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出境医 / 海外药品 / 埃泽米布OD片10mg“ towa”

埃泽米布OD片10mg“ towa”

2020年6月
  1. 5.1 *在申请之前进行足够的测试,请确认应考虑高胆固醇血症,基于家庭的高胆固醇血症,同性胆固醇血症,应考虑使用cithesterolemia,并应考虑该药物。
  2. 5.2关于均衡的家族性高脂蛋白血症,将这种药物的应用视为有助于非药物治疗,例如HMG-COA救赎酶抑制剂和LDL依恋酶,或者未实施这些治疗方法。

埃泽米布OD片10mg“ towa”

启发记录号

2189018F2023_1_03

公司代码

480235

创建或修订年

* 2022年修订(第一版,变化效果)

日本标准产品分类编号

872189

医学分类名称

小肠胆固醇转运蛋白抑制剂
- 血脂血症治疗 -

批准,等等

埃泽米布OD片10mg“ towa”

销售名称代码

YJ代码

2189018F2023

销售名称英语符号

Ezetimibe OD片10mg“ Towa”

批准号,等等。

批准编号

30200AMX00285

销售日期

2020年6月

储蓄 /有效期限

储蓄

室温保存

有效期

3年

法规类别

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

一般名称

ezecemib口腔倒塌锁

2.反对(不给下一个患者施用)

  1. 2.1该成分过敏史的患者
  2. 2.2使用这种药物和HMG-COA还原酶抑制剂时严重肝功能障碍的患者,

3.组成 /特性

3.1组成

埃泽米布OD片10mg“ towa”

有效成分Ezecemib ... 10mg
添加剂D-甘露醇,硫酸盐,轻质无水硫酸盐,阿斯巴甜(L-苯基丙氨酸化合物),硬脂酸盐和其他4种成分。

3.2准备属性

埃泽米布OD片10mg“ towa”

药物口腔塌陷片用分开的电线
语气白色的
外形表面桌子
后退后退

尺寸直径9.5mm
厚度4.3mm
大量的314毫克

4.功效或效果

*高胆固醇血症,高脂蛋白血症,HOMO加入柑橘血症

5.与效果有关的预防措施

  1. 5.1 *在申请之前进行足够的测试,请确认应考虑高胆固醇血症,基于家庭的高胆固醇血症,同性胆固醇血症,应考虑使用cithesterolemia,并应考虑该药物。
  2. 5.2关于均衡的家族性高脂蛋白血症,将这种药物的应用视为有助于非药物治疗,例如HMG-COA救赎酶抑制剂和LDL依恋酶,或者未实施这些治疗方法。

6.用法和剂量

通常,对于成年人,吃口服治疗后每天每天吃10毫克。根据年龄和症状,应适当减轻体重。

8.重要的基本预防措施

  1. 8.1饮食,这是治疗高糖脂血症的基础,并降低运动疗法的危险因素以及缺血性心脏病(例如高血压和吸烟)的危险因素。
  2. 8.2如果您由于继发因素(例如甲状腺功能,阻塞性胆道疾病,慢性肾衰竭,胰腺炎等)而患有高脂血症,或服用对血清脂质的不利影响。治疗潜在疾病的治疗,转换药物等,例如尽可能多地考虑用这种药物治疗。
  3. 8.3当将该药物和HMG-COA还原酶抑制剂结合使用时,请确保参考将HMG-COA还原酶抑制剂一起使用的插入文档,用于使用特定背景的患者的预防措施。检查严重副作用的描述。此外,应在同一起始开始时以及在HMG-COA还原酶抑制剂的包装中建议进行肝功能测试。 , ,
  4. 8.4关于与纤维药的结合,经验有限。一起使用时,请注意副作用的表达,例如胆结石。基于纤维的药物可能会增加胆汁中的胆固醇排泄,并可能导致胆结石形成。据报道,这种药物的胆固醇浓度在胆汁的胆汁中据报道。 ,
  5. 8.5在管理过程中,应定期检查血脂价值,如果对治疗没有反应,则应停止使用。

