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Zomig RM平板电脑2.5mg

2002年6月
  1. 5.1仅当国际头痛协会的偏头痛诊断标准被确认为“没有前体的偏头痛”或“具有前体的偏头痛”时,才应使用该药物。特别是,以下患者可能患有脑血管疾病,例如由于其他原因引起的蛛网膜下腔出血和头痛,因此他们在服用该药物之前已经足够进行访谈,咨询和检查,并确认头痛的原因。 )
    1. 5.1.1迄今已确认没有偏头痛和诊断的患者
    2. 5.1.2被诊断出偏头痛的患者,但头痛和随附的症状与症状和进展不同,通常在偏头痛中发现
  2. 5.2不要给偏头痛,偏头痛,偏头痛或偏头痛的患者施用。

Zomig RM平板电脑2.5mg

启发记录号

2160004F2023_2_03

公司代码

300119

创建或修订年

2021年12月修订(第一版)

日本标准产品分类编号

87216

医学分类名称

偏头痛治疗/5-HT 1B/1D受体演员

批准,等等

Zomig RM平板电脑2.5mg

销售名称代码

YJ代码

2160004F2023

销售名称英语符号

Zomigrm平板电脑

销售名称Hiragana

Zo Miku Arumujo

批准号,等等。

批准编号

21400AMY00136

销售日期

2002年6月

储蓄 /有效期限

储蓄

室温保存

有效期

3年

法规类别

阳性药物

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

一般名称

Zolmitryptan

2.反对(不给下一个患者施用)

  1. 2.1该成分过敏史的患者
  2. 2.2患有心肌梗塞病史,缺血性心脏病,症状和体征患者以及患有典型心绞痛(冠状动脉痉挛)心脏病的患者可能会出现。这是给出的
  3. 2.3患有脑血管疾病史和短暂性缺血性攻击病史的患者[可能发生脑血管疾病和短暂性缺血。这是给出的
  4. 2.4例外周血管疾病患者[可能会恶化症状。这是给出的
  5. 2.5尚未控制的高血压患者这是给出的
  6. 2.6麦角胺,麦角明衍生物的制剂或其他5-HT 1B/1D受体参与者
  7. 2.7名患者在给药期间2周内单胺氧化抑制剂(MAO抑制剂) ,

3.组成 /特性

3.1组成

Zomig RM平板电脑2.5mg

在一台平板电脑中
有效成分Zolmitryptan 2.5mg
添加剂阿斯巴甜(l-苯基丙氨酸化合物),十字杆菌,硬脂酸纤维素,纤维素,碳酸Na,Na碳酸盐Na,Donnoloro Dick,丁基羟基annosol,martextrin,d-甘露素,d-甘露醇,无鸡蛋,caul in Caulin)。

3.2准备属性

Zomig RM平板电脑2.5mg

药物原始平板电脑
外形

尺寸直径约6.4mm
厚度约2.9mm
大量的约100毫克
特点白色,略带橙色

4.功效或效果

偏头痛

5.与效果有关的预防措施

  1. 5.1仅当国际头痛协会的偏头痛诊断标准被确认为“没有前体的偏头痛”或“具有前体的偏头痛”时,才应使用该药物。特别是,以下患者可能患有脑血管疾病,例如由于其他原因引起的蛛网膜下腔出血和头痛,因此他们在服用该药物之前已经足够进行访谈,咨询和检查,并确认头痛的原因。 )
    1. 5.1.1迄今已确认没有偏头痛和诊断的患者
    2. 5.1.2被诊断出偏头痛的患者,但头痛和随附的症状与症状和进展不同,通常在偏头痛中发现
  2. 5.2不要给偏头痛,偏头痛,偏头痛或偏头痛的患者施用。

6.用法和剂量

通常,成年人在偏头痛作为Zolmitryptan时口服2.5 mg。
如果效果不足,则可以进行额外的管理,但必须从上届政府开始将其开放超过2小时。
如果效果在2.5 mg的口服给药中不足,则可以从下一次监测中口服5 mg。
但是,只要一天的总剂量应在10 mg之内。

