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出境医 / 海外药品 / 埃泽米布片10mg“ amel”

埃泽米布片10mg“ amel”

2020年6月
  1. 5.1 *在申请之前进行足够的测试,请确认应考虑高胆固醇血症,基于家庭的高胆固醇血症,同性胆固醇血症,应考虑使用cithesterolemia,并应考虑该药物。
  2. 5.2关于均衡的家族性高脂蛋白血症,将这种药物的应用视为有助于非药物治疗,例如HMG-COA救赎酶抑制剂和LDL依恋酶,或者未实施这些治疗方法。

埃泽米布片10mg“ amel”

启发记录号

2189018F1108_2_02

公司代码

672173

创建或修订年

*修订于2022年1月(第一版,效果或效果变化)

日本标准产品分类编号

872189

医学分类名称

小肠胆固醇转运蛋白抑制剂
- 血脂血症治疗 -

批准,等等

埃泽米布片10mg“ amel”

销售名称代码

YJ代码

2189018F1108

销售名称英语符号

ezetimibe片“ Amel”

批准号,等等。

批准编号

30200AMX00133

销售日期

2020年6月

储蓄 /有效期限

储蓄

室温保存

有效期

3年

法规类别

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

一般名称

Ezecemib

2.反对(不给下一个患者施用)

  1. 2.1该成分过敏史的患者
  2. 2.2使用这种药物和HMG-COA还原酶抑制剂时严重肝功能障碍的患者,

3.组成 /特性

3.1组成

埃泽米布片10mg“ amel”

有效成分一台平板电脑,10mg的埃兹希米
添加剂乳酸氢,跨型旋律natrium,晶体纤维素,硬脂酸钙和其他2个成分

3.2准备属性

埃泽米布片10mg“ amel”

药物用电线锁
语气白色的
外形表面
后退
尺寸长期直径约8.2毫米
直径短约4.2mm
厚度约2.7毫米
大量的约100.0mg
识别代码以西希二症10阿米尔

4.功效或效果

*高胆固醇血症,高脂蛋白血症,HOMO加入柑橘血症

5.与效果有关的预防措施

  1. 5.1 *在申请之前进行足够的测试,请确认应考虑高胆固醇血症,基于家庭的高胆固醇血症,同性胆固醇血症,应考虑使用cithesterolemia,并应考虑该药物。
  2. 5.2关于均衡的家族性高脂蛋白血症,将这种药物的应用视为有助于非药物治疗,例如HMG-COA救赎酶抑制剂和LDL依恋酶,或者未实施这些治疗方法。

6.用法和剂量

通常,对于成年人,吃口服治疗后每天每天吃10毫克。根据年龄和症状,应适当减轻体重。

8.重要的基本预防措施

  1. 8.1饮食,这是治疗高糖脂血症的基础,并降低运动疗法的危险因素以及缺血性心脏病(例如高血压和吸烟)的危险因素。
  2. 8.2如果您由于继发因素(例如甲状腺功能,阻塞性胆道疾病,慢性肾衰竭,胰腺炎等)而患有高脂血症,或服用对血清脂质的不利影响。治疗潜在疾病的治疗,转换药物等,例如尽可能多地考虑用这种药物治疗。
  3. 8.3当将该药物和HMG-COA还原酶抑制剂结合使用时,请确保参考将HMG-COA还原酶抑制剂一起使用的插入文档,用于使用特定背景的患者的预防措施。检查严重副作用的描述。此外,应在同一起始开始时以及在HMG-COA还原酶抑制剂的包装中建议进行肝功能测试。 , ,
  4. 8.4关于与纤维药的结合,经验有限。一起使用时,请注意副作用的表达,例如胆结石。基于纤维的药物可能会增加胆汁中的胆固醇排泄,并可能导致胆结石形成。据报道,这种药物的胆固醇浓度在胆汁的胆汁中据报道。 ,
  5. 8.5在管理过程中,应定期检查血脂价值,如果对治疗没有反应,则应停止使用。