9.具有特定背景患者的预防措施

9.1并发症和病史的患者

  1. 9.1.1糖尿病患者

    据报道,饥饿的血糖的兴起。

9.3肝功能障碍患者

  1. 9.3.1使用该药物和HMG-COA还原酶抑制剂时患有严重肝功能障碍的患者

    不要管理。 ,

  2. 9.3.2中度或重度肝功能障碍的患者

    希望不管理。该药物的血浆浓度可能会增加。

  3. 9.3.3轻度肝功能障碍患者

9.5孕妇

仅当治疗的治疗大于危险时,才能服用可能怀孕的孕妇或妇女。 HMG-COA降低酶抑制剂是与可能怀孕的孕妇或妇女禁用的,因此不应将其与该药物一起服用。

9.6母乳喂养妇女

考虑到治疗的益处以及母乳营养的益处,考虑到母乳喂养的持续或取消。
尚不清楚是否有向人类母乳过渡,但是向婴儿的迁移已得到已从怀孕到母乳喂养的大鼠的批准。此外,由于HMG-COA还原酶抑制剂是禁忌的,因此与这种药物结合使用。

9.7个孩子,等等。

没有针对儿童等临床试验。

10.互动

    10.2联合用途(请小心使用)

    毒品名称,等等临床症状 /度量方法机械 /危险因素

    在-ion交换树脂(胆碱胺,胆固醇等)中

    该药物的血液浓度降低。该药物应在给药之前2小时或在给药后至少4小时内服用。

    该药物可以与Yin -ion交换树脂结合,并且可以延迟或减少吸收。

    环孢菌素

    该药物和环孢菌素的血液浓度增加。一起使用时,用环孢菌素血液浓度执行足够的监测器。

    未知

    基于库玛林的抗凝剂(葡萄糖等)

    Proitron bin Time国际标准比率(INR)已增加。一起使用时,请根据适当进行INR测试。

    未知

    11.副作用

    由于可能会出现以下副作用,因此请采取足够的观察并采取适当的措施,例如如果发现异常,停止给药。

    11.1严重的副作用

    1. 11.1.1超敏反应(频率未知)

      据报道,已经出现了过敏性,低血管水肿和超敏反应,包括皮疹。

    2. 11.1.2水平肌肉熔化(频率未知)

      与该药物的因果关系尚未建立,但是在极少数情况下,有水平肌肉融化和近视的报道,因此您可以完全观察到它,肌肉疼痛,无力,CK增加,增加血液和尿液等。并采取适当的措施。

    3. 11.1.3肝功能障碍(频率未知)

      肝功能障碍可能会出现AST高程,ALT等。

    11.2其他副作用

    1或更多

    小于1%

    未知频率

    精神科

    头痛,麻木,头晕,坐骨神经痛

    抑郁,幻觉

    消化器官

    便秘,腹泻,腹痛,腹胀,恶心 /呕吐

    淀粉酶升高,食欲丧失,消化不良,反流食管炎,肠道,气孔炎,胃炎

    胰腺炎,胆结石,胆汁火焰,合法干燥

    Alt Up订单1 ,γ-GTP增加

    AST高程,胆红素上升

    肝炎

    蛋白尿

    面包上升

    心血管

    额外的收集,呼吸,血压升高,胸痛

    肌肉

    CK UP订单2

    关节疼痛,背痛,肢体疼痛

    肌肉疼痛,肌肉无力,肌肉收缩

    白细胞减少

    减少血小板

    皮肤

    皮疹

    看起来像瘙痒

    荨麻疹,塑料红斑

    其他的

    皮质醇上升

    睾丸激素减少,TSH上升,尿酸升高,磷值,疲劳,水肿(面部 /肢体),带状疱疹,简单挥杆,充血,咳嗽

    嘈杂,痛苦

    注意1 )单独使用这种药物时,将3.5%与HMG-COA还原酶抑制剂结合使用。
    2 )单独使用该药物时,将2.7%与HMG-COA还原酶抑制剂组合使用时。

