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出境医 / 海外药品 / Ezechimib平板电脑10mg“ KMP”

Ezechimib平板电脑10mg“ KMP”

2020年6月
  1. 5.1 *在申请之前进行足够的测试,请确认应考虑高胆固醇血症,基于家庭的高胆固醇血症,同性胆固醇血症,应考虑使用cithesterolemia,并应考虑该药物。
  2. 5.2关于均衡的家族性高脂蛋白血症,将这种药物的应用视为有助于非药物治疗,例如HMG-COA救赎酶抑制剂和LDL依恋酶,或者未实施这些治疗方法。

Ezechimib平板电脑10mg“ KMP”

启发记录号

2189018F1051_1_03

公司代码

300166

创建或修订年

**修订了2022年2月(第二版)
*修订了2022年1月

日本标准产品分类编号

872189

医学分类名称

小肠胆固醇转运蛋白抑制剂
- 血脂血症治疗 -

批准,等等

Ezechimib平板电脑10mg“ KMP”

销售名称代码

YJ代码

2189018F1051

销售名称英语符号

ezetimibe片剂10mg“ KMP”

销售名称Hiragana

Ezechimibujo 10mg“ kenmupi”

批准号,等等。

批准编号

30200AMX00377000

销售日期

2020年6月

储蓄 /有效期限

储蓄

室温保存

有效期

** 3年

法规类别

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

一般名称

Ezecemib

2.反对(不给下一个患者施用)

  1. 2.1该成分过敏史的患者
  2. 2.2使用这种药物和HMG-COA还原酶抑制剂时严重肝功能障碍的患者,

3.组成 /特性

3.1组成

Ezechimib平板电脑10mg“ KMP”

1片中的活性成分Ezecemib 10mg
添加剂D-甘露醇,硫酸盐,晶体纤维素,跨电脑旋律NA,MG硬脂酸盐和其他成分

3.2准备属性

Ezechimib平板电脑10mg“ KMP”

药物用电线的白色椭圆锁
身体指标桌子10埃兹
后退Ezecemib 10公里
外形桌子
后退

直径(mm) 8.1 / 4.1(长直径 /次要直径)
厚度(mm) 3.0
质量(mg) 110

4.功效或效果

*高胆固醇血症,高脂蛋白血症,HOMO加入柑橘血症

5.与效果有关的预防措施

  1. 5.1 *在申请之前进行足够的测试,请确认应考虑高胆固醇血症,基于家庭的高胆固醇血症,同性胆固醇血症,应考虑使用cithesterolemia,并应考虑该药物。
  2. 5.2关于均衡的家族性高脂蛋白血症,将这种药物的应用视为有助于非药物治疗,例如HMG-COA救赎酶抑制剂和LDL依恋酶,或者未实施这些治疗方法。

6.用法和剂量

通常,对于成年人,吃口服治疗后每天每天吃10毫克。根据年龄和症状,应适当减轻体重。

8.重要的基本预防措施

  1. 8.1饮食,这是治疗高糖脂血症的基础,并降低运动疗法的危险因素以及缺血性心脏病(例如高血压和吸烟)的危险因素。
  2. 8.2如果您由于继发因素(例如甲状腺功能,阻塞性胆道疾病,慢性肾衰竭,胰腺炎等)而患有高脂血症,或服用对血清脂质的不利影响。治疗潜在疾病的治疗,转换药物等,例如尽可能多地考虑用这种药物治疗。
  3. 8.3当将该药物和HMG-COA还原酶抑制剂结合使用时,请确保参考将HMG-COA还原酶抑制剂一起使用的插入文档,用于使用特定背景的患者的预防措施。检查严重副作用的描述。此外,应在同一起始开始时以及在HMG-COA还原酶抑制剂的包装中建议进行肝功能测试。 , ,
  4. 8.4关于与纤维药的结合,经验有限。一起使用时,请注意副作用的表达,例如胆结石。基于纤维的药物可能会增加胆汁中的胆固醇排泄,并可能导致胆结石形成。据报道,这种药物的胆固醇浓度在胆汁的胆汁中据报道。 ,
  5. 8.5在管理过程中,应定期检查血脂价值,如果对治疗没有反应,则应停止使用。

