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出境医 / 海外药品 / Novastan HI Note 10mg/2mlen

Novastan HI Note 10mg/2mlen

2005年7月
  • <外部血腥循环>
    1. 5.1在患有血液凝血综合征(DIC)患者的抗合头bin II患者中,由于没有在血腥体内循环期间没有给药的经验,因此不可能不给予它。
  • <HIT II>中血栓形成的控制
    1. 5.2脑栓栓塞或脑栓塞患者(HIT)II型患者中,足够考虑了治疗和出血性脑梗塞的危险。
    2. 5.3由于该药物对内血凝结综合征(DIC)的有用性尚未确认,因此请仔细确认基本疾病,并发症等并区分。

Novastan Hi Note 10mg/2ml

启发记录号

2190408A2034_2_10

公司代码

400315

创建或修订年

2023年3月修订(第一版)

日本标准产品分类编号

87219

医学分类名称

选定的抗掺杂剂

批准,等等

Novastan Hi Note 10mg/2ml

销售名称代码

YJ代码

2190408A2034

销售名称英语符号

Novastan hi注射

销售名称Hiragana

Nobasutan Hochu

批准号,等等。

批准编号

21700AMZ00221

销售日期

2005年7月

储蓄 /有效期限

储蓄

室温保存

有效期

3年

法规类别

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

一般名称

Argatroban水合注入溶液

1.警告

在该药物的急性阶段的临床试验中,已经观察到出血脑梗塞的表达。当用于脑血栓形成患者时,应充分观察到足够的临床症状和计算机故障摄影的观察。 , , ,

2.反对(不给下一个患者施用)

  1. 2.1出血患者:颅内出血,出血大脑梗塞,血小板减少紫色飞跃,hemangi病趋势,血肿切开术和其他凝血疾病,手术期间,胃肠道出血,尿路出血,尿液出血,孕妇患有生殖器血液,孕妇,孕妇血液疾病后,孕妇,怀孕,怀孕,或怀孕,或怀孕,或怀孕。 ETC。这是给出的,
  2. 2.2患有脑栓栓塞或脑栓栓塞风险的患者(尽管肝素 - 因素血小板降低(命中)II型)可能会导致出血性脑梗塞。这是给出的
  3. 2.3严重意识障碍的大梗死患者[梗塞较大的患者可能导致出血性脑梗塞。这是给出的
  4. 2.4患有这种成分过敏史的患者

3.组成 /特性

3.1组成

Novastan Hi Note 10mg/2ml

有效成分日本Argatroban水合物10mg(1管(2 mL))
添加剂无水乙醇300mg(1管(2 mL))
密集的粒蛋白900mg(1管(2 mL))

3.2准备属性

Novastan Hi Note 10mg/2ml

ph 5.5至6.8
渗透比率大约1(盐水比)1
审查和代理无色清晰的注入解决方案
注意1 )用200 mL的生理盐溶液稀释该产品。如果未稀释,该产品的渗透压比约为29。

4.功效或效果

  • 在日常生活改善开始后的48小时内,神经疗程的改善(亲属瘫痪)和日常生活运动(运动瘫痪)和日常生活运动(不包括Rakune)。
  • 肢体溃疡的改善,静止疼痛和慢性动脉阻塞(汉堡病 /阻塞性动脉硬化)
  • 预防以下患者的灌注血(血液透析)
    先天性抗马binⅲ患者抗蛋白酶ⅲ患者降低

    (Antitron bin II降至正常的70%或更少,并且确定在体外循环道路上使用肝素tr酸和肝素钙并没有改善(剩余的血液))。
    肝素化妆品血小板减少(HIT)II患者

  • 在执行经皮牙冠干预期间,肝素 - 质量血小板减少(命中)II预防血液凝结(hit)II型(包括有发病风险)
  • II型血栓形成的肝素 - 果石血小板抑制

5.与效果有关的预防措施

  • <外部血腥循环>
    1. 5.1在患有血液凝血综合征(DIC)患者的抗合头bin II患者中,由于没有在血腥体内循环期间没有给药的经验,因此不可能不给予它。
  • <HIT II>中血栓形成的控制
    1. 5.2脑栓栓塞或脑栓塞患者(HIT)II型患者中,足够考虑了治疗和出血性脑梗塞的危险。
    2. 5.3由于该药物对内血凝结综合征(DIC)的有用性尚未确认,因此请仔细确认基本疾病,并发症等并区分。

