1. 9.1.1心力衰竭，心房颤动，相位或其病史患者

   可能会出现心力衰竭，房颤和外部收缩。

2. 9.1.2前列腺肥大的患者（除了尿液疾病时）

   抗胆碱作用可能会导致排尿障碍。

对于可能怀孕的孕妇或妇女，只有确定治疗超过危险的治疗时才进行管理。动物实验（大鼠）已被允许移至胎儿。

考虑到治疗的益处以及母乳营养的益处，考虑到母乳喂养的持续或取消。动物实验（大鼠）已被允许转移到牛奶中。

没有针对儿童等临床试验。

仔细观察患者的病情时仔细地划清。通常，生理功能正在下降。

1. 11.1.1房颤（频率未知）

1. 14.1.1吸入之前

   在该药物的给药中，患者应向患者完全解释正确的用法方法，例如吸入器的操作方法，吸入方法等。

2. 14.1.2存储
   1. （1）使用后确保关闭盖子。
   2. （2）说明，以使主部门产生强大的影响或不拆卸。

与该药物和其他抗胆碱作用支气管扩张剂相结合，没有临床试验，尚未确定有效性和安全性，因此不建议这样做。

1. 16.1.1单次吸入和给药

   当13例慢性阻塞性肺部疾病患者中吸入丙烯酸染色体并给药时，丙烯酸染色体的血浆浓度迅速达到C _Max ^。

   

   表1吸入和施用时，染色体药代动力学参数

   剂量	c最大 （pg/ml）	t max （HR）	auc inf （pg/hr/ml）	T 1/2 （HR）
   400μg	144 ±57.0	0.340 ±0.395	330 ±115	4.91 ±4.49

   （n = 13，平均±标准偏差）

2. 16.1.2重复吸入给药

   当13例慢性阻塞性肺部疾病患者每天重复一次400μg的丙烯酸染色体时，通过给药的第7天给药，血浆Bromate的血浆浓度达到了稳态。与单个给药后相比，稳态的C _MAX和AUC分别为1.77倍^。

   表2重复吸入和给药重复吸入后，最终给药后溴化丙氨酸的药代动力学参数

   剂量	c最大 （pg/ml）	t max （HR）	AUCτ （pg/hr/ml）	T 1/2 （HR）
   400μg	224 ±93.6	0.212 ±0.267	482 ±121	13.6 ±9.11

   （n = 13，平均±标准偏差）

当健康成年人中^{200μg200μg200μg200μg200μg}的丙烯章染色体时，绝对生物尾巴小于5％（外国数据） ^2） 。

健康成年人中呕吐200μg200μg200μg200μg的杂菌性为30.1％的溴化剂量（外国^数据） ^3） 。

在体外测试中，染色体chomosids的主要代谢产物是酒精代谢产物和羧酸代谢。有人提出，酯键的水解在酶和非酶中进行，并且酶主要参与丁酸酯酯酶，主要参与血浆中的丁酸酯^酯酶。
人血浆中的主要代谢产物是醇代谢产物和羧酸代谢物，由酯键水解产生。在排泄过程中，酒精代谢产物进一步氢氧，并减少了羧酸代谢物的体积（外来数据） ^5） 。

当在健康成年中以¹⁴ C签名的400μg丙粉染色体在单个静脉中给药时，将65％的剂量在尿液中排出，而33％的剂量在粪便中排出。仅在尿液中排出1％的crigian虫，其余的排泄为水解代谢物（外来数据） ^5） 。

1. 16.6.1肾功能患者的药代动力学

   当吸入400μg的400μg丙赤酵母并向肾功能障碍患者施用时，溴化丙氨酸氨基氨基氨基氨基氨基丙酰胺的排泄率降低了肾功能障碍（健康成人：0.09％，0.09％，中度肾功能自有患者：0.06％，高度肾脏，高度肾脏，高度肾脏，高度肾脏，高度，高度肾脏，，高度肾功能高度肾功能障碍患者：0.02％），健康成人和肾脏功能性患者的C _Max和AUC之间没有明显的差异（外来数据^） 。

2. 16.6.2老年人的药代动力学

   Aczinium brokuses和AUC老年人/非老年人/非老年人/非士兵/非善良的人， _AUC ，AUC，AUC，Acrygarium brokomate，当非 - 400μg由非嗜好（40-59岁）和老年人进行时患有慢性肺部疾病的患者。比率分别为86.4％和88.5％，老年人和非老年人（外国数据） ⁷之间没有明显的差异。