9.具有特定背景患者的预防措施

9.1并发症和病史的患者

  1. 9.1.1糖尿病患者

    据报道,饥饿的血糖的兴起。

9.3肝功能障碍患者

  1. 9.3.1使用该药物和HMG-COA还原酶抑制剂时患有严重肝功能障碍的患者

    不要管理。 ,

  2. 9.3.2中度或重度肝功能障碍的患者

    希望不管理。该药物的血浆浓度可能会增加。

  3. 9.3.3轻度肝功能障碍患者

9.5孕妇

仅当治疗的治疗大于危险时,才能服用可能怀孕的孕妇或妇女。 HMG-COA降低酶抑制剂是与可能怀孕的孕妇或妇女禁用的,因此不应将其与该药物一起服用。

9.6母乳喂养妇女

考虑到治疗的益处以及母乳营养的益处,考虑到母乳喂养的持续或取消。
尚不清楚是否有向人类母乳过渡,但是向婴儿的迁移已得到已从怀孕到母乳喂养的大鼠的批准。此外,由于HMG-COA还原酶抑制剂是禁忌的,因此与这种药物结合使用。

9.7个孩子,等等。

没有针对儿童等临床试验。

10.互动

    10.2联合用途(请小心使用)

    毒品名称,等等临床症状 /度量方法机械 /危险因素

    在-ion交换树脂(胆碱胺,胆固醇等)中

    该药物的血液浓度降低。该药物应在给药之前2小时或在给药后至少4小时内服用。

    该药物可以与Yin -ion交换树脂结合,并且可以延迟或减少吸收。

    环孢菌素

    该药物和环孢菌素的血液浓度增加。一起使用时,用环孢菌素血液浓度执行足够的监测器。

    未知

    基于库玛林的抗凝剂(葡萄糖等)

    Proitron bin Time国际标准比率(INR)已增加。一起使用时,请根据适当进行INR测试。

    未知

    11.副作用

    由于可能会出现以下副作用,因此请采取足够的观察并采取适当的措施,例如如果发现异常,停止给药。

    11.1严重的副作用

    1. 11.1.1超敏反应(频率未知)

      据报道,已经出现了过敏性,低血管水肿和超敏反应,包括皮疹。

    2. 11.1.2水平肌肉熔化(频率未知)

      与该药物的因果关系尚未建立,但是在极少数情况下,有水平肌肉融化和近视的报道,因此您可以完全观察到它,肌肉疼痛,无力,CK增加,增加血液和尿液等。并采取适当的措施。

    3. 11.1.3肝功能障碍(频率未知)

      肝功能障碍可能会出现AST高程,ALT等。

    11.2其他副作用

    1或更多

    小于1%

    未知频率

    精神科

    头痛,麻木,头晕,坐骨神经痛

    抑郁,幻觉

    消化器官

    便秘,腹泻,腹痛,腹胀,恶心 /呕吐

    淀粉酶升高,食欲丧失,消化不良,反流食管炎,肠道,气孔炎,胃炎

    胰腺炎,胆结石,胆汁火焰,合法干燥

    Alt Upnote 1) ,γ-GTP增加

    AST高程,胆红素上升

    肝炎

    蛋白尿

    面包上升

    心血管

    额外的收集,呼吸,血压升高,胸痛

    肌肉

    CK UP订单2)

    关节疼痛,背痛,肢体疼痛

    肌肉疼痛,肌肉无力,肌肉收缩

    白细胞减少

    减少血小板

    皮肤

    皮疹

    看起来像瘙痒

    荨麻疹,塑料红斑

    其他的

    皮质醇上升

    睾丸激素减少,TSH上升,尿酸升高,磷值,疲劳,水肿(面部 /肢体),带状疱疹,简单挥杆,充血,咳嗽

    嘈杂,痛苦

    注意1)单独使用这种药物时,将3.5%与HMG-COA还原酶抑制剂结合使用。
    注2)单独使用该药物时,将2.7%与HMG-COA还原酶抑制剂组合使用时。

    14.适用的预防措施

    14.1发出毒品的预防措施

    PTP包装药物应从PTP纸中取出并教给它。由于PTP板的意外摄入,硬尖角可能会插入食管粘膜,甚至可能发生严重的并发症,例如纵隔炎。

    15.其他预防措施

    15.1基于临床用途的信息

    复合高脂血症患者的血清透射酶上升(最大参考值(标准值极限为最大限制,625例)在12周内给予576例病例和576例病例。单独的芬诺氏菌组在暴露期间调整为4.5%,与该药物和苯酚相结合的2.7%。同样,单独的苯酚组的胆囊表达比为0.6%,该药物和苯酚的表达比为1.7%。在任何考试中都不允许CK上升(超过标准价格的上限)。与这种药物和苯酚相结合的一般不良事件是腹痛。此外,该测试并非旨在比较第1 2)之间不经常表达的不良事件。

