1. 9.1.1脑梗塞 /脑出血或心肌梗塞的患者在过去6个月内

   这些患者的功效和安全性尚未确定。

2. 9.1.2出血性疾病或消化溃疡的患者

   它已被允许增强硝基鼻腔的血小板聚集抑制作用（无补充）。尚未确定患有出血疾病或消化溃疡患者的安全性。

3. 9.1.3低血压患者（血压<90/50 mmHg），体液降低，闭合严重的左心室泄漏，自主神经神经功能障碍等。

   该药物的血管扩展可能加剧这些基本疾病。

4. 9.1.4视网膜炎色素沉着患者

   氯蛋白酶有几种遗传疾病的病例。

5. 9.1.5结构缺陷的患者（屈曲，阴茎纤维化，皮龙疾病等）

   该药物的药理作用可能导致勃起，导致阴茎疼痛。

6. 9.1.6患有镰状血细胞贫血的患者

   这可能是可持续勃起的原因。此外，在与镰状血细胞贫血相关的肺肺动脉高压的海外临床试验中，该药物管理示例报告了许多需要住院的血管障碍物，并且该测试已取消。

7. 9.1.7患者，例如多发性骨髓瘤，白血病等。

   这可能是可持续勃起的原因。

8. 9.1.8肺静脉阻塞性疾病患者

   希望不服用这种药物是可取的。尚未确定此类患者的功效和安全性。肺静脉阻塞性疾病患者的肺血管延伸可能会显着恶化心血管系统状态。

9. 9.1.9患有出血危险因子的肺肺动脉高压患者（抗凝治疗，例如维生素K拮抗剂，抗旋转疗法疗法，与结缔组织疾病相关的血小板功能异常，鼻氧治疗）

   如果开始使用这种药物，则流鼻血等流血的风险可能会增加。

1. 9.2.1严重肾功能障碍的患者（肌酐清除率：CCR <30ml/min）

   允许增加血浆浓度。

1. 9.3.1严重肝功能障碍的患者（Child-Pugh C类）

   不要管理。西地那非主要在肝脏中代谢，在严重的肝功能障碍（例如肝硬化）的患者中，该药物的血浆浓度可能会增加。

2. 9.3.2中度或轻度肝功能障碍的患者

   允许增加血浆浓度。

仅当治疗的治疗大于危险时，才能服用可能怀孕的孕妇或妇女。

希望不母乳喂养。据报道，向人类母乳过渡到^1） 。

对于婴儿和低出生体重，新生儿，婴儿或体重小于8公斤的婴儿和儿童没有临床试验。

该药物的清除率降低。

• <Levatio平板电脑>
  1. 14.1.1 PTP包装药物应从PTP纸中抽出并教给它。由于PTP板的意外摄入，硬尖角可能会插入食管粘膜，甚至可能发生严重的并发症，例如纵隔炎。
• <levatio od电影>
  1. 14.1.2将铝制包装盘，拿出药物（电影），并在开放后尽快接受它。
  2. 14.1.3这种药物可以在没有水的情况下服用，因为当唾液浸入舌头上时，它会崩溃。也可以用水服用。此外，睡觉时不应服用这种药物。
• <Levatio悬浮糖干糖浆>
  1. 14.1.4不要在干糖浆中捕获和发行。指导不要在没有悬浮液的情况下服用干糖浆。

• <Levatio悬浮糖干糖浆>
  1. 14.2.1准备方法

     在该药物的容器中加入60毫升水后，摇动，然后加入30毫升的水并混合以制备糖浆。对于一瓶，加入90毫升的水，将其悬挂在112毫升的10 mg/ml溶液中，作为西地那非。另外，在用水或其他液体制备后，请勿稀释糖浆剂。