9.具有特定背景患者的预防措施

9.1并发症和病史的患者

  1. 9.1.1糖尿病患者

    据报道,饥饿的血糖的兴起。

9.3肝功能障碍患者

  1. 9.3.1使用该药物和HMG-COA还原酶抑制剂时患有严重肝功能障碍的患者

    不要管理。 ,

  2. 9.3.2中度或重度肝功能障碍的患者

    希望不管理。该药物的血浆浓度可能会增加。

  3. 9.3.3轻度肝功能障碍患者

9.5孕妇

仅当治疗的治疗大于危险时,才能服用可能怀孕的孕妇或妇女。 HMG-COA降低酶抑制剂是与可能怀孕的孕妇或妇女禁用的,因此不应将其与该药物一起服用。

9.6母乳喂养妇女

考虑到治疗的益处以及母乳营养的益处,考虑到母乳喂养的持续或取消。
尚不清楚是否有向人类母乳过渡,但是向婴儿的迁移已得到已从怀孕到母乳喂养的大鼠的批准。此外,由于HMG-COA还原酶抑制剂是禁忌的,因此与这种药物结合使用。

9.7个孩子,等等。

没有针对儿童等临床试验。

10.互动

    10.2联合用途(请小心使用)

    毒品名称,等等临床症状 /度量方法机械 /危险因素

    在-ion交换树脂(胆碱胺,胆固醇等)中

    该药物的血液浓度降低。该药物应在给药之前2小时或在给药后至少4小时内服用。

    该药物可以与Yin -ion交换树脂结合,并且可以延迟或减少吸收。

    环孢菌素

    该药物和环孢菌素的血液浓度增加。一起使用时,用环孢菌素血液浓度执行足够的监测器。

    未知

    基于库玛林的抗凝剂(葡萄糖等)

    Proitron bin Time国际标准比率(INR)已增加。一起使用时,请根据适当进行INR测试。

    未知

    11.副作用

    由于可能会出现以下副作用,因此请采取足够的观察并采取适当的措施,例如如果发现异常,停止给药。

    11.1严重的副作用

    1. 11.1.1超敏反应(频率未知)

      据报道,已经出现了过敏性,低血管水肿和超敏反应,包括皮疹。

    2. 11.1.2水平肌肉熔化(频率未知)

      与该药物的因果关系尚未建立,但是在极少数情况下,有水平肌肉融化和近视的报道,因此您可以完全观察到它,肌肉疼痛,无力,CK增加,增加血液和尿液等。并采取适当的措施。

    3. 11.1.3肝功能障碍(频率未知)

      肝功能障碍可能会出现AST高程,ALT等。

    11.2其他副作用

    1或更多

    小于1%

    未知频率

    精神科

    头痛,麻木,头晕,坐骨神经痛

    抑郁,幻觉

    消化器官

    便秘,腹泻,腹痛,腹胀,恶心 /呕吐

    淀粉酶升高,食欲丧失,消化不良,反流食管炎,肠道,气孔炎,胃炎

    胰腺炎,胆结石,胆汁火焰,合法干燥

    Alt Up订单1 ,γ-GTP增加

    AST高程,胆红素上升

    肝炎

    蛋白尿

    面包上升

    心血管

    额外的收集,呼吸,血压升高,胸痛

    肌肉

    CK UP订单2

    关节疼痛,背痛,肢体疼痛

    肌肉疼痛,肌肉无力,肌肉收缩

    白细胞减少

    减少血小板

    皮肤

    皮疹

    看起来像瘙痒

    荨麻疹,塑料红斑

    其他的

    皮质醇上升

    睾丸激素减少,TSH上升,尿酸升高,磷值,疲劳,水肿(面部 /肢体),带状疱疹,简单挥杆,充血,咳嗽

    嘈杂,痛苦

    注意1 )单独使用这种药物时,将3.5%与HMG-COA还原酶抑制剂结合使用。
    2 )单独使用该药物时,将2.7%与HMG-COA还原酶抑制剂组合使用时。

    14.适用的预防措施

    14.1发出毒品的预防措施

    PTP包装药物应从PTP纸中取出并教给它。由于PTP板的意外摄入,硬尖角可能会插入食管粘膜,甚至可能发生严重的并发症,例如纵隔炎。

    15.其他预防措施

    15.1基于临床用途的信息

    复合高脂血症患者的血清透射酶上升(最大参考值(标准值极限为最大限制,625例)在12周内给予576例病例和576例病例。单独的芬诺氏菌组在暴露期间调整为4.5%,与该药物和苯酚相结合的2.7%。同样,单独的苯酚组的胆囊表达比为0.6%,该药物和苯酚的表达比为1.7%。在任何考试中都不允许CK上升(超过标准价格的上限)。与这种药物和苯酚相结合的一般不良事件是腹痛。此外,该测试并非旨在比较第1 2)之间不经常表达的不良事件。