    15.2基于非临床试验的信息

    据报道,胆固醇浓度在一个月(0.03 mg/kg/day或更多)中增加了约2至3倍,一个月(0.03 mg/kg/kg/day或更多)3) 。但是,即使将300 mg/kg/day施用给狗12个月,也没有对胆结石,肝脏或胆管系统4的影响。将小鼠施用到小鼠两周(5 mg/kg/天)不影响胆固醇浓度5)

    16.药代动力学

    16.1血液浓度

    1. 16.1.1单一管理

      当表1时,当对健康的成年人(20例)施用10 mg的埃兹奇二米(20例)时,血浆 - 血浆(非糖)的药物参数和ezecemib浓度显示在表1中。 6)

      表1 ezecemib 10mg 10mg ezecemib和ezecemib悬挂药代动力学参数

      以席基米布(非传票)

      Ezecemib拥抱

      t max
      (HR)

      c最大
      (ng/ml)

      AUC 0-T
      (ng/hr/ml)

      t max
      (HR)

      c最大
      (NG EQ/ML)

      AUC 0-T
      (NG EQ/HR/ML)

      2.10(92)

      6.03(56)

      55.6(30)

      1.48(28)

      72.3(38)

      333(40)

      每个值是20例(CV%)
      †等离子体ezecemib悬挂浓度的写入等同于摩尔的ezecemib。

    2. 16.1.2重复给药

      当一个健康的成年男子(9例)(9例)每天每天14天扣除一次时,Ezecemib(非整合)和Ezecimib的Ezecimib焦点都在连续开始后3天稳定投掷。通过AUC计算和计算的累积系数为Ezecemib(非携带)和Ezecemib的累积系数为1.54和1.37。 7)

    3. 16.1.3生物当量测试

      Ezecemib片剂10mg“ KMP”和10毫克的Zethia片剂通过交叉方法施用至1片(10 mg为Ezecimib),而血浆Ezecimib浓度单独通过禁食来测量。由于获得的获得的药物体参数参数统计分析, (AUC,C MAX )在ROG(0.80)下到log(1.25),由于在90%置信区法律中进行统计分析,两种药物的生物学当量。 8)
      此外,由于测量了在90%的信托部分定律的90%以下获得的药代动力学参数(AUC,C MAX )的血浆ezetimib浓度和进行统计分析,所有这些参数都是log(0.80)到log(1.25)。在里面。 8)

      • 1)拥抱
        图1血浆浓度变化
        表2药代动力学参数

        判断参数

        参考参数

        AUC 0-72
        (ng/hr/ml)

        c最大
        (ng/ml)

        t max
        (HR)

        T 1/2
        (HR)

        以埃塞希米锁
        10mg“ KMP”

        920±418

        115.4445±40.4665

        1.269±1.304

        20.90±12.05

        Zechia片10mg

        894±345

        106.5274±46.5722

        1.231±0.646

        25.53±17.41

        (平均±标准偏差,n = 27)
        血浆浓度和参数(例如AUC和C max)可能会根据测试条件(例如选择受试者的选择,少年的时间数量等)而有所不同。

      • 2)身体不变
        图2血浆浓度变化
        表3药代动力学参数

        判断参数

        参考参数

        AUC 0-72
        (ng/hr/ml)

        C max5 *
        (ng/ml)

        t max
        (HR)

        T 1/2
        (HR)

        以埃塞希米锁
        10mg“ KMP”

        73.8±29.4

        3.24506±2.15876

        3.407±2.897

        18.29±8.71

        Zechia片10mg

        76.5±24.4

        3.15309±1.89937

        4.481±6.202

        22.77±12.59

        (平均±标准偏差,n = 27)
        * c max :最高血浆浓度的血浆浓度最高的血浆浓度长达5小时后5小时,而诸如AUC和C max之类的参数可能会根据测试条件(例如选择受试者的选择,体液的数量)而变化。和时间,等等

    16.2吸收

    当一个健康的成年男子(20例)在进食或空腹后通过单个口腔出口扣除时,由于血浆Ezecemib(非整合)和Ezecimib浓度对AUC的明显影响AUC被认可。我不能。 6)
    当一个健康的成年男子(每个案例每个案例),10、20注1)和40 mg注1)和40 mg注1)被施加给ecececmib(非律师)和以埃塞希米布吊销MET。观察到C Max和AUC的上升。 9)

    16.3分布

    1. 16.3.1血浆蛋白组合

      添加到人血浆中时的蛋白质组合率为3 H-以齐毛99.5%至99.8%,以及3 H-Ezecemib的87.8%至92.0%。肝功能障碍和肾功能障碍的影响尚未在血浆蛋白组合率上得到认可。 10) 11)

