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Amage片剂2.5mg

2008年4月
  1. 5.1仅在偏头痛诊断标准1)国际头痛协会的“偏头痛没有前体的偏头痛”或“具有前身的偏头痛”的情况下进行。特别是,以下患者可能患有脑血管疾病,例如由于其他原因引起的蛛网膜下腔出血和头痛,因此在服用该药物之前,他们进行了足够的咨询,咨询和检查,以确认头痛的原因。
    • 从未被诊断出偏头痛和诊断的患者
    • 被诊断出偏头痛的患者,但头痛和随附的症状与症状和进展不同,通常在偏头痛中看到
  2. 5.2不要给偏头痛,偏头痛,偏头痛或偏头痛的患者施用。

Amage片剂2.5mg

启发记录号

2160007F1020_1_11

公司代码

340278

创建或修订年

*于2021年4月修订(第一版)

日本标准产品分类编号

87216

医学分类名称

5-HT 1B/1D受体操作偏头痛治疗剂

批准,等等

Amage片剂2.5mg

销售名称代码

YJ代码

2160007F1020

销售名称英语符号

美国平板电脑

销售名称Hiragana

Amajijo 2.5mg

批准号,等等。

批准编号

22000AMX00024

销售日期

2008年4月

储蓄 /有效期限

储蓄

室温保存

有效期

3年

法规类别

阳性药物

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

一般名称

Naratryptan盐酸盐

2.反对(不给下一个患者施用)

  1. 2.1该成分过敏史的患者
  2. 2.2患有心肌梗塞病史,缺血性心脏病,症状和体征患者以及患有典型心绞痛(冠状动脉痉挛)心脏病的患者可能会出现。这是给出的
  3. 2.3患有脑血管疾病史和短暂性缺血性攻击病史的患者[可能发生脑血管疾病和短暂性缺血。这是给出的
  4. 2.4例外周血管疾病患者[可能会恶化症状。这是给出的
  5. 2.5不受控制的高血压患者[可能导致血压过多。这是给出的
  6. 2.6例严重肝功能障碍或严重肾功能障碍的患者,
  7. 2.7麦角胺,麦角胺衍生物含有含量的制剂或其他5-HT 1B/1D受体参与者

3.组成 /特性

3.1组成

Amage片剂2.5mg

有效成分1片Naratryptan盐酸盐2.78毫克
(2.5mg作为naratryptan)
添加剂晶体纤维素,水合乳糖,跨型旋律钠,硬脂酸镁,氢化蛋白,氧化钛,三乙酸钛,黄色322氧化物,蓝色第二铝湖

3.2准备属性

Amage片剂2.5mg

购买形状和财产绿色胶卷锁
识别代码GX CE5
表(长直径x小直径)
13.5mm x 7.5mm
后退
侧(厚度)
3.9毫米
大量的309毫克

4.功效或效果

偏头痛

5.与效果有关的预防措施

  1. 5.1仅在偏头痛诊断标准1)国际头痛协会的“偏头痛没有前体的偏头痛”或“具有前身的偏头痛”的情况下进行。特别是,以下患者可能患有脑血管疾病,例如由于其他原因引起的蛛网膜下腔出血和头痛,因此在服用该药物之前,他们进行了足够的咨询,咨询和检查,以确认头痛的原因。
    • 从未被诊断出偏头痛和诊断的患者
    • 被诊断出偏头痛的患者,但头痛和随附的症状与症状和进展不同,通常在偏头痛中看到
  2. 5.2不要给偏头痛,偏头痛,偏头痛或偏头痛的患者施用。

6.用法和剂量

通常,成年人在偏头痛时以2.5 mg的速度作为纳拉特氏素施用。
如果效果不足,则可以另外给予,但应开放距离上一个管理部门超过4小时。但是,一天的总剂量应在5 mg之内。

7.与使用和剂量有关的预防措施

  1. 7.1仅在表达头痛并且不用于预防性使用时才使用该药物。
  2. 7.2如果由于该药物的施用根本没有发现效果,请不要增加癫痫发作。在这种情况下,请在重新检查后检查头痛的原因。
  3. 7.3在肝功能障碍或肾功能障碍患者中,血液浓度可能会增加,因此总剂量为每天2.5 mg。 , , ,