6.用法和剂量

  • <大脑乳液(不包括Rakune)>

    通常,在最初的两天中,每天六个试管(60 mg作为藻类水合物)被适当量的输注稀释,并在24小时内滴水。在接下来的五天内,将一根管(10毫克作为藻类多藻水合物)用适当的注入和每天两次稀释,在早晨和晚上,三个小时内静脉注射。此外,它将根据年龄和症状而增加或减少。

  • <慢性动脉阻塞(汉堡病 /阻塞性动脉硬化)>

    通常,一个成年的一根管(10 mg作为藻类水合物)被输注和静脉注射两次,每次两到三个小时稀释。此外,它将根据年龄和症状而增加或减少。

  • <外部血腥循环>

    通常,成年人(10 mg作为Argatroban水合物)将对成年人施用,并开始进行体外循环后,他们开始使用2.5个试管(25 mg为藻植物水合物)。根据凝结时间的延长,电路内部,透析效率,透析效率,透析结束时的血液停止状态等,剂量增加或降低。5-40mg日本产品是指南。

  • <在HIT II类型中实施经皮冠干预时,预防血液凝血(包括有发作风险的情况)

    该药物用适当量的输注稀释,通常以成年人的成人水合物的3-5分钟为0.1 mg/kg的静脉和6μg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/ kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg。静脉作为指导。然后,如果需要抗凝治疗的延续,则重量将减少到0.7μg/kg/分钟,并且静脉的连续给药耐用。可持续数量是指南,并通过适当的凝血监测适当调整。

  • <HIT II>中血栓形成的控制

    用适当的输注稀释该药物,并且输注通常从成人水合体和连续给药的0.7μg/kg/min注入。此外,肝功能障碍患者或有出血风险的患者应从低剂量开始给药。增加或减少了长骨胶质素时间(APTT)的活化部分,并确定每个患者的剂量。

7.与使用和剂量有关的预防措施

  • <慢性动脉阻塞(汉堡病 /阻塞性动脉硬化)>
    1. 7.1由于几乎没有4周以上的管理经验,因此该药物的给药期应在4周内。
  • <在HIT II类型中实施经皮冠干预时,预防血液凝血(包括有发作风险的情况)
    1. 7.2衡量的是,从该药物的给药开始后约10分钟内被激活,并调整连续剂量,以使该法案为250至450秒直到手术后4小时。根据患者的病情,确定抗凝治疗后4小时后确定抗凝治疗的延续,但是如果有必要继续进行抗凝治疗,则重量将减少到0.7μg/kg/min。可持续的金额适用于APTT约1.5至3倍,并在达到目标范围后每天测量一次APTT。
    2. 7.3如果肝功能障碍患者需要抗凝治疗,即使在手术后4小时后,该药物的清除也正在减少,以减轻体重至0.2μg/kg/min。在APTT到达目标范围之前,请在适当的情况下测量APTT,并在达到目标范围后每天一次测量APTT。
    3. 7.4当治疗开始并更改剂量时,请参考下表。
      当该药物稀释至10 mL并以6μg/kg/min的施用时,延伸速度

      体重

      6μg/kg/分钟

      作为Argatroban水合物(mg/小时)

      作为稀释溶液(mL/小时)

      40kg

      14.4

      14.4

      50kg

      18.0

      18.0

      60kg

      21.6

      21.6

      70公斤

      25.2

      25.2

      当该药物稀释至20 mL并以0.7μg/kg/min的施用时,递送速度为0.2μg/kg/min。

      体重

      0.7μg/kg/分钟

      0.2μg/kg/分钟

      作为Argatroban水合物(mg/小时)

      作为稀释溶液(mL/小时)

      作为Argatroban水合物(mg/小时)

      作为稀释溶液(mL/小时)

      40kg

      1.7

      3.4

      0.5

      1.0

      50kg

      2.1

      4.2

      0.6

      1.2

      60kg

      2.5

      5.0

      0.7

      1.4

      70公斤

      2.9

      5.8

      0.8

      1.6

    4. 手术后4小时后,有必要继续抗凝治疗,如果APTT在将重量降低到0.7μg/kg/min后超过了预性治疗,则取消该药物的给药。当恢复该药物的给药时,可以确认APTT已回收到治疗区域(1.5至3次或以下较少的预投放),并且恢复时的剂量为1/2政府。使其成为指南。
  • <HIT II>中血栓形成的控制
    1. 7.6应针对肝功能障碍的患者仔细给药,该药物的清除率正在减少,或患有低剂量(0.2μg/kg/分钟)出血风险的患者。
    2. 7.7在使用这种药物治疗开始时,请参考下表。
      当该药物稀释至20 mL并以0.7μg/kg/min的施用时,递送速度为0.2μg/kg/min。