    15.2基于非临床试验的信息

    据报道,胆固醇浓度在一个月(0.03 mg/kg/day或更多)中增加了约2至3倍,一个月(0.03 mg/kg/kg/day或更多)3) 。但是,即使将300 mg/kg/day施用给狗12个月,也没有对胆结石,肝脏或胆管系统4的影响。将小鼠施用到小鼠两周(5 mg/kg/天)不影响胆固醇浓度5)

    16.药代动力学

    16.1血液浓度

    1. 16.1.1单一管理

      当在健康的成年人中躲避10毫克的埃兹奇二米(20例)时,如表1所示,血浆(非治疗)中血浆的药物参数(非治疗)和Ezecemib浓度如表所示

      表1 ezecemib 10mg 10mg ezecemib和ezecemib悬挂药代动力学参数

      以席基米布(非传票)

      ezecemib悬挂式制造-Ement 3

      t max
      (HR)

      c最大
      (ng/ml)

      AUC 0-T
      (ng/hr/ml)

      t max
      (HR)

      c最大
      (NG EQ/ML)

      AUC 0-T
      (NG EQ/HR/ML)

      2.10(92)

      6.03(56)

      55.6(30)

      1.48(28)

      72.3(38)

      333(40)

      每个值是20例(CV%)

      3 )等离子体ezecemib悬挂浓度的写入等同于磨牙的ezecemib。
    2. 16.1.2重复给药

      当一个健康的成年男子(9例)每天口服一次每天14天,血浆Ezecemib(非整合)和Ezecimib关注的Ezecimib对Ezecimib的关注均在连续投掷开始后3天稳定。以埃泽西卜(非持式)和埃泽西比(Ezechimib)和埃泽西比(Ezechimib)计算和计算的有关AUC的累积系数为1.54和1.37

    3. 16.1.3生物当量测试

      Ezechimib片剂10 mg“ Amel”和10毫克的Zettian片剂是通过交叉方法的1片(10毫克作为Ezecimib),并将其固定在一个健康的成年男孩身上,以及等离子体中的标志和等离子体的浓度在90%置信区定律下对所获得的药物体参数(AUC,C MAX )进行统计分析的结果,该等离子体在log(0.80)到log(1.25)的范围内,这两种药物都在。证实了同样的性质8)

      表2血浆Ezecimib不变的身体浓度

      判断参数

      参考参数

      AUC (0→72)
      (ng/hr/ml)

      c最大
      (ng/ml)

      t max
      (HR)

      T 1/2
      (HR)

      埃泽米布片10mg“ amel”

      78.83±36.19

      5.26±2.83

      3.37±3.20

      21.17±15.84

      Zechia片10mg

      78.15±35.18

      5.31±3.52

      3.91±3.98

      20.07±12.80

      (平均±SD,n = 38)

      图1血浆中的不愉快的身体浓度(生物当量)
      表3等离子体Ezecemib拥抱浓度

      判断参数

      参考参数

      AUC (0→72)
      (ng/hr/ml)

      c最大
      (ng/ml)

      t max
      (HR)

      T 1/2
      (HR)

      埃泽米布片10mg“ amel”

      928.43±564.67

      127.63±75.47

      1.47±1.13

      19.01±10.12

      Zechia片10mg

      893.73±484.38

      116.39±68.95

      1.53±1.13

      19.75±12.69

      (平均±SD,n = 38)

      图2血浆拥抱浓度(生物当量)

      血浆浓度和参数(例如AUC和C max)可能会根据测试条件(例如选择受试者的选择,少年的时间数量等)而有所不同。

    16.2吸收

    当一个健康的成年男子(20例)在进食或空腹后通过单个口腔出口扣除时,由于血浆Ezecemib(非整合)和Ezecimib浓度对AUC的明显影响AUC被认可。6)
    当一个健康的成年男子(每例6例)10、205和40 mg5是在饭后单个时间给药时,Ezecemib(非集成)和Ezecimib功能均根据剂量产生。发现C Max和AUC的上升9)