8.重要的基本预防措施

  1. 8.1即使在未被心血管疾病识别的患者中,严重的心脏病也可能极为罕见。 ,
  2. 8.2由于偏头痛或这种药物的给药可能会引起嗜睡,因此请注意不要从事机械操作,例如驾驶汽车,例如驾驶汽车。
  3. 8.3如果含有这种药物的锥类药物可能会使头痛恶化,如果头痛没有改善,则考虑到“由于过度使用药物的头痛”的可能性,将停止停止使用)。采取适当措施。

9.具有特定背景患者的预防措施

9.1并发症和病史的患者

  1. 9.1.1患者可能患有缺血性心脏病

    例如,在以下患者中,可能会发生严重的缺血性心脏病,包括心律不齐,心绞痛和心肌梗塞。 ,

    • 严重心律不齐的患者怀疑缺血性心脏病
    • 邮政-Menopause女人
    • 40岁以上的男性
    • 患有冠状动脉疾病危险因素的患者
  2. 9.1.2患有硫酰胺药过敏病史的患者

    由于该药物具有硫磺酰胺组,因此可能导致过敏性(从皮肤超敏反应到过敏反应)。

  3. 9.1.3脑血管疾病患者

    可能发生脑血管疾病。

  4. 9.1.4癫痫或有机脑疾病的患者容易发症

    据报道,表达了癫痫-SAMA癫痫发作。

  5. 9.1.5高血压控制的患者

    据报道,过量的血压已经升高,周围血管阻力已增加。

9.2肾功能的患者

  1. 9.2.1严重肾功能障碍的患者

    不要管理。由于该药物从肾脏中排出,因此血液浓度可能会升高。

  2. 9.2.2肾功能障碍患者(不包括严重肾功能障碍的患者)

    当这种药物被用于轻度肾功能障碍和适度功能障碍的患者时,与健康成年人相比,血液浓度增加。 ,

9.3肝功能障碍患者

  1. 9.3.1严重肝功能障碍的患者

    不要管理。由于该药物在肝脏中被代谢,因此血液浓度可能会升高。

  2. 9.3.2肝功能障碍患者(不包括严重肝功能障碍的患者)

    当对患有肝功能障碍的患者使用该药物时,与健康成年人相比,血液浓度升高。 ,

9.5孕妇

对于可能怀孕的孕妇或妇女,只有确定治疗超过危险的治疗时才进行管理。

9.6母乳喂养妇女

考虑到治疗的益处以及母乳营养的益处,考虑到母乳喂养的持续或取消。口服后,动物实验(大鼠)已转移到牛奶中。

9.7个孩子,等等。

没有针对儿童等临床试验。

9.8老年人

高血分浓度可能会持续。该药物在肝脏中被代谢并从肾脏中排出,但在老年人,肝功能和肾功能通常会降低。

10.互动

    10.1禁忌症(未一起使用)

    毒品名称,等等临床症状 /度量方法机械 /危险因素

    *麦角胺

    • 麦角胺胶带,避免咖啡因,异丙基抗肽(Clearmin)

    麦角胺衍生物 - 含有含量的制剂

    • 二羟基龙胺甲酸甲酸酯甲基甲酸酯(Ergometrin f)
      甲基雌海洋(Partan M)

    血压升高或升高的血管纳斯风险。
    如果给予麦角胺或麦角胺导数剂,反之亦然,反之亦然。

    5-HT 1B/1D药理学与受体参与者的添加增强了互连(血管收缩效应)。

    5-HT 1B/1D受体演员

    • sumatriputanko haku酸(移民)
      Zolmitryptan(Zomig)
      Eleetryptan氢氢(LERPAX)
      liza triptan(Maxalt)

    血压升高或升高的血管纳斯风险。如果此药物后或在24小时内不分别给予其他5-HT 1B/1D受体操作的偏头痛药物。

    通过合并使用互相互相。

    10.2联合用途(请小心使用)

    毒品名称,等等临床症状 /度量方法机械 /危险因素

    选择性5-羟色胺收获抑制剂

    • 呋喃胺马来酸帕罗西汀盐酸盐盐酸盐盐酸盐

    5-羟色胺 /去甲肾上腺素的改写抑制剂

    • mirnashi计划盐酸盐多罗西汀盐酸盐

    血清素综合征(焦虑,沮丧,兴奋,心动过速,热,反射,配位运动障碍,腹泻等)可能会发生。

    它抑制5-羟色胺的恢复并增加5-羟色胺浓度。因此,有可能通过与该药物结合来增强5-羟色胺作用。

    11.副作用

    由于可能会出现以下副作用,因此请采取足够的观察并采取适当的措施,例如如果发现异常,停止给药。

    11.1严重的副作用

    1. 11.1.1过敏性休克,过敏反应(两者都是未知的)