    16.4代谢

    Ezecemib是通过小肠中的第一个传递作用来代谢的,并由Ezecemib悬挂代谢,Ezecemib悬挂是主要活性代谢的(酚酸在酚类羟基基组中拥抱)。
    当在健康的成年男性(8例)中执行14个C-Ezuchi Mib胶囊20mg注释1)时,Ezecchmib(非拥抱)和Ezecimib Hugs的百分比(AUC比率(AUC比)(AUC比))每个是11个是11 %和82%(总计93%)。 10) 12)

    16.5排泄

    1. 16.5.1尿液 /粪便排泄

      当一个健康的成年男子(八名外国人) 14 c-易济辛胶囊20mg注意1)以单个口服方式给药时,给药后240小时的放射性排泄率为78%,尿液中的粪便为11%。有。 12)
      当一个健康的成年男子(每个案例每例),以埃泽米比10,20注1)和40 mg注1)被给药后72小时。排泄率从8.7%到11%。 9)

    2. 16.5.2胆汁中的排泄(伊利亚西亚肝循环)

      Ezecemib悬挂在胆汁中排出,并在肠道菌群被拥抱后,部分被重吸收为Ezecemib(non -hug)(肠肝循环)。 12) 13)
      当将14个C-脱氧蛋饼用于用胆管罐装的雄性和女性大鼠施用时,给药后48小时排放的放射性在胆汁中为40%至63%,尿液中的放射性为3%或更少。是的,放射性在没有吸收的粪便为21%至32%。当收集到的胆汁被给另一只大鼠的十二指肠施用时,重新吸收后,胆汁中有54%至81%的放射性被排泄在胆汁中。 14)

    16.6个具有某些背景的患者

    1. 16.6.1肾功能的患者

      与健康的成年人(9例外国人,80ml/min)相比,将Ezuchi MIB 10 mb施用10 mib,对严重的慢性肾功能障碍患者(8例外国人(8例外国人,肌酐清除10-29 mL/min)。分别大约1.6次和1.5次,分别是血浆ezecemib(非命中)和Ezecemib浓度的AUC。 15)

    2. 16.6.2肝功能障碍患者

      患有轻度,中度或重度慢性肝功能障碍(外国人,4例)或Ezuchi MIB 10 mg的患者对健康的成年人(八名外国人),血浆Ezechemib(非整合)和Ezuchi MIB施用,用蘑菇参数为浓度如表4所示。在肝功能障碍的患者中,观察到血浆药物浓度的增加,根据肝功能障碍程度。 16) 17) ,

      表4肝功能障碍患者的10mg 10 mg单口腔给药

      肝功能障碍

      以席基米布(非传票)

      Ezecemib拥抱

      t max
      (HR)

      c最大
      (ng/ml)

      AUC 0-T
      (ng/hr/ml)

      t max
      (HR)

      c最大
      (NG EQ/ML)

      AUC 0-T
      (NG EQ/HR/ML)

      正常(n = 8)

      7.00
      (59)

      3.86
      (118)

      54.6
      (36)

      1.81
      (95)

      95.3
      (50)

      864
      (45)

      轻度(n = 4)

      6.25
      (72)

      4.10
      (37)

      75.8
      (54)

      1.25
      (23)

      138
      (32)

      1468
      (14)

      中等(n = 4)

      9.50
      (26)

      13.1
      (41)

      316
      (51)

      2.75
      (79)

      171
      (24)

      2685
      (16)

      严重(n = 4)

      7.00
      (49)

      16.2
      (43)

      265
      (57)

      2.88
      (46)

      178
      (31)

      3418
      (41)

      每个值是平均值(CV%)
      †等离子体ezecemib悬挂浓度的写入等同于摩尔的ezecemib。

    3. 16.6.3老年人

      与非浓度(11-24岁)相比,当埃泽西比每天口服10 mg 10天(12例患者,65-75岁),等离子体ezechimib悬挂的血浆(11-24岁)被大约2.4次批准,但是AUC,血浆Ezecemib(非鼠标)浓度没有明显变化。 18)

    16.7药物相互作用

    1. 16.7.1对Chitochrome P450酶系统的影响

      对于健康的成年人(12名外国人),当一种代表性的指标药物是各种Chitochrome P450酶系统的底物时,用于健康成年人(12例 ,CYP1A2,CYP2C8/9,CYP2D6和CYP2D6和CYP3A4活动,以及n 。在乙酰转移酶活性上的活性未被识别。十)