7.与使用和剂量有关的预防措施

  1. 7.1仅在偏头痛表达头痛并且不用于预防性使用时才使用该药物。
  2. 7.2如果由于该药物的给药而根本不有效,请不要增加癫痫发作。在这种情况下,请在重新检查后检查头痛的原因。
  3. 7.3在严重的肝功能障碍患者中,小心地给予5 mg以内的每日剂量。 ,
  4. 7.4与CYP1A2抑制剂结合使用时,请仔细地施用该药物的总量在5 mg之内。

8.重要的基本预防措施

  1. 8.1即使在未被心血管疾病识别的患者中,严重的心脏病也可能极为罕见。在这种情况下,停止后续管理并采取适当的措施。
  2. 8.2如果含这种药物的锥类药物可能会使头痛恶化,如果不允许头痛,请考虑到“由于过度使用药物而导致头痛的可能性” )。采取适当的措施。
  3. 8.3由于偏头痛或该药物的给药可能会引起嗜睡,因此请注意不要从事机械操作,例如驾驶汽车,例如驾驶汽车。

9.具有特定背景患者的预防措施

9.1并发症和病史的患者

  1. 9.1.1患者可能患有缺血性心脏病

    例如,在以下患者中,可能会发生严重的缺血性心脏病,包括心律不齐,心绞痛和心肌梗塞。

    • 严重心律不齐的患者怀疑缺血性心脏病
    • 邮政-Menopause女人
    • 40岁以上的男性
    • 患有冠状动脉疾病危险因素的患者
  2. 9.1.2狼帕金森白综合征(WPW综合征)或与其他心脏公寓有关的心律不齐的患者

  3. 9.1.3脑血管疾病患者

    可能发生脑血管疾病。

  4. 9.1.4癫痫或有机脑疾病的患者容易发症

    据报道,表达了癫痫-SAMA癫痫发作。

  5. 9.1.5高血压控制的患者

    据报道,一些患者的血压过高和周围血管耐药性的升高。

9.3肝功能障碍患者

  1. 9.3.1中度或重度肝功能障碍患者

    血液浓度可能会上升。 ,

9.5孕妇

对于可能怀孕的孕妇或妇女,只有确定治疗超过危险的治疗时才进行管理。

9.6母乳喂养妇女

考虑到治疗的益处以及母乳营养的益处,考虑到母乳喂养的持续或取消。口服后,动物实验(大鼠)已转移到牛奶中。

9.7个孩子,等等。

没有使用临床试验来使用儿童等有效性和安全性作为指标。

10.互动

  • 该药物主要由CYP1A2中的活性代谢物代谢,并通过A型单胺氧化物(MAO)中的惰性代谢代谢。

10.1禁忌症(未一起使用)

毒品名称,等等临床症状 /度量方法机械 /危险因素

麦角胺

  • 麦角胺胶带,避免咖啡因,异丙基抗肽(Clearmin)

麦角胺衍生物 - 含有含量的制剂

  • 二羟胺酸胺(Jihidelgot),
    Ergometrin硫酸盐(Ergometrin F),F)
    甲基雌海洋(Metergin)

血压或血管纳斯的兴起可能会得到增强。如果麦角胺或麦角胺衍生物含有含有的含量在该药物后或反之亦然,则分别在24小时内不分别给予。

5-HT 1B/1D药理学与受体参与者的添加增强了互连(血管收缩效应)。

5-HT 1B/1D受体演员

  • sumatriputanko haku酸(丧葬),
    Eleetryptan氢化物(LERPAX),
    Lizatriputan(Maxalt),Maxalt
    盐酸含量(AMGE)

血压或血管纳斯的兴起可能会得到增强。如果对其他5-HT 1B/1D受体参与者进行管理,反之亦然,则不在24小时内给予。

通过合并使用互相互相。

MAO抑制剂
,

由于该药物的消失以及该药物的半个周期(T 1/2 )和活性代谢可能会延长,因此血液浓度 - 弯曲时间(AUC)可能会增加,因此MAO抑制剂被施用或停止2几周。不要将此药物用于内部的患者。

A型MAO抑制剂可能会抑制该药物的代谢,并且该药物的作用可能会得到增强。

10.2联合用途(请小心使用)