    14.适用的预防措施

    14.1发出毒品的预防措施

    1. 14.1.1 PTP包装药物应从PTP纸中抽出并教给它。由于PTP板的意外摄入,硬尖角可能会插入食管粘膜,甚至可能发生严重的并发症,例如纵隔炎。
    2. 14.1.2这种药物可以在没有水的情况下服用,因为当唾液被舌头入侵时,它会崩溃。也可以用水服用。
    3. 14.1.3不要在没有水的情况下服用这种药物。

    15.其他预防措施

    15.1基于临床用途的信息

    复合高脂血症患者的血清透射酶上升(最大参考值(标准值极限为最大限制,625例)在12周内给予576例病例和576例病例。单独的芬诺氏菌组在暴露期间调整为4.5%,与该药物和苯酚相结合的2.7%。同样,单独的苯酚组的胆囊表达比为0.6%,该药物和苯酚的表达比为1.7%。在任何考试中都不允许CK上升(超过标准价格的上限)。与这种药物和苯酚相结合的一般不良事件是腹痛。此外,该测试并非旨在比较第1 2)之间不经常表达的不良事件。

    15.2基于非临床试验的信息

    据报道,胆固醇浓度在一个月(0.03 mg/kg/day或更多)中增加了约2至3倍,一个月(0.03 mg/kg/kg/day或更多)3) 。但是,即使将300 mg/kg/day施用给狗12个月,也没有对胆结石,肝脏或胆管系统4的影响。将小鼠施用到小鼠两周(5 mg/kg/天)不影响胆固醇浓度5)

    16.药代动力学

    16.1血液浓度

    1. 16.1.1单一管理

      当表1时,当对健康的成年人(20例)施用10 mg的埃兹奇二米(20例)时,血浆 - 血浆(非糖)的药物参数和ezecemib浓度显示在表1中。 6)

      表1 ezecemib 10mg 10mg ezecemib和ezecemib悬挂药代动力学参数

      以席基米布(非传票)

      Ezecemib拥抱

      t max
      (HR)

      c最大
      (ng/ml)

      AUC 0-T
      (ng/hr/ml)

      t max
      (HR)

      c最大
      (NG EQ/ML)

      AUC 0-T
      (NG EQ/HR/ML)

      2.10(92)

      6.03(56)

      55.6(30)

      1.48(28)

      72.3(38)

      333(40)

      每个值是20例(CV%)

      †等离子体ezecemib悬挂浓度的写入等同于摩尔的ezecemib。

    2. 16.1.2重复给药

      当一个健康的成年男子(9例)(9例每天口服一次,每天14天口服一次,血浆 - 通过Ezecemib(非整合)和Ezecimib的焦点在连续开始后3天都稳定投掷。通过AUC计算和计算的累积系数为Ezecemib(非携带)和Ezecemib的累积系数为1.54和1.37。 7)

    3. 16.1.3生物当量测试

      Ezechimib OD片剂10mg“ Towa”和10mg(普通片剂)(10 mg作为Ezhemib)通过交叉方法)健康的成年男孩(n = 28)和没有水的水(n = 28)和水。由于进行统计分析,对于在90%置信区定律下获得的药代动力学参数(AUC,C MAX ),通过服装(n = 28))测量了血浆Ezecemib浓度(n = 28)。确认了两种药物的等效性。 8)

      此外,在90%贸易calon定律下,测量了获得的药代动力学参数(AUC,C MAX )的血浆ezetimib浓度并进行统计分析,所有log(0.80)的所有行(0.80)to log(1.25)。在里面。 8)

    • 1)无水服用(用水取Zetia片)
      • (1)拥抱
        图1血浆浓度变化
        表2药代动力学参数

        判断参数

        参考参数

        AUC 0-72

        (ng/hr/ml)

        c最大

        (ng/ml)

        t max

        (HR)