    16.3分布

    1. 16.3.1血浆蛋白组合

      添加到人血浆中时的蛋白质组合率为3 H-以齐毛99.5%至99.8%,以及3 H-Ezecemib的87.8%至92.0%。肝功能障碍和肾功能障碍对等离子体蛋白组合率的影响尚未识别出10) 11)

    16.4代谢

    Ezecemib是通过小肠中的第一个传递作用来代谢的,并由Ezecemib悬挂代谢,Ezecemib悬挂是主要活性代谢的(酚酸在酚类羟基基组中拥抱)。
    当健康的成年男性(8个外国人)中有14 c-易济拜20 mg 20 mg20 mg是单一口服给药时,以赛二肽的百分比(非拥抱)和以埃泽米布拥抱(AUC比(AUC比率)(AUC比率)(AUC比率))的百分比分别为11 %和82%(总计93%

    16.5排泄

    1. 16.5.1尿液 /粪便排泄

      当一个健康的成年男子(8个外国人) 14 c-易济辛胶囊20毫克20毫克是单一口服给药时,给药后240小时的放射性排泄率为78%的粪便为78%,尿液中为11% 。12)
      当一个健康的成年男子(每例6例),10,205 ,40毫克注5)和40 mg注5 )时,作为ezuchiimib(非治疗)的尿液排泄率为0.05%尿中ezecemib(非集成+拥抱)排泄率从8.7%至11%

    2. 16.5.2胆汁中的排泄(伊利亚西亚肝循环)

      Ezecemib悬挂在胆汁中排出,在肠道菌群之后,有些被重新露面为Ezecimib(non -hug) 12) 13), 13)
      当将14个C-脱氧蛋饼用于用胆管罐装的雄性和女性大鼠施用时,给药后48小时排放的放射性在胆汁中为40%至63%,尿液中的放射性为3%或更少。是的,放射性在没有吸收的粪便为21%至32%。当收集到的胆汁被给另一只大鼠的十二指肠施用时,在重新训练14后,在胆汁中再次排泄了54%至81%的放射性。

    16.6个具有某些背景的患者

    1. 16.6.1肾功能的患者

      与健康的成年人(9例外国人,80ml/min)相比,Ezuchi MIB 10 mb被对严重的慢性肾功能障碍患者施用10毫克(8例外国人(8例外国人,肌酐清除10-29 mL/min)。在AUC中,具有等离子体Ezecemib(非治疗)和Ezecemib浓度的AUC大约1.6倍和1.5次

    2. 16.6.2肝功能障碍患者

      患有轻度,中度或重度慢性肝功能障碍(外国人,4例)或Ezuchi MIB 10 mg的患者对健康的成年人(八名外国人),血浆Ezechemib(非整合)和Ezuchi MIB施用,用蘑菇参数为浓度如表4所示。在肝功能障碍的患者中,根据肝功能障碍的程度观察血浆药物浓度的升高16) 17) 。 ,

      表4肝功能障碍患者的10mg 10 mg单口腔给药

      肝功能障碍

      以席基米布(非传票)

      Ezecemib功能4

      t max
      (HR)

      c最大
      (ng/ml)

      AUC 0-T
      (ng/hr/ml)

      t max
      (HR)

      c最大
      (NG EQ/ML)

      AUC 0-T
      (NG EQ/HR/ML)

      正常(n = 8)

      7.00(59)

      3.86(118)

      54.6(36)

      1.81(95)

      95.3(50)

      864(45)

      轻度(n = 4)

      6.25(72)

      4.10(37)

      75.8(54)

      1.25(23)

      138(32)

      1468(14)

      中等(n = 4)

      9.50(26)

      13.1(41)

      316(51)

      2.75(79)

      171(24)

      2685(16)

      严重(n = 4)

      7.00(49)

      16.2(43)

      265(57)

      2.88(46)

      178(31)

      3418(41)

      每个值是平均值(CV%)

      4 )等离子体Ezecemib函数浓度写为等同于摩尔的Ezecemib。
    3. 16.6.3老年人

      当以锡基米为单位10毫克每天口服10天(12例患者,65-75岁),与非元素天堂组(11-24岁)AUC相比,血浆ezechimib悬挂在大约2.4次批准,但血浆EZECEMIB(不寻常的)浓度18)没有明显变化。