在体外的药物相互作用测试中，主要CYP2D6（IC ₅₀值：2.4μmol/L）的主要CYP2D6（IC ₅₀值：2.4μmol/L）用于主要CYP同工生。 ：约90μmol/l），通过CYP2D6抑制酒精代谢产物（IC ₅₀值：20.6μmol/L），但底物浓度最高为100μmol/l。考虑到使用人类培养肝细胞的CYP诱导，刺激性炎症的密度及其主要代谢物的密度被诱导至CYP1A2、2B6、2B6、2B6、2C8、2C9、2C19、2C19、2C19、2C19，和3A4/5，浓度为2.30、3.80和172nmol/l。 ^8） 。痤疮呕吐物已抑制丁酸酯酶（Ki值2.7μmol/L） ^4） 。另外，直到47.8μmol/l ^）才能抑制P糖蛋白。

1. 17.1.1国内II期剂量设置测试

   对于384例慢性阻塞性肺部疾病的患者，将非随机plasbo控制的双盲比较测试作为剂量设置测试进行，并进行刺激性的COLMOSCOPIC 100^{付费3 ）} ，200个公鸡1 1 1 1一次。一天持续4周。在400μg染色体的400μg给药组和安慰剂给药组后_四个星期与槽FEV的基线的变化数量如表1所示，以及400μg给药组与安慰剂给药之间的比较。小组，统计奖学金组。在^{10中认识到一个显着差异）} 。
   在400μg的杂菌组中，副作用的频率为5.4％（5/93），安慰剂给药组中的副作用频率为9.9％（10/101）。主要副作用是尿葡萄糖阳性2.2％（2/93）中的400μg施用组刺激性。

   表1在_基线（L）的4周后（L）给药

   	丙烯酸 400μg溴化物	安慰剂
   基线	1.307±0.422（93）	1.313±0.453（101）
   4周的管理	1.387±0.431（93）	1.296±0.461（99）
   变化的变化	0.080±0.158（93）	-0.024±0.143（99）
   与安慰剂组的区别 [95％置信区间] a） P值A）	0.105 [0.059，0.150] p <0.0001

   平均±标准偏差（数量）

   a）具有解释变量的分布式分析模型

2. 17.1.2国外iii plasebo控制双盲比较测试

   对于819例慢性阻塞性肺部疾病（外国人）的患者，进行了非编写的plasbo对比双盲比较测试，并进行了丙烯酰铬镜200^注释。如表2所示，在施加巨头colomoscope和安慰剂给药组后24周，槽FEV ₁的基线的变化量以及400μg施加杂散铬的给药组和比较中的变化量。安慰剂给药组，统计。认识到一个显着差异。与安慰剂给药组相比，Aczinium Chromulation400μg给药组是与特异性健康相关的QOL（在乔治的呼吸问卷中进行的评估），与安慰剂给药组相比，呼吸困难（过渡性呼吸困难指数）提高了COPD的频率） ^11） 。
   在400μg的丙粉蛋白杂志中，副作用的频率为4.5％（12/269），安慰剂给药组中的副作用频率为5.5％（15/273）。主要的副作用是丙粉铬粉，400μg的400μg鼻腔和头痛0.7％（2/269）。

   表2给药从槽FEV ₁ 24周的基线变化（l）

   	丙烯酸 400μg溴化物	安慰剂
   基线	1.508±0.525（269）	1.500±0.489（273）
   管理后24周	1.573±0.537（269）	1.442±0.502（273）
   变化的变化	0.066±0.274（269）	-0.058±0.244（273）
   与安慰剂组的区别 [95％置信区间] a） P值A）	0.128 [0.085，0.170] p <0.0001

   平均±标准偏差（数量）

   a）管理组的FEV ₁ ，性别，基线和协调分析模型，将年龄描述为解释变量

3. 17.1.3国内ⅲ长期管理测试

   146例慢性阻塞性肺部疾病患者每天两次每天两次给丙烯肾上腺丙烯金。如表³所示，从槽FEV ₁的基线的变化是有效性的评估项。
   副作用的频率为10.3％（15/146）。主要侧面效应是浮动头晕的1.4％（2/146）。

   表3从槽Fev ₁ （l）中的基线变化

   治疗期	从基线变化
   管理后12周	0.015±0.141（146）
   管理后24周	0.031±0.158（146）
   管理后36周	0.023±0.165（146）
   管理后52周	0.010±0.175（146）

   平均±标准偏差（数量）

   注3 ）该药物的批准量为400μg/acrisinium铬酸盐。

Aczinium呕吐物是长期的毒蛋白受体拮抗剂，它通过与气道平滑肌中的毒蛋白_M3受体结合来抑制乙酰胆碱收缩效应。

aczinium呕吐物对所有毒素M ₁至M ₅受体具有高亲和力，它们的亲和力与硫代肥胖的呕吐物大致相同。另外，从M ₃受体中的丙菊摘要比M ₂受体（体外） ^13）慢。

痤疮呕吐物对碳酸诱导的豚鼠（体外^）的豚鼠的耗尽的气管收缩表现出抑制作用。

痤疮染色体抑制乙酰胆碱诱导的豚鼠气道收缩。它的作用比tiototropium的溴化物要快，大约与溴化溴化物相同。该持续时间比硫代呕吐物短，比溴化含量^13） 。