    2. 11.1.2缺血性心脏病样症状(频率未知)

      可能会发生角度或心肌梗塞。服用该药物后,诸如胸痛和胸部压缩(可能延伸到喉部)等短暂症状,可能是由于缺血性心脏病引起的,后来又引起。要停止管理并进行适当的检查以检查您是否是否患有缺血性心脏病。 ,

    3. 11.1.3由于过度使用药物而头痛(频率未知)

    11.2其他副作用

    1或更多

    小于1%

    未知频率

    高敏性

    荨麻疹和皮疹等皮肤症状

    心血管

    外围缺血

    消化器官

    不好的头脑,呕吐

    缺血性结肠炎

    精神科

    睡觉,头晕

    其他的

    疼痛(胸部,喉咙痛,头痛,肌肉疼痛,关节疼痛,背痛,宫颈疼痛等

    不适

    重型说明) ,热感觉) ,压缩灵敏度 ,绞死感觉)

    注意)这些症状通常过于过多,但有时很紧张,并且可能发生在每个身体中。

    13.服用过量

    1. 13.1症状

      当仅对健康的成年男子施用一种25毫克的红血病时,发现他具有头部,宫颈张力,疲劳,协调和增加血压(外来数据)。

    2. 13.2行动

      该药物的损失一半是5小时,只要症状和体征持续至少24小时,监测患者。

    14.适用的预防措施

    14.1发出毒品的预防措施

    PTP包装药物应从PTP纸中取出并教给它。由于PTP板的意外摄入,硬尖角可能会插入食管粘膜,甚至可能发生严重的并发症,例如纵隔炎。

    16.药代动力学

    16.1血液浓度

    1. 16.1.1单一管理
      1. (1)当健康成年人1 mg,1 mg和2.5 mg和5 mg 时血浆浓度变化和药物参数,当2.5 mg和5 mg时,药物参数)。 CMAX和AUC 0-T线性线性线性线性。 T 1/2大约5个小时。
        图1图1单个给药后血浆naratryptan浓度(平均 +标准偏差,18例)
        表1卫生男性单一管理后的药代动力学参数

        剂量

        cmax
        (ng/ml)

        AUC 0-T
        (ng/hr/ml)

        tmax
        (HR)

        T 1/2
        (HR)

        1mg

        2.12±0.58

        16.50±5.46

        2.17±0.86

        4.47±1.73

        2.5mg

        5.62±1.31

        48.59±14.43

        2.68±1.34

        5.05±1.71

        5mg

        12.74±4.15

        111.91±25.90

        2.42±1.52

        5.36±0.89

        平均±标准偏差,18例

      2. (2) Naratriputan 1mg至健康的成年女性1mg 1mg ,2.5 mg和5 mg注意)血浆浓度和药代动力学参数当在空腹上以单个口服为单一,CMAX为0.99〜,与健康的成年男性相比。 AUC 0-T是1.19至1.33次。 T 1/2几乎是一样的。
      3. (3)在偏头痛患者偏头痛患者时,在单个口腔出口中施用Naratryptan 2.5 mg时的药代动力学,但CMAX略低于没有偏头痛攻击时,但对AUC 0 -∞。数据)。
    2. 16.1.2重复给药

      每天给出5毫克健康的成年男子5毫克的5毫克的含量为5毫克时,未发现或积累对药物的重复施用的影响。

    16.2吸收

    1. 16.2.1餐的影响

      一个健康成年男子的药代动力学在空腹和饭后的2.5 mg naratriputan 2.5毫克,由于饮食而并非显着。

    2. 16.2.2生物可用性

      当Naratripe 5 mg到健康成年的单个器官时生物利用率为70%(外来数据)。

    16.3分布

    1. 16.3.1血浆蛋白结合速率

      在体外,发氧(50-1000 ng/mL)具有29%的人类血腥蛋白质组合。

    2. 16.3.2血球移动

      体外,发质(50-1000 ng/ml)的血球移位率为52%。

    16.4代谢

    1. 16.4.1代谢酶

      发射原植物是由多种CYP分子物种(例如CYP1A2,CYP2C9,CYP2D6,CYP2E1,CYP3A4/5)代谢的。

    2. 16.4.2代谢酶抑制

      发氧培养坦不抑制单胺氧化酶的代谢活性(A型和B型)。每个CYP分子物种(CYP1A1,CYP1A2,CYP2A6,CYP2C9,CYP2C19,CYP2C19,CYP2D6,CYP2E1,CYP2E1,CYP2E1,CYP3A4/5)的代谢活性不抑制。