毒品名称,等等临床症状 /度量方法机械 /危险因素

CYP1A2抑制剂

  • simetidine,
    毛burburbobamine malecid,
    奎诺酮抗菌剂(Cyprofuroxacin盐酸盐等),等等。

该药物的损失和半周期(T 1/2 )和主动代谢(T 1/2)增加,血液浓度 - 较低的面积(AUC)增加。

该作用可能会得到增强,因为它抑制了该药物的主要代谢酶CYP1A2。

选择性5-羟色胺收获抑制剂

  • 毛burburbobamine malecid,
    帕罗西汀盐酸盐和谐

5-羟色胺 /去甲肾上腺素的改写抑制剂

  • mirnashi平面盐酸盐,
    多罗西汀盐酸盐

血清素综合征(焦虑,沮丧,兴奋,心动过速,热,反射,配位运动障碍,腹泻等)可能会发生。

它抑制5-羟色胺的恢复并增加5-羟色胺浓度。 5-ht 1b/1d受体参与者可能会增加5-羟色胺效应。

11.副作用

由于可能会出现以下副作用,因此请采取足够的观察并采取适当的措施,例如如果发现异常,停止给药。

11.1严重的副作用

  1. 11.1.1过敏性休克,过敏反应(两者都是未知的)
  2. 11.1.2导电症状,包括心律不齐,心绞痛或心肌梗塞(频率未知)

    在服用该药物后,可能会出现诸如胸痛和胸部压缩之类的短暂症状(由于强度,可能延伸到喉质哲学)。如果这些症状被认为是由于缺血性心脏病引起的,则应停用随后的给药,并应进行适当的测试以检查缺血性心脏病的存在或不存在。 ,

  3. 11.1.3心动过速(WPW综合征)(频率未知)

    严重的阵发性心动过速是WPW综合征的典型症状,在患有该药物的WPW综合征病史的患者中得到了认可。

  4. 11.1.4由于过度使用药物而头痛(频率未知)

  5. 11.1.5癫痫(频率未知)

11.2其他副作用

0.1%或更多和小于5%

小于0.1%

未知频率

高敏性

敏感症状,例如隐藏麻疹和血管症

心血管

呼吸

高血压

胃肠道1 )的心动过速,缺血或梗死1)

消化器官

顽皮,口干,呕吐,腹痛

腹泻

困难

精神科

睡觉,头晕,减少感知,超敏反应,异常感,头痛

泌尿科

尿频

尿液,排尿紧急

肌肉 /骨骼系统

肌肉无力

肌肉疼痛

其他的

嘈杂,激情,重压指导2 ,勒索指令2 ,疼痛2 ,压缩敏感性2 ,不适

疲劳

表达频率是从批准时间和总使用情况调查(普通锁和RM片剂)之前的国内临床试验总数(普通锁)计算得出的。
注意1 )可以提出下摆腹泻或腹痛。
注意2 )这些症状通常过多,但有时凶猛,并且可能发生在每个身体,包括胸部和粮食。疼痛还包括头痛,肌肉疼痛,关节疼痛,背痛和颈部疼痛。

13.服用过量

  1. 13.1症状

    在外国,当对健康的人施用50毫克这种药物时,观察到镇静(饥饿 /无能为力)。

  2. 13.2行动

    该药物的损失一半是3小时,只要症状和体征持续至少15小时,请监测患者。

14.适用的预防措施

14.1发出毒品的预防措施

  1. 14.1.1该药物必须从水泡座椅上取出并取走。由于PTP板的意外摄入,硬尖角可能会插入食管粘膜,甚至可能发生严重的并发症,例如纵隔炎。
  2. 14.1.2从泡沫板上取出时,请勿将其推到手指的腹部,而要从背面的地标剥落座椅以去除这种药物。
  3. 14.1.3该药物在使用前必须从水泡座椅上除去,因为它具有吸湿性。
  4. 14.1.4这种药物只能用唾液(没有水)服用,因为它在口腔中很快倒塌,但不会从口腔粘膜中吸收,因此,如果您不用水服用它,请用唾液。

16.药代动力学

16.1血液浓度

  1. 16.1.1单一管理
    1. (1) RM锁

      RM片剂2.5 mg 2锁(5 mg)至18位西方健康成年人(9名男性和女性)不愉快或活跃的代谢物(N-二甲基)加血浆的浓度。

      ・非洲人
      ・ n被转换的身体
      单个给药过程中血浆药物浓度的变化(几何平均值±标准偏差,n = 18:女性9,男性9)
      药代动力学参数(n = 18:女性9,男性9)