        T 1/2

        (HR)

        Ezecemib OD片剂
        10mg“ towa”

        805±312

        96.8376±40.5359

        1.348±0.610

        23.7±21.6

        Zechia片10mg

        809±379

        99.5507±48.2284

        1.518±1.116

        24.8±33.7

        (平均±标准偏差,n = 28)

        血浆浓度和参数(例如AUC和C max)可能会根据测试条件(例如选择受试者的选择,少年的时间数量等)而有所不同。

      • (2)身体不变
        图2血浆浓度变化
        表3药代动力学参数

        判断参数

        参考参数

        AUC 0-72

        (ng/hr/ml)

        C max5 *

        (ng/ml)

        t max

        (HR)

        T 1/2

        (HR)

        Ezecemib OD片剂
        10mg“ towa”

        92.0±28.9

        4.33349±1.88364

        3.954±2.720

        24.4±32.6

        Zechia片10mg

        83.6±25.6

        4.46160±2.59195

        4.704±6.563

        21.2±22.0

        (平均±标准偏差,n = 27)

        * C max :给药后5小时最高的血浆浓度

        血浆浓度和参数(例如AUC和C max)可能会根据测试条件(例如选择受试者的选择,少年的时间数量等)而有所不同。

    • 2)用水取水
      • (1)拥抱
        图3血浆浓度变化
        表4药代动力学参数

        判断参数

        参考参数

        AUC 0-72

        (ng/hr/ml)

        c最大

        (ng/ml)

        t max

        (HR)

        T 1/2

        (HR)

        Ezecemib OD片剂
        10mg“ towa”

        788±365

        85.9166±39.9804

        1.125±0.961

        19.3±9.6

        Zechia片10mg

        817±428

        91.9726±47.4981

        1.429±1.034

        22.7±23.9

        (平均±标准偏差,n = 28)

        血浆浓度和参数(例如AUC和C max)可能会根据测试条件(例如选择受试者的选择,少年的时间数量等)而有所不同。

      • (2)身体不变
        图4血浆浓度变化
        表5药代动力学参数

        判断参数

        参考参数

        AUC 0-72

        (ng/hr/ml)

        C max5 *

        (ng/ml)

        t max

        (HR)

        T 1/2

        (HR)

        Ezecemib OD片剂
        10mg“ towa”

        101.4±34.0

        4.27029±2.15729

        5.304±5.980

        18.10±8.24

        Zechia片10mg

        93.9±34.0

        4.20737±1.91180

        4.277±4.910

        17.64±7.34

        (平均±标准偏差,n = 28)

        * C max :给药后5小时最高的血浆浓度

        血浆浓度和参数(例如AUC和C max)可能会根据测试条件(例如选择受试者的选择,少年的时间数量等)而有所不同。

    16.2吸收

    当一个健康的成年男子(20例)在进食或空腹后通过单个口腔出口扣除时,由于血浆Ezecemib(非整合)和Ezecimib浓度对AUC的明显影响AUC被认可。我不能。 6)

    当一个健康的成年男子(每个病例),10、20注意3和40 mg注3)和40 mg注3以一种方式给予Ezechimib(非整合体)和Ezecimib的剂量悬挂。观察到C Max和AUC的上升。 9)

    16.3分布

    1. 16.3.1血浆蛋白组合

      添加到人血浆中时的蛋白质组合率为3 H-以齐毛99.5%至99.8%,以及3 H-Ezecemib的87.8%至92.0%。肝功能障碍和肾功能障碍的影响尚未在血浆蛋白组合率上得到认可。 10) 11)

    16.4代谢

    Ezecemib是通过小肠中的第一个传递作用来代谢的,并由Ezecemib悬挂代谢,Ezecemib悬挂是主要活性代谢的(酚酸在酚类羟基基组中拥抱)。
    当在健康的成年人(8例)中执行14个C-易济次胶囊20mg注释3 ,Ezecchmib(非伴侣)和以Ezechimib悬挂的百分比(AUC比率(AUC比率)(AUC比率))每人均为11%和82%(总计93%)。 10) 12)