    16.5排泄

    当在空腹的情况下将2.5毫克的含量为健康的成年男子时,在给药后24小时24小时将约50%的剂量作为一个不变的身体排泄为不变的身体。

    16.6个具有某些背景的患者

    1. 16.6.1肾功能的患者

      当对肾脏功能障碍(肌酐清除率; 40-75 ml/min)和中等肾功能障碍(肌酐清除率; 15-39 mL/min)CMAX转换为2.5毫克剂量的患者时,将Naratryptan 2.5 mg用于单个口腔器官(肌酐清除率; 40-75 ml/min)和中等肾上腺功能障碍(肌酐清除率; 40-75 mL/min)时,将2.5 mg施用2.5 mg。为39%,43%,增加了39%,43%,t 1/2为86,62%延长。整个身体清除率下降了46%,50%(外国数据)。 ,

      肌酐清除率(受试者数量)

      > 75毫升/分钟
      (8例)

      40-75ml/min
      (8例)

      15-39ml/min
      (7例)

      剂量

      5mg

      5mg

      2.5mg

      cmax(ng/ml)
      (2.5mg剂量转换)

      9.8±3.27

      14.9±10.12

      14.3±4.31

      AUC 0-∞ (ng/hr/ml)
      (2.5mg剂量转换)

      92.5±31.26

      185.2±85.80

      208.8±110.25

      T 1/2 (HR)

      6.3±1.69

      12.1±4.16

      11.3±3.72

      Cl/f(ml/min)

      510.7±213.05

      275.3±129.19

      238.8±99.69

      CLR(ml/min)

      173.7±78.40

      85.3±46.53

      47.7±14.95

      平均±标准偏差

    2. 16.6.2肝功能障碍患者

      当对肝功能障碍患者(Child -Pugh a或b)的患者中,在单个口腔器官中施用2.5毫克的发射原菌2.5 mg时,与健康成年人相比,AUC 0-∞增加了48%,T 1/2为42.%。 。整个身体间隙下降了33%。 CMAX几乎是相同的(外国数据)。 ,

    3. 16.6.3老年人

      与年轻人相比,CMAX增加了28%,当老年人为2 mg时,每日剂量为2 mg)或5 mg)或5 mg(4小时后1或2.5毫克的同一量1或2.5 mg给药)。但是, AUC 0-∞增加了38,32%。 T 1/2分别延长了18,14%,整个身体清除率下降了28%,24%(外国数据)。
      注意)该药物的批准剂量每天5 mg一次为2.5 mg。

    17.临床结果

    17.1关于有效性和安全性的测试

    1. 17.1.1国内第二阶段

      在安慰剂对比中,偏头痛疼痛患者,42%的安慰剂组和2.5 mg的纳拉特龙的剂量反应和双盲测试是(46/109(46/109)(46/109)(46/109)(46/109例)和77% (84/109),在2.5 mg的Naratriputan组中,它的头痛改善效果明显高于安慰剂组。

      图1拍摄后4小时的头痛改善比率

      如果在服用时对头痛进行亚组分析,头痛时的头痛是中度或严重的,并且具有相同的头痛。

      关于头痛时的头痛

      Plasebo组

      Naratriputan 2.5mg组

      适度

      44%(38/86案例)

      77%(62/81案例)

      严重

      35%(8/23案例)

      79%(22/28案例)

      在2.5 mg的naratriputan组中,副作用的频率为13%(14/109),安慰剂组为25%(28/110)。主要副作用为2.5毫克的naratriputan,5%(5/109)和2%呕吐(2/109),所有这些在安慰剂组中都更为常见。另一个副作用与安慰剂组和Naratripe组相同。请注意,这两种副作用均为轻度或中度。