      CMAX3
      (ng/ml)

      AUC 0-∞3
      (ng/hr/ml)

      tmax4
      (HR)

      t 1/25
      (HR)

      身体不变

      8.82
      (5.81-13.39)

      51.06
      (31.34-83.19)

      2.98
      (0.57-5.00)

      2.90
      (0.35)

      n被视为的身体

      5.83
      (4.77-7.12)

      36.47
      (30.47-43.64)

      3.00
      (1.02-5.98)

      2.97
      (0.48)

      3 )几何平均值(几何平均值 - 标准偏差 - 几何平均值 +标准偏差)
      4 )媒介(范围)
      5 )平均(标准偏差)
    2. (2)普通锁
      • 日语的成就

        以下是当对30名日本健康成年人(15名男性和女性)施用2.5 mg Zolmitryptan时,是非可变体和活性代谢产物(N-甲基体)的药物动物参数
        Zolmitryptan的AUC和CMAX比男性高约50%

        药代动力学参数(n = 30:15女,男性15)

        CMAX6
        (ng/ml)

        AUC 0-∞6
        (ng/hr/ml)

        tmax7
        (HR)

        T 1/28
        (HR)

        身体不变

        5.23
        (3.64-7.50)

        24.98
        (17.22-36.24)

        3.00
        (1.00至5.00)

        2.40
        (0.30)

        n被视为的身体

        3.51
        (2.78-4.44)

        18.72
        (14.93-23.49)

        3.00
        (1.50-5.00)

        2.35
        (0.45)

        6 )几何平均值(几何平均值 - 标准偏差 - 几何平均值 +标准偏差)
        7 )媒介(范围)
        8 )平均(标准偏差)
      • 导致外国人

        当在欧洲和美国的一个健康成年人中施用单个经文时,它立即被吸收,吸收率很高(64%或更多) 4) 。在给药后一小时内,达到了大约3/4的最高血浆浓度(CMAX),并将血浆浓度保持4至6小时。不变和N重塑的身体表示AUC和CMAX,这取决于2.5至10 mg Zolmitryptan 5的剂量范围。绝对生物使用率约为40%,这是第一个通过效应6)

  2. 16.1.2重复给药

    9个日本健康的成年男孩每天有2.5毫克的Zolmitryptan每天3次(间隔5小时)2天(间隔5小时),当量逐渐增加到10 mg时,由于重复给药而将其送给药物。没有发现7)

  3. 16.1.3生物同等学历

    当口服RM和普通锁时,每种药物类型中非不同不同差异的血浆和甲基体的血浆浓度几乎相同,两种药物是生物学(外国人(外国人))。

16.2吸收

  1. 16.2.1餐的影响

    在美洲后的管理中,不寻常的机构的CMAX和AUC比饥饿时低13%和16%,但N重新塑造的机构没有改变,也没有临床使用餐点 (外国)(外国)(外国)(外国)(外国)(外国)(外国)。人的数据)。

16.3分布

  1. 16.3.1蛋白质组合

    对人血浆蛋白的键率几乎是恒定的,约为10至1000 ng/ml(体外9)的键率约为20%。

16.4代谢

该药物主要由CYP1A2代谢,并在肝脏中型A氧化物(MAO)型,并在尿液和粪便中排泄。原发性大都市是三种类型:N-甲基,N氧化和吲哚乙酸(血浆和尿主要捐赠) 4) (外国人的数据)。

16.5排泄

当Zolmitriputan 25 mg在单个缝隙中施用时,60%或更多的剂量主要在尿液中排泄为吲哚酸体,而大约30%的剂量主要在粪便中以不变的粪便排泄外国数据)。

16.6个具有某些背景的患者

  1. 16.6.1肾功能的患者

    当Zolmitriputan对肾功能障碍患者的Zolmitriputan 10 mg施用时,N型疾病的身体的AUC比健康人高约35%,但不变和N解散的身体的CMAX与健康的人几乎没有不同。此外,与健康的人相比,肾功能障碍患者的非变换体和N射手体的T1 /2延长了约一个小时。这些药代动力学参数在健康人10的范围内(外国人的数据)。