    2. 16.7.2与HMG-COA还原酶抑制剂的相互作用

      对于成年人,各种HMG-COA降低酶抑制剂(Synbustatin,脊霉素,全胸他,Atorbastatin,Atorbastatin,Rossbastatin,pita basttatin)和Ezuchi MIB 10mg的组合使用,还使用了明显的药物。Ezecemib。 HMG-COA还原酶抑制剂的物体,没有HMG-COA还原酶抑制剂对Ezechimib Pharmaceuticals具有明显的影响。十)

    3. 16.7.3胆碱胺的撞击

      对于成年人(8名外国人,LDL胆固醇水平≧130mg/dL),与胆碱胺(每天两次)和10毫克(每天一次)(每天一次)相结合时,Ezetimib(非交叉)和Ezecemib浓度的AUC下降了大约分别为1/5和1/2。 19)

    4. 16.7.4与Brat的相互作用

      对于成年人(8例外国人,LDL胆固醇水平≧130mg/dl),与苯酚豆子200 mg(每天一次)和ezecemib(每天一次)结合使用时,它是等离子体Ezecemib功能浓度。大约1.7次和1.5次,但没有临床意义。没有观察到影响苯曲霉的药物风暴的Ezecemib的作用。 20)

    5. 16.7.5与环孢素配方的相互作用

      总ezecchmibu(Ezecemib(8个外国人)超过50ml/min,恒定剂量(每天两次两次)持续剂量(每天两次),该剂量有恒定的剂量(每天75至150 mg 2次)。 - 携带 +拥抱显示出比健康成年人高的3.4倍。 21)在另一项测试中,当由于严重的肾功能障碍而进行肾脏移植时,通过多种药物治疗的患者(1名外国人)一次接受了10 mg的治疗。 Ezecemib(非律 +拥抱)的表现是健康成年人的12倍。 22)对于健康的成年人(12名外国人),当ezecemib 20 mg注1每天一次和每天一次8天)连续得出100毫克的环孢菌素制剂,并在血液中浓度环孢霉素浓度。与单独的环孢菌素相比,15%。 23)

    6. 16.7.6其他药代动力学相互作用

      在药物相互作用的临床试验中,使用10 mg Ezecemib,walfarin,葡萄氧蛋白,地高辛和口服避孕药(Ethinyl Estrary,Revonolgetrel)不会影响这些药物。由于辛替丁和10mg以西希二的结合,对埃泽希米的生物尾巴没有影响。十)
      当与酸控制剂(含有氢氧化铝和氢氧化镁)和10 mg Ezecemib结合使用时,血浆发射浓度中的C MAX降低了约30%,但未观察到AUC的影响。 24)

    注意1)ezuchiimib的批准剂量每天为10 mg。
    注2)外国人检查(LDL胆固醇水平≧130mg/dl)

    17.临床结果

    17.1关于有效性和安全性的测试

    • <高胆固醇血症和家庭高胆固醇血症>
      1. 17.1.1国内II期双重比较测试

        LDL胆固醇为18.1%,胆固醇的总胆固醇为12.8%,甘油三酸酯为2.2%,HDL胆固醇每天在100例高胆固醇血症患者中每天服用10 mg Ezuchiimibu,HDL胆固醇增加了5.9%。
        副作用的频率为18.6%(22/118),主要副作用为3.4%(4/118例)和2.5%(3/118)。二十五)

      2. 17.1.2国内ⅲ长期管理测试

        每天进食一次后,将Ezuchiimibu 10 mg对178例高胆固醇血症患者施用52周。如果效果不足,则可以在第16周后一起使用HMG-COA还原酶抑制剂,而以埃泽米布(Ezechimib)单一给药的值是管理末尾的值。结果,在管理结束时,LDL胆固醇为16.8%,胆固醇的总胆固醇为13.0%,甘油三酸酯为0.6%,HDL胆固醇增加了4.9%。在65例EZECEMIB和HMG-COA还原酶抑制剂的情况下,LDL胆固醇降低了33.5%。
        在HMG-COA还原酶抑制剂中,副作用的频率为36.0%(64/178)和22%(15/67)。单独使用Ezecemib期间,主要副作用是γ-GTP上升了3.4%(6/178例)和2.8%(5/178),使用HMG-COA还原酶抑制剂时γ-GTP增加。 3/67),3%(2/67病例)在ALT和睾丸激素中下降。 26)

      3. 17.1.3 HMG-COA降低了高胆固醇血症患者的酶抑制性国内II期II期,对照不良

        39例高胆固醇血症患者(包括29例异质性家族高胆固醇血液),其中LDL胆固醇尚未因HMG-COA还原酶抑制剂而导致的治疗靶标。服用Ezecemib之前的LDL胆固醇(平均值)为185 mg/dl,总胆固醇(平均值)为267 mg