    16.5排泄

    1. 16.5.1尿液 /粪便排泄

      当一个健康的成年男子(八名外国人) 14个C-Ezuchi Mib胶囊20mg3被单个口服给药时,给药后240小时的放射性排泄率为78%的粪便为11%,尿液为11%。 12)

      当一个健康的成年男子(每个病例),以埃泽米比10、203和40毫克3被给药后72小时。 )排泄率从8.7%到11%。 9)

    2. 16.5.2胆汁中的排泄(伊利亚西亚肝循环)

      ezecemib悬挂在胆汁中排出,肠菌群被拥抱后,部分被重新绿化为Ezechimib(非手持)(肠肝循环)。 12) 13)

      当将14个C-脱氧蛋饼用于用胆管罐装的雄性和女性大鼠施用时,给药后48小时排放的放射性在胆汁中为40%至63%,尿液中的放射性为3%或更少。是的,放射性在没有吸收的粪便为21%至32%。当收集到的胆汁被给另一只大鼠的十二指肠施用时,重新吸收后,胆汁中有54%至81%的放射性被排泄在胆汁中。 14)

    16.6个具有某些背景的患者

    1. 16.6.1肾功能的患者

      与健康的成年人(9例外国人,80ml/min)相比,将Ezuchi MIB 10 mb施用10 mib,对严重的慢性肾功能障碍患者(8例外国人(8例外国人,肌酐清除10-29 mL/min)。分别大约1.6次和1.5次,分别是血浆ezecemib(非命中)和Ezecemib浓度的AUC。 15)

    2. 16.6.2肝功能障碍患者

      患有轻度,中度或重度慢性肝功能障碍(外国人,4例)或Ezuchi MIB 10 mg的患者对健康的成年人(八个外国人),血浆Ezechemib(非整合)和Ezuchi MIB的血浆糖代动力学参数施用。浓度如表6所示。在肝功能障碍的患者中,观察到血浆药物浓度的增加,根据肝功能障碍程度。 16) 17) ,

      表6肝功能障碍患者10mg的Eschimib 10 mg 10mg

      肝功能障碍

      以席基米布(非传票)

      Ezecemib拥抱

      t max
      (HR)

      c最大
      (ng/ml)

      AUC 0-T
      (ng/hr/ml)

      t max
      (HR)

      c最大
      (NG EQ/ML)

      AUC 0-T
      (NG EQ/HR/ML)

      正常(n = 8)

      7.00
      (59)

      3.86
      (118)

      54.6
      (36)

      1.81
      (95)

      95.3
      (50)

      864
      (45)

      轻度(n = 4)

      6.25
      (72)

      4.10
      (37)

      75.8
      (54)

      1.25
      (23)

      138
      (32)

      1468
      (14)

      中等(n = 4)

      9.50
      (26)

      13.1
      (41)

      316
      (51)

      2.75
      (79)

      171
      (24)

      2685
      (16)

      严重(n = 4)

      7.00
      (49)

      16.2
      (43)

      265
      (57)

      2.88
      (46)

      178
      (31)

      3418
      (41)

      每个值是平均值(CV%)

      †等离子体ezecemib悬挂浓度的写入等同于摩尔的ezecemib。

    3. 16.6.3老年人

      与非浓度(11-24岁)相比,当埃泽西比每天口服10 mg 10天(12例患者,65-75岁),等离子体ezechimib悬挂的血浆(11-24岁)被大约2.4次批准,但是AUC,血浆Ezecemib(非鼠标)浓度没有明显变化。 18)

    16.7药物相互作用

    1. 16.7.1对Chitochrome P450酶系统的影响

      对于健康的成年人(12名外国人 ,当一种代表性指标药物是各种壳聚糖P450酶系统的底物时(12例) - 对乙酰基转移酶活性的影响被认识到