    2. 17.1.2海外第二阶段

      在安慰剂控制的双盲测试中,偏头痛患者,34%(42/122案例和60例在安慰剂组中为34%(42/122)和2.5毫克的Naratriputan。它是%(76/127 ),以及在2.5 mg的含量的naratriputan组中,它显示出比安慰剂组的头痛改善效果明显更高(p <0.001) 2)
      第一次管理时,副作用的频率为23%(22/97),第二次给药的频率为20%(6/30)。主要的副作用是恶心和呕吐,第一次管理时3%(3/97病例)和5%(5/97),第二次给药时7%(2/30例)。 3%(1/30)。

    3. 17.1.3海外II期考试

      在安慰剂和苏马省控制的对比对比的双盲测试中,偏头痛患者,27%(使用27%的plasbo组和2.5 mg naratriputan组和66%(132/199),以及2.5与安慰剂组相比,它显示出毫克的含量(p <0.001),它显示出明显更高的头痛改善效果。
      副作用的频率为2.5毫克的发射原径,在第一次管理时为24%(47/199),第二次给药的频率为15%(12/78)。

    4. 17.1.4海外III考试

      在安慰剂控制的跨界双盲测试中,偏头痛患者,安慰剂组的33 和2.5毫克的naratriputan为33%(197/602病例)。和68%(396/586),在2.5mg与安慰剂组相比(p <0.001) 3 ,它显示出头痛的改善效果明显高得多。
      副作用的频率为2.5毫克的发射原径,在第一次管理时为14%(63/440),第二次给药的频率为13%(20/150)。

    5. 17.1.5海外III考试

      在偏头痛患者的长期治疗检查中,在2.5mg Naratryptan组中,4小时的头痛改善数量为70%(改善数量/9016/12930),占用时间为。与增加有关的影响没有恶化。
      在第一个管理时,副作用的频率为39%(159/409),在第一个管理时为29%(105/360)。主要副作用是恶心和睡眠,在第一次管理时,10%(39/409)和8%(31/409),第二次管理时8%(30/360)。 (13/360)。
      注意)头痛的比例从“严重”或“中等”到“轻度”或“无”

    18.医疗药物

    18.1动作机制

    盐酸盐酸盐有选择地作用在颅骨血管中的5-HT 1B受体上,以及在颅骨血管周围三叉神经末端存在的5-HT 1D受体,并且是偏头痛。通过抑制颅骨血管的初步膨胀,三叉神经的激活以及跨颅骨血液通透性的增强来改善。

    18.2 5-HT 1B和5-HT 1D受体选择亲和力

    在体外,盐酸含量的盐酸盐显示出对5-HT 1B和5-HT 1D受体的选择性和高亲和力。

    18.3脑血管的选择性收缩

    在体外,盐酸含量的盐酸盐显示出浓度依赖于狗去除脑动脉和中大脑动脉的收缩。另一方面,对人类去除冠状动脉的收缩作用很弱(体外)。盐酸盐盐量在麻醉的奎因(Quinum)和剂量依赖性的颈动脉血管耐药性中施用。此外,对股动脉,椎动脉和冠状动脉的血管耐药性的增加比对颈动脉的影响弱。

    18.4 Michizo神经刺激的基于抑制中的基于基于的血肿蛋白泄漏

    在麻醉大鼠中,静脉内给药抑制了盐酸盐,从而抑制血浆蛋白在三叉神经刺激的耐用性之外渗透。

    18.5 Michizo神经活动抑制作用

    在麻醉的猫中,由于静脉内腔刺激,盐酸盐酸盐盐酸盐降低了第二个宫颈spicin刺激的诱导潜力和火概率。

    19.有关活性成分的物理和化学知识

    一般名称

    发质型氢化苯甲烷

    化学名称

    N-甲基-2- [3-(1-甲基哌啶-4-基)-1 h -Indol-5-基]乙硫酰胺单氯化物

    分子

    C 17 H 25 N 3 O 2 S / HCl

    分子量

    371.93

    特点

    它是白色至浅黄色粉末。

    化学结构

    分配系数(LOGP)

    1.95(1-二二醇 /水系统)

    22.包装

    20片[10片(PTP)x 2]

    23.主要文献

    1)国际头痛协会:头痛。 2018; 38:1-211

    2)Klassen A等。 : 头痛。 1997; 37:640-645