    16.7药物相互作用

    1. 16.7.1对Chitochrome P450酶系统的影响

      对于卫生成年人(12名外国人),当一种代表性指标药物是各种壳聚糖P450酶系统的底物时,用于卫生成年人(12例 ,CYP1A2,CYP2C8/9,CYP2D6和CYP2D6和CYP3A4活动,对乙酰基酶活性的影响10)

    2. 16.7.2与HMG-COA还原酶抑制剂的相互作用

      对于成年人,各种HMG-COA还原酶抑制剂(Synbustatins,塑料纹身,全胸蛋白,Atorbastatin,Rossbastatin,rossbastatin,pita bastatin)和Ezuchi Mib 10 mg用于组合,结果为7或14天,6),6), 6 ),6) Ezecemib对HMG-COA还原酶抑制剂的药物没有明显的影响,并且没有HMG-COA还原酶抑制剂对Ezecemib的Pharmaceuticals 10.)

    3. 16.7.3胆碱胺的撞击

      对于成年人(8名外国人,LDL胆固醇水平≧130mg/dL),与胆碱胺(每天两次)和10毫克(每天一次)(每天一次)相结合时,Ezetimib(非交叉)和Ezecemib浓度的AUC下降了大约1/5和1/2分别为19)

    4. 16.7.4与Brat的相互作用

      对于成年人(8例外国人,LDL胆固醇水平≧130mg/dl),与苯酚豆子200 mg(每天一次)和ezecemib(每天一次)结合使用时,它是等离子体Ezecemib功能浓度。大约1.7次和1.5次,但没有临床意义。影响势虫药物对象的Ezuchi MIB的作用尚未识别为20)

    5. 16.7.5与环孢素配方的相互作用

      总ezecchmibu(Ezecemib(8个外国人)超过50ml/min,恒定剂量(每天两次两次)持续剂量(每天两次),该剂量有恒定的剂量(每天75至150 mg 2次)。 - 手持+拥抱显示出比健康成年人21的3.4倍) 。在另一项检查中,当患者(1名外国人)向患者(1名外国人)进行了多种药物治疗,包括环孢菌素制剂,以实现严重的肾功能障碍,而Ezechimib仅为10 mg。非携带+拥抱显示出比健康成年人高约12倍。对于健康成年人(12例外国人),当埃泽西布20毫克5 (每天一次和每天一次8天)连续施用100毫克环孢霉素的配方,c Max在血液中具有环孢素浓度。与单独的环孢菌素相比%

    6. 16.7.6其他药代动力学相互作用

      在药物相互作用的临床试验中,使用10 mg Ezecemib,walfarin,葡萄氧蛋白,地高辛和口服避孕药(Ethinyl Estrary,Revonolgetrel)不会影响这些药物。由于辛替丁和10mg以西希二的结合,对埃泽西卜的生物尾巴没有影响10) 。当与酸对照剂(含有氢氧化铝和氢氧化镁)和10 mg Ezecemib结合使用时,血浆Ezecemib浓度中的最大值降低了约30%,但不影响AUC 24)。

      5 ) ezuchiimib的批准剂量为每天10毫克。

      6 )外国人考试(LDL胆固醇水平≧130mg/dl)

    17.临床结果

    17.1关于有效性和安全性的测试

    • <高胆固醇血症和家庭高胆固醇血症>
      1. 17.1.1国内II期双重比较测试

        LDL胆固醇为18.1%,胆固醇的总胆固醇为12.8%,甘油三酸酯为2.2%,HDL胆固醇每天在100例高胆固醇血症患者中每天服用10 mg Ezuchiimibu,HDL胆固醇增加了5.9%。
        副作用的频率为18.6%(22/118),主要副作用为3.4%(4/118)和2.5%(3/118)

      2. 17.1.2国内ⅲ长期管理测试

        每天进食一次后,将Ezuchiimibu 10 mg对178例高胆固醇血症患者施用52周。如果效果不足,则可以在第16周后一起使用HMG-COA还原酶抑制剂,而以埃泽米布(Ezechimib)单一给药的值是管理末尾的值。结果,在管理结束时,LDL胆固醇为16.8%,胆固醇的总胆固醇为13.0%,甘油三酸酯为0.6%,HDL胆固醇增加了4.9%。在65例EZECEMIB和HMG-COA还原酶抑制剂的情况下,LDL胆固醇降低了33.5%。
        副作用的频率是Ezuchi