      体重

      0.7μg/kg/分钟

      0.2μg/kg/分钟

      作为Argatroban水合物(mg/小时)

      作为稀释溶液(mL/小时)

      作为Argatroban水合物(mg/小时)

      作为稀释溶液(mL/小时)

      40kg

      1.7

      3.4

      0.5

      1.0

      50kg

      2.1

      4.2

      0.6

      1.2

      60kg

      2.5

      5.0

      0.7

      1.4

      70公斤

      2.9

      5.8

      0.8

      1.6

    3. 7.8给药后,调整剂量,使APTT的价格是预分配前的1.5至3倍,而100秒或更少。此外,在患有出血风险的患者中,调整剂量,以使APTT是预分配前的1.5至2倍。
    4. 7.9将APTT作为指导测量,在该药物开始后2小时,并改变该药物的剂量,并调整剂量。对于肝功能障碍或患有出血风险的患者,即使在服用该药物或剂量变化6小时后,也希望测量APTT。在APTT到达目标范围之前,请在适当的情况下测量APTT,并在达到目标范围后每天一次测量APTT。
    5. 如果7.10 APTT超过预分配前的100秒,则停止使用该药物。
      恢复该药物后,可以确定APTT已回收到治疗区域(1.5至3倍,预分配前100秒或更短),并且在暂停管理之前使用1/2剂量开始使用1/2剂量。
    6. 7.11如果使用该药物回收血小板计数并稳定,则应考虑使用口服抗凝剂(Walfarin等)进行治疗。切换到Walfarin时,使用此药物和Walfarin约5天。
      当与该药物和Walfarin结合使用时,请监测APTT和Proitron BIN时间间歇标准比(PT-INR)。应该注意的是,由于该药物和沃尔法林之间的相互作用,PT-INR延长了,因此在取消该药物后,PT-INR将缩短。
    7. 7.12除了难以转移到口服抗凝治疗的患者外,请勿使用这种药物(在国内和海外临床试验中,该药物约为7至14天。在日本也实施了该药物。在临床试验中,最大持续时间一位无法改用沃尔法林的患者是35天。)

8.重要的基本预防措施

  • <公共功效>
    1. 8.1使用虽然有足够的出血管理,例如血液凝血测试。
  • <大脑乳液(不包括Rakune)>
    1. 8.2该药物的给药可以促进出血性脑梗塞和脑出血,因此应通过临床症状和计算机故障摄影充分观察到,如果观察到出血,则立即取消管理。
  • <HIT II>中血栓形成的控制
    1. 8.3在服用这种药物时,考虑出血的风险,同时观察血小板,APTT,Proitron Bottron Time(PT),等等。 , ,
    2. 8.4如果肝功能障碍在该药物的给药过程中表达出来,请仔细地确定管理的风险和利益,并考虑管理是否继续进行。另外,在继续给药时,经常测试并观察到肝功能,PT和APTT。
  • <在HIT II类型中实施经皮冠干预时,预防血液凝血(包括有发作风险的情况)
    1. 8.5由于没有关于肝功能障碍患者使用该药物或出血风险的报告,因此此类患者充分考虑了治疗的风险和益处。并考虑适应。另外,在管理时执行足够的观察。
  • <外部血腥循环>
    1. 8.6在出血性病变或出血趋势的血液循环期间进行足够的观察,如果出血恶化,则可以停止体重减轻或给药。
    2. 8.7在门诊透析患者中​​,请在返回家园之前检查血囊止血。
    3. 8.8抗蛋白斑块下降的抗肌bin III患者,当使用这种药物时,抗凝血酶ⅲ恢复了70%或以上,并且确定可以管理体外循环道路中的血液(剩余的血)。不要整齐地使用这种药物。

9.具有特定背景患者的预防措施

9.1并发症和病史的患者

  1. 9.1.1出血患者:胃肠道溃疡:内脏肿瘤,胃肠道憩室炎,结肠炎,亚急性细菌性内瘤,脑出血,血小板降低,患者。

    这可能会导致出血。

9.3肝功能障碍患者

  1. 9.3.1严重肝损害的患者

    该药物的血液浓度可能会升高。

9.5孕妇

  1. 9.5.1在早产和分娩后立即对孕妇立即施用。
  2. 9.5.2不希望对可能怀孕的孕妇或妇女进行管理。

9.6母乳喂养妇女

考虑到治疗的益处以及母乳营养的益处,考虑到母乳喂养的持续或取消。据报道,动物实验(大鼠)将进入牛奶。

9.7个孩子,等等。

没有针对儿童等临床试验。

9.8老年人

小心,例如减肥。通常,生理功能正在下降。此外,在脑血栓形成的使用结果中,65岁及65岁及以上的老年人的副作用表达率为7.8%(184/2,357),使用3.4%(117/3,392)。 。