  2. 16.6.2肝功能障碍患者

    当将10 mg的Zolmitryptan施用至10 mg时,与健康人员相比,中度肝功能障碍的患者的非变量和CMAX数量增加了94%和50%,患有严重肝功能障碍的患者的数量为226%。和47%。增加。至于N重建的身体,中度肝功能障碍患者的AUC和CMAX为33%和44%,严重肝功能障碍患者的AUC和CMAX为82%和90%。
    与健康患者相比,中度急性功能障碍患者的未磨损T1 /2为57%,严重肝功能障碍患者的T1 /2为157%。与健康的人相比,中度肝功能障碍患者的N-甲基体T 1/2为32%,严重肝功能障碍患者的T 1/2为37 %(外来数据)。 ,

  3. 16.6.3老年人

    老年人和非偏爱人之间的血浆浓度相似。

16.7药物相互作用

  1. 16.7.1 Mokurobemide

    对于少数数字(12例),当使用Zolmitryptan和Moclobemide(A型MAO抑制剂;在日本未批准)时,未抛光的AUC和CMAX为26%和23%,N驱动甲基。人体AUC和CMAX的123%和154%为12) (外国人的数据)。 ,

  2. 16.7.2其他药物

    对于少数健康的人(12-18例:每次测试不同),麦角胺攻丝和咖啡因合并剂13) ,二羟瘤素12) ,专业phrranolol 14),乙酰氨基酚15) ,乙酰氨基酚15) ,Metclaplamide 15) ,Ripumpicine 16),Ripumpicine 15 (B型MAO抑制剂) 12) ,氟西汀(选择性5-羟色胺再生抑制剂;在日本未经批准) 17) ,皮佐替芬(​​5-HT拮抗剂;在日本未批准未提及临床上的相互作用(数据)来自外国人)。

17.临床结果

17.1关于有效性和安全性的测试

  1. 17.1.1不合理的质量对比了外国的双重比较测试

    偏头痛患者(2.5 mg RM片剂)头痛的改善率(头痛程度为“头痛程度(头痛程度)(头痛降低了“严重的病例比率)下表中显示了“或“中等”至“轻度”或“无”)。
    此外,它显示出30分钟后的头痛程度显着降低,在服用后一小时显示出明显的头痛改善和头痛损失。
    与普通片剂相比,首选约70%的病例,约有70%的病例被迅速采用。此外,大约90%的案例易于处理18)

    安慰剂

    RM锁

    首次进行2小时后2小时

    22%
    (53/236)

    63%
    (138/220)

    发现副作用为23.4%(54/231),主要是副作用,副作用为8例(3.5%),8例勒死病例(3.5%),7例(3.0%),6例头晕(2.6(2.6)) 。%),有6例(2.6%)异常感觉。

18.医疗药物

18.1动作机制

  1. 18.1.1 5-HT 1B/1D受体亲和力

    Zolmitryptan对人类5-HT 1B和5-HT 1D受体19的高亲和力表现出很高的亲和力。 N-甲基体显示了Zolmitryptan的5-HT 1B/1D受体亲和力的2-7.9倍
    当将Zolmitryptan单独施用到人类中时,N-甲基体的血浆浓度约为未改变的身体的一半,而N驱动体似乎有助于偏头痛的改善效果。

  2. 18.1.2鼻内血管的收缩效应(主要是吻合)

    在颅骨猫(Zolmitryptan10-1000μg/kg)中,选择并依赖于麻醉猫中的血管导体,在IV中降低了约60%至92%

  3. 18.1.3血管工作神经肽抑制和血浆蛋白泄漏抑制

    在麻醉猫的麻醉猫中,血管肽(CGRP),血管相关的小肠肽(VIP)的血管肽(CGRP),相关的小肠肽(VIP)显着降低
    此外,在麻醉的豚鼠中,通过电刺激泄漏到三道神经节的血浆蛋白显示出明显的抑制作用,其中10μg/kg的Zolmitripe和超过IV的抑制作用

  4. 18.1.4控制中枢神经系统活动

    猫的中枢神经系统具有特定的连接部位,可以通过静脉内给药(体外,离体到达该部位。
    此外,由于对上箭头的静脉鼻窦的电刺激,在麻醉下(30,100μg/kg 在麻醉下静脉内掺入了第二个宫颈药物药物的潜在变化。

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