或空腹后通过一次剂量执行,并检查了饮食对血浆浓度的影响。 Eletryptan的最高血浆浓度时间(T MAX )从空腹时1.6小时延长到饭后2.6​​小时。 C Max和AUC与由于后施用后的饥饿而增加了27%和30%

16.3分布

6名卫生成年人每天使用30 mg的Eleettan 40 mg)时,当口服7天6时,血浆蛋白组合率为87%)

16.4代谢

  1. 16.4.1这种药物被认为主要被Chitochrome P450 3A4代谢。
  2. 16.4.2高度20毫克,40mg,80 mg注意)和120 mg注意(每个病例)的健康成年人分别为80.2、66.4、64.3和85.0ml/min,分别为4)
  3. 16.4.3在第六卫生成年人中,每天进行30毫克的Elehptan,或每天两次,每天两次,每天两次,肾脏间隙分别是第一天(90.8(90.8)(90.8)和与88.7ml/min相比,第七天(79.1和63.4 mL/min 显示出降低。

16.5排泄

当三名卫生成年人中施用14个C-肺泡30 mg时,在尿液中排泄的放射性分别为44.5%和45.0%。在尿液中,未改变的身体是剂量的6%,N-甲基(活性代谢)为2%识别9) (外来数据)。

16.6个具有某些背景的患者

  1. 16.6.1老年人

    当老年人(65-93岁)16例(18-36岁)的T Max,C MaxAUC没有显差异并给予AUC。但是,老年人的消失速度常数(KEL)明显小于年轻人,与年轻人(4.4小时)相比,老年人T (5.7小时) 外国数据。

  2. 16.6.2肾功能的患者

    当对6例卫生成年人和16例肾功能障碍患者施用emephane 80 mg时,C MAX或AUC没有显着差异,但是严重肾功能障碍的患者T MAX MAX MAX (5.6小时(5.6小时)IS)IS。与健康的成年人相比,显着延长了10) (外国数据)(2.6小时)。

  3. 16.6.3肝功能障碍患者

    AUC 2,234 ng/mL),当10个健康成年人的单个器官和10例肝功能障碍患者的肝功能障碍患者被衍生在单个口腔或中度患者中,是健康的成人(1,661)与Ng/h/ml相比,显着增加(35%)。 C Max是一个显着的,但略有增加11) (外国数据)。 , ,

16.7药物相互作用

  1. 16.7.1 1 16.7.1当卫生员中反复给药500 mg或安慰剂,而在给药的第7天,Elletryptan 80mg,Ellistromycin组合组在Elythromycin中使用与安慰剂组合组相比。大约两次,AUC增加了大约四次, 延长了4.6小时到7.1小时。同时,轻度血压升高12) (外国数据)。
  2. 16.7.2当18.7.2 Bellapamill 240 mg或安慰剂在18个健康成年人中反复给药,并且第六天给予80毫克的leverpaptan ,在贝拉 - 富含贝拉的组合中,贝拉·帕拉(Bella -Para)组,贝拉·帕米尔(Bella Pamil Pamil)将其与安慰剂组合组进行比较。C最大增加了2.2倍,AUC增加了2.7倍,T 为4.5小时到4.9小时,差异很小。 13) (外国数据)因临床上有问题的血压而被认可。
  3. 16.7.3当18.7.3 Fulkonazole(第一天200毫克,第二天为100毫克)或安慰剂通常在18例中给药,而在管理的第六天,Elettan 80mg被完全施用。在合并的组中, ,与安慰剂组相比,Eleettan的C Max Max增加了1.36倍,AUC增加了2.0倍, 延长到6.44小时。对临床上有问题的血压14)
  4. 16.7.4当酮康唑(未在日本批准)400 mg或安慰剂反复对18名健康成年人施用,并且给药第三天对80 mg进行,并且将酮康唑合并组与酮康唑的合并使用。 Eleetryptan的C Max增加了约2.7倍,AUC增加了约5.9倍, 延长了4.8小时到8.3小时。同时,发现轻度血压升高15) (外国数据)。
  5. 16.7.5普遍80毫克或安慰剂在12名健康成年人中反复给药,而在管理的第七天, Eletryptan 80 mg是单一的口服给药,在专业的Planorol合并组中,与安慰剂合并组相比,海拔海拔IS IS与安慰剂的综合使用相比,c最大增加了1.1倍,AUC增加了1.3倍,T 为4.9小时到5.2小时,差异很小。临床上有问题的血压问题未被确认16) (外国数据)。
    注意:日本该药物的批准一次是20 mg或40 mg,总剂量在40 mg之内。

17.临床结果

17.1关于有效性和安全性的测试

为了评估有效性,我们进行了国内剂量反应测试和外剂 - ⅲ相测试(7项考试)。
这些检查是在安慰剂对比和双盲测试中进行的,该药物的所有剂量都在服用后2小时进行(头痛程度“严重”或“中度”,病例的百分比降低为“轻度”或“无”)在统计上高于安慰剂(p <0.05)。
此外,在测试中,与2毫克的麦角胺窃听和200毫克无水咖啡因相比,服用该药物剂量后2小时后的头痛率与麦角胺胶带和绝对咖啡因相比具有统计学意义。 (p <0.0001)。

  1. 17.1.1国内II期(临床试验号160-901)

    相比之下,研究了三种lepatin(20 mg,40 mg和80 mg 的有效性和安全性。 2小时后的头痛率分别为64%(51/80)和67%(51/76),分别为Elettan 20 mg和40 mg,安慰剂中的51%(40/79)。
    20 mg的副作用表达速率为16.3%,40 mg的副作用速率为32.5%,主要副作用是无效的,不适(感觉),恶心,呕吐和睡眠17)