10.互动

    10.2联合用途(请小心使用)

    毒品名称,等等临床症状 /度量方法机械 /危险因素

    抗凝物

    • 肝素,沃尔法林等

    请小心,例如减轻该药物的重量,因为它可能导致出血趋势。

    据认为,凝血时间通过抑制血液凝血而延长。

    溶栓

    • Ulteplase,Urokinase等

    请小心,例如减轻该药物的重量,因为它可能导致出血趋势。

    人们认为纤溶酶原被转化为纤溶酶,产生的纤溶酶分解纤维蛋白并溶解血栓。

    酶制剂具有纤维蛋白原的降低作用

    • batroxobin,等等

    请小心,例如减轻该药物的重量,因为它可能导致出血趋势。

    这被认为是由于纤维蛋白原的减少。

    血小板聚集抑制剂的药物

    • 阿司匹林,Ozuler natentium,盐酸Chichopidine,Cropid Grelle硫酸盐,Sirostazole,Dipiridamol,等等。
    • <公共功效>

      请小心,例如减轻该药物的重量,因为它可能导致出血趋势。

    • <在HIT II类型中实施经皮冠干预时,预防血液凝血(包括有发作风险的情况)

      请勿由于药物的组合(阿司匹林,盐酸盐等)的结合而减少这种药物,该药物必须用于结合使用经皮冠的整个转化。

    它被认为是抑制血小板聚集的。

    11.副作用

    由于可能会出现以下副作用,因此请采取足够的观察并采取适当的措施,例如如果发现异常,停止给药。

    11.1严重的副作用

    1. 11.1.1出血脑梗塞(0.5%)

      当在大脑血栓形成患者中使用时,它可能会出现。

    2. 11.1.2脑出血,消化管出血(都经常未知)
    3. 11.1.3休克,过敏反应(两者都是未知的)

      可能发生荨麻疹,降低血压或呼吸困难。

    4. 11.1.4肝炎,肝功能障碍,黄疸(两者都不知道)

    11.2其他副作用

    0.1至5%

    未知频率

    血尿,贫血(红细胞,血红蛋白,血细胞比容值),白细胞增加,白细胞减少,血小板还原

    凝结时间的延长,出血

    高敏性

    皮疹(红斑皮疹等)

    是的,瘙痒,荨麻疹

    血管

    血疼,血管炎

    AST,ALT,ALP增加,LDH上升,总胆红素增加

    γ-GTP上升

    面包上升

    肌酐上升

    消化器官

    腹泻,厌食,腹痛

    呕吐

    其他的

    头痛,携带者,激情,过度通风综合症,呼吸困难,血压

    学习疼痛,四肢麻木,湿,pal,光泽,洪水,发冷,发烧,出汗,胸痛,降低血压,肿胀,肿胀,不适,彻底蛋白质。

    13.服用过量

    1. 13.1症状

      出血的风险增加。

    2. 13.2行动

      如果表达出血并发症,请停止使用该药物,并检查出血的原因。由于中和该药物的抗凝作用的药物尚不清楚,因此有必要采取适当的措施,例如手术止血和新鲜的冷冻塑料复合物,具体取决于症状。

    14.适用的预防措施

    14.1服用药物的预防措施

    必须将该药物稀释和使用,而不会在静脉中施用。如果将此药物作为未稀释溶液施用,则可能会发生溶血。

    16.药代动力学

    16.1血液浓度

    1. 16.1.1单一管理

      当输注2.25、4.5和9.0 mg 30分钟时,血浆浓度的最大值为六个健康成年人为0.08μg/ml,0.25μg/ml和0.51μg/ml,当输注插入30分钟时。
      血液的消失很快,一半的寿命为15分钟(α期)和30分钟(β期) 1)

      管理(MG/30分钟)

      AUC 0-3H (μg/h/ml)

      2.25

      0.063±0.010

      4.5

      0.187±0.036

      9.0

      0.398±0.070

    2. 16.1.2重复给药

      该药物的5名健康成年人为9.0 mg,当每天重复3个小时的输液引​​入时,血液浓度迅速升高并达到高原,没有观察到积累1)