  2. 14.2.2在管理时

     在制备大约10秒钟后摇动糖浆后，准确服用一量。

  3. 14.2.3保存时

     制剂后的糖浆剂不应关闭，并在30°C或更小时内保存，冷冻或转移到该药物以外的其他容器中。制备后的糖浆在制备日期后30天内使用，剩余的液体和容器应丢弃。

1. 15.1.1在西地那非的产后报告中，该报告被用作勃起功能障碍，严重的心血管疾病，例如心肌梗死，猝死，心律失常，脑部心律失常，脑出血，瞬时脑力学症状。其中许多是患有心血管危险因素的患者。在性活动之后或之后，许多事件都得到了认可，并在没有性活动的情况下进行了cildenafil后得到认可，尽管少数病例。据报道，性行为几个小时到几天。无法确定这些病例是否与西地那非，性活动，心血管疾病最初具有或其他因素的结合直接相关。
2. 15.1.2与该药物的因果关系尚不清楚，但是对HOS HOD HOD酯酶5（PDE5）抑制剂进行了市场销售的调查，包括该药物用作外国外国国家的男性勃起功能障碍，急剧降低视力和视力丧失。这些患者中有许多患有NAION的危险因素（年龄（50岁），糖尿病，高血压，冠状动脉疾病，高脂血症，吸烟等）。
   在一项在外国进行的45岁男性（不_包括用于肺部肺动脉高压的病例）的自我控制的研究中据报道，NAION表达的风险大约是一天的两次（相当于Sildenafil的一天约一天） ^14） 。
3. 15.1.3与该药物的因果关系尚不清楚，但是在过度的含有该药物的PDE5抑制剂的临床和临床试验中，很少有听力或突然的耳聋降低或突然的耳聋。
4. 15.1.4与该药物的因果关系尚不清楚且不适应，但据报道，在向过早的儿童或低出生体重婴儿服用这种药物时，在国外表达了肺出血。
5. 15.1.5在对儿童的长期管理检查中，高剂量的死亡率超过批准剂量高于批准剂量时的死亡率。
6. 15.1.6与该药物的因果关系尚不清楚，但是在外国，在施用了含有这种药物的PDE5抑制剂后，很少有抽搐。

1. 15.2.1大鼠报告说，在1个月的毒性测试中，45和200 mg/kg组患有人群炎，但在六个月测试或癌症原始测试中未被识别。还据报道，在比格狗的长期有毒测试（6个月，12个月）的最大含量为50 mg/kg的情况下，雄性动物患有多种动脉炎。但是，这些病变已被确定为人类的外推性较低。
2. 15.2.2在动物实验中，据报道，富含黑色素颜料的视网膜具有很高的亲和力，因此，如果您长时间给予它，请谨慎仔细给药，例如进行眼科测试。

1. 16.1.1单一管理

   当Cildenafil 25、50、100和150 mg单独^得出时，C _Max的C Max最大值分别为105、192、425和674 ng/ml。从0小时到最终浓度测量时间（ _{T）的AUC（AUC T} ）分别为231、504、1148和1977 ng/hr/ml，并且与剂量成比例增加。血浆中的西地那非在末端相3.23至3.31小时迅速消失（T _1/2 ）（表1和图1 ^） 。

   美国日本医生

   

   Suzanne Reitz MD

   经验：11-20年

   

   Gregory Aaen MD

   经验：11-20年

   

   Brian Aalbers DO

   经验：11-20年

   

   Chad Aarons MD

   经验：11-20年

   

   Alan Abando MD

   经验：11-20年

   

   渡邊剛

   经验：21年以上

   

   渡邊剛

   经验：21年以上

   

   百村伸一 教授

   经验：21年以上

   

   中山秀章 教授

   经验：21年以上

   

   村田朗

   经验：21年以上

   临床试验

   • 脑力和心脏保护含有临界先天性心脏病的新生儿，需要心肺旁路（关键）心脏手术（关键）
   • 在新生儿中CPB期间没有否以降低AKI的风险
   • 小儿重症监护病人患者肺超声引导的液体疗法
   • 通过快速评估血清BNP（Pandora）的胎盘摄入新检测程序
   • DCV在治疗复发和难治性儿童实体瘤中
   • Pozelimab对CD55缺陷蛋白质失去肠病（Chaple疾病）患者的开放标签功效和安全研究
   • 小儿患者的Masimo O3区域血氧仪装置接受心脏手术
   • 非侵入性颈椎静脉血容量评估（BVI）
   • 马歇尔计划与肺静脉隔离单中心试验（Plan-Marshall）
   • AF的多体疗法（MPT）

   表1 Sildenafil仅针对健康的成年人时，药代动力学参数。

   剂量（mg）

   tmax （HR）

   cmax （ng/ml）

   auc t （ng/hr/ml）