  2. 17.1.2外国II(临床试验号160-314)

    与100 mg的安慰剂和苏门特兰坦相比,检查了海拔3(20 mg,40 mg和80 mg)的高程3(20 mg,40 mg和80 mg)的功效和安全性。花费2小时后的头痛改善率为54%(70/129)和65%(76/117),分别为Eletryptan 20 mg和40毫克,安慰剂中的24%(​​30/126)。 。
    20 mg的副作用表达率为26.4%,40 mg的副作用速率为24.3%,主要副作用是中性,恶心,头晕,异常感和睡眠18)

  3. 17.1.3国外II(临床试验号160-305)

    相比之下,两种lepatin(40 mg和80 mg 对三种偏头痛攻击的有效性和安全性。第一次攻击后2小时的头痛率提高率为40毫克的Eletryptan 62%(265/430),这在统计学上高,而19%(44/232)。
    在第一次癫痫发作的第一次服用40毫克Eleetryptan的患者中,仅执行第一次服用的患者的副作用,第一个时间和额外(Eletryptan 40 mg) 分别为33.8%每个。是39.8%。不管次数的数量和癫痫发作的数量是中性的,恶心,头晕和舌头的,都允许的主要副作用。

  4. 17.1.4外国AII(临床试验号160-307)

    与2 mg的麦角胺tapula(200 mg无水咖啡因和安慰剂相比,检查了一次偏头痛攻击的Elettan 2(40 mg和80 mg)的功效和安全性。首次前2小时的头痛改善率为40毫克的Eletryptan,33%(65/197)和21%(21%(21%)和21%(21%)(21%)(21%)的头痛提高率为54%(111/206)。水龙头,200毫克无水咖啡因和安慰剂。它在统计上高于 /102)。
    在将Eletry Dutan 40毫克作为初始连衣裙的患者中,只有第一次服用的患者的副作用表达率,第一次和额外(Eletryptan 40 mg) 分别为35.4%,28.6% 。稻田。不管次数的次数是粗心,恶心和头晕20)所允许的主要副作用。

  5. 17.1.5外国AII(临床试验号160-318)

    在控制Sumatripe的两种剂量(50 mg和100 mg 和安慰剂方面,检查了两种Elepatin 2(40 mg和80 mg)对三种偏头痛攻击的有效性和安全性。首次癫痫发作后2小时的头痛的改善率为40毫克Eleetryptan的64%(108/169),在统计学上高于安慰剂31%(25/80)。
    在第一次癫痫发作的第一次服用40毫克Elettan的患者中,仅接受的患者,以及执行第一个time take -out和其他(Eletryptan 40mg)的患者副作用表达率患者的患者分别为37.7%。为22.2%。不管次数和癫痫发作的数量和癫痫发作的数量是中性,恶心,头晕和象牙21)所允许的主要副作用。

  6. 17.1.6国外II(临床试验号160-102)

    相比之下,研究了三种雌激素攻击的三种lepatin(20 mg,40 mg和80 mg 的有效性和安全性。首次癫痫发作的头痛提高率分别为47%(129/273)和62%(174/281),分别为Elettan 20 mg和40毫克,而安慰剂为22%(60/276),统计上,a,认识到明显的剂量反应。
    在第一次癫痫发作中首次服用Eletry Dutan 20 mg的患者中,仅参加第一次服用的患者的副作用表达率,并且第一个时间和额外(Eletryptan 20 mg)为20.4%,24.6.6 %分别。同样,Elettan 40mg 分别为37.1%和24.3%。无论次数和癫痫发作的数量和癫痫发作的数量是中性,恶心,头晕和舌头所允许的主要副作用。

  7. 17.1.7外国II期(临床试验号160-103)

    与安慰剂相比,研究了逐渐增加40毫克偏头痛攻击的偏头痛攻击数量的有效性和安全性。第一次癫痫发作后两个小时的头痛率提高率为40毫克的Eleetryptan 58%(283/492),而安慰剂的30%(36/122)相比之处很高。
    在第一次癫痫发作中服用40毫克Elettan 40 mg的患者中,仅第一次进行的患者的副作用表达率,第一次和额外的(40毫克的elepathane) 为35.3% ,分别为23.5%。无论次数的次数和癫痫发作的数量如何,均为干燥,恶心,头晕和舌头的主要副作用

  8. 17.1.8外国II(临床试验号160-104)

    在控制Sumatripe 2(25毫克和50毫克和安慰剂时,检查了两个海拔高度(40 mg和80 mg)的有效性和安全性(40 mg和80 mg)。首次癫痫发作后2小时的头痛的改善率为40毫克Elettan的62%(109/175),并且在统计学上高于安慰剂的40%(34/86)。
    在第一次癫痫发作中服用40毫克Elettan 40毫克的患者中,仅执行第一次服用的患者的副作用表达率,第一个时间和额外(Eletryptan 40 mg) 为26.6.6.6 %分别为22.2%。不管次数的数量和癫痫发作的数量是恶心,头晕和舌头所允许的主要副作用。
    注意:日本该药物的批准一次是20 mg或40 mg,总剂量在40 mg之内。

    2小时后头痛的改善率(%)(ITT)

    实施国

    发展部长(临床试验号)

    头痛改善率(%)

    Eleetryptan

    安慰剂

    麦角胺胶带和获取咖啡因

    20毫克