    16.3分布

    14 C -argatroban(5 x 10-7 m)与人血清蛋白和人血清白蛋白的结合速率为53.7%和20.3%(体外

    16.4代谢

    参与氧化代谢的主要药物代谢酶是CYP3A4

    16.5排泄

    当以300μg/min的30分钟向健康成人输注该药物时,由于没有变化的身体氧化和奎诺林环的氧化,给药后24小时后,代谢是22.8%和1.7%。12.4%和13.1 %排泄的%

    17.临床结果

    17.1关于有效性和安全性的测试

    • <大脑乳液时期>
      1. 17.1.1国内后期考试

        对于脑血栓形成患者,这种药物的前两天30 mg/天或60 mg/天是静脉内静脉内的,从第三天起5天,这种药物每天两次两次10 mg,持续3小时。受控双重比较测试,管理开始后的最终一般改进水平(改进或更高)为43.5%(20/46病例),在该药物60mg组中为47.7%。21/44,31.9%(15/47) )在安慰剂组中。
        在这一组中,副作用的频率为3.2%(3/94)。主要副作用为2.1%的头痛(2/94) 5)

        注意)响应于该药物的急性期,批准的用法和剂量通常为60 mg,成人60毫克,作为藻类水合物的60 mg)在前两天,并进行适当的输注。这将需要24小时在随后的5天中,将一根管(10毫克作为藻植物水合物)用适当的注入和每天两次,每天两次,每天两次,三个小时。根据年龄和症状增加和减少。”

    • <大脑乳液>
      1. 17.1.2国内第二阶段

        对于大脑血栓形成的患者,这种60毫克的药物为60 mg,持续两天,从第三天开始5天,该药物每天每天两次两次,每天两次,持续3小时。管理开始后七天,最终的推翻改善(改善或更高)为35.7%(35/98)。
        副作用的频率为6.0%(6/100)。副作用的分解是恶心,流行病,心律不齐,皮疹,皮疹(药物喷发),红斑,胸部不适,血压,血尿和出血性梗塞6(1/100)6(1/100) 6(1/100)

    • <慢性动脉阻塞>
      1. 17.1.3国内第二阶段

        对于慢性动脉阻塞的患者,在双盲比较测试中,改善程度(改善或更高)为59.2%(29/49),每天两次用10毫克的该药物注射,这两次。
        副作用的频率为10.0%(7/70)。主要副作用是上腹痛(胃痛)(表观疼痛),四肢为2.9%(2/70) 7)

    • <HIT II>中血栓形成的控制
      1. 17.1.4国内临床试验

        总共八例受命中患者和两例受到打击的患者血栓形成患者,没有死亡或肢体断开的病例,并且没有死亡或肢体断开的病例。一个病例8)

      2. 17.1.5海外临床试验

        有效和安全测试(测试1)以及对命中患者的额外有效性和安全性测试,并击中血栓栓塞患者(测试1),与未使用抗凝集素的历史控制相比,在美国实施了抗凝血酶。
        在测试1中,总共有304例,160例命中患者和144例血小板病患者注册。主要评估项目(综合评估项目)的表达率是“死亡(所有原因),肢体切割(所有原因)或在第37个观察期间的新血栓形成)为38.8%(57%(57),响应/响应/ 147,这种药物为25.6%(41/160)。在热门血小板病患者中,历史对照的56.5%(26/46例)为43.8%(63/144)。
        在测试2中,登记了总共264例,125例命中患者和139例血小板病患者。与测试1相同的复合评估项目中的表达率为25.6%(32/125),而HIT患者中的表达率为38.8%(57/147例)(57/147)。在热门血小子症患者中,该药物的56.5%(26/46)(26/46)为41.0%(57/139

    17.2生产和销售调查,等等。

    • <外部血腥循环>
      1. 17.2.1指定的用法结果调查

        对先天性抗马bin III患者和80例患有抗合素bin活性患者的患者的调查,抗抗合素bin的恢复ⅲ活性和透析电路10中残留物的恢复。(有效或更高)为79.7%(47%(47%) /59)。
        在80例中报告的副作用为17.5%(14例),分解为12.5%(10例),6.3%(5例),肝脏和胆管疾病的2.5%(2.5%(2例)。 2.5%(2例)代谢和营养障碍,1.3%(1例)白细胞和内部疾病。

    18.医疗药物

    18.1动作机制

    有选择地,直接抑制长凝结蛋白。藻类水合物的三脚架(三脚架)结构